Ton IV ist der vierte systolische Ton, der beim Ausstoß von Blut aus der linken Herzkammer in die Vorhöfe auftritt. Es handelt sich um einen kräftigen Schockton, der von einer schnellen und lauten Füllung der Ventrikel begleitet wird.
Folgende Merkmale des Tons IV werden unterschieden: - Gemessener und gerichteter Schall. - Im gesamten Herzbereich hörbar.
Bei der Durchführung eines Orthotests erscheint der Herzton IV, danach nimmt er allmählich ab und verschwindet, wenn Ton II erscheint. Bei einer Klappeninsuffizienz verschwindet der Tonus I bereits zu Beginn der Diastole. Es erscheint, wenn der Druck steigt. Intensität und Tonhöhe des Tons IV hängen von der Phase des Herzzyklus ab, bei Frauen ist die Lautstärke vor dem Hintergrund eines erhöhten Östradiolgehalts um ein Vielfaches geringer.