Nefritis Maligna Subaguda

La nefritis infraespinosa maligna afecta los lóbulos del tejido renal en forma de micronecrosis individuales, que son visibles durante el examen histológico. Al inicio del proceso predomina la exudación, que luego da paso a la proliferación, provocando la reposición de la zona de tejido necrótico, lo que cambia la arquitectura y aumenta el grado de insuficiencia funcional del riñón. El proceso involucra a todo el riñón y conduce a su contracción. Las masas ciliares granulares del exudado primero llenan los túbulos epiteliales y luego son expulsadas por cilindros. Los cordones fibrosos disminuyen, los metanefromas desaparecen y, al mismo tiempo, aumenta la cantidad de coloides en los túbulos y el intersticio. Aumenta la cantidad de proteínas en sangre, aparecen hipoglobulinemia, macrocitopoyesis, hiperlipidemia y pruebas inmunológicas positivas. Las bacterias en los riñones están ausentes o se encuentran en pequeñas cantidades en la zona periglomerular. El cuadro clínico del inicio de la enfermedad es similar al intersticial.