Złośliwe zapalenie nerek, podostre

Złośliwe podgrzebieniowe zapalenie nerek wpływa na zraziki tkanki nerkowej w postaci pojedynczych mikromartwic, które są widoczne w badaniu histologicznym. Na początku procesu dominuje wysięk, który następnie ustępuje proliferacji, prowadząc do zastąpienia obszaru tkanki martwiczej, co zmienia architektonikę i zwiększa stopień niewydolności funkcjonalnej nerek. Proces ten obejmuje całą nerkę i prowadzi do jej obkurczenia. Ziarniste masy rzęskowe z wysięku najpierw wypełniają kanaliki nabłonkowe, a następnie są wypychane przez cylindry. Włókniste sznury zanikają, metanefromy zanikają, a jednocześnie zwiększa się ilość koloidów w kanalikach i śródmiąższu. Zwiększa się ilość białek we krwi, pojawia się hipoglobulinemia, makrocytopoeza, hiperlipidemia, dodatnie testy immunologiczne. Bakterie w nerkach są nieobecne lub występują w małych ilościach w strefie okołokłębuszkowej. Obraz kliniczny początku choroby jest podobny do śródmiąższowego