악성 극하신염은 개별 미세괴사의 형태로 신장 조직의 소엽에 영향을 미치며, 이는 조직학적 검사 중에 볼 수 있습니다. 과정 초기에는 삼출이 우세하며, 이후 증식으로 이어져 괴사 조직 부위가 대체되어 건축학이 바뀌고 신장 기능 부전의 정도가 증가합니다. 이 과정은 신장 전체를 포함하며 신장의 수축을 초래합니다. 삼출물에서 나온 과립 모양의 섬모 덩어리는 먼저 상피 세뇨관을 채운 다음 실린더에 의해 강제로 배출됩니다. 섬유끈이 가라앉고 후신프롬이 사라지며 동시에 세뇨관과 간질의 콜로이드 양이 증가합니다. 혈액 내 단백질량이 증가하고, 저글로불린혈증, 거대혈구생성증, 고지혈증, 면역검사 양성 등이 나타난다. 신장의 박테리아는 사구체 주위대에 없거나 소수 존재합니다. 질병 발병의 임상상은 간질과 유사합니다.