Leki

Obecnie w leczeniu chorób jelit stosuje się dużą liczbę leków, ponadto co roku przemysł farmaceutyczny oferuje jeden lub dwa tuziny nowych leków. Dlatego moim zdaniem niewłaściwe jest opisywanie konkretnego leku. Ponadto wybór i przepisanie leku jest zadaniem i prerogatywą lekarza.

Wydaje mi się, że konieczne jest omówienie zasad przyjmowania leków przepisywanych doustnie.

Czy zastanawiałeś się kiedyś, co dzieje się po zażyciu narkotyku? Przyjmując leki doustnie, zanim zaczną działać, dostają się do przewodu żołądkowo-jelitowego, w którym, jak wiadomo, żyją mikroorganizmy, wytwarzane są soki żołądkowe i jelitowe, znajdują się składniki żywności i produkty ich trawienia itp. Wszystko to może się zmienić struktura przyjmowanego leku; wpływać na skuteczność terapii poprzez jej zwiększanie lub zmniejszanie; prowadzić do wystąpienia niepożądanych (ubocznych) skutków leczenia.

Najbardziej agresywnym czynnikiem w przewodzie pokarmowym pod tym względem jest sok żołądkowy. Zawiera enzymy niszczące wiele substancji leczniczych. Zawiera również kwas solny, dzięki któremu sok żołądkowy staje się kwaśny. Zwiększenie produkcji kwasu solnego przez komórki żołądka prowadzi do zwiększenia wchłaniania substancji leczniczych o charakterze kwasowym (kwas acetylosalicylowy (aspiryna), fenobarbital, furosemid itp.). Przeciwnie, w tych warunkach wchłanianie leków zawierających zasady (kodeina, kofeina itp.) jest zmniejszone.

Zmiany kwasowości soku żołądkowego mają charakter cykliczny i zależą od spożycia pokarmu, jego właściwości oraz regularności odżywiania (patrz wykres 1). Zwykle na czczo produkcja kwasu solnego jest niewielka, a sok żołądkowy jest lekko kwaśny. Jedzenie powoduje pobudzenie produkcji kwasu solnego, a zmianę (zwiększenie wydzielania) obserwuje się już na 10-20 minut przed jedzeniem, co subiektywnie odbierane jest jako uczucie głodu. Składniki żywności, zwłaszcza mleko, mięso, jaja, stopniowo zmniejszają kwasowość, neutralizując kwas solny. Następnie, wraz ze stopniową ewakuacją pokarmu z żołądka do innych części przewodu żołądkowo-jelitowego, sok żołądkowy ponownie staje się bardziej kwaśny. Już 3-4 godziny po jedzeniu kwasowość soku żołądkowego osiąga taką samą wartość jak na czczo.

Wydaje się, że substancje lecznicze o działaniu kwasowym, na podstawie przedstawionych danych, należy przyjmować na początku posiłku lub 2 godziny po posiłku, natomiast substancje lecznicze o działaniu zasadowym należy przyjmować na czczo lub bezpośrednio po posiłku . Jednak niektóre leki, takie jak erytromycyna, tetracyklina, sulfadimetoksyna, kaptopril, mogą wchodzić w interakcje ze składnikami żywności. Inne leki, np. kwas acetylosalicylowy (aspiryna), działają drażniąco na błonę śluzową żołądka, co przy długotrwałym stosowaniu może prowadzić do stanu zapalnego (nieżytu żołądka), a nawet wrzodów. Leki takie jak np. drotaweryna (no-spa), choć nie wchodzą w interakcję z pokarmem i nie podrażniają ściany żołądka, mogą negatywnie wpływać na procesy trawienne. Dlatego w przypadkach, gdy nie jest to wyraźnie określone, leki przyjmuje się na pusty żołądek. Technika ta pozwala zminimalizować interakcję leków i składników żywności.

Za stosowanie na czczo uważa się przyjmowanie leków co najmniej 30 minut przed posiłkiem (przy regularnych posiłkach) lub 4 godziny po posiłku. Leki kwasoodporne i enzymy trawienne przyjmuje się wraz z posiłkami. Po jedzeniu przyjmują leki podrażniające błonę śluzową żołądka.

Żuj - nie żuj. Aby leki wchłonęły się w jelitach i zaczęły działać na organizm, muszą zostać rozpuszczone w sokach wytwarzanych przez przewód pokarmowy. Wstępne wydanie