Durch Zecken übertragene Spirochetose

Spirochätöse Krätze (durch Milben übertragen)

Die durch Zecken übertragene Spirochetose ist eine akute zooanthroponotische Erkrankung aus der Gruppe der Rickettsienerkrankungen, die durch den Spirochäten Rodentium marinum verursacht und durch den Stich von Ixodid-Zecken übertragen wird. Betroffen sind vor allem Kinder, es wurden jedoch auch Fälle der Erkrankung bei erwachsenen Männern beschrieben.

Spirochäten sind obligat anaerobe und fakultativ aerobe Mikroorganismen mit einer Spiral- oder Spiroidform aus langen, 8–15 µm großen Mikroben, die keine Mitochondrien oder Mikrotubuli besitzen. Sie alle enthalten Lipidmoleküle in der Membran. Die Schale ist selten vorhanden. Ein wichtiger Faktor bei der Kultivierung ist das Vorhandensein eines speziellen Membrangels, das von den Zellen synthetisiert wird. Spirochyten haben ein scharfes dreizweigiges Ende und vier Säure-Salz-Adhäsine: F-Pilonen, Slp57, HSP47 (deren Vorkommen weitgehend begrenzt ist), MLK2. Sie können durch manuelle Manipulation über den Lymphtrakt übertragen werden. Die Entwicklung von Spirochäten erfolgt innerhalb von Makrophagen und wird als intrazellulär bezeichnet. Subklinische Infektionen können durch Serotherapie bei Vorhandensein von Antikörpern im Blut erreicht werden. Eine intrauterine Infektion bei Frauen, die sich kürzlich einer Hysterektomie unterzogen haben, kann zu Unfruchtbarkeit führen. Bei einigen Neugeborenen entwickelt sich eine hämolytische Anämie nach Kontaktinfektionen, die durch mütterliche Antikörper verursacht werden. Die Überwindung einer perinatalen Infektion ist nur mit Hilfe einer Behandlung auf der Neugeborenen-Intensivstation, häufig mit Kortikosteroiden, möglich. Eine klinisch ausgeprägte Manifestation kann entweder eine typhusähnliche Form (wie bei Darminfektionen) mit einem Anstieg der Körpertemperatur auf Fieberniveau, dem Auftreten von Schüttelfrost, Atemnot und Schwitzen sein. Nach 5-