Φάρμακα

Σήμερα, ένας μεγάλος αριθμός φαρμάκων χρησιμοποιείται για τη θεραπεία εντερικών παθήσεων· επιπλέον, κάθε χρόνο η φαρμακοβιομηχανία προσφέρει μια ή δύο δωδεκάδες νέα φάρμακα. Επομένως, κατά τη γνώμη μου, είναι ακατάλληλο να περιγράψω κάποιο συγκεκριμένο φάρμακο. Επιπλέον, η επιλογή και η συνταγογράφηση ενός φαρμάκου είναι καθήκον και προνόμιο του γιατρού.

Μου φαίνεται απαραίτητο να μιλήσω για τους κανόνες λήψης φαρμάκων που συνταγογραφούνται από το στόμα.

Έχετε αναρωτηθεί ποτέ τι συμβαίνει αφού πάρετε ένα φάρμακο; Όταν παίρνετε φάρμακα από το στόμα, πριν αρχίσουν να δρουν, εισέρχονται στον γαστρεντερικό σωλήνα, στον οποίο, όπως γνωρίζετε, ζουν μικροοργανισμοί, παράγονται γαστρικοί και εντερικοί χυμοί, βρίσκονται συστατικά τροφίμων και προϊόντα της πέψης τους κ.λπ. Όλα αυτά μπορούν να αλλάξουν τη δομή του φαρμάκου που λαμβάνεται. επηρεάζουν την αποτελεσματικότητα της θεραπείας αυξάνοντας ή μειώνοντάς την· οδηγούν στην ανάπτυξη ανεπιθύμητων (παρενεργειών) της θεραπείας.

Ο πιο επιθετικός παράγοντας στο γαστρεντερικό σωλήνα από αυτή την άποψη είναι ο γαστρικός χυμός. Περιέχει ένζυμα που καταστρέφουν πολλές φαρμακευτικές ουσίες. Περιέχει επίσης υδροχλωρικό οξύ, λόγω του οποίου ο γαστρικός χυμός γίνεται όξινος. Η αύξηση της παραγωγής υδροχλωρικού οξέος από τα κύτταρα του στομάχου οδηγεί σε αύξηση της απορρόφησης φαρμακευτικών ουσιών που είναι οξέα στη φύση (ακετυλοσαλικυλικό οξύ (ασπιρίνη), φαινοβαρβιτάλη, φουροσεμίδη κ.λπ.). Η απορρόφηση των φαρμάκων που αποτελούν βάσεις (κωδεΐνη, καφεΐνη κ.λπ.), κάτω από αυτές τις συνθήκες, αντίθετα, μειώνεται.

Οι αλλαγές στην οξύτητα του γαστρικού υγρού είναι κυκλικές και εξαρτώνται από την πρόσληψη τροφής, τις ιδιότητές της και την κανονικότητα της διατροφής (βλ. Διάγραμμα 1). Συνήθως με άδειο στομάχι η παραγωγή υδροχλωρικού οξέος είναι ασήμαντη και το γαστρικό υγρό είναι ελαφρώς όξινο. Το φαγητό οδηγεί σε διέγερση της παραγωγής υδροχλωρικού οξέος και μια αλλαγή (αυξημένη έκκριση) σημειώνεται ήδη 10-20 λεπτά πριν από το φαγητό, η οποία υποκειμενικά γίνεται αντιληπτή ως αίσθημα πείνας. Τα συστατικά των τροφίμων, ιδιαίτερα το γάλα, το κρέας, τα αυγά, μειώνουν σταδιακά την οξύτητα, εξουδετερώνοντας το υδροχλωρικό οξύ. Μετά από αυτό, με τη σταδιακή εκκένωση της τροφής από το στομάχι σε άλλα μέρη του γαστρεντερικού σωλήνα, ο γαστρικός χυμός γίνεται και πάλι πιο όξινος. Μόνο 3-4 ώρες μετά το φαγητό, η οξύτητα του γαστρικού υγρού φτάνει την ίδια τιμή με το άδειο στομάχι.

Φαίνεται ότι οι φαρμακευτικές ουσίες που είναι οξέα, με βάση τα δεδομένα που παρουσιάζονται, θα πρέπει να λαμβάνονται στην αρχή του γεύματος ή 2 ώρες μετά το γεύμα και οι φαρμακευτικές ουσίες που είναι αλκάλια πρέπει να λαμβάνονται με άδειο στομάχι ή αμέσως μετά το γεύμα . Ωστόσο, ορισμένα φάρμακα, όπως η ερυθρομυκίνη, η τετρακυκλίνη, η σουλφαδιμεθοξίνη, η καπτοπρίλη, μπορούν να αλληλεπιδράσουν με συστατικά των τροφίμων. Άλλα φάρμακα, όπως το ακετυλοσαλικυλικό οξύ (ασπιρίνη), έχουν ερεθιστική δράση στον γαστρικό βλεννογόνο, η οποία, εάν ληφθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα, μπορεί να οδηγήσει σε φλεγμονή (γαστρίτιδα) ακόμη και σε έλκη. Φάρμακα όπως, για παράδειγμα, η δροταβερίνη (no-spa), αν και δεν αλληλεπιδρούν με τα τρόφιμα και δεν ερεθίζουν το τοίχωμα του στομάχου, μπορούν να επηρεάσουν αρνητικά τις πεπτικές διεργασίες. Επομένως, σε περιπτώσεις που αυτό δεν αναφέρεται συγκεκριμένα, τα φάρμακα λαμβάνονται με άδειο στομάχι. Αυτή η τεχνική σάς επιτρέπει να ελαχιστοποιήσετε την αλληλεπίδραση φαρμάκων και συστατικών τροφίμων.

Η χρήση με άδειο στομάχι θεωρείται ότι είναι η λήψη φαρμάκων τουλάχιστον 30 λεπτά πριν από τα γεύματα (με τακτικά γεύματα) ή 4 ώρες μετά τα γεύματα. Τα ανθεκτικά στα οξέα φάρμακα και τα πεπτικά ένζυμα λαμβάνονται με τα γεύματα. Μετά τα γεύματα παίρνουν φάρμακα που ερεθίζουν τον γαστρικό βλεννογόνο.

Μασήστε - μην μασάτε. Για να απορροφηθούν τα φάρμακα στα έντερα και να αρχίσουν να επιδρούν στον οργανισμό, πρέπει να διαλυθούν στους χυμούς που παράγονται από το γαστρεντερικό σωλήνα. Προκαταρκτικός