Μέθοδος Spasokukotsky-Kochergin

Η μέθοδος Spasokukotsky-Kochergin (μέθοδος SKUK) είναι μια χειρουργική μέθοδος για τη θεραπεία της οξείας σκωληκοειδίτιδας. Προτάθηκε το 1925 από τους Σοβιετικούς χειρουργούς S.I. Spasokukotsky και I.G. Kochergin.

Η μέθοδος είναι η εξής:

1. Η επέμβαση ξεκινάει με μια τομή κατά μήκος της μέσης γραμμής της κοιλιάς από την απόφυση xiphoid μέχρι τον ομφαλό.
2. Μετά από αυτό, η τομή συνεχίζεται πλευρικά στα πλευρικά τόξα και στη συνέχεια συνεχίζει προς τα πάνω μέχρι το επίπεδο του ομφαλού. Έτσι, η τομή σχηματίζει ένα «ορθογώνιο» μήκους περίπου 20 cm και πλάτους περίπου 10 cm.
3. Γίνεται μια μικρή τομή στη μέση του «ορθογώνιου», η οποία επιτρέπει την είσοδο στην κοιλιακή κοιλότητα.
4. Στη συνέχεια, ο χειρουργός βρίσκει την σκωληκοειδή απόφυση και την αφαιρεί.
5. Μετά την αφαίρεση της σκωληκοειδούς απόφυσης, ο χειρουργός κλείνει την κοιλιακή τομή χρησιμοποιώντας ειδικά ράμματα.
6. Μετά την επέμβαση, ο ασθενής παραμένει στο νοσοκομείο για αρκετές ημέρες για να διασφαλιστεί ότι όλα ήταν επιτυχή.

Αυτή η μέθοδος ήταν πολύ δημοφιλής στην ΕΣΣΔ τη δεκαετία του 20-30 του 20ού αιώνα, αλλά στις μέρες μας χρησιμοποιείται πολύ σπάνια λόγω του τραυματικού χαρακτήρα της και της υψηλής συχνότητας επιπλοκών. Αντίθετα, στις περισσότερες περιπτώσεις, χρησιμοποιούνται πιο ήπιες μέθοδοι όπως η λαπαροσκοπική σκωληκοειδεκτομή.

Το ζήτημα της καταλληλότητας της χειρουργικής θεραπείας της γαστρίτιδας είναι ένα από τα πιεστικά προβλήματα της χειρουργικής. Η σημασία του έγκειται στο γεγονός ότι σε νεαρή ηλικία, όταν τα συμπτώματα της νόσου είναι πιο έντονα, τα συμπτώματα είναι έντονα, αλλά τα έλκη στομάχου εμφανίζονται εξαιρετικά σπάνια. Ο ρόλος της χρόνιας γαστροδωδεκαδακτυλίτιδας στην εμφάνιση οξέων ελκών είναι ακόμα ασαφής. Οι περισσότεροι συγγραφείς τείνουν να πιστεύουν ότι ένα τέτοιο γαστρικό έλκος έχει αντιδραστικό χαρακτήρα. Έχουν περιγραφεί περιπτώσεις τεχνητής έξαρσης χρόνιας γαστρίτιδας κατά τη διάρκεια χειρουργικών επεμβάσεων. Μαζί με αυτό, έχουν περιγραφεί περιπτώσεις αυτόματης έξαρσης χρόνιας γαστρίτιδας, ως αποτέλεσμα ανάπτυξης περιτονίτιδας ή διάτρησης γαστρικού έλκους. Ακριβώς όπως με τη χρόνια πορεία του δωδεκαδακτυλικού έλκους, με τη χρόνια γαστρίτιδα όλα

Μέθοδος Spasokukotsky - Kochergin στην ιατρική (A.V. Spaskov) Η τεχνική χρησιμοποιείται για τον προσδιορισμό της απόφραξης του στομίου της νήστιδας σε σπάνιους τύπους δωδεκαδακτυλικής ατρησίας. Η τεχνική περιλαμβάνει την εισαγωγή του άκρου ενός αναρροφητή καθετήρα στον οισοφάγο μέσω ενός καθετήρα και τη σταδιακή αφαίρεση των άκρων των ανιχνευτών που έχουν υγρανθεί με το παχύ έντερο, τοποθετώντας τα σε μια ορισμένη απόσταση μεταξύ τους σε ένα διατεταμένο στενό τμήμα του εντέρου, ενώ η αμπούλα γεμίζεται με ένα ισοτονικό διάλυμα, μετακινώντας το κατά μήκος του εντέρου έως ότου η στάθμη του υγρού στην αμπούλα σταματήσει να αλλάζει, πράγμα που δείχνει ότι το στόμιο της νήστιδας είναι ελεύθερο και βρίσκεται σε ένα στενό τμήμα, αυτό το επίπεδο αντιστοιχεί στο επίπεδο του EPC. Στη συνέχεια χορηγείται ένα αντιπερισταλτικό φάρμακο και η φύσιγγα μετακινείται ξανά· εάν υπάρχει στόμιο μέσα στην αμπούλα, το επίπεδο δεν αλλάζει· εάν η άκρη είναι αποφρακτική, η φύσιγγα κινείται ελεύθερα.