子供の皮膚の乾燥と発赤 (日本語)

人間の体の中で、皮膚は最も重要な器官の一つです。バリア、排泄、感受性、体温調節、貯蔵などのいくつかの機能を同時に実行します。したがって、親は幼い頃から赤ちゃんの肌の状態を注意深く監視する必要があります。

通常、子供の皮膚は清潔で滑らかで、ひび割れや炎症がないはずです。何か変化（赤みや荒れ）があった場合、保護者はすぐに注意を払う必要があります。子どもの体は、何か問題が起こったことを知らせています。

子供の乾燥肌は角質層の水分が足りていない状態です。その外観は変化します - 粗くなり、しわが寄り、時には鱗状になり、弾力性が失われます。しかし、それは最悪のことではありません。危険なのは、乾燥した皮膚に微小な亀裂が生じ、そこから病原性細菌が容易に深層に侵入し、皮膚疾患の発症の原因となるという事実にあります。

なぜ私の赤ちゃんは乾燥肌なのでしょうか？

子供の乾燥肌は通常、生後 3 年間の秋冬または早春に発生します。この現象は、体の個々の部分（腕、脚、顔）と表面全体の両方で観察できます。子供の肌は外的要因に対して非常に敏感で、その保護機能は発達したばかりです。したがって、体に乾燥した斑点や発疹が現れた場合は、どの個人用衛生用品が表皮の炎症を引き起こす可能性があるかを判断し、赤ちゃんがアレルギーを起こす可能性のあるシャンプー、石鹸、ジェル、洗剤を除外することが重要です。子供の乾燥肌の場合は、低刺激性の衛生製品と洗濯製品のみを選択する必要があり、できれば強い臭いや明るい色のないものを選択する必要があります。

皮膚が乾燥する傾向があるため、赤ちゃんを熱湯に浸すべきではありません; この手順の最適温度は 37°C です。

急激な温度変化も子供の乾燥肌を引き起こす可能性があります。ひどい霜や冷たい風は、顔や手に炎症や発赤を引き起こすことがよくあります。したがって、外出する前に、赤ちゃんは体の露出した部分を特別なクリームで潤す必要があります。

冬に暖房システムが作動するとアパート内の空気が乾燥するため、この時期には特別な加湿器を使用することをお勧めします。

子供の乾燥肌は体のアレルギー反応である可能性があるため、食べ物に注意を払う必要があります。その中には、特に柑橘系の果物やチョコレートなど、アレルギーを引き起こすものも含まれている可能性があります。

子どもの足の乾燥した皮膚

多くの場合、子供の足の皮膚は乾燥しています。特に夏場は水分が失われ、ひび割れて痛みが出るほどです。この場合、空気へのアクセスが最大限に確保されたオープンシューズを履く方が良いでしょう。隙間にほこりや汚れが入らないように、靴下を履く必要があります。寝る前に必ずベビーソープで赤ちゃんの足を洗い、乾かしてから、特別な軟化強化クリームを使ってマッサージする動きで滑らかにしてください。

子供の足の乾燥した皮膚は感染症に非常に敏感で、合併症を引き起こす可能性があります。おなじみのあせも、おむつ皮膚炎、おむつかぶれは、適切なケアをしないとあっという間に広がり、膿疱性の発疹ができてしまうこともあります。合併症を避けるためには、できるだけ早く子供を医師に見せて治療を開始する必要があります。

子供の乾燥肌の治療

幼い子どもの表皮はまだ十分な量の水分を保持することができないため、外部から水分を補給する必要があります。皮膚は外部刺激物に鋭く反応するため、保湿剤の選択は真剣に行う必要があります。子供の乾燥肌がひどい場合は、小児科医と一緒に製品を選択してください。ほとんどの場合、そのような場合、医師は尿素を含む外用剤、特にExcipial Mローションと、2か月間のビタミンAの追加コースを推奨します。食べる前に小さな黒パンに垂らすと吸収が良くなります。場合によっては、赤ちゃんの皮膚に炎症がある場合、ビタミンE、カルシウムのサプリメント、魚油が処方されることがあります。薬の投与量は医師が決定します。

洗剤をまったく泡立てずに子供を入浴させる方が良いでしょう。そんな時は薬草風呂がとても効果的です。バラの花びらとカモミールの花を同じ割合で混ぜ、沸騰したお湯を注ぎ、15〜20分間醸造する必要があります。この後、濾して水に加えます。この手順は少なくとも 10 分間続く必要があります。亜麻仁油を入れたお風呂も効果的です（大さじ1杯で十分です）。

入浴後は、ビタミンAを含むクリームで肌をケアしながら、赤ちゃんにマッサージを施すことができます。

病気の発症の兆候としての子供の乾燥肌

場合によっては、皮膚の乾燥が病気の発症を示している可能性があります。したがって、発赤や炎症が発生した場合、両親は医師に相談して正確な診断を下し、原因を特定して治療を開始する必要があります。主に 1 歳未満の子供の乾燥肌は、アトピー性皮膚炎を伴うことがよくあります。重度のかゆみがあり、赤くなった領域が顔に局在しており、鼻唇三角には影響がありません。

肘、膝、頬の皮の剥がれや鱗状の形成は、体内の細胞の角化プロセスが中断される遺伝性疾患である魚鱗癬の兆候である可能性があります。

子供の皮膚が非常に乾燥して皮がむけている場合は、ビタミンAおよびPP欠乏症である可能性が高く、必要なビタミンを摂取するという形で治療すると不快な症状が解消されます。

皮膚の乾燥は、消化不良（嘔吐、下痢）や過度の発汗による脱水症状によって引き起こされる可能性があることに留意する必要があります。

赤ちゃんの肌の乾燥斑点

子供の体には乾燥した斑点が現れることがよくありますが、彼女は非常に敏感なので、これについては何も異常なことや怖いことはありません。しかし、長期間外出しない場合、親は心配する必要があります。まず、幼児では脂肪腺がまだ完全に機能していないため、このようなシミの原因は生理学的なものである可能性があります。第二に、皮膚の状態は環境要因（温度と水の硬度、空気の湿度、食べ物、石鹸）の影響を受けます。まず、患部を柔らかくするために、薬局で購入した製品（パンテノールなど）を使用できます。ただし、子供の肌の乾燥斑点が消えない場合は、アトピー性皮膚炎、湿疹、乾癬などの重篤な病気の症状である可能性があるため、医師に相談する必要があります。

皮膚疾患は通常、対処が困難ですが、適切な時期に正確な診断が下されると、作業が容易になります。幼い頃に特定の皮膚疾患の兆候がある場合は、直ちに措置を講じ、その進行を防ぐことが非常に重要です。医療機関で適切な治療を受けないと慢性化する可能性があります。

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一部の子供では、保護者は皮膚が乾燥して荒れていることに気づきます。これらの変化は体全体ではなく、顔、腕や脚、頭、耳の後ろなどの特定の場所で観察される場合があります。これらの変化について小児科医に伝え、その出現の理由を調べる必要があります。

この記事では、子供の肌荒れなどの現象の理由を検討し、この問題に関する小児科医の最も一般的な推奨事項についても説明します。

乾燥肌や肌荒れの原因

赤ちゃんの乾燥肌の原因はさまざまです。

顔に赤みを帯びた発疹や荒れが突然現れるのは症状の可能性があります。 新生児のニキビ。 この皮膚の変化は子供の体内のホルモンの過剰によって引き起こされ、そのような発疹は生後1か月半までに消えます。顔の皮膚は再びきれいになり、柔らかくなります。

2. 皮膚の荒れは以下の原因によって引き起こされる可能性があります 外部要因の影響:

空気の乾燥と体内の水分不足の影響。
ビタミンの欠乏;
入浴水の品質といくつかの乾燥ハーブ（カモミール、オーク樹皮、カモミールなど）の煎じ薬の使用。
肌が凍るような空気や風にさらされる。この場合、荒れた皮膚の斑点が主に体の開いた領域に現れます。
シャンプー（たとえ高品質であっても）を頻繁に使用すると、頭の皮膚が乾燥して荒れた状態になる可能性があります。
ベビーパウダーを過剰に使用すると、デリケートで傷つきやすい赤ちゃんの肌が「乾燥」する可能性があります。

乾燥肌や肌あれもその一つかもしれません 病気の症状:

先天性糖尿病。これも食欲と喉の渇きの増加、血糖値の上昇を特徴とします。
先天性甲状腺機能低下症（甲状腺機能の低下）：代謝が遅いため、皮膚の表層の再生が妨げられます。皮膚の乾燥は、肘と膝関節の領域で最も顕著です。

皮膚の荒れも示している可能性があります 遺伝性病理(遺伝的に決定された粗さの症状は6歳以前に現れ、より多くの場合は2歳から3歳までに現れます）：

魚鱗癬については、遺伝子変異の結果、皮膚細胞の角質化のプロセスが中断されます。まず、皮膚が乾燥し、白または灰色の鱗片で覆われ、次に鱗片の拒絶反応が中断され、時間が経つと皮膚が乾燥します。体は魚の鱗のようにそれらで覆われます。皮膚の症状に加えて、内臓や代謝プロセスの機能不全もあります。
角質増殖症、皮膚の表層の肥厚、角質化が増加し、拒絶反応が起こる疾患です。これらの症状は、足、肘、太もも、頭皮で最も顕著です。この病状の原因は完全には理解されていません。遺伝的要因に加えて、過角化症の発生には他の要因も重要です。ビタミンE、A、Cのビタミン欠乏症。ホルモン剤の副作用。ストレス;青少年の思春期中のホルモン変化。紫外線への過度の暴露。消化器系の病気;洗剤への暴露。

ワームの蔓延 子供の肌荒れを引き起こす可能性もあります。

しかし、ほとんどの場合、ピンク色で荒れた頬やお尻は症状の現れである可能性があります。 アトピー性皮膚炎（この状態の古い名前は「滲出性素因」です）。体のさまざまな部分に乾燥した荒れた斑点として現れることがあります。これは、さまざまなアレルゲンへの曝露に対する皮膚の反応として現れる、アレルギー性の病気です。

母親が妊娠中にホルモン剤やその他の薬で治療されている場合、マルチビタミン複合体を管理されていない状態で服用している場合、または妊娠中および授乳中に女性が喫煙している場合、子供のアレルギーのリスクが高まる可能性があります。

長期間の母乳育児は、赤ちゃんをアレルギーから守るのに最適です。授乳中の母親の栄養も重要で、調味料、燻製食品、揚げ物、脂肪分の多い食品を食事から除外します。

アレルギーに対する遺伝的素因も、母親側だけでなく父親側でも重要です（気管支喘息、蕁麻疹などのアレルギー疾患の存在）。

赤ちゃんのアレルゲンには次のようなものがあります。

調整されたミルクや母乳を含む食品。年長児では、甘いものを食べた後にアレルギーが誘発され、悪化します。
合成繊維で作られた衣類。
粉末洗剤およびその他の衛生用品（石鹸、ジェル）。
ペットの毛。
タバコの煙（受動喫煙）。
観賞魚とその餌。

アレルギーによる皮膚の乾燥は、例えば赤ちゃんの耳の後ろに現れるなど、本質的に局所的なものである可能性があります。ブドウ球菌感染症にかかると、かさぶたができたり、不快な臭いを伴うしだれが発生したりすることがあります。確かに、耳の後ろのそのような症状は、アレルギーではなく、赤ちゃんの世話の間違いに関連している可能性もあります。吐き戻すと、嘔吐物が耳の後ろの領域に流れ込み、そこから時間内に除去されません。

なぜアレルギーが皮膚に影響を与えるのでしょうか？

肝心なのは、アレルギーは外来タンパク質（抗原）に対する体の反応であるということです。タンパク質が外来であるという信号に応答して、それを中和する抗体が生成されます。これにより抗原抗体複合体が形成され、アレルギー反応が引き起こされます。

アレルギーはタンパク質以外の物質によっても引き起こされる可能性があることが知られています。この場合、この非タンパク質物質は血液中のタンパク質と結合し、特定の生物に固有のタンパク質はすでに異物とみなされ、それに対する抗体が産生されます。

子供の体の酵素系は未熟なので、一部の食物を正常に分解することができず、それらはアレルゲンとなります。別のケースでは、製品が「過剰に」消化器系に入りました。この状況は、子供が食べ過ぎたときに発生します。この場合、十分な酵素が存在せず、生成物（タンパク質）は消化されず、壊れないままになります。

外来タンパク質（または不完全に消化された）は血液に吸収されます。これらの物質は、腎臓、肺、皮膚（汗を伴う）を通って血液から放出されます。皮膚はそれらに反応して、発疹、発赤、かゆみが現れます。

上記を考慮すると、赤ちゃんに栄養を与えすぎたり、未熟な消化器系に負担をかけないようにすることがなぜそれほど重要であるかがわかります。この声明は、腸感染症の期間中の小児で下痢が認められ、食物負荷が大幅に減少すると、アレルギー性皮膚炎の症状が減少するという事実によって確認されます。

アトピー性皮膚炎の臨床症状は子供の年齢によって異なります。乳児の場合、たとえ十分なケアを受けていたとしても、主に皮膚の乾燥、顔、頭皮の剥がれ、おむつかぶれなどの形で症状が現れます。主な症状は、頬やお尻の皮膚の発赤、かゆみ、荒れ、剥離です。
適切な治療を行えば、症状は簡単に軽減されます。治療せずに放置すると、1 歳以上の子供は水疱や潰瘍の出現によって明らかなように、皮膚のより深い層に影響を受けます。患部は体幹や四肢に現れます。子供はひどい皮膚のかゆみに悩まされています。細菌または真菌感染症が合併症の発症に伴って発生する場合があります。

1 歳以上の小児では、アトピー性皮膚炎は頻繁に増悪を伴う長期にわたる経過をとります。このプロセスは湿疹（乾燥または湿疹）に発展する可能性があります。未治療のまま放置すると、アレルギー性鼻炎や気管支喘息が皮膚症状に加わる可能性があります。

コマロフスキー博士、アレルギー性皮膚炎について：

アトピー性皮膚炎の予防

赤ちゃんが生まれて最初の数週間から、親は赤ちゃんの健康に気を配る必要があります。

母乳育児はアレルギーの予防に重要な役割を果たします。授乳中の母親は、食事療法を注意深く守り、スパイス、燻製食品、缶詰食品、珍しい果物、チョコレートを食事から除外し、菓子類の量を制限する必要があります。
湿度計と温度計を使用して、子供部屋の温度と湿度を体系的に監視します。温度は 18 ～ 20°、湿度は少なくとも 60% である必要があります。必要に応じて加湿器を使用する必要があります。加湿器がない場合は、水を入れた容器を部屋に置くか、湿ったタオルをラジエーターに掛けてください。
赤ちゃんの下着は天然素材（綿、麻）で作られている必要があります。アレルギーのある子供には、ウールや天然毛皮で作られたアウターウェアを購入しない方が良いでしょう。
子供服と寝具は、優しい（「ベビー」用）パウダーのみで洗濯してください。
赤ちゃんをベビーソープでお風呂に入れるのは週に 1 回までにしてください。入浴には精製水を使用するか、少なくとも沈殿して沸騰させた水を使用することをお勧めします。
日中は、洗濯の代わりに、特別な低刺激性のウェットティッシュを使用できます。
1日数回紙おむつを使用する場合は、赤ちゃんの服を脱がせて空気浴をさせてください。
散歩に行く前（20分前）に、露出した肌をケアするために保湿剤を使用する必要があります。
アレルギーに対する遺伝的素因がある場合は、ペットやカーペットをアパートから取り除く必要があり、子供は柔らかいおもちゃで遊んではなりません。
化学物質を使用せずに、1 日に数回、水を使用して施設の湿式洗浄を実行する必要があります。

アトピー性皮膚炎の治療

この病気の治療は簡単な作業ではありません。それには医師と保護者の協力が必要です。治療は非薬物療法と薬物療法に分けられます。

非薬物治療

治療は常に子供の栄養を改善することから始まります。まず、食物アレルゲンを特定して除去する必要があります。赤ちゃんが母乳を飲んでいる場合は、小児科医と協力して母親の食事を分析し、どの製品が赤ちゃんの皮膚症状を引き起こしているかを追跡する必要があります。

便秘になると腸から母親の血液への毒素の吸収が増加するため、母親の排便の規則性の問題にも注意を払う必要があります。これらの毒素は牛乳を通じて赤ちゃんの体に入り、アレルギーを引き起こす可能性があります。便秘と闘うために、母親はラクツロース、グリセリン坐剤を使用し、発酵乳製品の摂取量を増やすことができます。

子供に人工栄養を与える場合は、牛乳タンパク質に対するアレルギーを排除するために大豆粉ミルクに切り替えることをお勧めします。このような混合物には、「ボナソイ」、「トゥテリソイ」、「フリソソイ」などがあります。改善が見られない場合、赤ちゃんは牛乳タンパク質の加水分解物（Alfare、Nutramigen）をベースにした混合物に移されます。

補完食の導入後に皮膚炎が発症した場合は、2週間の間、赤ちゃんを通常の食事に戻す必要があります。その後、導入に関するルールに厳密に従って、再び補完給餌を開始します。つまり、各新製品を最小用量から始めて3週間導入します。このようにして、食物アレルゲンを特定することができます。

子供が1歳以上の場合は、子供が受け取ったすべての製品と皮膚の状態の説明を毎日記録しておく必要があります。最もアレルギーを起こしやすい食品（魚、卵、チーズ、鶏肉、柑橘系の果物、イチゴなど）を除外し、2〜3日間一度に1つの製品のみを子供に与え、皮膚の反応を監視する必要があります。

そのような子供たちには甘いものは絶対に禁忌です。それらは腸内での発酵を促進し、同時にアレルゲンの吸収を増加させます。ゼリー、ハチミツ、甘い飲み物を摂取すると症状が悪化します。アレルギーのあるお子様には、安定剤、保存料、乳化剤、調味料を含む製品の使用は禁止されています。輸入されたエキゾチックな果物も保存期間を延ばすために防腐剤で処理されていることを覚えておく必要があります。

子供に十分な水分と定期的な排便を確保することが非常に重要です。乳児の便秘に対する最も安全な治療法はラクツロースです。ノーメイズ、デュファラックも使えます。これらの薬には依存性はありません。

子供が食べ過ぎないことが非常に重要です。粉ミルクで育てられた赤ちゃんは、粉ミルクの入った哺乳瓶の乳首に非常に小さな穴を開け、15分以内に自分の分を食べて満腹感を得るようにし、5分以内に飲み込まないようにし、より多くの栄養を必要とするようにする必要があります。乾燥混合物を希釈する前に、その投与量を減らすこともできます。この問題については小児科医に相談したほうがよいでしょう。

最初の補完食の年齢に達したら、1種類の野菜の野菜ピューレから始めることをお勧めします。最も低アレルギー性の野菜はカリフラワーとズッキーニです。

子供の栄養を調整するときは、環境の悪影響も排除する必要があります。子供部屋の空気は常に新鮮で涼しく、加湿されている必要があります。このような条件下でのみ、皮膚炎のある子供の発汗と乾燥肌を防ぐことができます。

家族はアパートの外でのみ喫煙してください。喫煙者の呼気中に有害物質が放出されることを考慮すると、喫煙している家族との赤ちゃんの接触は最小限に抑える必要があります。

部屋を湿式掃除し、「ほこりの蓄積」（カーペット、ぬいぐるみ、ベルベットのカーテンなど）を除去し、ペットとの接触を避けることが、治療の成功に役立ちます。おもちゃを定期的に熱湯で洗うことも忘れてはいけません。

すべての子供服（下着とベッドリネン）は綿またはリネンで作られている必要があります。低刺激性のリン酸塩を含まないパウダーで子供服を洗った後は、きれいな水で少なくとも 3 回すすぐ必要があります。特にひどい場合は、最後のすすぎも熱湯で行います。子供の食器は洗剤を使わずに洗ってください。

天気に応じて子供に散歩の服を着せるべきです。過度の発汗を避けるために、赤ちゃんを包み込まないでください。一年中いつでも、どんな天候でも、新鮮な空気の中に毎日いることが必要です - 少なくとも 1 日 3 時間。冬には、散歩に行く前に、濃厚なベビークリームで赤ちゃんの顔をケアすることを忘れてはいけません。

アトピー性皮膚炎では、急性期だけでなく寛解期のスキンケアも非常に重要です。子供は毎日、濾過された水、または少なくとも沈殿した（塩素を除去する）水に入浴する必要があります。乾燥効果のあるハーブの使用を除いて、ハーブの煎じ薬（イラクサ、ノコギリソウ、ゴボウ）を水に追加できます。

入浴時は手ぬぐいを使用せず、ベビーソープと中性シャンプーを週に1回のみ使用してください。入浴後は、柔らかいタオルで皮膚を注意深く拭き、すぐにベビークリーム、保湿ミルク、または保湿ローションで潤滑してください。

潤滑は患部だけでなく体全体に行う必要があります。尿素配合製剤（エクシピアルMローション）が肌にしっかりと潤いを与えます。ベパンテン軟膏はスキンケア製品として優れていることが証明されています。保湿効果だけでなく、かゆみを鎮め、治癒する効果もあります。

子供の顔と会陰を頻繁に洗う必要があります。有名な会社が製造した低刺激性のウェットワイプを使用できます。

日常生活、昼と夜の十分な睡眠時間、家族の正常な心理的環境を維持することも重要です。

薬物治療

アトピー性皮膚炎の薬物治療は医師の処方に従ってのみ行われます！

吸着剤（Smecta、Enterosgel、Sorbogel）は、体から有毒物質を除去するために使用できます。子供が母乳で育てられている場合、子供の母親も薬を服用します。

荒れた斑点が赤ちゃんにかゆみや不安を引き起こす場合は、フェニスチル軟膏を使用して治療できます。

グルココルチコステロイドを含むクリームまたは軟膏は、アレルギー専門医の処方に従って使用されます。深い病変には軟膏が使用され、表面的な病変にはクリームが使用されます。これらのホルモン剤は厳密に投与する必要があります。ご自身で服用量や服用期間を変更することはできません。薬の中止は数日間かけて徐々に行う必要があります。

この場合、軟膏の量と薬剤の濃度の両方が減少する可能性があります。濃度を下げるために、軟膏はベビークリームと一定の割合（医師が処方）で混合されます。混合物中のクリームの量を徐々に増やし、軟膏の量を減らします。

ホルモン軟膏は即効性があり、荒れや赤みの斑点が消えます。しかし、これらの薬は病気の原因には作用しないため、病気の原因が取り除かれなければ、同じ領域または別の領域に皮膚の変化が再発します。

ホルモン軟膏（クリーム）は通常、Exipal M ローションの使用と組み合わせて使用されます。これにより、ホルモン剤による治療期間が短縮され、ステロイドの使用による副作用のリスクが軽減されます。

ローションには保湿効果だけでなく、ヒドロコルチゾン軟膏と同等の抗炎症効果もあります。皮膚炎の軽度の段階では、ホルモン剤を使用せずにローションが良い効果をもたらす可能性があります。

Excipial M ローションには、リポローションとハイドロローションの 2 つの形式があります。 Excipial M ハイドロローションは、皮膚炎の寛解期に子供の皮膚に潤いを与えるために使用されます。薬の効果は使用後5分で始まります。生まれた時から使えます。皮膚炎の悪化時には、Excipial M Lipolosion を処方する必要があります。含まれる脂質と尿素が水分の損失から肌を守り、保湿効果が約14時間持続します。生後6か月からの使用が認められています。

ローションは朝、入浴直後、就寝前の3回赤ちゃんの肌に塗ります。プロセスが悪化した場合は、一定の皮膚の水分補給を確保するために、ローションを必要な回数塗布します。ローションを定期的に使用すると再発の頻度が減ります。

病気の重篤な形態では、カルシウムサプリメント（グリセロリン酸、グルコン酸カルシウム）および抗ヒスタミン薬（タベギル、スプラスチン、ジアゾリン、セトリン、ジルテック）が追加で処方されます。ただし、これらの薬の副作用として皮膚の乾燥が起こる可能性があることに注意してください。そのため、しつこいかゆみには抗ヒスタミン薬が使われます。催眠効果と鎮静効果があるフェノバルビタールが夜間に処方されることがあります。

保護者向けのまとめ

子供の荒れた乾燥した肌の外観を軽視すべきではありません。これは子供の体からの危険信号と考えるべきです。ほとんどの場合、これらの「深刻ではない」症状はアトピー性皮膚炎の症状です。この病気は、幼児期に精神神経障害を引き起こし、将来的には重度のアレルギー疾患を発症する可能性があります。

皮膚炎は、発見されたらすぐに治療する必要があります。生後1年で質の高い治療を受ければ、子供は完全に治ります。したがって、赤ちゃんの治療中に発生する日常の問題と経済的な問題の両方を克服する必要があります。

治療には重要でない要素はありません。適切な栄養、日常生活、赤ちゃんのスキンケアから薬物治療に至るまで、治療のすべての要素が成功の鍵となります。この場合、両親の努力のおかげで、子供はもはやアレルギーを持たなくなり、湿疹や気管支喘息を発症する危険はなくなります。

どの医師に連絡すればよいですか?

お子様の皮膚に変化が生じた場合は、まず小児科医に連絡してください。外的原因（栄養不足やスキンケア）を排除した後、子供は皮膚科医、アレルギー専門医、そして必要に応じて内分泌専門医などの専門家に相談されます。

アレルギーの原因を見つける方法についてコマロフスキー博士はこう語ります。

デリケートな赤ちゃんの肌が突然カサカサになってしまったら、慌てずにはいられないでしょう。何が起こったのか、なぜ肌が荒れて危険なのでしょうか？医者に行くべきでしょうか、それとも自分で対処しようとするべきでしょうか?

一般に、子供の肌が荒れている理由を突き止めなければならない状況は、根本的に異なるいくつかのグループに分類できます。

病気ではない場合

子供の乾燥した荒れた肌は、病気の結果として、または単に寒さ、風、摩擦などの外部要因の影響下で現れることがあります。

摩擦

たとえば、横になってテレビを見たり、機器で遊んだりするときに肘に寄りかかることが多いため、子供の肘の皮膚は荒れ、しわができ、黒ずむことがあります。子供が片足を下に押し込んで座る習慣があり、常に椅子の室内装飾にこすれる場合、同じザラザラした茶色またはピンクがかった乾燥したザラザラした斑点が足の甲に現れることがあります。

同様のことが脚の皮膚にも起こることがありますが、ウールのパンツを体に直接履いている場合、腰に現れることもあります。この場合、ザラザラとした赤い斑点が鳥肌のように見えます。実はこれ、寒さで敏感になった子どもの肌に粗毛の影響で炎症が現れるのです（ただし、同様の症状は大人にも起こります）。

冷たい風

独立して歩き始めた 7 ～ 10 歳の子供は、手にニキビができることがあります。これは、寒さ、湿気、風にさらされた結果です (濡れたミトンを着用して歩いているか、ミトンをまったく付けずに歩いている場合がほとんどです)。皮膚に小さなザラザラした隆起が現れ、赤くなって皮がむけます。

これらのケースはすべて、医療介入を必要としません。皮膚が何度も怪我をしないように子供の習慣を変え、栄養価の高いクリームで皮がむけた部分を滑らかにするだけで十分です。

これは、ビタミンFを含む国産のハンドクリーム、青いニベア、ワセリンなどです。
民間療法の1つはガチョウの脂肪です。
オイルを純粋な形で使用することはお勧めできません。どのようなオイルでも効果的に保湿できるのは、ピーリング後、つまり表皮の角質粒子が除去された後だけです。すでに炎症を起こしている敏感肌をさらに傷つけないようにこする価値はありません。

新生児から1歳までのお子さんの場合

生後 2 週間以内に、子供の腹部や側面に乾燥した荒れた皮膚、細かい皮むけが見られるのは正常な場合があります。これは赤ちゃんの約 3 分の 1 に発生します。胎脂を除去した後、皮膚は外部の影響に対してより敏感になり、室内の乾燥した空気（特にセントラルヒーティングが作動している冬）により皮膚の水分量が減少します。ここでは特別な措置は必要ありません。赤ちゃんを定期的に入浴させ（臍の傷が治癒している場合）、入浴後はベビーオイルまたはミルクで肌を滑らかにするだけで十分です。

以下の場合、健康な赤ちゃんの皮膚が乾燥して皮がむけることがあります。

家の中の空気が乾燥しすぎて、
ベビーパウダーの過剰使用、
石鹸や泡を使った入浴が多すぎる、
紐、カモミール、オーク樹皮をお風呂に加えます。

これらはすべて、非常に簡単に検出して排除できます。

おむつ皮膚炎

乳児のお尻の荒れた皮膚は、過剰な湿気によって皮膚が腫れ始めたり、おむつによって損傷したりすると、おむつ皮膚炎の症状となることがあります。この場合、皮膚の剥離に加えて、赤く腫れた領域が現れ、密度が高くなって表面から盛り上がっているように見えます。赤みには明確な輪郭がなく、徐々に消えていき、多くの場合小さな丘疹（結節）で覆われており、赤みの領域を超えて広がることがあります。プロセスが消え始めると、赤みは消えますが、皮むけや場合によっては荒れた皮膚が残ります。おむつ皮膚炎は常におむつの部分に限定されており、斑点は不均一で、ゴムバンドの周囲に「しずく」が見られることがよくあります。

この状況は通常の異常とは言えませんが、パニックに陥る必要はありません。感染の発生を防ぐために適切なタイミングで対策を講じれば、医師なしでも問題に対処できます。おむつは少なくとも2時間に1回交換する必要があります。赤ちゃんの肌は清潔に保ち、おむつを交換するときは、残った尿をウェットティッシュで取り除きます。炎症のある部分は亜鉛粉末または亜鉛軟膏で治療されます。問題が軽度の赤みや皮むけに限定されている場合は、治癒効果のあるクリーム（ベパンテン）を使用できます。

定期的なケアとタイムリーなおむつ交換を行っても、5日以内に状況が変わらない場合は、医師に相談する必要があります。

肌荒れが病気の場合

蕁麻疹
アトピー性皮膚炎
湿疹
乾癬

乾燥肌や薄片状の皮膚を引き起こす可能性のあるその他の病気には次のようなものがあります。

濾胞性角化症（鳥肌）。
先天性甲状腺欠損症（甲状腺機能低下症）。
先天性糖尿病。
まれな遺伝性疾患 - 魚鱗癬。

また、体の状態にもいくつかあります。

ビタミンの欠乏;
蠕虫の侵入。

アレルギー疾患

アレルギーは現代の主要な問題の 1 つです。WHO によると、先進国の人口の 3 分の 1 がすでに何らかの症状に苦しんでおり、将来的にはそのような患者の数は増加するでしょう。アレルギーの衛生理論の支持者は次のように考えています。問題は、私たちがあまりにも清潔で、ほとんど無菌の世界に住んでおり、本当の「敵」がいないため、免疫システムが自らの体のタンパク質を攻撃することです。

体の過剰なアレルギー反応に関連するアレルギー反応や病気は、皮膚に現れることがよくあります。

蕁麻疹

外見上、この反応はイラクサの火傷の痕跡に似ています。皮膚が荒れ、でこぼこになり、腫れ、時には水疱が現れることもあります（時には症状が腫れだけにとどまる場合もあります）。発疹はかゆみを伴い、触ると痛みを伴う場合があります。皮膚や粘膜が影響を受け、発疹は背中や腹部など全身に広がることもあれば、特定の領域にのみ発生することもあります（たとえば、紫外線に対する感受性が高まると、日光蕁麻疹は体の開いた領域にのみ現れます））。

じんましんは、食物アレルゲン（蜂蜜、柑橘類）、薬剤、虫刺され、さらには寒さや日光によっても引き起こされることがあります。

蕁麻疹と皮膚疾患の違いは、多くの要素が急速に現れることですが、皮膚疾患では発疹は 1 ～ 2 つの要素で始まり、時間をかけて広がります。また、皮膚疾患とは異なり、蕁麻疹を伴う発疹は1～2時間持続し、その後消えます。この状態の危険性は、粘膜の腫れが喉頭の組織に広がり、呼吸障害を引き起こす可能性があることです。これはクインケ浮腫と呼ばれます。この状態には直ちに医師の診察が必要です。

蕁麻疹を治療するには、アレルゲンを除去し、抗アレルギー薬（ロラタジン、フェキソフェナジン、セトリン）を服用する必要があります。食物アレルギーの場合は、吸着剤 (Smecta、Polysorb、Enterosgel、Filtrum) が推奨されます; これらは一部のアレルゲンに結合し、血液への侵入を防ぎます。フェニスチルは局所的に使用できます。

アトピー性皮膚炎

これは子供の肌荒れの最も一般的な原因の1つです。 WHO によると、世界人口の最大 15% がアトピー性皮膚炎に苦しんでいます。女の子は男の子よりも頻繁に病気になります。この病気には遺伝的素因があり、両親のどちらかがアレルギーを持っている場合、赤ちゃんがアトピー性皮膚炎を発症する確率は20%ですが、両親がアレルギーを持っている場合、病気の確率は60%に増加します。

本質的に、アトピー性皮膚炎は免疫依存性の皮膚の炎症であり、その間に皮膚の正常な角質層および脂質組成の形成が破壊される。ロシア語で言うと、アレルギー反応による炎症により、皮膚で生成される脂肪が少なすぎて死んだ角細胞が多すぎるため、通常は外部の影響から保護されるはずですが、アトピー性皮膚炎では過剰に蓄積することで皮膚が乾燥し、皮膚が乾燥してしまいます。粗い。

症状

アトピー性皮膚炎の症状は年齢によって異なります。この病気は通常 1 歳で発症します。小児（1～2歳）では、活動性の炎症が優勢です。皮膚に赤いざらざらした斑点が現れ、小さな結節（丘疹）と破裂した小さな水疱で覆われています。しだれ潰瘍（びらん）を形成します。このような発疹は1歳児の頬に発生しますが、額やあご、手に発生することはあまりありません。

子供が成長するにつれて、発疹の性質とその有病率は変化します。通常、2年も経つと、子供の肌のざらざらした斑点は明るくなり、濡れなくなり、剥がれ始めます。そして、皮膚そのものが荒れ、その模様が激しくなり、病変にしわが寄って見えたり、ひび割れたりすることもあります。発疹は首と肩、肘窩、すね、膝窩窩、臀部のひだ、手と足に広がります。これらすべての場所が活発にかゆみを感じ、子供がそこを引っ掻いて感染症を引き起こす可能性があります。その後、化膿性の痂皮が現れ、温度が上昇します。

まぶたが黒くなり、皮がむけ、しわが寄るなど、顔に変化が起こることもあります。常に引っ掻いているため、爪は滑らかで光沢があり、エッジが摩耗します。

通常、この病気は一連の増悪と寛解として起こります。増悪は寒い季節に多く発生し、アレルゲンだけでなくストレスや風邪によっても引き起こされます。

処理

アトピー性皮膚炎の治療は複雑で、失敗することもよくあります。まず第一に必要なのは、 アレルゲンとの接触を最小限に抑える.

このために特別な食事療法が処方されます

卵、チョコレート、柑橘系の果物、イチゴ、工場のジュース、半製品、燻製肉は食事から除外されます。場合によっては、これでは十分ではなく、子供が許容できない食品 (牛乳など) を具体的に特定する必要があります。

アトピー性皮膚炎の栄養についてさらに詳しく見てみましょう。子供の場合、この病気を引き起こすことが最も多いのは食物アレルゲンであるためです。補完食品の導入前にこの病気が発症した場合、母親は上記の製品を除いて食事に注意する必要があります。粉ミルクにもアレルギーが発生する可能性があります。その場合は、低アレルギー性製品の選択を手伝ってくれる小児科医と問題について話し合う必要があります（残念ながら、単一の低アレルギー性製品が実際に反応がないことを保証するものではありません。）

両親の一方または両方がアレルギーを持っている場合、赤ちゃんはアトピー性皮膚炎になりやすくなります。この場合、補完的な食品は特に慎重に導入する必要があります。週に 1 つの製品を追加することで好みを多様化しようとしないでください。はい、プロセスは遅くなりますが、赤ちゃんの反応を追跡することは可能です。

すでにその瞬間を逃しており、補完的な食品を導入する段階で発疹が現れた場合は、最初からやり直す必要があります。 2週間後、赤ちゃんは母乳のみの育児に戻ります。その後、1 種類の新製品を最小限の量で補完給餌を開始し、2 週間かけて徐々に量を増やしていきます。それが十分に許容される場合にのみ、次のものが追加されます。

母乳がもはや必需品ではなく、栄養補助食品である年長児の場合は、他の計画を使用する必要があります。まず、ほとんどすべてが食事から除外されます。油や塩を含まない水に浸した米またはそばのみが許可されます。通常、この段階を生き抜くのは非常に困難です。子供も、特に祖母も憤慨し、自分たちの手に「おいしい」ものを押し込もうとし、若い母親が子供を虐待したと非難します。家族の中で火を消してくれる味方を見つけてください。

そんな厳しいダイエットを一週間続けた後、新たな商品がひとつ追加される。さらに、新しい製品は 3 日ごとに許可されます。日中に食べたり飲んだりしたものはすべて食事日記に注意深く記録されます。隠れたアレルゲンに注意してください。たとえば、自家製カツレツには卵が加えられることがよくあります。

景色の変化

自宅にアトピー性皮膚炎の赤ちゃんがいる場合は、環境を変える必要があります。イエダニの温床となるカーペット、カーテン、その他の「ダストコンテナ」をアパートから取り除く必要があります。羽毛枕や羽毛布団が家に残っている場合は、それらも取り除く必要があります。バスルームにカビがないか確認してください。カビは手の届きにくい場所やタイルの亀裂から発生することがよくあります。真菌も定期的に除去する必要があります。家の掃除は毎日行う必要があります。床の掃除は、小さな粒子を通過させないHEPAフィルターを備えた掃除機で置き換えることができます。逆に、通常の掃除機はアレルゲンを空気中に分散させるだけです。経済的に余裕がある場合は、空気洗浄機を使用すると、望ましいレベルの湿度を維持し（赤ちゃんだけでなく母親の肌にも良い影響を与えます）、同時に空気をきれいにすることができるため、非常に役立ちます。ほこり。

石鹸や泡を使わずに赤ちゃんを入浴させる方が良いでしょう。過マンガン酸カリウムを水に加えてはいけません。臍の傷が治った後は、赤ちゃんは無菌状態になる必要がなく、マンガンは皮膚を乾燥させます。ハーブも役に立ちません。ハーブ自体が強力なアレルゲンになる可能性があります。入浴後は、特別なクリーム（皮膚軟化剤）で赤ちゃんの肌を滑らかにすることができます。このようなクリームは多くの医薬品化粧品メーカーによって製造されています。 1 日に数回使用できます。

薬物療法は主に 2 つの方法で行われます。

外用療法

抗炎症作用や抗アレルギー作用のある軟膏が使用されます。

医師はホルモン入りの軟膏（酢酸メチルプレドニゾロンなど）を処方することがよくありますが、恐れる必要はありません。これらの薬は臨床上の推奨事項で第一選択療法として示されています。グルココルチコイドを含む最新の軟膏は、短期間（1 か月以内）であれば安全です。ただし、用量は厳守する必要があります。人差し指の末節骨を覆うクリームのストリップは、大人の手のひら2枚の領域に広がるのに十分です。発疹の領域が小さい場合は、それに応じて、最小限の量の製品を摂取する必要があります。ホルモン軟膏をワセリンやベビークリームと混ぜないでください。有効成分の濃度が低下し、薬の効果が低下します。
ホルモン軟膏の代わりに、生後 3 か月から承認されるピメクロリムス (エリデル) または 2 歳から承認されるタクロリムス (プロトピック) という薬をお勧めします。頻繁な増悪の場合は、予防のためにピメクロリムスまたはタクロリムスを週に2回塗布することができます。このレジメンによれば、1年以上の使用が許可されています。
毛髪の病変は、亜鉛ピリチオンを含むシャンプーで治療されます。
アトピー性皮膚炎の治療のための民間療法としてのタールは効果的ですが、発がん性があります。

一般療法または全身性抗アレルギー薬

ロラタジン（クラリチン）、エバスチン（ケスティン）、セチリジン（ジルテック）。特に夜間のかゆみや皮膚の腫れを軽減します。

皮膚症状が広範囲にみられる 3 歳以上の子供には、紫外線の恩恵があります。日光浴ができない場合は、診療所の理学療法室で特別な装置を使用できます。

アトピー性皮膚炎が生後1年で発症した場合、時間の経過とともに消失する可能性は60％あります。一般に、病気の発生が遅くなるほど、思春期や成人期まで症状が続く可能性が高くなります。

湿疹

不適切な免疫反応によって引き起こされるもう 1 つの遺伝性疾患。消化管や胆道の問題を合併することがよくあります。

皮膚の領域が赤く腫れ、小さな水疱が現れて破裂します。医師が湿疹ウェルと呼ぶ、ピンポイントのしだれ性潰瘍 (びらん) が残ります。その後、それらの上に地殻が現れます。溶解すると、新しい要素が近くに現れるため、発赤、水疱、びらん、かさぶた、剥離などのさまざまな症状を同時に見ることができます。病変の境界は不明瞭です。

発疹は対称的で、子供の腕、脚、顔の皮膚が荒れています。ダメージを受けた部分と透明な肌が交互に現れ、まるで「列島」のようです。炎症が治まった後は、荒れた厚い皮膚と強調されたパターンを備えた密集した黒ずんだ（または逆に青白い）領域が残り、徐々に正常に戻ります。

頭皮が影響を受けると、脂漏性湿疹が発生します。黄色がかったまたは灰色の薄片状でかゆみのあるかさぶた、黄色がかったピンク色の腫れた斑点が髪、耳の後ろ、首に現れ、油っぽい黄色の薄片状の鱗片で覆われています。

小児では、湿疹の最初の兆候は通常 3 ～ 6 か月の間に現れます。その症状はアトピー性皮膚炎と非常に似ており、治療法も同様です。食物、グルココルチコイドを含む軟膏、経口抗アレルギー薬、皮膚の水脂肪バランスを維持するための皮膚軟化剤など、考えられるすべてのアレルゲンを排除します。

乾癬

不適切な免疫反応によって皮膚の変化が起こる別の病気。しかし、これまでの病気とは異なり、乾癬の引き金は感染症です。この病気は、水痘、扁桃炎、腸感染症、または真菌感染症の後に発症することがよくあります。ほとんどの場合、これは4歳から8歳の間に起こります。 2 番目の発生率のピークは思春期です。

成人の乾癬が荒れた乾燥した赤い鱗状の斑点である場合、子供の場合はほとんどの場合、赤く腫れた斑点であり、おむつかぶれを非常に彷彿とさせますが、おむつかぶれとは異なり、鱗状です。このような斑点は、皮膚のひだ、性器、顔、頭に現れます。プラークはかゆみを伴い、ひどく剥がれ落ちます。特にコーミングするとき、それらはしばしば融合します。子供の爪の約3分の1が変化します：くぼみと横縞がそれらに現れます。思春期には、肘が影響を受けることがよくあります。明確な境界を持つプラークのグループが肘の周りに集まり、皮膚が荒れて赤くなります。

アトピー性皮膚炎や湿疹と同じように、乾癬も悪化します。その後寛解に入る。皮膚は完全にきれいになることもあれば、いくつかの「スタンバイ」プラークが残ることもあります。寛解期間は数週間から数十年にわたる。

乾癬の治療は局所療法から始まり、その目的は皮を剥ぐことです。これを行うには、角質の鱗を柔らかくするサリチル酸ベースの軟膏を使用します。軟膏は夜に塗布され、朝洗い流され、プラークはコルチコステロイドを含む軟膏で潤滑されます。

重篤な場合には、活性型ビタミンAをベースにしたレチノイドが経口的に処方されます。しかし、これは実際には極限状態に対する治療法であり、強制的な医師の監督が必要です。

紫外線はよく役立ちます。そのような子供たちが日光浴をしたり、冬には人工の紫外線源を使用したりするのが役立ちます。

アトピー性皮膚炎と同様に、低アレルギー食が処方されます。

多くの皮膚疾患の症状は非常に類似しているため、専門家でなくても説明から異なる種類の発疹を区別することは困難です。自分で診断して治療法を処方しようとする必要はありません。そのための皮膚科医がいます。

子供の皮膚の乾燥と発赤