Malign infraspinös nefrit påverkar lobulerna i njurvävnaden i form av individuell mikronekros, som är synliga under histologisk undersökning. I början av processen dominerar exsudation, som sedan ger vika för proliferation, vilket leder till utbyte av det nekrotiska vävnadsområdet, vilket förändrar arkitekturen och ökar graden av funktionsfel i njuren. Processen involverar hela njuren och leder till att den krymper. Granulära ciliärmassor från exsudatet fyller först epiteliala tubuli och tvingas sedan ut av cylindrar. Fibrösa sladdar avtar, metanefromer försvinner och samtidigt ökar mängden kolloider i tubuli och interstitium. Mängden proteiner i blodet ökar, hypoglobulinemi, makrocytopoes, hyperlipidemi och positiva immunologiska tester uppträder. Bakterier i njurarna saknas eller finns i små antal i den periglomerulära zonen. Den kliniska bilden av uppkomsten av sjukdomen liknar interstitiell