Spirochetoza przenoszona przez kleszcze

Świerzb krętkowy (przenoszony przez roztocza)

Spirchetoza odkleszczowa jest ostrą chorobą zooantroponotyczną z grupy chorób riketsjowych, wywoływaną przez krętka Rodentium marinum, przenoszoną przez ukąszenia kleszczy ixodid. Dotyka głównie dzieci, choć zdarzają się przypadki zachorowania także u dorosłych mężczyzn.

Krętki to bezwzględnie beztlenowe i fakultatywnie tlenowe mikroorganizmy o spiralnym lub spiroidalnym kształcie długich drobnoustrojów o średnicy 8–15 µm, które nie mają mitochondriów ani mikrotubul. Wszystkie zawierają cząsteczki lipidów w błonie. Powłoka występuje rzadko. Ważnym czynnikiem w hodowli jest obecność specjalnego żelu błonowego syntetyzowanego przez komórki. Spirochity mają ostry, trójrozgałęziony koniec i cztery adhezyny kwasowo-solne: F-pilons, Slp57, HSP47 (którego obecność jest w dużym stopniu ograniczona), MLK2. Mogą być przenoszone drogą limfatyczną poprzez manipulację ręczną. Rozwój krętków zachodzi wewnątrz makrofagów i nazywa się go wewnątrzkomórkowym. Zakażenia subkliniczne można osiągnąć poprzez seroterapię w obecności przeciwciał we krwi. Zakażenie wewnątrzmaciczne u kobiet, które niedawno przeszły histerektomię, może prowadzić do niepłodności. Niedokrwistość hemolityczna rozwija się u niektórych noworodków w wyniku infekcji kontaktowych wywołanych przez przeciwciała matczyne. Przezwyciężenie infekcji okołoporodowej możliwe jest jedynie poprzez leczenie na oddziale intensywnej terapii noworodków, często za pomocą kortykosteroidów. Klinicznie wyraźnym objawem może być postać przypominająca tyfus (jak w przypadku infekcji jelitowych) ze wzrostem temperatury ciała do poziomu gorączkowego, pojawieniem się dreszczy, duszności i pocenia się. Po 5-