Hastalara ciddi hastalıklar için konservatif ve cerrahi tedavi arasında bir seçim yapma olanağı sunulduğunda sıklıkla ilk seçeneği tercih ederler. Buradaki paradoks, gerekli operasyon basit olsa ve başarılı bir şekilde tamamlanacağına dair neredeyse eksiksiz garantiler verilse bile böyle bir kararın verilebilmesidir. İnsanlar ameliyattan neden bu kadar korkuyor? Anonim anketlerde belirtilen en yaygın nedenlerden biri ameliyat sonrası yara izidir. Nitekim başarılı bir operasyon da tıpkı ilk baştaki sağlık sorunları gibi zamanla unutulacak ve ömür boyu vücutta çirkin bir yara izi kalacaktır. Bunu kaldırmak mümkün mü?
Yara izleri nasıl ortaya çıkıyor?
Derin yaralar iyileştiğinde bağ dokusu büyür ve hasarlı bölgede birikir. Çıplak gözle görülebilen ameliyat sonrası yara izini oluşturan şey budur. İlginç gerçek: Uzmanlar, yara izinin tipini ve görünümünü ameliyattan en geç bir yıl sonra değerlendirmenizi tavsiye ediyor. Şu anda yara izinin olgun olduğu kabul edilir ve görünümünü iyileştirmenin gerekli olup olmadığına ve bunu yapmanın en iyi yolunun ne olduğuna karar verebilirsiniz.
Yara izi türleri
Atrofik yara izleri çok daha rahatsız edicidir; görsel olarak çatlaklara ve çatlaklara benzerler. Bu yara izleri gevşek görünür ve genellikle cilde bastırılmış gibi görünür. Hipertrofik skarlar pembe renklidir ve epidermisin yüzeyinde çıkıntı yapar. Çevrelerindeki cilt genellikle hasarlı görünür. Ancak iyi haber de var: Bu tür yara izleri, oluştuktan sonraki iki yıl içinde beklenmedik bir şekilde görünümlerini değiştirebilir.
Keloid ameliyat sonrası yara izi, kalbi zayıf olanlar için bir manzara değildir. Genellikle doku yenilenmesinin bazı sorunlar ve komplikasyonlarla birlikte gerçekleşmesi durumunda oluşur. Böyle bir yara izinin özellikleri alışılmadık şekli ve parlak pembe veya mor-mavimsi rengidir. Yara izi dokunulduğunda çok yoğundur ve yüzeyi pürüzsüzdür. Yara izi cilt seviyesinde olabilir veya hafifçe çıkıntı yapabilir.
Acilen tedaviye ihtiyaç duyulduğunda: Ameliyat sonrası yara izinin ligatür fistülü nedir?
Herhangi bir cerrahi operasyonun son aşaması dikiş atmaktır. Bunun için genellikle bir bağ kullanılır - kan damarlarını bağlamak için kullanılan özel bir iplik. Dikişin normal iyileşmesi ile herhangi bir sorun veya komplikasyon görülmez. Dikiş sırasında bir enfeksiyon ortaya çıkarsa, postoperatif skar granülomu ve ligatür fistülü oluşabilir. Bu patolojinin cerrahi müdahalenin bir komplikasyonu olduğu düşünülmektedir.
Ligatür fistülü, yaranın ligatür ile dikildiği bölgede oluşan iltihaplanmadır. Granülom, belirli bir alanda, bir iplik ve farklı tipte bir hücre kümesinden oluşan bir sıkıştırmadır. Esasen, operasyonun sonunda sıhhi ve hijyenik standartlara uyulmamasından ve ipliğin kendisinin steril olmamasından kaynaklanan sütür takviyesinden bahsediyoruz. Ameliyat sonrası skar fistülünün oluştuğuna dair şüphe varsa hastanın acilen hastaneye götürülmesi gerekir.
Bu patolojinin belirtileri oldukça açıktır. Bu, dikiş üzerinde ve yakın çevresinde contaların ortaya çıkması, dokuların kızarıklığı ve şişmesidir. Çoğu zaman, dikilen yaradan irin akması, iltihaplanma ve hastanın vücut ısısının 39 dereceye yükselmesi de söz konusu olabilir. Listelenen semptomların en azından bir kısmı gözlenirse, doktora gitmeyi geciktirmemelisiniz. Ligatür fistülünün her zaman apse gelişimine ve ölüme yol açabileceğini unutmayın.
Önemli olan doğru iyileşmedir
Güzellik salonları bize neler sunuyor?
Ameliyat sonrası yara izinin çok büyük olmamasından endişeleniyorsanız, kriyo-tahribat prosedürünü düşünmelisiniz. Bağ dokusu hücrelerini sıvı nitrojenle tedavi etmekten bahsediyoruz. Aynı yöntem siğillerden ve papillomlardan kurtulmanızı sağlar. Kriyo-tahribattan sonra, tedavi edilen dokular doğal olarak ölür ve bir süre sonra bunların yerini sağlıklı cilt hücreleri alır.
Lazer kaldırma
Estetik cerrahi
Ameliyat sonrası yara izi büyükse ve vücudun görünür bir kısmında bulunuyorsa nasıl kaldırılır? Bu durumda doktor bağ dokusunun eksizyonu ve kesi bölgesine kozmetik deri altı sütür uygulanması seçeneğini önerebilir. Eğer yara izi büyük ve çok derinse ve ayrıca sarkmışsa tamamen kesilerek giderilebilir. Operasyon sonrasında cilt yüzeyi önceki versiyondaki kadar mükemmel görünmeyecek ancak olumlu değişiklikler mutlaka fark edilecektir.
Her cerrahi müdahale cildin bütünlüğünün ihlal edilmesini gerektirir. Sonuç olarak, bazı durumlarda belirgin bir kozmetik kusura sahip olabilecek bir dikiş oluşur. Bu nedenle birçok hasta ameliyat sonrası yara izlerinin nasıl giderileceği sorusuyla ilgilenmektedir.
Skar oluşumunun aşamaları
Skar oluşumunun birkaç ardışık aşaması vardır:
- Yara izi iyileşme aşaması. Ameliyat sonrası dikişlerin iyileşmesi 10 günü bulabilmektedir. Bu sırada yara granülasyon dokusu yardımıyla bağlanır ve kuvvet uygulandığında kaynaşmış elemanların birbirinden ayrılması meydana gelebilir. Sabitleme gerginlikle gerçekleştiğinden.
- Fibrilojenezin aşaması ve zayıf bir sütür oluşumu. Bir aya kadar sürebilir. Sonuç olarak damar sayısı azalır ve hücresel elementler kaybolur. Elastik ve kollajen liflerin sayısında artış olur. Yara izi alanları birbirine bağlanır ve ayrılabilir.
- Kalıcı bir yara izinin oluştuğu aşama. Bu aşamanın süresi 3 aya ulaşabilir. Bu dönemde bağ dokusundan oluşan yoğun bir yapı gelişir. Skar dokusundaki damar sayısı azalır.
- Dönüşüm aşaması. Süresi bir yıl sürebilir. İçinde kan damarı bulunmayan yüksek yoğunluklu skar dokusu oluşturulur. Doku bağlantı noktalarında hücreler daha yoğundur ve ayrılması zordur. Ameliyat sonrası yara izinden nasıl kurtulacağına karar vermek için hastanın bir uzmana danışması gerekir.
Ameliyat sonrası yara izi bakımı
Kaba yara izlerinin oluşmasını önlemek için ameliyattan sonraki ilk günlerden itibaren uygun bakıma yönelik prosedürlerin takip edilmesi gerekir. Temel kurallar arasında şunlar yer almaktadır:
- Operasyondan sonraki ilk hafta yaranın günlük olarak pansuman ile tedavi edilmesi ve steril peçete uygulanması gerekmektedir. Pamuklu gazlı bezin yanı sıra özel bir sıva da kullanabilirsiniz.
- Herhangi bir süpürasyon veya ıslanma yoksa ameliyat sonrası yara izleri parlak yeşil solüsyonla tedavi edilir.
- Yara kırmızılaşmaya başlarsa, infiltrasyon bölgesi belirlenirse veya ıslanmaya başlarsa antiinflamatuar etkisi olan ajanların kullanılması gerekir. Bunlar arasında en popüler ilaç Levomekol merhemidir.
- Bir hafta sonra dikiş materyali alındığında ve herhangi bir iltihap belirtisi görülmediğinde bandaj uygulanmasına gerek kalmaz. Ameliyat sonrası dikişlerin nasıl ve ne zaman alınması gerektiği konusunda bir uzmana başvurmak gerekir.
- Dikiş malzemesini korurken, ıslanmasına izin verilmesinin yanı sıra yakındaki dokuların cildinin kirlenmesine izin verilmesi de yasaktır.
- Ameliyat sonrası sütür tedavisinde alkol solüsyonunun kullanılması yasaktır. Bu, açıkta kalan yüzeyin yanmasına ve keloid oluşumunun artmasına neden olabilir.
- Kurutulmuş kan parçacıklarının yanı sıra bandaj veya gazlı bez kalıntılarını yüzeyini temizlemek için. Bunları çıkarmak morarmaya neden olabilir. Bu nedenle öncelikle kabukların yumuşamasına yardımcı olan bol miktarda hidrojen peroksit uygulanması gerekir. Bu onların yara yüzeyinden düzgün bir şekilde çıkarılmasını sağlayacaktır.
Ameliyat sonrası sütür tedavisi steril aletler kullanılarak ve dikkatlice temizlenmiş eller kullanılarak yapılmalıdır.
Enfeksiyona neden olabileceğinden pansuman malzemesinin tekrar kullanılması yasaktır.
Kaldırma yöntemleri
Yapılan müdahaleler sonrasında birçok hastanın aklına ameliyat sonrası yara izinin nasıl kaldırılacağı sorusu gelmektedir.Günümüzde hastaların yaygın olarak kullandığı birçok farklı teknik bulunmaktadır. Ameliyat sonrası yara izlerinin tedavisi aşağıdaki teknikleri içerir:
Dermoabrazyon
Yara izlerini giderme prosedürü donanım tabanlıdır. Prosedür, bir kesici kullanarak epitermal hücrelerin çıkarılmasını içerir. Prosedür en etkili olanlardan biridir, ancak aynı zamanda oldukça travmatiktir, çünkü yara dokusu papiller tabakaya kadar çıkarılır. İşlem sırasında hasta, ağrının giderilmesini gerektiren şiddetli ağrı yaşayabilir.
Bu tip skar dokusunun çıkarılmasının kullanımına ilişkin endikasyonlar arasında, ameliyat sonrası belirgin keloid veya hipertrofik skarların yanı sıra skar dokusunun atrofik bir skar formuyla geri çekilmesi yer alır. Prosedür, bağ dokusu yapılarının aşırı büyümesinin önlenmesine ve cilt dokusunun onarılmasına yardımcı olur. Ameliyat sonrası yara izlerinin iyileşmesi uzun zaman alabilir.
Bu tür dokuların çıkarılmasına yönelik diğer yöntemlerle karşılaştırıldığında dermoabrazyon en etkili yöntemlerden biridir. Ancak şunu da unutmamalısınız ki her zaman %100 sonuç vermez. Gibi faktörler:
- Taze işkembe. Ameliyattan sonra oluşan erken yara izleri daha kolay dermoabrazyona maruz kalır.
- Yara dokusunun küçük alanları.
- Küçük cilt hasarı derinliği.
Lazer yüzey yenileme
Ameliyattan sonra lazerle yüzey yenileme kullanarak yara izlerini gidermek en etkili yöntemlerden biridir. Çünkü diğer birçok yöntemden farklı olarak çeşitli türdeki yara dokularını ortadan kaldırmanıza olanak tanır. Ayrıca uygulaması kesinlikle ağrısızdır ve hastaya rahatsızlık vermez. Lazerle yüzey yenileme, yumuşak ve ince cildi çevreleyen alanlar da dahil olmak üzere çeşitli yüzeylerde gerçekleştirilir. En popüler yöntem, ben çıkarıldıktan sonra yara izinin çıkarılması için kullanılır. İşlem sırasında, ciltte herhangi bir diseksiyon veya skar bölgesinin eksizyonu yapılmaz, bu da enfeksiyöz bir ajanın girişini ve ardından dokuda iltihaplanmayı önler.
İşlem sırasında öncelikle cilde nemlendirici ve hafif anestezik etkiye sahip ince bir krem tabakası uygulanır. Daha sonra, bir saate kadar sürebilen doğrudan lazerle yüzey yenileme gerçekleştirilir. İşlem sırasında ölü hücreler çıkarılır. Genç hücrelerin bulunduğu alanlar etkilenmez; lazer, dermabrazyondan farklı olarak papiller tabakaya ulaşmaz. İşlemden sonra tedavi edilen bölgeye pantenol bazlı iyileştirici etkisi olan bir merhem sürmeniz gerekir. İlk gün, kuruyup kendiliğinden düşen küçük kabukların oluşması kabul edilebilir. Normotopik, hipertrofik, atrofik ve keloid skarlar için lazerle yüzey yenileme devam edecektir.
Kriyo-tahribat
Postoperatif skarların kriyodestrit kullanılarak tedavisi, skar dokusunun çıkarılması için pek popüler olmayan bir prosedürdür. Ameliyat sonrası yara ve yara izlerinin giderilmesi, dokunun sıvı nitrojen yoluyla hareketine dayanır. Bir uzmanın yara izinin derisine sıvı nitrojen uyguladığı bir güzellik salonunda gerçekleştirilir. İşlem kesinlikle ağrısızdır ve invaziv değildir, enfeksiyon riski minimumdur. Kriyo-tahribattan sonra yara izinin yüzeyinde kabarcıklar kalabilir, bunlar kendiliğinden kaybolur ve doku reddedilir. Kumaş her zaman ilk uygulamadan sonra reddedilmez, gerekirse iki ila dört seans gerekir. Kriyodestrit, büyük boyutlu veya derin lokalizasyonlu ameliyatlardan sonra yara izlerini gideremeyebilir. Uygulama öncesinde ve sonrasında herhangi bir bakım işlemi yapılmamaktadır.
Donanım teknikleri ve cerrahi
Bazı durumlarda cilt yüzeyindeki yara izleri, invazif giderme teknikleri gerektirebilir. Bu özellikle derinin geniş alanlarında yapılan ciddi operasyonlardan sonra yara izlerinin kaldığı durumlarda gereklidir. Ayrıca sekonder niyetle iyileşme sonrasında cerrahi vurgu yapılır.
Bu işlemler plastik cerrahlar tarafından yapılmaktadır. Ana yöntemler arasında şunlar yer almaktadır:
- Yerel kumaşlarla plastik cerrahi. Bir yara izini gidermek için kaba doku çıkarılır ve sağlıklı alanlar gerilir ve bunlar kozmetik dikiş kullanılarak birbirine dikilir. Yara izi cilt yüzeyinde kalır ancak daha küçük bir alanı ve şiddeti kaplar.
- Genişleticilerin kullanıldığı plastik cerrahi. Geniş bir yara izi değişikliği alanının kaldırılması gerekiyorsa benzer bir operasyon gerçekleştirilir. Cildin altına, cildin gerilmesine yardımcı olan bir genişletici yerleştirilir. Ameliyat sonrası yara izlerinden kurtulmak gibi çeşitli süreçlerin ortadan kaldırılmasına yardımcı olurlar.
- Transplantasyon yoluyla plastik cerrahi. Yara izi kaldırıldıktan sonra derinin üst katmanları katman katman bölünerek dokuda kademeli artış sağlanır. Ameliyat sonrası yara izlerinin giderilmesi genel anestezi altında yapılır.
İlaçlar
Uyuşturucular arasında şunlar yer alıyor:
- Diprospan. Çeşitli skar dokusu türleri için bir glukokortikoid ilacı kullanılır. Bağışıklık sisteminin reaksiyonunun bir sonucu olarak ortaya çıkan keloid değişikliklerinin arka planına karşı Diprospan, immün baskılayıcı bir etkinin gelişmesine katkıda bulunur. Kullanımının bir sonucu olarak kelodid oluşum süreci engellenir ve ameliyat sonrası yara izlerinin giderilmesi de dahil olmak üzere birçok kozmetik kusur ortadan kaldırılır. Ürün enjeksiyon şeklinde kullanılır, ilaç birkaç gün boyunca yara bölgesine enjekte edilir. En iyi etki, ameliyat sonrası doku büyümesinin erken aşamalarında elde edilir. Tedavi ilerledikçe solukluk ve boyutta küçülme ile birlikte renk değişikliği meydana gelir. Ameliyat sonrası yara izlerinin Diprospan ile tedavisi büyük lezyonlarda etkili olmayabilir.
- Contactubex. Kombine bir bileşime sahip olan ilaç, kaba bağ dokusunun parçalanmasını sağlayan ve ardından hipertrofi ile iltihaplanma sürecini önleyen bileşenler içerir. Bileşimde bulunan allantoin keratolitik etkiye sahiptir, heparin mikrotrombileri parçalar ve fibrinolizi destekler. Ampul özü iltihabı hafifletir. Ameliyat sonrası yara izlerinin tedavisi, jelin günde iki veya üç kez ovulmasının gerekli olduğu talimatlara uygun olarak gerçekleştirilir. Uygulama süresi işlemin şiddetine göre değişir; taze skar dokusunda bir ay içerisinde uygulama yapılır, eski veya pürüzlü dokuda ise birkaç ay tedavi gerekir. Maksimum başvuru süresi bir yıl olabilir. Benlerin alınmasından sonra yara izlerinin bu ürünle tedavi edilmesi önerilmez.
- Kelofibraz. Heparin, üre ve D-kafur bazlı kombine merhem, ameliyat sonrası yara izlerinin emilmesine yol açar. Üre, cildin sıkılaşmasını ve elastik oluşumunu önleyen ilacın ana nemlendirici bileşenidir. Hücreler arasındaki sıkı bağlantıların yok edilmesi de meydana gelir. Ürün, ameliyat sonrası dikişlerin iyileşmesini hızlandırmak da dahil olmak üzere çeşitli etkilerin elde edilmesine yardımcı olur.
Heparin kan dolaşımını iyileştirir, yeni kan damarlarının filizlenmesine yardımcı olur ve tam trofizmi sağlar. Kafur, inflamatuar yanıtı azaltır ve mikro dolaşım süreçlerini uyarır. Merhem yazılana kadar günde birkaç kez uygulanır, bölgeye masaj yapılmasına izin verilir. En iyi terapötik etki, erken aşamalarda kullanıldığında elde edilir.
Kozmetik bir kusuru gizlemeye yardımcı olan birçok yöntem bulunmasına rağmen, ameliyat sonrası yara izini gidermeden önce bir uzmandan yardım almalısınız. Hangi yöntemin seçileceğine kendisi karar verecektir.
Video: Bir yara izi nasıl kaldırılır
- -merhem;
- -Cerrah;
- -enjeksiyonlar;
- -lazer peelingi.
- lazer peeling
- dikiş kaldırma
- yara izlerini gidermek
Ameliyattan sonra neden yara izleri oluşur?
Ameliyat geçiren ve dikiş yerinde yara izleri ile karşı karşıya kalan birçok hasta, bunun için cerrahı suçlama eğilimindedir. Ancak durum her zaman böyle değildir; bazı durumlarda dikiş ve ameliyat sonrası bakım kusursuz olsa bile kaba ve çirkin bir yara izi oluşabilir. Görünüşü genetik yatkınlığa bağlı olabilir.
Klinik gözlemler, bu tür izlerin özellikle eklem bölgesinde, boyun ve göğüs orta hattı boyunca yapılan operasyonlardan sonra cilt yüzeyinde oluştuğunu göstermektedir. Kural olarak, ameliyat sonrası sütürde yoğun bağ dokusu büyümesi, 11 ila 30 yaş arası gençler için tipiktir. Ancak elbette bazı durumlarda bu aynı zamanda cerrahın da hatasıdır; eğer dikiş iplikleri çok sıkıysa, bu bağ dokusu üretimini ve yara izinin görünümünü uyarabilir.
Zamanla küçülmekle kalmayıp aynı zamanda boyutları da artan keloid yara izleri aynı zamanda genetik yatkınlıkla da açıklanabilir veya ameliyat sonrası dikiş bölgesinde şiddetli inflamasyonun sonucu olabilir. Geleneksel bir operasyon keloid yara izini kalıcı olarak ortadan kaldıramaz çünkü genellikle tekrar ortaya çıkar ve bu durumda ek tedavi gerekir.
Keloid yara izlerini gidermek için yara bölgesine 5-florourasil enjeksiyonları reçete edilir, ancak bunların yerini birkaç seans radyoterapi ve kompresyon tedavisi yöntemlerinin karmaşık etkileri alabilir.
Ameliyat sonrası yara izinden nasıl kurtulurum
Kaba yara izleri için, birkaç seans kriyoterapi veya lazerle cilt yenileme prosedürleri etkili olabilir.
Hipertrofik yara izi oldukça belirginse ve boyutu büyükse, başka bir cerrahi operasyonla cilt yüzeyinin üzerine çıkan fazla dokuyu çıkarmak gerekir. Bu operasyon sırasında, cildin etkilenen bölgesi basitçe kesilir ve daha sonra cilt yüzeyinin ameliyat sonrası özel bakımı için ilaçlar kullanılarak yeni bağ dokusunun büyümesi ortadan kaldırılır. Bazen bir dermatolog, ameliyat yerine, küçük bir alandaki dar bir yara izini gidermek için kompresyon tedavisi, glukokortikoid hormonları veya 5-florourasil bazlı bir enjeksiyon kürü önerebilir.