Secura e vermelhidão da pele em uma criança

No corpo humano, a pele é um dos órgãos mais importantes. Desempenha diversas funções ao mesmo tempo: barreira, excretora, sensível, termorreguladora, armazenamento e outras. Portanto, os pais devem monitorar cuidadosamente a condição da pele do bebê desde a primeira infância.

Normalmente, a pele de uma criança deve estar limpa, lisa, sem rachaduras ou inflamações. Se houver alguma alteração (vermelhidão ou aspereza), os pais devem prestar atenção imediatamente. O corpo da criança sinaliza que algo deu errado.

Se uma criança tiver pele seca, significa que o estrato córneo não contém umidade suficiente. Sua aparência muda - torna-se áspero, enrugado, às vezes até escamoso e perde elasticidade. Mas isso não é o pior. O perigo está no aparecimento de microfissuras na pele seca, por meio das quais as bactérias patogênicas penetram facilmente nas camadas mais profundas e se tornam a causa do desenvolvimento de doenças dermatológicas.

Por que meu bebê tem pele seca?

A pele seca em uma criança geralmente ocorre nos primeiros três anos de vida, no período outono-inverno ou início da primavera. Esse fenômeno pode ser observado tanto em partes individuais do corpo (braços, pernas, rosto) quanto em toda a sua superfície. A pele das crianças é muito sensível a fatores externos, sua função protetora está em desenvolvimento. Portanto, quando aparecem manchas secas ou erupções cutâneas no corpo, é importante determinar quais itens de higiene pessoal podem causar irritação na epiderme e excluir xampus, sabonetes, géis e detergentes em pó aos quais o bebê pode ser alérgico. Se o seu filho tem pele seca, deve-se optar apenas por produtos de higiene e lavanderia hipoalergênicos, de preferência sem odor forte e de cor viva.

Não se deve dar banho no bebê em água quente, pois ela tende a ressecar a pele; a temperatura ideal para esse procedimento é de 37°C.

Mudanças repentinas de temperatura também podem causar ressecamento da pele de uma criança. Geadas intensas e ventos frios costumam causar irritação e vermelhidão no rosto e nas mãos. Portanto, antes de sair, o bebê precisa lubrificar as áreas expostas do corpo com um creme especial.

Os sistemas de aquecimento que funcionam no inverno secam o ar dos apartamentos, por isso é recomendado o uso de umidificadores especiais neste período.

A pele seca em uma criança pode ser uma reação alérgica do corpo, por isso você deve prestar atenção à alimentação. Entre eles podem estar aqueles que provocam alergias, principalmente frutas cítricas e chocolate.

Pele seca nos pés de uma criança

Muitas vezes, as crianças apresentam pele seca nos pés. Principalmente no verão, perde umidade a tal ponto que começa a rachar e doer. Neste caso, é preferível usar sapatos abertos e com máximo acesso de ar. Para evitar que poeira e sujeira entrem nas rachaduras, é necessário usar meias. Antes de ir para a cama, certifique-se de lavar os pés do seu bebê com sabonete para bebês, enxugá-los e lubrificá-los com movimentos massageadores com um creme amaciante fortificado especial.

A pele seca dos pés de uma criança é altamente suscetível a infecções, que podem levar a complicações. As conhecidas erupções cutâneas, dermatite das fraldas e assaduras se espalham rapidamente se não forem tratadas adequadamente, e uma erupção cutânea pustulosa pode até se formar. Para evitar complicações, é necessário levar a criança ao médico o mais rápido possível e iniciar o tratamento.

Tratamento de pele seca em crianças

A epiderme em crianças pequenas ainda não é capaz de reter umidade em quantidades suficientes, por isso precisa ser reabastecida externamente. A escolha do hidratante deve ser levada a sério, pois a pele reage fortemente aos irritantes externos. Caso a criança tenha a pele muito seca, escolha um produto junto com o pediatra. Na maioria das vezes, nesses casos, os médicos recomendam preparações externas contendo uréia, em particular a loção Excipial M, bem como um curso adicional de vitamina A por um período de dois meses. É melhor absorvido se você colocá-lo sobre um pedacinho de pão preto antes de comer. Em alguns casos, se a pele do bebê estiver inflamada, são prescritos vitamina E, suplementos de cálcio e óleo de peixe. A dose do medicamento é determinada pelo médico.

É melhor dar banho em seu filho sem espuma de detergente. Os banhos de ervas são muito eficazes nesses casos. Você precisa misturar pétalas de rosa e flores de camomila em proporções iguais, despejar água fervente sobre elas e deixar fermentar por 15-20 minutos. Depois disso, coe e adicione à água. O procedimento deve durar pelo menos 10 minutos. Um banho com óleo de linhaça também é eficaz (1 colher de sopa será suficiente).

Após o banho, você pode fazer uma massagem no bebê, tratando a pele com um creme contendo vitamina A.

Pele seca de uma criança como sinal do início da doença

Às vezes, a pele seca pode indicar o início de uma doença. Portanto, caso ocorra vermelhidão ou irritação, os pais precisam consultar um médico para fazer um diagnóstico preciso, estabelecer a causa e iniciar o tratamento. A pele seca em crianças, principalmente com menos de 1 ano de idade, geralmente ocorre com dermatite atópica. Áreas avermelhadas e com coceira intensa estão localizadas na face, sem afetar o triângulo nasolabial.

Descamação e formações escamosas nos cotovelos, joelhos e bochechas podem ser sinais de ictiose, uma doença genética na qual o processo de queratinização das células do corpo é interrompido.

Se a pele de uma criança estiver muito seca e descamada, provavelmente é hipovitaminose A e PP; o tratamento na forma de tomar as vitaminas necessárias elimina sintomas desagradáveis.

Deve-se levar em consideração que a pele seca pode ser causada por desidratação devido a distúrbios dispépticos (vômitos, diarreia) e sudorese intensa.

Manchas secas na pele do bebê

Muitas vezes aparecem manchas secas no corpo das crianças, e não há nada de incomum ou assustador nisso, porque ela é muito sensível. Mas os pais devem ficar preocupados se não se ausentarem por muito tempo. Em primeiro lugar, a causa dessas manchas pode ser fisiológica, uma vez que nas crianças pequenas as glândulas adiposas ainda não estão funcionando plenamente. Em segundo lugar, o estado da pele é influenciado por factores ambientais (temperatura e dureza da água, humidade do ar, alimentos, sabão). A princípio, para amenizar as áreas afetadas, pode-se usar um produto comprado na farmácia, por exemplo, o Pantenol. Mas se as manchas secas na pele da criança não desaparecerem, deve-se consultar um médico, pois podem ser sintomas de doenças graves como dermatite atópica, eczema e psoríase.

As doenças de pele costumam ser difíceis de tratar, mas um diagnóstico correto feito a tempo facilita a tarefa. Se houver sinais de uma determinada doença de pele em idade precoce, é muito importante agir imediatamente e prevenir a sua progressão. Sem tratamento adequado em um centro médico, pode se tornar crônico.

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Em algumas crianças, os pais notam o aparecimento de pele seca e áspera. Essas alterações podem não ser observadas em todo o corpo, mas em determinados locais: no rosto, nos braços e nas pernas, na cabeça ou atrás das orelhas. Você precisa informar o seu pediatra sobre essas alterações e descobrir o motivo de seu aparecimento.

Neste artigo, consideraremos as razões de um fenômeno como a pele áspera em uma criança e também descreveremos as recomendações mais populares dos pediatras sobre esse assunto.

Causas da pele seca e áspera

As causas da pele seca em um bebê podem ser diferentes:

1. O aparecimento repentino de erupções avermelhadas na face e aspereza pode ser uma manifestação acne em um recém-nascido. Essa alteração na pele é causada por um excesso de hormônios no corpo da criança, e essa erupção desaparece por volta de um mês e meio do bebê. A pele do seu rosto ficará limpa e macia novamente.

2. Pele áspera pode resultar de influência de fatores externos:

1. a influência do ar seco e da falta de líquidos no corpo;
2. falta de vitaminas;
3. a qualidade das águas balneares e a utilização de decocções de algumas ervas secantes (camomila, casca de carvalho, camomila, etc.);
4. exposição ao ar gelado ou vento na pele; neste caso, manchas de pele áspera aparecem principalmente em áreas abertas do corpo;
5. O uso frequente de shampoo (mesmo de alta qualidade) pode contribuir para o aparecimento de pele seca e áspera na cabeça;
6. O uso excessivo de talco para bebês também pode “ressecar” a pele delicada e facilmente ferida de um bebê.

1. Pele seca e aspereza podem ser um dos sintomas de doenças:

1. diabetes mellitus congênita, que também se caracteriza por aumento do apetite e da sede, aumento dos níveis de glicose no sangue;
2. hipotireoidismo congênito (redução da função tireoidiana): como resultado do metabolismo lento, a renovação da camada superficial da pele é interrompida; A pele seca é mais pronunciada na área das articulações do cotovelo e joelho.

1. Pele áspera também pode indicar patologia hereditária(manifestações de rugosidade determinada geneticamente aparecem antes dos 6 anos de idade, mais frequentemente dos 2 aos 3 anos):

1. sobre a ictiose, na qual, em decorrência de mutações genéticas, o processo de queratinização das células da pele é interrompido: primeiro, a pele fica seca, fica coberta de escamas brancas ou cinzentas, depois a rejeição das escamas é interrompida e, com o tempo o corpo fica coberto deles como escamas de peixe. Além das manifestações cutâneas, ocorrem disfunções de órgãos internos e processos metabólicos;
2. hiperqueratose, doença em que há aumento do espessamento, queratinização da camada superficial da pele e violação de sua rejeição. Estas manifestações são mais pronunciadas nos pés, cotovelos, coxas e couro cabeludo. As causas desta patologia não são totalmente compreendidas. Além do fator hereditário, outros também são importantes para a ocorrência de hiperqueratose: pele seca da criança; avitaminose de vitaminas E, A, C; efeitos colaterais de medicamentos hormonais; estresse; alterações hormonais durante a puberdade em adolescentes; exposição excessiva aos raios ultravioleta; doenças do aparelho digestivo; exposição a detergentes.

1. Infestação de vermes também pode causar pele áspera em crianças.

1. Mas na maioria das vezes, bochechas e nádegas rosadas e ásperas podem ser uma manifestação dermatite atópica(o nome desatualizado para esta condição é “diátese exsudativa”). Pode aparecer como manchas secas e ásperas em diferentes partes do corpo. É uma doença de natureza alérgica, expressa na reação da pele à exposição a diversos alérgenos.

O risco de alergias em uma criança pode aumentar quando a mãe é tratada com medicamentos hormonais e outros durante a gravidez, quando ela toma complexos multivitamínicos não controlados ou quando a mulher fuma durante a gravidez e a lactação.

A amamentação prolongada é uma boa proteção para o seu bebê contra alergias. A alimentação da nutriz também é importante, excluindo de sua dieta temperos, defumados, frituras e gordurosos.

A predisposição hereditária a alergias também é importante, não só por parte da mãe, mas também por parte do pai (presença de doenças alérgicas como asma brônquica, urticária).

Os alérgenos para um bebê podem ser:

1. produtos alimentares, incluindo fórmulas lácteas adaptadas ou mesmo leite materno; nas crianças maiores, as alergias são provocadas e intensificadas após a ingestão de doces;
2. vestuário em tecidos sintéticos;
3. sabão em pó e outros produtos de higiene (sabão, gel);
4. pêlos de animais de estimação;
5. fumaça de tabaco (tabagismo passivo);
6. peixes de aquário e comida para eles.

A pele seca devido a alergias também pode ser de natureza local, por exemplo, aparece atrás das orelhas do bebê. Quando uma infecção estafilocócica está associada, podem formar-se crostas e secreção com odor desagradável. É verdade que tais manifestações atrás das orelhas também podem estar associadas a erros no cuidado do bebê, e não a alergias: ao regurgitar, o vômito escorre para a região atrás da orelha e não é retirado a tempo.

Por que uma alergia afeta a pele?

O resultado final é que uma alergia é a resposta do corpo a uma proteína estranha (antígeno). Em resposta a um sinal de que a proteína é estranha, é produzido um anticorpo para neutralizá-la. Isso cria um complexo antígeno-anticorpo que causa uma reação alérgica.

Sabe-se que as alergias também podem ser causadas por uma substância que não é uma proteína. Nesse caso, essa substância não proteica combina-se com uma proteína do sangue e essa proteína, nativa de determinado organismo, já é considerada estranha e são produzidos anticorpos contra ela.

O sistema enzimático imaturo do corpo da criança não é capaz de decompor alguns alimentos normalmente e eles se tornam alérgenos. Em outro caso, o produto entrou “em excesso” no aparelho digestivo - situação que ocorre quando a criança está superalimentada. Neste caso, não há enzimas suficientes e o produto (proteína) permanece não digerido e intacto.

Proteína estranha (ou digerida de forma incompleta) é absorvida pelo sangue. Essas substâncias podem ser liberadas do sangue pelos rins, pelos pulmões e pela pele (com o suor). A pele reage a eles com aparecimento de erupção na pele, vermelhidão e coceira.

Considerando o exposto, fica claro por que é tão importante não alimentar demais o bebê ou sobrecarregar seu sistema digestivo imaturo. Esta afirmação é confirmada pelo fato de que em uma criança durante o período de infecção intestinal, quando se nota diarreia e a carga alimentar é significativamente reduzida, as manifestações de dermatite alérgica diminuem.

As manifestações clínicas da dermatite atópica dependem da idade da criança. No lactente, manifesta-se principalmente por pele seca, descamação da face, couro cabeludo e assaduras, mesmo que a criança seja bem cuidada. O principal sintoma é vermelhidão, coceira, aspereza e descamação da pele das bochechas e nádegas.
Com tratamento adequado, os sintomas são facilmente aliviados. Se não forem tratadas, as crianças com mais de um ano de idade são afetadas pelas camadas mais profundas da pele, evidenciadas pelo aparecimento de bolhas e úlceras. As áreas afetadas aparecem no tronco e nos membros. A criança está incomodada com coceira intensa na pele. Uma infecção bacteriana ou fúngica pode ocorrer com o desenvolvimento de complicações.

Em crianças com mais de um ano, a dermatite atópica assume um curso prolongado com exacerbações frequentes. O processo pode evoluir para eczema (seco ou lacrimejante). Se não tratadas, a rinite alérgica e a asma brônquica podem se juntar às manifestações cutâneas.

Dr. Komarovsky sobre dermatite alérgica:

Prevenção da dermatite atópica

Desde as primeiras semanas de vida de um bebê, os pais devem cuidar da saúde dele.

1. A amamentação desempenha um papel importante na prevenção de alergias. A mãe que amamenta precisa seguir cuidadosamente uma dieta alimentar, excluir temperos, alimentos defumados, enlatados, frutas exóticas, chocolate de sua dieta e limitar a quantidade de confeitos.
2. Monitore sistematicamente a temperatura e a umidade no quarto da criança - use higrômetros e termômetros. A temperatura deve estar entre 18-20° e a umidade deve ser de pelo menos 60%. Se necessário, deve-se usar umidificadores de ar e, caso não estejam disponíveis, coloque recipientes com água no ambiente ou pendure uma toalha úmida no radiador.
3. A roupa íntima do bebê deve ser confeccionada com tecidos naturais (algodão, linho). Para crianças com alergias, é melhor não comprar agasalhos de lã ou pele natural.
4. As roupas e roupas de cama das crianças só devem ser lavadas com pós suaves (“para bebês”).
5. Você deve dar banho em seu bebê com sabonete para bebês no máximo uma vez por semana. É melhor usar água purificada para o banho, ou pelo menos água sedimentada e fervida.
6. Durante o dia, em vez de lavar, você pode usar lenços umedecidos hipoalergênicos especiais.
7. Ao usar fraldas descartáveis ​​​​várias vezes ao dia, deve-se despir o bebê e dar-lhe banhos de ar.
8. Antes de caminhar (20 minutos antes), é necessário usar hidratantes para tratar a pele exposta.
9. Se houver predisposição genética para alergias, animais de estimação e tapetes devem ser retirados do apartamento, e a criança não deve brincar com peluches.
10. Várias vezes ao dia, deve-se realizar a limpeza úmida das instalações com água sem o uso de produtos químicos.

Tratamento da dermatite atópica

Tratar esta doença não é uma tarefa fácil. Requer o esforço conjunto de médicos e pais. O tratamento é dividido em não farmacológico e medicamentoso.

Tratamento não medicamentoso

O tratamento sempre começa com a melhoria da alimentação da criança. Primeiro, é preciso identificar e eliminar o alérgeno alimentar. Se o seu bebê recebe leite materno, você deve consultar o seu pediatra para analisar a dieta da mãe e rastrear qual produto está causando as manifestações cutâneas no bebê.

Você também deve prestar atenção à questão da regularidade das evacuações da mãe, pois a constipação aumenta a absorção de toxinas do intestino para o sangue da mãe. Essas toxinas podem então entrar no corpo do bebê através do leite e causar alergias. Para combater a constipação, a mãe pode usar lactulose, supositórios de glicerina e aumentar o consumo de produtos lácteos fermentados.

Ao alimentar artificialmente uma criança, é aconselhável mudar para a fórmula de soja para excluir uma alergia à proteína do leite de vaca. Essas misturas incluem “Bona-soy”, “Tuteli-soy”, “Frisosoy”. Se não houver melhora, o bebê é transferido para misturas à base de hidrolisados ​​​​de proteínas do leite de vaca (Alfare, Nutramigen).

Se a dermatite se desenvolver após a introdução de alimentos complementares, o bebê deve retornar à dieta habitual por 2 semanas. Em seguida, reinicie a alimentação complementar, seguindo rigorosamente as regras para sua introdução: introduza cada novo produto, começando pela dose mínima, durante 3 semanas. Desta forma, os alérgenos alimentares podem ser identificados.

Se a criança tiver mais de um ano, deve-se manter um registro diário de todos os produtos que a criança recebe e uma descrição do estado da pele. Os alimentos mais alergênicos (peixes, ovos, queijos, frango, frutas cítricas, morangos, etc.) devem ser excluídos e, a seguir, dar à criança apenas um produto de cada vez por 2 a 3 dias e monitorar as reações cutâneas.

Os doces são absolutamente contra-indicados para essas crianças: aumentam a fermentação no intestino e ao mesmo tempo aumentam a absorção de alérgenos. Consumir geleia, mel e bebidas doces piorará as coisas. Para crianças com alergias, são proibidos produtos que contenham estabilizantes, conservantes, emulsificantes e intensificadores de sabor. Vale lembrar que frutas exóticas importadas também são tratadas com conservantes para aumentar sua vida útil.

É muito importante garantir que a criança receba líquidos suficientes e evacue regularmente. O remédio mais seguro para a constipação em bebês é a lactulose. Você também pode usar Normaze, Duphalac. Essas drogas não são viciantes.

É muito importante que a criança não coma demais. Um bebê alimentado com fórmula deve fazer um furo bem pequeno no bico da mamadeira com a fórmula para que ele coma sua porção em 15 minutos e tenha uma sensação de saciedade, e não engula em 5 minutos, necessitando de mais nutrição. Você também pode reduzir a dose da mistura seca antes de diluí-la. É melhor discutir esse assunto com seu pediatra.

Ao atingir a idade da primeira alimentação complementar, é melhor começar com purê de vegetais de um tipo de vegetal. Os vegetais menos alergênicos são a couve-flor e a abobrinha.

Ao regular a nutrição de uma criança, os efeitos adversos do ambiente também devem ser eliminados. O ar do quarto das crianças deve ser sempre fresco, fresco e umidificado. Somente nessas condições a transpiração e a pele seca em uma criança com dermatite podem ser evitadas.

Os familiares só devem fumar fora do apartamento. O contato do bebê com familiares fumantes deve ser mínimo, dada a liberação de substâncias nocivas no ar exalado pelo fumante.

A limpeza úmida do ambiente, a eliminação de “acúmulos de poeira” (tapetes, peluches, cortinas de veludo, etc.) e a exclusão do contato com animais de estimação ajudarão no sucesso do tratamento. Devemos também lembrar de lavar regularmente os brinquedos com água quente.

Todas as roupas infantis (roupas íntimas e roupas de cama) devem ser confeccionadas em algodão ou linho. Após lavar as roupas das crianças com pó hipoalergênico sem fosfato, elas devem ser enxaguadas pelo menos 3 vezes em água limpa. Em casos especialmente graves, o último enxágue também é feito com água fervida. A louça da criança deve ser lavada sem o uso de detergentes.

Você deve vestir seu filho para passear de acordo com o clima. Não embrulhe o bebê para evitar suor excessivo. Ficar ao ar livre deve ser diário, em qualquer época do ano e em qualquer clima - pelo menos 3 horas por dia. No inverno, não se esqueça de tratar o rosto do seu bebê com um creme rico para bebês antes de sair para passear.

Na dermatite atópica, os cuidados com a pele são muito importantes não só na fase aguda do processo, mas também durante o período de remissão. A criança deve tomar banho diariamente em água filtrada ou pelo menos decantada (para retirar o cloro). Você pode adicionar decocções de ervas (urtiga, mil-folhas, raiz de bardana) à água, excluindo o uso de ervas com efeito secante.

Ao tomar banho, não use pano e use sabonete de bebê e xampu neutro apenas uma vez por semana. Após o banho, a pele deve ser cuidadosamente seca com toalha macia e imediatamente lubrificada com creme de bebê, leite hidratante ou loção hidratante.

A lubrificação deve ser realizada em todo o corpo e não apenas nas áreas afetadas. Preparações contendo uréia (loções Excipial M) hidratam bem a pele. A pomada Bepanten provou ser um produto para o cuidado da pele. Não tem apenas um efeito hidratante, mas também um efeito calmante e cicatrizante.

É necessário lavar frequentemente o rosto e o períneo do seu filho. Você pode usar lenços umedecidos hipoalergênicos produzidos por empresas conhecidas.

Também é importante manter uma rotina diária, duração suficiente do sono diurno e noturno e um clima psicológico normal na família.

Tratamento medicamentoso

O tratamento medicamentoso da dermatite atópica só é realizado conforme prescrição médica!

Sorventes (Smecta, Enterosgel, Sorbogel) podem ser usados ​​para remover substâncias tóxicas do corpo. Se a criança for amamentada, a mãe da criança também toma o medicamento.

Se manchas ásperas causarem coceira e ansiedade no bebê, a pomada Fenistil pode ser usada para tratá-las.

Cremes ou pomadas contendo glicocorticosteróides são usados ​​conforme prescrito por um alergista. Para lesões profundas utilizam-se pomadas e para lesões superficiais utilizam-se cremes. Esses medicamentos hormonais devem ser rigorosamente dosados. Você não pode alterar a dose e a duração do uso sozinho. O cancelamento do medicamento só deve ser gradual, ao longo de alguns dias.

Nesse caso, tanto a dose da pomada quanto a concentração do medicamento podem diminuir. Para diminuir a concentração, a pomada é misturada em certa proporção (prescrita pelo médico) com creme de bebê. Aumente gradativamente a porção de creme na mistura e reduza a quantidade de pomada.

As pomadas hormonais têm um efeito rápido, as manchas de aspereza e vermelhidão desaparecem. Mas esses medicamentos não atuam na causa da doença e, se ela não for eliminada, as alterações na pele reaparecerão na mesma ou em outras áreas.

As pomadas hormonais (cremes) costumam ser combinadas com o uso de loções Exipal M, o que ajuda a reduzir o tempo de tratamento com medicamentos hormonais e, portanto, reduz o risco de efeitos colaterais pelo uso de esteroides.

As loções não têm apenas efeito hidratante, mas também antiinflamatório, equivalente ao efeito da pomada de hidrocortisona. Nos estágios leves da dermatite, as loções podem ter um efeito positivo sem agentes hormonais.

Existem duas formas de loções Excipial M: Lipolotion e Hydrolotion. Excipial M Hydrolotion é utilizado para hidratar a pele de crianças durante o período de remissão da dermatite. O efeito do medicamento começa 5 minutos após a aplicação. Pode ser usado desde o nascimento. Uma Lipolosão Excipial M deve ser prescrita durante as exacerbações da dermatite. Os lipídios e a uréia que contém protegem a pele da perda de líquidos e o efeito hidratante dura cerca de 14 horas. Está aprovado para uso a partir dos 6 meses de idade.

A loção é aplicada três vezes na pele do bebê: pela manhã, logo após o banho e antes de dormir. Quando o processo piora, a loção é aplicada quantas vezes forem necessárias para garantir a hidratação constante da pele. O uso regular de loções reduz a frequência de recaídas.

Nas formas graves da doença, são prescritos adicionalmente suplementos de cálcio (Glicerofosfato, Gluconato de Cálcio) e anti-histamínicos (Tavegil, Suprastin, Diazolin, Cetrin, Zyrtec). Mas lembre-se de que um efeito colateral desses medicamentos pode ser a pele seca. Portanto, os anti-histamínicos são usados ​​para coceira persistente. O fenobarbital, que tem efeito hipnótico e sedativo, às vezes é prescrito à noite.

Resumo para pais

A aparência de pele áspera e seca em uma criança não deve ser encarada levianamente. Isto deve ser considerado um sinal alarmante do corpo da criança. Na maioria das vezes, estas manifestações “não graves” são sintomas de dermatite atópica. Esta doença pode levar a distúrbios neuropsiquiátricos na primeira infância e ao desenvolvimento de doenças alérgicas graves no futuro.

A dermatite deve ser tratada imediatamente após ser identificada. É com um tratamento de qualidade no primeiro ano de vida que uma criança pode ficar completamente curada. Portanto, é preciso superar os problemas cotidianos e financeiros que surgem no tratamento de um bebê.

Não existem componentes sem importância no tratamento. Todos os componentes da terapia - desde nutrição adequada, rotina diária e cuidados com a pele do bebê até tratamento medicamentoso - são a chave para um resultado bem-sucedido. Somente graças ao esforço dos pais, neste caso, a criança não será mais alérgica e não correrá o risco de desenvolver eczema ou asma brônquica.

Qual médico devo contatar?

Se a pele do seu filho mudar, você deve primeiro entrar em contato com o seu pediatra. Após exclusão das causas externas (má alimentação ou cuidados com a pele), a criança é encaminhada para consulta com especialistas: dermatologista, alergista e, se necessário, endocrinologista.

Dr. Komarovsky sobre como encontrar a causa das alergias:

É difícil não ficar alarmado quando a pele delicada do bebê fica repentinamente áspera e áspera. O que aconteceu, por que a pele ficou áspera e isso é perigoso? Devo ir ao médico ou tentar lidar sozinho?

Em geral, as situações em que você precisa descobrir por que uma criança tem pele áspera podem ser divididas em vários grupos fundamentalmente diferentes:

Quando não é uma doença

A pele seca e áspera de uma criança pode aparecer como resultado de uma doença ou simplesmente sob a influência de fatores externos: frio, vento, fricção.

Atrito

Por exemplo, a pele dos cotovelos de uma criança pode ficar áspera, enrugada e escura simplesmente porque ela costuma se apoiar enquanto está deitada assistindo TV ou brincando com aparelhos eletrônicos. As mesmas manchas ásperas, marrons ou rosadas, secas e ásperas podem aparecer na parte superior do pé se a criança tiver o hábito de sentar-se com uma perna dobrada sob ela, que esfrega constantemente no estofamento da cadeira.

Algo semelhante pode acontecer com a pele das pernas ou, menos frequentemente, pode aparecer nos quadris se você usar calças de lã diretamente no corpo. Nesse caso, as manchas vermelhas ásperas parecem arrepios. Na verdade, é isso mesmo, a irritação surge devido ao impacto da lã grossa na pele das crianças, que fica sensível com o frio (no entanto, problemas semelhantes também ocorrem em adultos).

Vento frio

Crianças de 7 a 10 anos que começam a andar de forma independente podem desenvolver espinhas nas mãos: resultado da exposição ao frio, umidade e vento (mais frequentemente quando andam com luvas molhadas ou sem luvas). Aparecem pequenas protuberâncias ásperas na pele, ela fica vermelha e descama.

Todos esses casos não requerem intervenção médica. Basta mudar os hábitos da criança para que a pele não se machuque repetidas vezes e lubrificar as áreas de descamação com um creme rico e nutritivo.

1. Pode ser creme para as mãos doméstico com vitamina F, Nivea azul, vaselina.
2. Um dos remédios populares é a gordura de ganso.
3. Não é recomendado o uso de óleos em sua forma pura: qualquer óleo hidrata efetivamente somente após o peeling, quando as partículas queratinizadas da epiderme foram removidas. Não vale a pena esfregar a pele sensível já irritada, para não machucá-la ainda mais.

Em um recém-nascido e em uma criança de até um ano de idade

Nas primeiras duas semanas de vida, a pele seca e áspera, descamação fina na barriga e nas laterais do bebê podem ser normais: isso acontece em cerca de um terço dos bebês. Após a retirada do vérnix, a pele fica mais sensível às influências externas e o ar seco do ambiente (principalmente no inverno, quando o aquecimento central está ligado) reduz a quantidade de umidade da pele. Aqui não são necessárias medidas especiais: basta dar banho regularmente no bebê (desde que a ferida umbilical esteja cicatrizada) e após o banho lubrificar a pele com óleo de bebê ou leite.

A pele de um bebê saudável pode secar e descascar se:

1. ar muito seco na casa,
2. uso excessivo de talco para bebês,
3. tomar banho com muita frequência com sabonete ou espuma,
4. adicionando barbante, camomila e casca de carvalho ao banho.

Tudo isso é muito fácil de detectar e eliminar.

Dermatite de fralda

A pele áspera do bumbum de um bebê pode se tornar uma manifestação de dermatite da fralda, quando a pele começa a inchar devido ao excesso de umidade ou é ferida pela fralda. Neste caso, além da descamação da pele, aparecem áreas vermelhas e inchadas que parecem mais densas e parecem subir acima da superfície. A vermelhidão não tem contornos nítidos, desaparece gradualmente e muitas vezes é coberta por pequenas pápulas (tubérculos), que podem se espalhar além da área de vermelhidão. Quando o processo começa a desaparecer, a vermelhidão desaparece, mas a descamação e, às vezes, a pele áspera permanecem. A dermatite das fraldas é sempre limitada à área da fralda, as manchas são irregulares e muitas vezes são visíveis “gotas” ao redor dos elásticos.

Esta situação dificilmente pode ser chamada de variante da norma, mas não há motivo para pânico. Se você tomar medidas oportunas para evitar a ocorrência de infecção, poderá lidar com o problema sem a ajuda de um médico. A fralda deve ser trocada pelo menos uma vez a cada 2 horas. A pele do bebê deve ser mantida limpa; na troca da fralda, qualquer resíduo de urina deve ser removido com lenços umedecidos. As áreas de inflamação são tratadas com pó de zinco ou pomada de zinco. Se o problema se limitar a leve vermelhidão e descamação, pode-se usar cremes com efeito cicatrizante (Bepanten).

Se, com cuidados regulares e trocas oportunas de fraldas, a situação não mudar em 5 dias, você precisará consultar um médico.

Quando a pele áspera é uma doença

1. Urticária
2. Dermatite atópica
3. Eczema
4. Psoríase

Outras doenças que podem causar pele seca e escamosa incluem:

1. hiperqueratose folicular (arrepios);
2. deficiência congênita da tireoide (hipotireoidismo);
3. diabetes mellitus congênita;
4. uma doença hereditária rara – ictiose;

E também algumas condições corporais:

1. falta de vitaminas;
2. infestação helmíntica.

Doenças alérgicas

A alergia é um dos principais problemas do nosso tempo: segundo a OMS, um terço da população dos países desenvolvidos já sofre de uma ou outra das suas manifestações e, no futuro, o número desses pacientes aumentará. Os defensores da teoria higiênica das alergias acreditam: o problema é que vivemos em um mundo muito limpo, quase estéril, e o sistema imunológico, por falta de “inimigos” reais, ataca as proteínas do seu próprio corpo.

As reações alérgicas e as doenças associadas à prontidão alérgica excessiva do corpo geralmente se manifestam na pele.

Urticária

Na aparência, essa reação é semelhante a vestígios de queimadura de urtiga; a pele fica áspera, acidentada, incha, às vezes aparecem bolhas (e às vezes o assunto se limita ao inchaço). As erupções cutâneas coçam e podem ser dolorosas ao toque. A pele e as membranas mucosas são afetadas, a erupção pode se espalhar por todo o corpo, nas costas e abdômen, ou estar localizada apenas em certas áreas (por exemplo, com maior sensibilidade à radiação ultravioleta, a urticária solar aparece apenas em áreas abertas do corpo ).

A urticária pode ser desencadeada por alérgenos alimentares (mel, frutas cítricas), medicamentos, picadas de insetos e até frio e sol.

O que distingue a urticária das doenças de pele é o rápido aparecimento de muitos elementos, enquanto nas doenças de pele a erupção começa com 1 a 2 elementos e se espalha ao longo de algum tempo. Além disso, ao contrário das doenças de pele, as erupções cutâneas com urticária duram de 1 a 2 horas, após as quais desaparecem. O perigo desta condição é que o inchaço da membrana mucosa pode se espalhar para os tecidos da laringe e prejudicar a respiração - isso é chamado de edema de Quincke. Esta condição requer atenção médica imediata.

Para tratar a urticária é necessário eliminar o alérgeno e tomar um medicamento antialérgico (loratadina, fexofenadina, cetrin). Para alergias alimentares, são recomendados sorventes (Smecta, Polysorb, Enterosgel, Filtrum), que se ligam a alguns dos alérgenos, impedindo-os de entrar no sangue. Fenistil pode ser usado topicamente.

Dermatite atópica

Esta é uma das causas mais comuns de pele áspera em crianças. Segundo a OMS, até 15% da população mundial sofre de dermatite atópica. As meninas ficam doentes com mais frequência do que os meninos. A doença tem predisposição hereditária: se um dos pais tiver alguma alergia, a probabilidade de o bebê desenvolver dermatite atópica é de 20%; se ambos forem alérgicos, a probabilidade da doença aumenta para 60%.

Em essência, a dermatite atópica é uma inflamação da pele dependente do sistema imunológico, durante a qual a formação do estrato córneo normal e a composição lipídica da pele são perturbadas. Falando em russo, devido à inflamação causada por uma reação alérgica, a pele produz muito pouca gordura e muitas células mortas do corno, o que normalmente deveria protegê-la de influências externas, mas na dermatite atópica, acumulando-se em quantidades excessivas, tornando a pele seca e duro.

Sintomas

As manifestações da dermatite atópica dependem da idade. A doença geralmente aparece com 1 ano de idade. Em crianças (crianças de 1 a 2 anos), predomina a inflamação ativa. Manchas vermelhas e ásperas aparecem na pele, cobertas por pequenos nódulos (pápulas) e pequenas bolhas que estouram. formando úlceras chorosas (erosões). Essas erupções cutâneas estão localizadas nas bochechas de uma criança de um ano, com menos frequência na testa e no queixo e nas mãos.

À medida que a criança cresce, a natureza das erupções cutâneas e a sua prevalência mudam. Normalmente, depois de dois anos, as manchas ásperas na pele de uma criança tornam-se menos brilhantes, param de se molhar e começam a descascar. E a própria pele fica áspera, seu padrão se intensifica e as lesões ficam enrugadas e podem rachar. A erupção se espalha para o pescoço e ombros, fossas do cotovelo, canelas, fossas poplíteas, pregas glúteas, mãos e pés. Todos esses locais coçam ativamente, a criança os coça e pode infeccionar. Depois aparecem crostas purulentas e a temperatura sobe.

Mudanças no rosto também são possíveis: as pálpebras escurecem, descamam e ficam enrugadas. Devido aos arranhões constantes, as unhas ficam lisas, brilhantes e suas bordas se desgastam.

Geralmente a doença ocorre como uma série de exacerbações e remissões. As exacerbações ocorrem com mais frequência na estação fria e são provocadas não apenas por alérgenos, mas também por estresse e resfriados.

Tratamento

O tratamento da dermatite atópica é complexo e muitas vezes sem sucesso. Em primeiro lugar, é necessário minimizar o contato com alérgenos.

1. Uma dieta especial é prescrita para isso

Ovos, chocolate, frutas cítricas, morangos, sucos industriais, produtos semiacabados e carnes defumadas estão excluídos da dieta. Às vezes isso não é suficiente e é preciso identificar especificamente os alimentos que a criança não tolera, por exemplo, o leite de vaca.

Detenhamo-nos mais detalhadamente na nutrição para a dermatite atópica, porque nas crianças são os alérgenos alimentares que mais frequentemente provocam a doença. Se a doença surgiu antes da introdução dos alimentos complementares, a mãe deverá cuidar da alimentação, excluindo os produtos citados acima. Também pode ocorrer alergia ao leite em pó, então o problema deve ser discutido com um pediatra que o ajudará a escolher um produto hipoalergênico (infelizmente, nem um único produto hipoalergênico garante realmente a ausência de reação.

Se um ou ambos os pais forem alérgicos, o bebê está predisposto à dermatite atópica. Neste caso, os alimentos complementares devem ser introduzidos com especial cuidado: não tente diversificar os sabores adicionando um produto uma vez por semana. Sim, o processo será mais lento, mas será possível acompanhar a reação do bebê.

Se o momento já foi perdido e em algum momento da introdução dos alimentos complementares aparecem erupções cutâneas, você terá que começar tudo de novo. Durante duas semanas, o bebê volta a amamentar exclusivamente. Em seguida, a alimentação complementar começa com doses mínimas de um novo produto, aumentando gradativamente a quantidade ao longo de duas semanas. Somente se for bem tolerado é que o próximo é adicionado.

Nas crianças maiores, para as quais o leite materno não é mais uma necessidade, mas um complemento à alimentação, é necessário utilizar outros esquemas. Primeiro, quase tudo é excluído da dieta alimentar. Só é permitido arroz ou trigo sarraceno em água sem óleo ou sal. Normalmente esta fase é muito difícil de sobreviver: tanto a criança como, principalmente, as avós ficam indignadas, tentando enfiar algo “gostoso” nas mãos e acusando a jovem mãe de abusar da criança. Tente encontrar um aliado na família que assuma o fogo.

Depois de uma semana de dieta tão rigorosa, um novo produto é adicionado. Além disso, novos produtos são permitidos a cada três dias. Tudo o que é comido e bebido durante o dia é cuidadosamente registrado em um diário alimentar. Preste atenção aos alérgenos ocultos: por exemplo, os ovos são frequentemente adicionados às costeletas caseiras.

1. Uma mudança de cenário

Se você tem um bebê em casa com dermatite atópica, terá que mudar o ambiente. Você precisa remover tapetes, cortinas e outros “recipientes de pó” que abrigam ácaros do seu apartamento. Se sobrarem travesseiros de penas e edredons em casa, você também terá que removê-los. Verifique se há fungos no banheiro: geralmente começa em locais de difícil acesso, rachaduras nos azulejos. O fungo também deverá ser removido regularmente. A limpeza da casa terá que ser feita todos os dias: a lavagem do chão pode ser substituída por um aspirador com filtro HEPA que não deixa passar pequenas partículas. Um aspirador comum, ao contrário, apenas dispersa alérgenos no ar. Se as finanças permitirem, um lavador de ar pode ser uma boa ajuda, pois manterá o nível de umidade desejado (o que terá um efeito benéfico na pele não só do bebê, mas também da mãe), ao mesmo tempo que limpa o ar de pó.

É melhor dar banho no bebê sem sabão e sem espuma. Não se deve adicionar permanganato de potássio à água - depois que a ferida umbilical cicatriza, o bebê não precisa de esterilidade e o manganês resseca a pele. As ervas também não são úteis - elas próprias podem se tornar um alérgeno poderoso. Após o banho, você pode lubrificar a pele do bebê com cremes especiais – emolientes. Esses cremes são produzidos por muitos fabricantes de cosméticos farmacêuticos. Eles podem ser usados ​​várias vezes ao dia.

A terapia medicamentosa funciona de duas maneiras principais.

Terapia externa

São utilizadas pomadas com efeitos antiinflamatórios e antialérgicos.

1. Os médicos costumam prescrever pomadas com hormônios (por exemplo, acetato de metilprednisolona) - não há necessidade de ter medo deles, esses medicamentos são indicados nas recomendações clínicas como terapia de primeira linha. As pomadas modernas com glicocorticóides são seguras para um curso curto (não mais que um mês). Mas a dosagem deve ser rigorosamente observada. Uma tira de creme cobrindo a falange final do dedo indicador é suficiente para espalhar na área de duas palmas adultas. Se a área da erupção for menor, respectivamente, é necessário ingerir quantidades mínimas do produto. Não misture pomadas hormonais com vaselina ou creme para bebês - isso reduzirá a concentração da substância ativa e a eficácia do medicamento.
2. Como alternativa às pomadas hormonais, podemos recomendar os medicamentos pimecrolimus (Elidel), aprovado a partir dos três meses, ou tacrolimus (Protopic), permitido a partir dos dois anos. Para exacerbações frequentes, pode-se usar pimecrolimus ou tacrolimus para profilaxia, aplicados duas vezes por semana - de acordo com esse regime, podem ser usados ​​​​por um ano ou mais.
3. As lesões capilares são tratadas com xampus contendo piritionato de zinco.
4. O alcatrão como remédio popular para o tratamento da dermatite atópica é eficaz, mas tem efeito cancerígeno.

Terapia geral ou medicamentos antialérgicos sistêmicos

Loratadina (Claritin), ebastina (Kestin), cetirizina (Zyrtec). Eles reduzem a coceira, especialmente à noite, e o inchaço da pele.

Crianças maiores de três anos com manifestações cutâneas extensas se beneficiam da radiação ultravioleta: caso não seja possível tomar sol, pode-se usar aparelhos especiais nas salas de fisioterapia das clínicas.

Se a dermatite atópica aparecer com 1 ano de vida, há 60% de chance de que desapareça com o tempo. Em geral, quanto mais tarde a doença ocorrer, maior será a probabilidade de durar até a adolescência e a idade adulta.

Eczema

Outra doença hereditária causada por uma resposta imunológica inadequada. Freqüentemente combinado com problemas do trato gastrointestinal e do trato biliar.

A área da pele fica vermelha e inchada, e pequenas bolhas aparecem e explodem. deixando para trás úlceras pontuais (erosões), que os médicos chamam de poços eczematosos. Então aparecem crostas neles. À medida que se dissolve, novos elementos aparecem nas proximidades, para que você possa ver simultaneamente diferentes manifestações - vermelhidão, bolhas, erosões, crostas, descamação. Os limites das lesões não são claros.

As erupções cutâneas são simétricas, a criança apresenta pele áspera nos braços, pernas e rosto. As áreas danificadas alternam com a pele clara, parecendo um “arquipélago de ilhas”. Depois que a inflamação diminui, permanecem áreas densas e escurecidas (ou, inversamente, pálidas) com pele áspera e espessa e um padrão aprimorado, que gradualmente retornam ao normal.

Quando o couro cabeludo é afetado, ocorre eczema seborreico: crostas amareladas ou cinzentas escamosas e com coceira, manchas rosa-amareladas e inchadas aparecem no cabelo, atrás das orelhas e no pescoço, cobertas por escamas gordurosas amarelas escamosas.

Nas crianças, os primeiros sinais de eczema costumam aparecer entre os 3 e os 6 meses. Suas manifestações são muito semelhantes às da dermatite atópica, o tratamento também é semelhante: excluir todos os alérgenos possíveis, inclusive alimentos, pomadas com glicocorticóides, antialérgicos orais, emolientes várias vezes ao dia para manter o equilíbrio água-gordura da pele.

Psoríase

Outra doença em que as alterações cutâneas são causadas por uma resposta imunológica inadequada. Mas, diferentemente das doenças anteriores, na psoríase o gatilho é a infecção: a doença geralmente aparece após varicela, amigdalite, infecções intestinais ou infecção fúngica. Na maioria das vezes, isso ocorre entre as idades de 4 e 8 anos. O segundo pico de incidência é a adolescência.

Se em adultos a psoríase é composta por placas escamosas vermelhas e ásperas, em crianças é mais frequentemente manchas vermelhas e inchadas, que lembram muito assaduras, mas, ao contrário das assaduras, escamosas. Essas manchas aparecem nas dobras da pele, nos órgãos genitais, no rosto e na cabeça. As placas coçam e descamam profusamente. especialmente ao pentear, eles geralmente se fundem. Cerca de um terço das unhas das crianças mudam: nelas aparecem reentrâncias e listras transversais. Na adolescência, os cotovelos são frequentemente afetados: grupos de placas com limites bem definidos se acumulam ao seu redor, a pele fica áspera e vermelha.

Assim como a dermatite atópica ou o eczema, a psoríase piora. então entra em remissão. A pele pode clarear completamente ou algumas placas “em espera” podem permanecer. A duração da remissão varia de várias semanas a dezenas de anos.

O tratamento da psoríase começa com terapia local, cujo objetivo é remover a descamação. Para isso, use pomadas à base de ácido salicílico, que suavizam as escamas córneas. A pomada é aplicada à noite, lavada pela manhã e as placas são lubrificadas com pomadas contendo corticosteróide.

Em casos graves, os retinóides são prescritos por via oral - medicamentos à base de formas ativas de vitamina A. Mas esta é realmente uma terapia para condições extremas, que requer supervisão médica obrigatória.

A radiação ultravioleta ajuda muito: é útil para essas crianças tomar sol e, no inverno, usar fontes artificiais de radiação ultravioleta.

Da mesma forma que na dermatite atópica, é prescrita uma dieta hipoalergênica.

As manifestações de muitas doenças de pele são muito semelhantes, sendo difícil para um não especialista distinguir diferentes tipos de erupção cutânea nas descrições. Não há necessidade de tentar diagnosticar e prescrever o tratamento por conta própria - existem dermatologistas para isso.