Metoda Spasokukotsky'ego-Kochergina

Metoda Spasokukotsky'ego-Kochergina (metoda SKUK) jest chirurgiczną metodą leczenia ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego. Zaproponowany w 1925 roku przez sowieckich chirurgów S.I. Spasokukotsky i I.G. Kochergin.

Metoda jest następująca:

1. Operację rozpoczyna się od nacięcia wzdłuż linii środkowej brzucha od wyrostka mieczykowatego do pępka.
2. Następnie nacięcie kontynuuje się poprzecznie do łuków żebrowych, a następnie kontynuuje w górę do poziomu pępka. W ten sposób nacięcie tworzy „prostokąt” o długości około 20 cm i szerokości około 10 cm.
3. W środku „prostokąta” wykonuje się małe nacięcie, które umożliwia wejście do jamy brzusznej.
4. Następnie chirurg znajduje wyrostek robaczkowy i usuwa go.
5. Po usunięciu wyrostka chirurg zamyka nacięcie brzucha za pomocą specjalnych szwów.
6. Po operacji pacjent pozostaje w szpitalu przez kilka dni, aby upewnić się, że wszystko przebiegło pomyślnie.

Metoda ta była bardzo popularna w ZSRR w latach 20-30 XX wieku, obecnie jest jednak stosowana bardzo rzadko ze względu na jej traumatyczny charakter i dużą częstość występowania powikłań. Zamiast tego w większości przypadków stosuje się łagodniejsze metody, takie jak wycięcie wyrostka laparoskopowego.

Kwestia celowości chirurgicznego leczenia zapalenia błony śluzowej żołądka jest jednym z palących problemów chirurgii. Jego znaczenie polega na tym, że w młodym wieku, kiedy objawy choroby są najbardziej nasilone, objawy są już nasilone, natomiast wrzody żołądka występują niezwykle rzadko. Rola przewlekłego zapalenia żołądka i dwunastnicy w występowaniu ostrych wrzodów jest nadal niejasna. Większość autorów jest skłonna wierzyć, że takie wrzody żołądka mają charakter reaktywny. Opisano przypadki sztucznego zaostrzenia przewlekłego zapalenia błony śluzowej żołądka podczas zabiegów chirurgicznych. Opisywano także przypadki samoistnego zaostrzenia długotrwałego przewlekłego zapalenia błony śluzowej żołądka, na skutek rozwoju zapalenia otrzewnej lub perforacji wrzodu żołądka. Podobnie jak w przypadku przewlekłego przebiegu choroby wrzodowej dwunastnicy, w przypadku przewlekłego zapalenia żołądka wszystko

Metoda Spasokukotsky'ego - Kochergina w medycynie (A.V. Spaskov) Technikę tę stosuje się do określenia niedrożności ujścia jelita czczego w rzadkich typach atrezji dwunastnicy. Technika polega na wprowadzeniu końcówki aspiratora sondy do przełyku przez sondę i stopniowym usuwaniu końcówek sond zwilżonych okrężnicą, umieszczając je w pewnej odległości od siebie w rozdętym, zwężonym odcinku jelita, natomiast ampułka napełnia się roztworem izotonicznym, przesuwając go wzdłuż jelita aż do momentu, w którym poziom płynu w ampułce przestanie się zmieniać, co świadczy o tym, że ujście jelita czczego jest wolne i położone w zwężonym odcinku, poziom ten odpowiada poziomowi EPC. Następnie podaje się lek antyperystaltyczny i ampułkę ponownie porusza się; jeśli wewnątrz ampułki znajduje się otwór, poziom się nie zmienia; w przypadku zasłaniania krawędzi ampułka porusza się swobodnie.