Causas y tratamiento de la rosácea.

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Prevalencia de la rosácea

Causas de la rosácea

Las causas de esta enfermedad no se comprenden completamente, pero existen varias teorías según las cuales las enfermedades del estómago y del sistema endocrino, los trastornos del sistema inmunológico, los factores hereditarios, etc. desempeñan un papel determinado en la aparición de la rosácea.

I. Factores externos en el desarrollo de la rosácea. Se supone que el consumo de especias, así como de café y bebidas alcohólicas, produce un efecto sobre la mucosa gástrica, lo que provoca la dilatación de los vasos sanguíneos de la cara de forma refleja.
La suposición de que la rosácea se desarrolla debido al consumo excesivo de carne resultó ser incorrecta, porque... La enfermedad también se presenta entre los vegetarianos.
Varios científicos han propuesto teorías sobre la aparición de rosácea al beber café y bebidas que contienen cafeína (Coca-Cola), pero los experimentos han demostrado que el enrojecimiento de la cara no aparece tanto debido al consumo de estas bebidas, sino a Líquido caliente que ingresa al estómago (más de 60°C). Y, sin embargo, a los pacientes con rosácea se les recomienda excluir de su dieta los alimentos picantes, el café, las bebidas alcohólicas y los cítricos.

II. Teoría infecciosa. Dado que en la rosácea aparecen pústulas en la cara, se supone que un factor infeccioso, las bacterias, desempeña un papel determinado en el desarrollo de la enfermedad. Esta teoría se ve respaldada por el hecho de que cuando se prescriben antibióticos, las manifestaciones de la rosácea se reducen significativamente. Pero en el contenido de las pústulas nunca fue posible detectar algún virus o bacteria que pudiera ser la causa de esta enfermedad.

III. El papel de los ácaros. La aparición de rosácea está asociada a la exposición a los ácaros Demodex. Esta teoría está respaldada por la detección de ácaros al tomar material de algunas zonas de la piel y un efecto parcial al prescribir un tratamiento destinado a destruir los ácaros. Pero, debido al hecho de que las larvas de ácaros no se encuentran en todos los pacientes, esta teoría no ha recibido una confirmación definitiva. Cuando se encuentran ácaros en la rosácea, se hace un diagnóstico. demodicosis similar a la rosácea .

IV. Factor hereditario. La mayoría de los científicos niegan una predisposición genética al desarrollo de la rosácea. Sin embargo, estudios realizados en Estados Unidos han demostrado que en el 40% de los pacientes con rosácea, esta enfermedad también se presenta en familiares cercanos. En la literatura también se describen casos familiares de la enfermedad.

V. El papel de las enfermedades del aparato digestivo. Quienes se oponen a esta teoría niegan la posible conexión de las enfermedades del estómago y los intestinos con el desarrollo de la rosácea. Pero los estudios han demostrado que entre el 50% y el 90% de los pacientes con rosácea tienen signos de gastritis y el 35% síntomas de enfermedades del intestino delgado.

VI. Teoría de los trastornos mentales. Durante mucho tiempo, los trastornos mentales se consideraron una de las principales causas de la rosácea, pero numerosos estudios no han confirmado este hecho. La conexión entre la enfermedad mental y la rosácea es que en las formas graves de rosácea, los pacientes pueden desarrollar condiciones mentales en forma de depresión, estado de ánimo deprimido e inestabilidad emocional.

Cuadro clínico de la enfermedad.

1. Etapa inicial de la rosácea (también conocido como diátesis de rosácea o eritema episódico). Este período se caracteriza por la aparición periódica de enrojecimiento en las mejillas, la nariz y la parte media de la frente. Además de en el rostro, la rosácea también puede aparecer en el pecho (en la zona del escote).
Los siguientes factores pueden desencadenar el primer ataque de enrojecimiento:

1. bebidas calientes (té, café);
2. comida picante y picante;
3. exposición a fuertes vientos;
4. sobrecalentamiento o hipotermia del cuerpo;
5. consumo de alcohol;
6. situación estresante;
7. tomando medicamentos;
8. cosméticos aplicados en la cara;
9. el inicio de la menopausia;
10. estrés físico.

Los pacientes con la forma eritematosa de rosácea dan la impresión de ser personas modestas, nerviosas y tímidas. Los ataques de enrojecimiento facial ocurren gradualmente con mayor frecuencia y luego aparecen manchas persistentes de color rojo brillante en la frente, las mejillas y la nariz, que eventualmente se vuelven azuladas. Esto se debe al daño en las venas superficiales, que comienzan a aparecer a través de la piel en forma de arañas vasculares. Además de los síntomas enumerados, también aparecen hinchazón de la cara, sensación de ardor y descamación de la piel.

2. Etapa de manifestaciones papulopustulares. Con la forma papulopustulosa de rosácea, comienzan a aparecer granos y pústulas en un contexto de enrojecimiento facial. El acné rosácea dura varias semanas y se presenta en grupos. Una vez que desaparecen, las cicatrices, por regla general, no quedan o apenas se notan. La hinchazón de la piel del rostro se localiza principalmente en la frente y en el entrecejo. En esta etapa aumenta la sensibilidad de la piel a la luz solar. Después de una exposición prolongada al sol, aparecen protuberancias en la piel (comedones solares). La sensación de ardor y hormigueo en la piel cede en esta etapa. Poco a poco, las erupciones pustulosas afectan toda la piel de la cara, el cuero cabelludo, la zona del pecho y, en casos raros, la espalda. La erupción en la cabeza se acompaña de picazón intensa.

3. Etapa fimatoide. A medida que avanza la enfermedad, en esta etapa la piel de algunos pacientes comienza a espesarse, lo que hace que parezca abultada, parecida a una piel de naranja. A menudo se produce un engrosamiento de determinadas partes de la cara: las orejas, la nariz y la frente. La complicación más común, que ocurre principalmente en hombres, es el engrosamiento de la nariz. Este engrosamiento en griego se llama rima , que significa bulto; en consecuencia, la nariz se llama pineal. La nariz pineal (o rinofima) está aumentada de tamaño, tiene un color azulado con muchos vasos sanguíneos. Poco a poco, aparecen surcos profundos que dividen la nariz en lóbulos tuberosos separados. Con menos frecuencia, aparecen cambios similares en otras áreas de la piel: engrosamiento de los párpados, piel del mentón, engrosamiento en forma de almohada de la piel de la frente, crecimiento del lóbulo de la oreja en forma de coliflor. Estos síntomas de la rosácea prácticamente no ocurren en las mujeres, lo que se debe a la posible influencia de las hormonas sexuales femeninas.

Daño ocular debido a la rosácea

Formas especiales de rosácea.

1. Rosácea conglobada. Esta forma se caracteriza por la aparición de enormes crecimientos esféricos en la piel enrojecida. conglobados . Esta situación ocurre a menudo cuando se toman medicamentos que contienen yodo o bromo.
2. Rosácea por esteroides. Se desarrolla en personas que utilizan ungüentos hormonales locales (especialmente con flúor) durante mucho tiempo para una determinada enfermedad de la piel. La forma esteroide de la rosácea es muy difícil de tratar.
3. Forma de relámpago. Se desarrolla principalmente en mujeres jóvenes. Entre los factores que pueden provocar esta forma de rosácea se encuentran los trastornos neuropsiquiátricos, el embarazo y los cambios hormonales en el cuerpo durante la menopausia. La forma fulminante es la variante más compleja de la rosácea conglobada. La enfermedad se desarrolla repentinamente y progresa rápidamente, provocando desfiguración facial. En el contexto de tal apariencia, las mujeres jóvenes a menudo desarrollan estados depresivos y neurosis. El tratamiento de la rosácea en la cara de esta forma tiene un efecto muy bajo.
4. Rosácea-linfedema (forma edematosa). Una variante bastante rara de la enfermedad de la piel rosácea, que se manifiesta por una hinchazón severa de la cara, que se localiza en las mejillas, el mentón, la frente, la nariz y los ojos. La hinchazón tiene un color violáceo y al presionarla no queda ningún agujero, porque la cara se hincha no por líquido, sino por la proliferación de la capa subcutánea. El estado general de esta forma sufre poco, pero la desfiguración facial es grave.

Diagnóstico de rosácea

Las enfermedades concomitantes del sistema digestivo y la detección de ácaros Demodex también hablarán a favor de la enfermedad.

tratamiento de rosácea

Dado que existen muchos factores que provocan y agravan el curso de la rosácea, los métodos de tratamiento también son variados. El uso de algunos medicamentos está dirigido más a reducir la rosácea en la cara, mientras que otros medicamentos y métodos se utilizan para tratar enfermedades concomitantes del sistema nervioso y los órganos digestivos.
1. Uso de antibióticos. Los más eficaces en el tratamiento de la rosácea son los antibióticos del grupo de las tetraciclinas (oxitetraciclina, clorhidrato de tetraciclina, doxiciclina, minociclina). Además, uno de los remedios más eficaces para la rosácea ha sido durante mucho tiempo un fármaco como el metronidazol (o trichopolum). No hay consenso sobre el mecanismo de su acción. Se ha establecido de forma fiable que el metronidazol para la rosácea tiene un efecto antiedematoso y mejora la capacidad de restauración de la mucosa intestinal y gástrica. El metronidazol también es eficaz contra una gran cantidad de bacterias y ácaros Demodex.

2. Tratamiento local. Se utilizan cremas, geles y ungüentos, que se venden ya preparados, así como purés complejos, elaborados en farmacias según prescripción médica.




La rosácea se trata con los siguientes remedios tópicos:

1. Cremas y geles del grupo Quasix con extracto de quassia. En el tratamiento de la rosácea, este grupo de medicamentos alivia la inflamación, la picazón, alivia el curso de la enfermedad y, con un uso regular, lleva la enfermedad a una etapa de remisión a largo plazo.
2. El gel Skinoren es uno de los tratamientos más eficaces para la rosácea. El componente principal del gel es el ácido azelaico, que aporta efectos antiinflamatorios, descongestionantes y secante. Aplicar el gel Skinoren en una capa fina después del primer lavado y secado de la piel del rostro. Dado que el medicamento es un producto medicinal y no cosmético, el efecto de su uso sólo se nota con el uso regular. Skinoren para la rosácea puede ser utilizado por personas de cualquier sexo y edad, no está contraindicado su uso incluso durante el embarazo y la lactancia.
3. Cremas y geles que contienen metronidazol (Rosex, Rozamet, Metrogyl). Para la rosácea, estos geles alivian la inflamación, reducen la cantidad de erupciones pustulosas y nivelan parcialmente la superficie de la piel.
4. Ungüentos y cremas hormonales para la rosácea. Recientemente, no se recomienda el uso de ungüentos que contengan hormonas. Estos productos dan un efecto rápido, que se nota especialmente si se toman fotografías antes y después del tratamiento. Por tanto, en la mayoría de los casos, el uso de crema hormonal da buenos resultados. Pero la interrupción de estos medicamentos conduce a una rápida reaparición de los síntomas e incluso al desarrollo de una forma esteroide grave de rosácea. Tampoco se recomiendan las cremas que contengan flúor, bromo o yodo.
5. Crema Ovante (contiene azufre cristalino microencapsulado y gran cantidad de ingredientes vegetales). Da un buen efecto cosmético, es seguro y puede usarse durante mucho tiempo.

3. Si hay una gran cantidad de arañas vasculares, se prescribe. preparación de vitamina ascorutina, fortaleciendo las paredes de los vasos sanguíneos.

4. Medicamentos antialérgicos en caso de inflamación severa y picazón (suprastin, fenkarol, tavegil).

5. Agentes calmantes sobre el sistema nervioso (valeriana, agripalma, salvia).

6. Métodos de tratamiento de fisioterapia. Para la rosácea, la fototerapia ayudará a hacer frente a las pequeñas arañas vasculares y el uso de láser puede ayudar a eliminar las formaciones vasculares más grandes. El tratamiento con láser para la rosácea ayuda a eliminar los vasos sanguíneos visibles y ayuda a suavizar la superficie de la piel. También es eficaz un ciclo de tratamientos con hielo seco o nitrógeno líquido.

Dado que algunos métodos fisioterapéuticos (en particular, el tratamiento con láser para la rosácea) son bastante caros, muchos pacientes que se preguntan "cómo curar la rosácea" recurren a la medicina tradicional y la homeopatía.

Tratamiento de la rosácea con remedios caseros.

Los métodos tradicionales para tratar la rosácea suelen dar un buen efecto cosmético. Es mejor iniciar el tratamiento y el cuidado de la piel de la rosácea con lociones. Para ello se pueden utilizar decocciones, jugos y extractos de plantas. ¡Una de las condiciones más importantes para un tratamiento eficaz es que todas las soluciones deben enfriarse!

Las siguientes hierbas y plantas se utilizan para tratar la rosácea:

1. Caléndula. Puede utilizar tintura de caléndula preparada y comprada en la farmacia. Se diluyen 50 ml de tintura en un vaso de agua fría. Remoje una toalla o gasa doblada en varias capas con la solución resultante. Después de apretar un poco, se aplica la gasa en el rostro durante 3 horas. El procedimiento se realiza una vez al día.
2. Manzanilla. Para la rosácea rosada, utilice una infusión de flores (preparada en una proporción de 1:15). Después de preparar la solución se realiza el mismo procedimiento que con la caléndula.
3. Una serie. Para preparar la infusión, utilice 1 parte de hierba por 30 partes de agua. Se aplica una servilleta humedecida con la solución en el rostro durante 30 minutos.
4. Arándano. En casa, puedes tratar la rosácea con jugo de arándano. Los apósitos húmedos y secos son los más eficaces. Para hacer esto, se empapa una gasa doblada en 10 capas en jugo de arándano, luego se aplica en la cara y se cubre con una capa de algodón en la parte superior. Asegure este vendaje con una venda y déjelo durante 30 a 60 minutos. Si es la primera vez que utilizas arándanos, el jugo debe diluirse con agua en una proporción de 1:3. Si la piel reacciona bien, puedes aumentar gradualmente la concentración y cambiar al jugo de arándano sin diluir.

Para la rosácea y la rosácea (arañas vasculares), las mascarillas de avena y kéfir tienen un buen efecto.

Mascarilla de avena. Muela dos cucharadas de avena hasta convertirla en polvo, vierta 100 ml de agua caliente y déjela reposar. Después de enfriar los copos a temperatura ambiente, aplica una fina capa de pasta en tu rostro durante 40 minutos. Lleve consigo una toallita húmeda. Es necesario humedecer las zonas secas de la mascarilla.

Mascarilla de kéfir. Después de empapar una servilleta de gasa con kéfir fresco, aplíquela en el rostro durante 10 minutos. Se recomienda realizar el procedimiento diariamente.

Dieta para la rosácea

Es extremadamente importante que los pacientes con rosácea mantengan una dieta saludable. Es mejor comer poco a poco y con regularidad. Es necesario limitar al máximo el consumo de conservas, sal, embutidos, vinagre, pimienta y otras especias, frituras, grasas animales y dulces. No se recomienda comer frutas como naranjas, uvas, mandarinas y peras. Debes olvidarte de las bebidas alcohólicas, el café fuerte y caliente y el té.

¿Que es posible? Su dieta debe incluir carnes magras: hervidas, guisadas o al vapor. Puedes comer pescado, huevos duros, mantequilla y aceite vegetal, patatas. También se permiten repollo, zanahorias, remolachas y pepinos frescos, bayas, manzanas y ciruelas, eneldo y perejil, ruibarbo, frijoles, cualquier producto lácteo fermentado, cereales (trigo sarraceno, arroz, avena) y pan sin levadura.

En formas graves de la enfermedad, el médico puede prescribir un ayuno terapéutico durante 5 días:
1er día: Por la mañana, el paciente bebe una solución de sulfato de magnesio al 10% durante 30 minutos, y luego durante el día bebe solo agua mineral (Borjomi, Narzan, etc.) con un volumen total de 1000-1500 ml.
Dia 2: Beba hasta 2 litros de agua mineral.
3er día: Se consumen kéfir, leche horneada fermentada, aceite vegetal, 200 g de patatas hervidas, 20-25 g de mantequilla, pan blanco duro o galletas saladas (200 g), té sin azúcar, requesón, sopa de verduras, manzanas y pepinos frescos.
4to día: Además de los productos del día anterior, se puede comer pescado o carne hervida (100 g), así como productos de cereales.
Dia 5: Puede incluir en su dieta todas las verduras y bayas permitidas para la rosácea.

Usar cosméticos para la rosácea.

Ya se ha comentado cómo tratar la rosácea. Pero no menos importante es una higiene y un cuidado cosmético adecuados. En invierno y otoño, es necesario proteger la piel del rostro del viento fuerte, el frío, la nieve y la lluvia. En verano y primavera se recomienda proteger la piel de la luz solar directa: usar sombrero de ala ancha, gafas oscuras o utilizar una sombrilla. También es necesario aplicar protector solar con SPF 15 o superior en el rostro antes de salir. Está prohibido visitar la sauna y el solárium.

La enfermedad de rosácea requiere el uso únicamente de cosméticos suaves. Es bueno que contengan extractos de pomelo, arándanos, manzanilla y pepino. Todos los cosméticos para la rosácea (lociones, tónicos, cremas) no deben contener alcohol, y es mejor elegir entre aquellos productos marcados como "hipoalergénicos" o "antirosáceas". Para que los cosméticos tengan propiedades curativas y no solo enmascaren las manifestaciones de la enfermedad, puede agregarles una solución de dimexido.

Siempre es necesario aplicar una crema protectora debajo de la cosmética decorativa.

Para la rosácea en hombres, se recomienda utilizar una afeitadora eléctrica. Las cuchillas sólo se pueden utilizar si están muy afiladas.

La aplicación y retirada de los cosméticos debe ser extremadamente suave: no frotes las cremas con demasiada fuerza ni te frotes la cara con una toalla después del lavado.

Prevención de la rosácea

Autor: Pashkov M.K. Coordinador de Proyectos de Contenidos.

La rosácea es una afección dermatológica crónica y poco conocida que afecta característicamente a personas con piel pálida, ojos azules y, por lo general, comienza en la mediana edad. Las personas con tonos de piel más oscuros también pueden sufrir de rosácea, pero los signos de la enfermedad no serán tan notorios. El trastorno siempre va acompañado de enrojecimiento, a menudo con pequeñas pápulas (o protuberancias) que pueden convertirse en granos. A menudo se confunde con el acné.

Sin embargo, el acné no tiene nada que ver con esta enfermedad, aunque en algunos casos pueden presentarse síntomas similares en forma de enrojecimiento y daño en la piel. La principal característica distintiva de la rosácea cutánea es la ausencia de puntos negros o puntos blancos. Los pacientes sienten malestar por las manifestaciones visuales de la enfermedad. Como regla general, la zona central del rostro se ve afectada. A pesar de que la enfermedad es crónica, en ocasiones puede haber periodos de atenuación temporal de los síntomas, mientras que en otros casos puede haber un empeoramiento de la afección.

¿Lo que es?

La rosácea es una patología cutánea crónica de carácter no infeccioso, que afecta principalmente a pacientes maduros. El proceso inflamatorio se produce con un aumento gradual de los síntomas, enrojecimiento frecuente de la piel, telangiectasias (dilatación persistente de pequeños vasos sanguíneos), eritema persistente, formación de pápulas, pústulas y, en casos raros, ganglios.

Causas

Hoy en día, las causas de la rosácea no se han estudiado completamente, sin embargo, existen varias teorías que afirman que los factores hereditarios, la alteración del funcionamiento adecuado de las defensas inmunes, las enfermedades endocrinas y gastrointestinales juegan un papel importante en el desarrollo de esta enfermedad.

1. Teoría mental del desarrollo de enfermedades. Durante bastante tiempo se creyó que una de las causas fundamentales del desarrollo de la rosácea en la cara eran diversos trastornos mentales, pero este hecho no ha sido confirmado por estudios suficientemente numerosos. La única conexión entre la rosácea y la enfermedad mental es el desarrollo de enfermedades mentales graves en el contexto de formas graves de rosácea. Esto suele manifestarse como inestabilidad emocional, estado de ánimo deprimido y depresión.
2. Teoría hereditaria del desarrollo. La mayoría de los científicos niegan categóricamente un factor genético en el desarrollo de la rosácea. Sin embargo, a pesar de esto, estudios relevantes realizados en Estados Unidos han demostrado que en más del 40% de los pacientes con rosácea, esta enfermedad se observa en sus familiares más cercanos. Además, en la miel adecuada. Los casos familiares de esta enfermedad se han descrito repetidamente en la literatura.
3. Teoría del papel de las garrapatas en el desarrollo de enfermedades. Algunos científicos asocian la aparición de rosácea con la exposición a los ácaros Demodex. Esta teoría se ve confirmada por la detección de ácaros en los materiales estudiados extraídos de zonas problemáticas de la piel. Sin embargo, debido a que no todos los pacientes tienen larvas de estos ácaros, esta teoría aún no ha recibido una confirmación definitiva. Si se encuentran ácaros con rosácea, se realiza un diagnóstico de demodicosis similar a la rosácea.
4. El papel de las enfermedades del sistema digestivo. Esto, como la teoría hereditaria, también tiene muchos oponentes, pero gracias a numerosos estudios y observaciones, se encontraron síntomas de enfermedades del intestino delgado en el 35% de los pacientes con rosácea y signos de gastritis en casi el 90% de los pacientes.
5. La teoría de la influencia de factores externos. En los últimos años se ha discutido persistentemente la teoría de que el consumo de bebidas alcohólicas, café y especias, debido a un efecto negativo sobre la mucosa gástrica, provoca una dilatación refleja de los vasos sanguíneos de la cara. Sin embargo, los estudios han demostrado que la dilatación de los vasos faciales no se produce después del consumo de los productos mencionados anteriormente, sino mediante la ingestión de líquido calentado a más de 60°C en el cuerpo, más precisamente en el estómago. Sin embargo, a pesar de esto, se recomienda a los pacientes con rosácea que excluyan de su dieta los cítricos, las comidas picantes, las bebidas alcohólicas y el café.
6. Teoría de la infección. Debido al hecho de que con la rosácea aparece una erupción pustulosa en la piel de la cara, se asigna un cierto papel en el desarrollo de esta enfermedad a un factor infeccioso o, más precisamente, a una bacteria. La teoría de la infección también se ve confirmada por el hecho de que cuando se prescriben antibióticos se produce una disminución significativa de las manifestaciones de la rosácea. A pesar de esto, en el contenido de la erupción purulenta no fue posible reconocer ninguna bacteria o virus que pudiera provocar el desarrollo de esta enfermedad.

Normalmente, esta enfermedad se observa en mujeres, mientras que en los hombres progresa más rápidamente con el desarrollo predominante de complicaciones graves. Por lo general, el acné rosado ocurre en personas de piel clara de entre 39 y 55 años (la rosácea rara vez afecta a personas mayores ni a niños).

Síntomas

Los síntomas de la rosácea (ver foto) son bastante típicos, es casi imposible confundirlos con signos de otras enfermedades.

Entonces, los principales síntomas de la rosácea en la cara son:

1. Una erupción rosada que aparece sobre un fondo de enrojecimiento. En primer lugar, se trata de pápulas (protuberancias rosadas), que luego se transforman en granos con contenido purulento (pústulas, puntos negros). Esta etapa se llama papulopustulosa.
2. Enrojecimiento persistente en el centro del rostro (en la zona T). Es decir, el enrojecimiento afecta a la nariz, las mejillas, el mentón y la nariz. A veces, el enrojecimiento puede ser más extenso y afectar el pecho y la espalda del paciente. Estos síntomas son característicos de la etapa eritematosa.
3. La aparición de una pared vascular roja en la piel del rostro (telangiectasia) en toda la zona afectada, la aparición de nódulos rojos y azulados son típicos en la etapa eritematopapular de la enfermedad.
4. Ojos enrojecidos, llorosos o secos. El paciente también puede sentir dolor en los ojos, como si les hubiera entrado un cuerpo extraño. Después de estudiar los síntomas de la rosácea, los investigadores de esta enfermedad han creado varias clasificaciones de etapas y formas diferentes y bastante complejas. Las etapas descritas anteriormente pertenecen a una de las clasificaciones más comunes de la enfermedad.
5. Piel del rostro gruesa y con costras en áreas enrojecidas. Piel roja y gruesa en la nariz. Debido a la hipertrofia de las glándulas sebáceas y el tejido conectivo, la nariz puede aumentar significativamente de tamaño y aparecen ganglios abultados, separados por surcos. Esta es la etapa nodular más grave de la rosácea, que también se llama rinoforme. Se diagnostica con mayor frecuencia en hombres de 50 a 60 años.

Clínicamente, existen varias formas de rosácea:

1. Eritemato-telangiectásico. El eritema es persistente (dura varios días). Aparecen múltiples telangiectasias en la piel de las mejillas.
2. Fimatosa (o papular-nodular). Esta forma se caracteriza por la aparición de nódulos y placas. Hay un aumento en el tamaño de las erupciones con su posterior fusión. La fibrosis y la hiperplasia de las glándulas sebáceas provocan áreas agrandadas de la piel (“fima”).
3. Papulopustuloso. En el contexto del eritema resultante, aparecen en la superficie grupos de pequeñas pápulas con escamas finas. Se localizan primero en la piel de la nariz y los pliegues nasolabiales, luego se extienden a la piel de la frente y el mentón. Algunas pápulas se transforman con el tiempo en pústulas llenas de contenido estéril. A menudo se desarrollan infiltración de la piel e hinchazón.
4. Ocular. Incluye blefaritis, infecciones conjuntivales, conjuntivitis, queratitis, iritis, chalazión, etc. Los pacientes pueden sufrir fotofobia, visión borrosa, picazón, lagrimeo, ojos secos, sensación de cuerpo extraño, etc. Los síntomas oculares se pueden detectar en el 50% de los pacientes con Formas cutáneas de rosácea. La aclaración detallada de los síntomas oculares y el conocimiento del paciente sobre esta forma de rosácea ayudan a consultar rápidamente a un oftalmólogo.

La rosácea ocurre con mayor frecuencia en mujeres mayores de 30 años, a excepción de la forma fimatosa, que es más común entre los hombres. Los caucásicos de piel clara se ven afectados con mayor frecuencia. En personas con piel más oscura, la rosácea puede ser más difícil de reconocer.

¿Cómo se ve la rosácea: foto?

La foto de abajo muestra cómo se manifiesta la enfermedad en adultos.

Diagnóstico

Esta enfermedad de la piel se diagnostica examinando la piel del paciente. Se puede utilizar un videodermatoscopio para examinar en detalle las zonas afectadas.

Si existe una sospecha de infección por un ácaro Demodex subcutáneo, se realiza un análisis de raspado de la piel. Si hay erupciones purulentas, el médico prescribe un cultivo bacteriano del contenido del acné. También se puede recomendar realizar un análisis de sangre y orina y realizar un examen de ultrasonido de los órganos internos.

Complicaciones

Posibles complicaciones de la rosácea:

1. formación de abscesos;
2. desarrollo de infección secundaria;
3. nariz pineal (rinofima) o engrosamiento de la piel en otras áreas de la cara;
4. daño e inflamación de la córnea del ojo, disminución de la agudeza visual;
5. Problemas psicológicos, trastornos nerviosos (depresión, insomnio, irritabilidad, fatiga).

¿Cómo tratar la rosácea?

En primer lugar, los esfuerzos de los médicos deben estar dirigidos a aliviar los síntomas de la enfermedad. Para prevenir su desarrollo, se prescribe una terapia patogénica y para prevenir recaídas, un tratamiento etiotrópico.

Debe entenderse que la rosácea es una enfermedad bastante grave y no una simple inflamación de la piel o un defecto cosmético, por lo que no se debe esperar una cura completa.

Al prescribir el tratamiento, se tienen en cuenta las causas de la enfermedad. Se lleva a cabo de forma compleja y la combinación de medicamentos se selecciona según la etapa y la forma de la enfermedad, teniendo en cuenta las características individuales del cuerpo del paciente.

Tratamiento local y antibióticos.

Dicho tratamiento consiste en el uso de ungüentos y cremas que contienen un componente antibacteriano (Metrogil, Rozamet, Rozeks), ictiol y aceite de naftalán. En las etapas iniciales, las lociones con una solución de ácido bórico y puré, que se preparan en las farmacias según prescripción médica, son de gran ayuda.

Los medicamentos tópicos más populares son:

1. Crema para la rosácea en el rostro Ovante. Un preparado natural que contiene extractos de plantas y azufre cristalino microencapsulado. El medicamento es completamente seguro, proporciona un efecto cosmético pronunciado y puede usarse durante mucho tiempo sin dañar la salud.
2. Skinoren es un gel. Contiene ácido azelaico, que tiene un pronunciado efecto antiinflamatorio y antiedema y tiene un efecto secante sobre las erupciones. El medicamento prácticamente no tiene contraindicaciones y puede usarse durante el embarazo y la lactancia. El gel se aplica sobre la piel limpia del rostro 2-3 veces al día; un resultado positivo duradero solo se puede lograr con el uso regular del medicamento.
3. Preparaciones hormonales para uso externo. Estos remedios dan un efecto positivo rápido, pero deben usarse en cursos cortos. Deben ser recetados por un médico y el tratamiento se realiza bajo su supervisión. Muchos expertos dudan de la conveniencia de utilizar ungüentos hormonales, ya que los resultados positivos de su uso son a corto plazo y después de su retirada se produce una rápida reaparición de los síntomas en una forma más grave. Además, existe el riesgo de que la rosácea adopte una forma esteroide, lo que es difícil de tratar.

Además, los antibióticos del grupo de las tetraciclinas (oxitetraciclina, minociclina, clorhidrato de tetraciclina) han demostrado ser eficaces en el tratamiento de la rosácea. El metronidazol muestra una alta eficacia en la lucha contra la rosácea, hace frente a muchos tipos de bacterias y destruye los ácaros subcutáneos. Además, el metronidazol tiene un efecto antiedematoso y tiene un efecto beneficioso sobre la restauración de la mucosa gástrica e intestinal.

Para eliminar la picazón y la irritación intensas, se prescriben antihistamínicos (Tavegil, Suprastin, Claritin). Cuando aparecen arañas vasculares, se prescribe el complejo vitamínico ascorutina, que fortalece las paredes de los vasos sanguíneos. Para calmar el sistema nervioso se recomienda agripalma o valeriana, en casos graves se prescriben antidepresivos.

Tratamiento fisioterapéutico

El tratamiento de la rosácea se puede complementar con las siguientes técnicas fisioterapéuticas:

1. Electrocoagulación. El área afectada se expone a una corriente eléctrica a través de un electrodo delgado. Este método elimina pápulas, pústulas y telangiectasias, pero puede dejar quemaduras en la piel sana.
2. Crioterapia. Puede utilizarse en cualquier etapa de la enfermedad. La zona afectada se expone a bajas temperaturas utilizando nitrógeno líquido. Esta técnica reduce la aparición de telangiectasias y mejora el aspecto de la piel.
3. Terapia con láser. Se dirige un rayo láser al área con telangiectasia, lo que genera calor en el vaso sanguíneo y lo destruye. Este procedimiento permite eliminar las telangiectasias durante más tiempo y no se acompaña de daño a los tejidos sanos como ocurre con la electrocoagulación.
4. Masaje rotacional. Las zonas afectadas se masajean con movimientos circulares dos veces al día. Este método mejora el flujo linfático y reduce la inflamación del tejido.

Si la rosácea se complica con abscesos y fístulas, se puede recomendar al paciente un tratamiento quirúrgico destinado a la escisión de focos patológicos y la instalación de drenaje para una mejor salida de la secreción purulenta. Después de realizar tales intervenciones, al paciente se le prescriben apósitos con antibióticos y otros antiinflamatorios y desinfectantes.

Tratamiento de la rosácea con remedios caseros.

Las siguientes hierbas y plantas se utilizan para tratar la rosácea:

1. Una serie. Para preparar la infusión, utilice 1 parte de hierba por 30 partes de agua. Se aplica una servilleta humedecida con la solución en el rostro durante 30 minutos.
2. Manzanilla. Para la rosácea rosada, utilice una infusión de flores (preparada en una proporción de 1:15). Después de preparar la solución se realiza el mismo procedimiento que con la caléndula.
3. Caléndula. Puede utilizar tintura de caléndula preparada y comprada en la farmacia. Se diluyen 50 ml de tintura en un vaso de agua fría. Remoje una toalla o gasa doblada en varias capas con la solución resultante. Después de apretar un poco, se aplica la gasa en el rostro durante 3 horas. El procedimiento se realiza una vez al día.
4. Arándano. En casa, puedes tratar la rosácea con jugo de arándano. Los apósitos húmedos y secos son los más eficaces. Para hacer esto, se empapa una gasa doblada en 10 capas en jugo de arándano, luego se aplica en la cara y se cubre con una capa de algodón en la parte superior. Asegure este vendaje con una venda y déjelo durante 30 a 60 minutos. Si es la primera vez que utilizas arándanos, el jugo debe diluirse con agua en una proporción de 1:3. Si la piel reacciona bien, puedes aumentar gradualmente la concentración y cambiar al jugo de arándano sin diluir.

Los métodos tradicionales para tratar la rosácea suelen dar un buen efecto cosmético. Es mejor iniciar el tratamiento y el cuidado de la piel de la rosácea con lociones. Para ello se pueden utilizar decocciones, jugos y extractos de plantas. ¡Una de las condiciones más importantes para un tratamiento eficaz es que todas las soluciones deben enfriarse!

Productos cosméticos

¿Qué cosméticos debo utilizar? Aquí están las reglas básicas:

1. Si los párpados y los ojos se ven afectados, límpielos con decocciones de hierbas medicinales.
2. Limpia tu rostro con leche cosmética, que elimina suavemente las impurezas de la piel.
3. Para las erupciones en la cabeza, use champú medicinal y haga mascarillas para reducir la inflamación.
4. Usa aceites para suavizar tu piel. Agrega unas gotas de aceite de árbol de té y hierba de San Juan al aceite de oliva.
5. Compre productos para el cuidado de la piel de calidad de empresas cosméticas de renombre.
6. Se prohíbe enmascarar erupciones, manchas rojas, úlceras y piel de naranja con base. Los poros se obstruirán aún más y la inflamación se intensificará. Las manifestaciones de la rosácea bajo una capa de polvos o base tonal parecen aún más repulsivas.
7. Utilice una crema ligera de día y de noche para la piel con problemas. Elige una crema medicinal, consulta con un dermatólogo para ver si el producto que elijas es el adecuado. Aplicar una fina capa de crema.

Dieta y nutrición

El tratamiento de la rosácea en la cara incluye necesariamente nutrición dietética:

1. Es necesario excluir el alcohol, el té fuerte y caliente y el café.
2. en casos graves, se puede prescribir ayuno terapéutico según las indicaciones.
3. Se excluyen todos los factores provocadores: alimentos picantes, salados, ahumados y enlatados. Durante el tratamiento conviene abstenerse de comer dulces y algunas frutas (peras, uvas, cítricos).

1. verduras y hortalizas;
2. cereales y productos de ácido láctico;
3. carnes y pescados magros, preferiblemente al vapor;
4. patatas y huevos cocidos;
5. galletas saladas o pan duro.

Prevención

Para prevenir una recaída de la enfermedad, el paciente debe seguir las siguientes reglas:

1. evitar el estrés físico y emocional excesivo;
2. evite visitar solariums, playas sin protección del sol y saunas;
3. evite comer alimentos demasiado calientes o fríos;
4. siga una dieta que excluya el consumo de alimentos picantes, salados y picantes;
5. dejar de beber alcohol;
6. usar protector solar;
7. visitar periódicamente a una cosmetóloga y dermatóloga;
8. utilice únicamente cosméticos de alta calidad;
9. limpie constantemente la piel con productos recomendados por su médico;
10. tratar rápidamente enfermedades de los órganos internos;
11. tome medicamentos hormonales solo por recomendación de un médico;
12. no se automedique.

Junto a la rosácea, existe otra patología de la piel que tiene síntomas y causas similares. Estamos hablando de rosácea: daño a los vasos sanguíneos de la piel del rostro. En el pasado, la rosácea no se consideraba una enfermedad grave. Se la llamaba la enfermedad del "rubor doloroso" y se creía que era un defecto cosmético resultante del consumo excesivo de alcohol. Pero aún hoy los mecanismos de aparición y desarrollo de esta enfermedad no están del todo claros.

Causas y mecanismos de la rosácea.

La rosácea es una enfermedad crónica de la piel que se manifiesta como enrojecimiento persistente de la piel de las mejillas, la nariz y la frente, que se manifiesta en forma de erupciones de color rosa brillante, arañas vasculares, pústulas y atrofia de la piel.

Desafortunadamente, incluso hoy en día es imposible decir con total seguridad las causas y los mecanismos de la rosácea. Hay dos suposiciones: por un lado, se cree que la enfermedad se basa en la alta sensibilidad de los vasos sanguíneos a diversas influencias físicas del medio ambiente (frío, calor, aire seco o cambios bruscos de temperatura), y por otro Por otro lado, se cree que la enfermedad es de naturaleza hereditaria. Es decir, la fragilidad y fragilidad de los vasos sanguíneos es una predisposición genética, ya que la mayoría de las personas no reaccionan a tales irritantes.

Se suponía que la enfermedad es causada por un ácaro llamado demodex (Demodex folliculorum), que parasita la piel de la cara y las glándulas sebáceas de los folículos pilosos. También se creía que este ácaro causa la enfermedad demodicosis, que contribuye a la aparición de rosácea. Sin embargo, la investigación moderna ha establecido que Demodex se encuentra en la piel de personas absolutamente sanas y no necesita tratamiento.

También se supone que la aparición de rosácea está estrechamente relacionada con enfermedades del tracto gastrointestinal. La aparición de la rosácea es provocada por la bacteria Helicobacter pylori, responsable del desarrollo de gastritis y úlceras gástricas. Así, las personas con gastritis y úlceras pépticas son más susceptibles a la rosácea que aquellas en las que no se detecta esta bacteria.

Existe la opinión de que los medicamentos también pueden provocar rosácea. Y esto es en parte cierto. Por lo tanto, los ungüentos con corticosteroides que no se pueden usar en la cara pueden causar "rosácea por esteroides".

Por tanto, es más probable que se desarrolle rosácea en los siguientes casos:

1. en mujeres durante la menopausia, la pubertad o el embarazo, ya que durante este período cambian los niveles hormonales, lo que afecta el estado de los vasos sanguíneos;
2. en personas de piel muy clara, el fenotipo “celta”. No en vano los británicos llamaron a la rosácea “la maldición de los celtas”;
3. en personas con piel sensible y vasos sanguíneos frágiles;
4. en personas que padecen formas crónicas de dermatitis alérgica y de contacto;
5. en caso de alteraciones en el funcionamiento del sistema endocrino;
6. en personas que padecen distonía vegetativo-vascular, con daño a la red vascular de la cara;
7. en personas con enfermedades del tracto gastrointestinal;
8. al beber alcohol, alimentos picantes o picantes;
9. con un cambio brusco de temperatura en el exterior, en el interior, en saunas y baños.

La rosácea se presenta en ambos sexos, pero las mujeres tienen más probabilidades de padecer esta afección. Desde un punto de vista genético, los pueblos del norte que viven en un clima marcadamente continental están más predispuestos a la aparición de rosácea que las personas que viven en países cálidos.

Síntomas de la rosácea

Los síntomas de la rosácea se pueden dividir en varias etapas:

1. Etapa temprana.
2. Desarrollo de la enfermedad.
3. Etapa crónica.

En una etapa temprana, los síntomas de la rosácea, que presumiblemente aparecen después del contacto con agua fría o caliente, después de beber bebidas muy calientes y alcohol, con un cambio brusco de temperatura, la cara se cubre instantáneamente de manchas rojas que no desaparecen por algunos tiempo. Pero cabe señalar que todavía desaparecen. Por tanto, este hecho no siempre provoca ansiedad en los pacientes, ya que no se asocia a sensaciones desagradables y se posiciona como un fenómeno temporal.

En esta etapa, el enrojecimiento se localiza en la frente, nariz, mejillas y mentón, afectando por completo a la zona T. La mayoría de las veces, los pacientes no acuden al médico y todas sus acciones se reducen a enmascarar el defecto con cosméticos.

Con un mayor desarrollo de la enfermedad, aparece una expansión persistente de los capilares, lo que contribuye a un aumento local de la temperatura y permite que la microflora local se reproduzca activamente. En esta etapa se forman tubérculos e irregularidades en la piel, que luego se transforman en elementos purulentos. La piel adquiere un aspecto áspero, se vuelve densa, aparece hinchazón y se observa vasodilatación (telangiectasia) constantemente, sin factores provocadores.

La etapa crónica de la enfermedad se manifiesta por la aparición de erupciones periorbitarias y periorales en forma de nódulos y pápulas de color rojo brillante, que tienden a fusionarse y formar conglomerados extensos. En las zonas afectadas, la piel se vuelve grumosa, con irregularidades y depresiones.

Con una mayor progresión de la enfermedad, los párpados y la piel alrededor de los ojos se ven afectados. El proceso de parpadeo provoca cierta incomodidad: hay picazón, ardor, dolor y sequedad en los ojos, tirantez de la piel alrededor de los ojos, aparición de “piel de gallina”, además de lagrimeo profuso. Esta forma de la enfermedad se llama rosácea ocular. Sin embargo, sucede que los síntomas clínicos de las lesiones oculares se adelantan varios años a los de las lesiones cutáneas. En ocasiones, la rosácea ocular provoca la aparición de queratitis rosácea, que conduce a la pérdida de visión.

La rosácea puede desarrollarse rápidamente durante el embarazo, pero después del parto, con la terapia adecuada, desaparece sin dejar rastro. Pero con cada embarazo posterior existe el riesgo de recurrencia de la enfermedad.

En los hombres, la rosácea se localiza principalmente en la nariz, con aspereza y engrosamiento de la piel y se complica con rinofima (una enfermedad de la piel de la nariz, que se caracteriza por engrosamiento, aspereza y desfiguración de la nariz).

Diagnóstico de rosácea

Un especialista experimentado diagnostica la enfermedad basándose en manifestaciones clínicas. Pero hay algunas enfermedades de la piel que requieren un diagnóstico diferencial. Para ello, se realiza un estudio de la microflora de la piel del rostro y el estado de los vasos sanguíneos. A veces es necesario realizar un análisis de sangre bioquímico. Si se observan elementos purulentos en la cara, se examina su contenido mediante cultivo bacteriológico.

tratamiento de rosácea

El tratamiento de la rosácea se realiza en dos direcciones:

El tratamiento local incluye el uso de ungüentos y cremas medicinales con ictiol, naftalano o metronidazol. Las aplicaciones de hierbas en forma de compresas y lociones a base de hierbas medicinales (milenrama, celidonia, manzanilla y salvia) tienen un efecto antiinflamatorio y reducen el enrojecimiento de la piel. Sin embargo, esto no cura la enfermedad por completo, sino que es temporal. Cabe señalar que no existe ningún remedio mágico en forma de ungüento o crema que pueda librar permanentemente al paciente de esta enfermedad. Por tanto, el tratamiento de la rosácea es un proceso complejo con regímenes de tratamiento complejos.

Los antibióticos se utilizan a menudo para tratar diversas formas de rosácea, pero no siempre ayudan. Por esta razón, no debe automedicarse ni recetarse antibióticos usted mismo. Esta decisión sólo debe ser tomada por un médico, basándose en el cuadro clínico y realizando una anamnesis. Por lo general, se prescriben antibióticos cuando aparecen erupciones purulentas en la piel, lo que indica una invasión bacteriana. Si el tratamiento local con antibióticos no tiene éxito, se prescriben antibióticos orales como tratamiento farmacológico general.

Durante mucho tiempo, la rosácea se trató según los antiguos conocimientos sobre la enfermedad y utilizando antiguos regímenes de tratamiento, que no contribuían en absoluto a la recuperación del paciente.

La rosácea se trata en cursos que van desde varias semanas hasta varios meses. No olvides que la rosácea es una enfermedad crónica de difícil tratamiento, ya que no se han establecido con precisión los mecanismos que la desencadenan.

Las etapas iniciales de la rosácea son muy tratables, por lo que ante los primeros síntomas de la enfermedad se debe consultar inmediatamente a un médico en lugar de dejar que la enfermedad progrese. Y las formas complejas, agravadas por complicaciones como rinofima y telangiectasia, requieren un tratamiento prolongado y persistente.

El tratamiento con láser para la rosácea tiene un buen efecto terapéutico.

En etapas avanzadas, con un tratamiento independiente e incompetente, se desarrolla una forma conglobada de rosácea, que se caracteriza por abscesos y la presencia de fístulas purulentas. En este caso, se recomienda tratamiento quirúrgico con extracción del elemento purulento e instalación de drenaje para drenar el contenido de la fístula.

Si se eliminan las fístulas purulentas y el tratamiento ha dado una respuesta terapéutica positiva, entonces es necesario eliminar la causa inmediata de la enfermedad: las arañas vasculares. Para eliminar la red vascular se utilizan crioterapia y fotocoagulación. Estos procedimientos son los únicos métodos fiables para eliminar los vasos dilatados de la cara. Después de la curación completa, es necesario utilizar protector solar con un factor de protección alto en cualquier clima.

También tienen un buen efecto la electrocoagulación tradicional, que actúa sobre la piel con un impulso eléctrico débil, la criodestrucción (destrucción de la red capilar con nitrógeno líquido), la dermoabrasión y algunas formas de peeling.

Prevención de la rosácea

La prevención de la enfermedad se manifiesta en la protección de la piel de los efectos físicos del medio ambiente: de la radiación ultravioleta, el aire caliente, las heladas severas y el viento. Debe abstenerse de beber bebidas calientes, comidas picantes y picantes y alcohol. Conviene utilizar cosméticos medicinales y decorativos especiales para pieles sensibles que contengan castaño de indias, que no sólo no irrita la piel, sino que también puede protegerla de los efectos de factores indeseables.

Dado que la rosácea es una enfermedad crónica, es necesaria una visita sistemática a una cosmetóloga para eliminar rápidamente elementos individuales en forma de vasos sanguíneos hipertrofiados. Si sigue todas las recomendaciones del médico, la enfermedad puede desaparecer y las visitas preventivas a una esteticista se pueden reducir a 2 o 3 veces al año.