Causes et traitement de la rosacée

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Prévalence de la rosacée

Raisons du développement de la rosacée

Les causes de cette maladie ne sont pas entièrement comprises, mais il existe un certain nombre de théories selon lesquelles les maladies de l'estomac et du système endocrinien, les troubles du système immunitaire, les facteurs héréditaires, etc. jouent un certain rôle dans l'apparition de la rosacée.

I. Facteurs externes dans le développement de la rosacée. On suppose que la consommation d'épices, ainsi que de café et de boissons alcoolisées, entraîne un effet sur la muqueuse gastrique, ce qui provoque par réflexe la dilatation des vaisseaux sanguins du visage.
L'hypothèse selon laquelle la rosacée se développe en raison d'une consommation excessive de viande s'est avérée fausse, car... La maladie survient également chez les végétariens.
Un certain nombre de scientifiques ont avancé des théories sur l'apparition de la rosacée lors de la consommation de café et de boissons contenant de la caféine (Coca-Cola), mais des expériences ont prouvé que les rougeurs sur le visage n'apparaissent pas tant à cause de la consommation de ces boissons, mais à cause de liquide chaud pénétrant dans l’estomac (au-dessus de 60°C). Et néanmoins, il est recommandé aux patients atteints de rosacée d'exclure de leur alimentation les aliments épicés, le café, les boissons alcoolisées et les agrumes.

II. Théorie infectieuse. Étant donné que des pustules apparaissent sur le visage avec la rosacée, on suppose qu'un facteur infectieux – une bactérie – joue un certain rôle dans le développement de la maladie. Cette théorie est étayée par le fait que lorsque des antibiotiques sont prescrits, les manifestations de la rosacée sont considérablement réduites. Mais dans le contenu des pustules, il n'a jamais été possible de détecter un virus ou une bactérie qui pourrait être à l'origine de cette maladie.

III. Le rôle des acariens. L’apparition de la rosacée est associée à l’exposition aux acariens Demodex. Cette théorie est étayée par la détection d'acariens lors du prélèvement de matière sur certaines zones de la peau, et par un effet partiel lors de la prescription d'un traitement visant à détruire les acariens. Mais étant donné que les larves d'acariens ne sont pas trouvées chez tous les patients, cette théorie n'a pas reçu de confirmation définitive. Lorsque des acariens sont détectés dans la rosacée, un diagnostic est posé démodécie de type rosacée .

IV. Facteur héréditaire. Une prédisposition génétique au développement de la rosacée est niée par la plupart des scientifiques. Cependant, des études menées aux États-Unis ont montré que chez 40 % des patients atteints de rosacée, cette maladie survient également chez des proches. Des cas familiaux de la maladie sont également décrits dans la littérature.

V. Le rôle des maladies du système digestif. Les opposants à cette théorie nient le lien possible entre les maladies de l'estomac et des intestins et le développement de la rosacée. Mais des études ont montré que 50 à 90 % des patients atteints de rosacée présentent des signes de gastrite et 35 % présentent des symptômes de maladies de l'intestin grêle.

VI. Théorie des troubles mentaux. Pendant longtemps, les troubles mentaux ont été considérés comme l’une des principales causes de la rosacée, mais de nombreuses études n’ont pas confirmé ce fait. Le lien entre la maladie mentale et la rosacée est que dans les formes graves de rosacée, les patients peuvent développer des troubles mentaux sous forme de dépression, d'humeur dépressive et d'instabilité émotionnelle.

Tableau clinique de la maladie

1. Stade initial de la rosacée (autrement connu sous le nom de diathèse de rosacée ou d’érythème épisodique). Cette période est caractérisée par l’apparition périodique de rougeurs au niveau des joues, du nez et de la partie médiane du front. En plus du visage, la rosacée peut également apparaître sur la poitrine (au niveau du décolleté).
Les facteurs suivants peuvent déclencher la première crise de rougeur :

1. boissons chaudes (thé, café) ;
2. nourriture chaude et épicée;
3. exposition à des vents forts;
4. surchauffe ou hypothermie du corps;
5. consommation d'alcool;
6. situation stressante;
7. prendre des médicaments;
8. produits cosmétiques appliqués sur le visage;
9. le début de la ménopause ;
10. Stress physique.

Les patients atteints de la forme érythémateuse de la rosacée donnent l'impression d'être des personnes modestes, nerveuses et timides. Les crises de rougeurs du visage surviennent progressivement de plus en plus souvent, puis des taches persistantes de couleur rouge vif apparaissent sur le front, les joues et le nez, qui finissent par devenir bleuâtres. Cela est dû à des dommages aux veines superficielles, qui commencent à apparaître à travers la peau sous la forme de varicosités. En plus des symptômes énumérés, un gonflement du visage, une sensation de brûlure et une desquamation de la peau apparaissent également.

2. Stade des manifestations papulopustuleuses. Avec la forme papulopustuleuse de la rosacée, des boutons et des pustules commencent à apparaître sur fond de rougeur du visage. L'acné rosacée dure plusieurs semaines et se produit en grappes. Après leur disparition, les cicatrices ne subsistent généralement pas ou sont à peine perceptibles. Le gonflement de la peau du visage se situe principalement au niveau du front et dans la zone située entre les sourcils. A ce stade, la sensibilité de la peau au soleil augmente. Après une exposition prolongée au soleil, des bosses apparaissent sur la peau (comédons solaires). La sensation de brûlure et de picotement de la peau disparaît à ce stade. Progressivement, les éruptions pustuleuses affectent toute la peau du visage, du cuir chevelu, de la poitrine et, dans de rares cas, du dos. L'éruption cutanée sur la tête s'accompagne de fortes démangeaisons.

3. Stade phymatoïde. À mesure que la maladie progresse, la peau de certains patients commence à s'épaissir, ce qui lui donne un aspect bosselé, ressemblant à une peau d'orange. Un épaississement de certaines parties du visage se produit souvent - les oreilles, le nez, le front. La complication la plus courante, qui survient principalement chez les hommes, est l’épaississement du nez. Cet épaississement en grec s'appelle ryma , ce qui signifie une bosse - en conséquence, le nez est appelé pinéale. Le nez pinéal (ou rhinophyma) est agrandi et présente une coloration bleuâtre avec de nombreux vaisseaux sanguins. Peu à peu, des rainures profondes apparaissent qui divisent le nez en lobules tubéreux séparés. Plus rarement, des changements similaires apparaissent sur d'autres zones de la peau : épaississement des paupières, de la peau du menton, épaississement en forme de coussin de la peau du front, croissance du lobe de l'oreille en forme de chou-fleur. Ces symptômes de la rosacée ne surviennent pratiquement pas chez les femmes, ce qui est dû à l'influence possible des hormones sexuelles féminines.

Dommages oculaires dus à la rosacée

Formes particulières de rosacée

1. Conglobate rosacée. Cette forme se caractérise par l'apparition d'énormes excroissances sphériques sur la peau rougie - conglosses . Cette situation se produit souvent lors de la prise de médicaments contenant de l'iode ou du brome.
2. Rosacée stéroïdienne. Il se développe chez les personnes qui utilisent pendant une longue période des onguents hormonaux locaux (notamment au fluor) pour une maladie cutanée particulière. La forme stéroïdienne de la rosacée est très difficile à traiter.
3. Forme de foudre. Se développe principalement chez les jeunes femmes. Parmi les facteurs pouvant provoquer cette forme de rosacée figurent les troubles neuropsychiatriques, la grossesse et les changements hormonaux dans l’organisme pendant la ménopause. La forme fulminante est la variante la plus complexe de la rosacée conglobée. La maladie se développe soudainement et progresse rapidement, entraînant une défiguration du visage. Dans le contexte d'une telle apparence, les jeunes femmes développent souvent des états dépressifs et des névroses. Le traitement de la rosacée sur le visage sous cette forme a un effet très faible.
4. Rosacée-lymphœdème (forme œdémateuse). Une variante assez rare de la maladie cutanée de la rosacée, qui se manifeste par un gonflement sévère du visage, localisé sur les joues, le menton, le front, le nez et les yeux. Le gonflement a une couleur violacée et lorsqu'on le presse, il ne reste aucun trou, car le visage ne gonfle pas à cause du liquide, mais à cause de la prolifération de la couche sous-cutanée. L'état général de cette forme souffre peu, mais la défiguration du visage est sévère.

Diagnostic de la rosacée

Les maladies concomitantes du système digestif et la détection des acariens Demodex plaideront également en faveur de la maladie.

Traitement de la rosacée

Comme de nombreux facteurs provoquent et aggravent l'évolution de la rosacée, les méthodes de traitement sont également variées. L'utilisation de certains médicaments vise davantage à réduire la rosacée du visage, tandis que d'autres médicaments et méthodes sont utilisés pour traiter les maladies concomitantes du système nerveux et des organes digestifs.
1. Utilisation d'antibiotiques. Les antibiotiques les plus efficaces dans le traitement de la rosacée sont les antibiotiques du groupe des tétracyclines (oxytétracycline, chlorhydrate de tétracycline, doxycycline, minocycline). En outre, l’un des remèdes les plus efficaces contre la rosacée est depuis longtemps un médicament tel que le métronidazole (ou trichopolum). Il n'y a pas de consensus sur le mécanisme de son action. Il a été établi de manière fiable que le métronidazole contre la rosacée a un effet anti-œdémateux et améliore les capacités réparatrices de la muqueuse intestinale et gastrique. Le métronidazole est également efficace contre un grand nombre de bactéries et d'acariens Demodex.

2. Traitement local. On utilise des crèmes, gels et pommades, vendus sous forme prête à l'emploi, ainsi que des purées complexes, fabriquées en pharmacie selon prescription médicale.




La rosacée est traitée avec les remèdes topiques suivants :

1. Crèmes et gels du groupe Quasix à l'extrait de quassia. Lors du traitement de la rosacée, ce groupe de médicaments soulage l'inflammation, les démangeaisons, facilite l'évolution de la maladie et, avec une utilisation régulière, transfère la maladie vers un stade de rémission à long terme.
2. Le gel Skinoren est l’un des traitements les plus efficaces contre la rosacée. Le composant principal du gel est l'acide azélaïque, qui procure des effets anti-inflammatoires, décongestionnants et desséchants. Appliquer le gel Skinoren en fine couche après avoir préalablement lavé et séché la peau du visage. Étant donné que le médicament est un médicament et non un produit cosmétique, l’effet de son utilisation n’est perceptible qu’avec une utilisation régulière. Skinoren pour la rosacée peut être utilisé par des personnes de tout sexe et de tout âge ; son utilisation n'est pas contre-indiquée même pendant la grossesse et l'allaitement.
3. Crèmes et gels contenant du métronidazole (Rosex, Rozamet, Metrogyl). Pour la rosacée, ces gels soulagent l'inflammation, réduisent le nombre d'éruptions cutanées pustuleuses et unifient partiellement la surface de la peau.
4. Pommades et crèmes hormonales pour la rosacée. Récemment, l'utilisation de pommades contenant des hormones n'est pas recommandée. De tels produits donnent un effet rapide, particulièrement visible si vous prenez des photos avant et après le traitement. Par conséquent, dans la plupart des cas, l’utilisation de crème hormonale donne de bons résultats. Mais l’arrêt de ces médicaments entraîne un retour rapide des symptômes, voire le développement d’une forme sévère de rosacée stéroïdienne. Les crèmes contenant du fluor, du brome ou de l'iode sont également déconseillées.
5. Crème Ovante (contient du soufre cristallin microencapsulé et un grand nombre d'ingrédients végétaux). Donne un bon effet cosmétique, est sûr et peut être utilisé pendant longtemps.

3. S'il y a un grand nombre de varicosités, il est prescrit préparation de vitamines ascorutine, renforçant les parois des vaisseaux sanguins.

4. Médicaments antiallergiques en cas d'inflammation sévère et de démangeaisons (suprastin, fenkarol, tavegil).

5. Agents apaisants sur le système nerveux (valériane, agripaume, sauge).

6. Méthodes de traitement physiothérapeutiques. Pour la rosacée, la photothérapie aidera à traiter les petites varicosités, et l'utilisation du laser peut aider à éliminer les formations vasculaires plus importantes. Le traitement au laser de la rosacée aide à éliminer les vaisseaux sanguins visibles et à lisser la surface de la peau. Une série de traitements à la neige carbonique ou à l’azote liquide est également efficace.

Certaines méthodes physiothérapeutiques (notamment le traitement au laser de la rosacée) étant assez coûteuses, de nombreux patients se demandant « comment guérir la rosacée » ont recours à la médecine traditionnelle et à l'homéopathie.

Traitement de la rosacée avec des remèdes populaires

Les méthodes traditionnelles de traitement de la rosacée donnent très souvent un bon effet cosmétique. Il est préférable de commencer le traitement et les soins de la peau contre la rosacée avec des lotions. Pour cela, des décoctions, des jus et des extraits de plantes peuvent être utilisés. L'une des conditions les plus importantes pour un traitement efficace est que toutes les solutions doivent être refroidies !

Les herbes et plantes suivantes sont utilisées pour traiter la rosacée :

1. Calendula. Vous pouvez utiliser de la teinture de calendula toute prête achetée en pharmacie. 50 ml de teinture sont dilués dans un verre d'eau froide. Imbibez une serviette ou une gaze pliée en plusieurs couches avec la solution obtenue. Après avoir légèrement pressé, la gaze est appliquée sur le visage pendant 3 heures. La procédure est effectuée une fois par jour.
2. Camomille. Pour la rosacée rosea, utilisez une infusion de fleurs (préparée dans un rapport de 1:15). Après avoir préparé la solution, la même procédure est effectuée comme pour le calendula.
3. Une série. Pour préparer l'infusion, utilisez 1 partie d'herbe pour 30 parties d'eau. Une serviette imbibée de la solution est appliquée sur le visage pendant 30 minutes.
4. Canneberge. À la maison, vous pouvez traiter la rosacée avec du jus de canneberge. Les pansements humides et secs sont les plus efficaces. Pour ce faire, une gaze pliée en 10 couches est imbibée de jus de canneberge, puis appliquée sur le visage, recouverte d'une couche de coton par dessus. Fixez ce bandage avec un bandage et laissez-le pendant 30 à 60 minutes. Si vous utilisez des canneberges pour la première fois, le jus doit être dilué avec de l'eau dans un rapport de 1:3. Si la peau réagit bien, vous pouvez augmenter progressivement la concentration et passer au jus de canneberge non dilué.

Pour la rosacée et la rosacée (veines d'araignée), les masques à l'avoine et au kéfir ont un bon effet.

Masque à l'avoine. Broyez deux cuillères à soupe de flocons d'avoine en poudre, versez 100 ml d'eau chaude et laissez infuser. Après avoir refroidi les flocons à température ambiante, appliquez une fine couche de pâte sur votre visage pendant 40 minutes. Ayez une lingette humide avec vous. Il est nécessaire de mouiller les zones séchées du masque.

Masque au kéfir. Après avoir imbibé une serviette en gaze de kéfir frais, appliquez-la sur votre visage pendant 10 minutes. Il est recommandé d'effectuer la procédure quotidiennement.

Régime contre la rosacée

Il est extrêmement important pour les patients atteints de rosacée de maintenir une alimentation saine. Il vaut mieux manger petit à petit et régulièrement. Il est nécessaire de limiter autant que possible la consommation d'aliments en conserve, de sel, de saucisses, de vinaigre, de poivre et autres épices, d'aliments frits, de graisses animales et de sucreries. Il n'est pas recommandé de manger des fruits comme les oranges, les raisins, les mandarines et les poires. Vous devriez oublier les boissons alcoolisées, le café et le thé bien chauds.

Qu'est-ce qui est possible ? Votre alimentation doit inclure des viandes maigres - bouillies, mijotées ou cuites à la vapeur. Vous pouvez manger du poisson, des œufs durs, du beurre et de l'huile végétale, des pommes de terre. Le chou, les carottes, les betteraves et les concombres frais, les baies, les pommes et les prunes, l'aneth et le persil, la rhubarbe, les haricots, tous les produits laitiers fermentés, les céréales (sarrasin, riz, flocons d'avoine) et le pain sans levain sont également autorisés.

Dans les formes sévères de la maladie, un médecin peut prescrire un jeûne thérapeutique de 5 jours :
1er jour : le matin, le patient boit une solution à 10 % de sulfate de magnésium pendant 30 minutes, puis pendant la journée ne boit que de l'eau minérale (Borjomi, Narzan, etc.) d'un volume total de 1 000 à 1 500 ml.
Jour 2: buvez jusqu'à 2 litres d'eau minérale.
3ème jour : du kéfir, du lait fermenté cuit au four, de l'huile végétale, 200 g de pommes de terre bouillies, 20-25 g de beurre, du pain blanc rassis ou des craquelins (200 g), du thé non sucré, du fromage cottage, de la soupe de légumes, des pommes, des concombres frais sont consommés.
4ème jour : en plus des produits de la veille, vous pouvez manger du poisson ou de la viande bouillie (100 g), ainsi que des produits céréaliers.
Jour 5 : Vous pouvez inclure dans votre alimentation tous les légumes et baies autorisés pour la rosacée.

Utiliser des produits cosmétiques contre la rosacée

La façon de traiter la rosacée a déjà été discutée. Mais une bonne hygiène et des soins cosmétiques ne sont pas moins importants. En hiver et en automne, vous devez protéger la peau de votre visage du vent fort, du froid, de la neige et de la pluie. En été et au printemps, il est recommandé de protéger sa peau des rayons directs du soleil : portez un chapeau à larges bords, des lunettes noires ou utilisez un parasol. Il est également nécessaire d’appliquer un écran solaire avec un FPS de 15 ou plus sur votre visage avant de sortir. La visite du sauna et du solarium est interdite.

La maladie de la rosacée nécessite l'utilisation uniquement de produits cosmétiques doux. C'est bien s'ils contiennent des extraits de pamplemousse, de myrtille, de camomille et de concombre. Tous les produits cosmétiques contre la rosacée (lotions, toniques, crèmes) ne doivent pas contenir d'alcool, et il est préférable de choisir parmi les produits marqués « hypoallergéniques » ou « anti-rosacée ». Pour que les cosmétiques aient des propriétés curatives et ne masquent pas seulement les manifestations de la maladie, vous pouvez y ajouter une solution de dimexide.

Il est toujours nécessaire d'appliquer une crème protectrice sous les cosmétiques décoratifs.

Pour la rosacée chez l’homme, il est recommandé d’utiliser un rasoir électrique. Les lames ne peuvent être utilisées que si elles sont très tranchantes.

L'application et le retrait des produits cosmétiques doivent être extrêmement doux : ne frottez pas trop fort les crèmes et ne frottez pas votre visage avec une serviette après le lavage.

Prévention de la rosacée

Auteur : Pashkov M.K. Coordinateur de projet de contenu.

La rosacée est une maladie dermatologique chronique et mal comprise qui affecte généralement les personnes à la peau pâle et aux yeux bleus et qui débute généralement à un âge mûr. Les personnes à la peau plus foncée peuvent également souffrir de rosacée, mais les signes de la maladie ne seront pas aussi visibles. Le trouble s'accompagne toujours de rougeurs, souvent accompagnées de petites papules (ou bosses) qui peuvent se transformer en boutons. On la confond souvent avec l’acné.

Cependant, l'acné n'a rien à voir avec cette maladie, même si dans certains cas, des symptômes similaires peuvent survenir sous forme de rougeurs et de lésions cutanées. La principale caractéristique distinctive de la rosacée cutanée est l’absence de points noirs ou blancs. Les patients ressentent un inconfort dû aux manifestations visuelles de la maladie. En règle générale, la zone centrale du visage est touchée. Malgré le fait que la maladie soit chronique, il peut parfois y avoir des périodes d'atténuation temporaire des symptômes, tandis que dans d'autres cas, il peut y avoir une aggravation de l'état.

Ce que c'est?

La rosacée est une pathologie cutanée chronique, à caractère non infectieux, qui touche principalement les patients matures. Le processus inflammatoire se produit avec une augmentation progressive des symptômes, des rougeurs cutanées fréquentes, des télangiectasies (dilatation persistante des petits vaisseaux sanguins), un érythème persistant, la formation de papules, de pustules et, dans de rares cas, de ganglions.

Causes

Aujourd'hui, les causes de la rosacée n'ont pas été entièrement étudiées, cependant, plusieurs théories prétendent que les facteurs héréditaires, la perturbation du fonctionnement adéquat des défenses immunitaires, les maladies endocriniennes et gastro-intestinales jouent un rôle important dans le développement de cette maladie.

1. Théorie mentale du développement de la maladie. Pendant une période assez longue, on a cru que divers troubles mentaux étaient l'une des causes fondamentales du développement de la rosacée sur le visage, mais ce fait n'a pas été confirmé par des études suffisamment nombreuses. Le seul lien entre la rosacée et la maladie mentale est le développement de troubles mentaux graves sur fond de formes graves de rosacée. Cela se manifeste généralement par une instabilité émotionnelle, une humeur dépressive et une dépression.
2. Théorie héréditaire du développement. La plupart des scientifiques nient catégoriquement l’existence d’un facteur génétique dans le développement de la rosacée. Cependant, malgré cela, des études pertinentes menées aux États-Unis ont montré que chez plus de 40 % des patients atteints de rosacée, cette maladie est observée chez leurs plus proches parents. En outre, dans le miel approprié. Des cas familiaux de cette maladie ont été décrits à plusieurs reprises dans la littérature.
3. Théorie du rôle des tiques dans le développement des maladies. Certains scientifiques associent l’apparition de la rosacée à l’exposition aux acariens Demodex. Cette théorie est confirmée par la détection d'acariens dans les matériaux étudiés prélevés sur les zones à problèmes de la peau. Cependant, étant donné que tous les patients ne possèdent pas de larves de ces acariens, cette théorie n'a pas encore été confirmée définitivement. Si des acariens sont détectés avec la rosacée, un diagnostic de démodécie de type rosacée est posé.
4. Le rôle des maladies du système digestif. Cette théorie, comme la théorie héréditaire, a également de nombreux opposants, mais grâce à de nombreuses études et observations, des symptômes de maladies de l'intestin grêle ont été constatés chez 35 % des patients atteints de rosacée et des signes de gastrite chez près de 90 % des patients.
5. La théorie de l'influence des facteurs externes. Ces dernières années, la théorie a été constamment discutée selon laquelle la consommation de boissons alcoolisées, de café et d'épices, en raison d'un effet négatif sur la muqueuse gastrique, entraîne une dilatation réflexe des vaisseaux sanguins du visage. Cependant, des études ont prouvé que la dilatation des vaisseaux du visage ne se développe pas après la consommation des produits ci-dessus, mais suite à l'ingestion d'un liquide chauffé à plus de 60°C dans l'organisme, plus précisément dans l'estomac. Cependant, malgré cela, il est conseillé aux patients atteints de rosacée d'exclure de leur alimentation les agrumes, les aliments épicés, les boissons alcoolisées et le café.
6. Théorie des infections. Du fait qu'avec la rosacée, une éruption pustuleuse apparaît sur la peau du visage, un certain rôle dans le développement de cette maladie est attribué à un facteur infectieux ou, plus précisément, à une bactérie. La théorie de l’infection est également confirmée par le fait que la prescription d’antibiotiques entraîne une diminution significative des manifestations de la rosacée. Malgré cela, il n'a pas été possible de reconnaître dans le contenu de l'éruption purulente des bactéries ou des virus susceptibles de provoquer le développement de cette maladie.

Généralement, cette maladie est observée chez les femmes, tandis que chez les hommes, elle progresse plus rapidement avec le développement prédominant de complications graves. Généralement, l’acné rose survient chez les personnes à la peau claire âgées de 39 à 55 ans (la rosacée touche rarement les personnes âgées et les enfants).

Symptômes

Les symptômes de la rosacée (voir photo) sont assez typiques, il est presque impossible de les confondre avec les signes d'autres maladies.

Ainsi, les principaux symptômes de la rosacée sur le visage sont :

1. Une éruption cutanée rose qui apparaît sur fond de rougeur. Il s’agit d’abord de papules (bosses roses), qui se transforment ensuite en boutons au contenu purulent (pustules, points noirs). Cette étape est appelée papulopustuleuse.
2. Rougeur persistante au centre du visage (dans la zone T). Autrement dit, les rougeurs affectent le nez, les joues, le menton et le nez. Parfois, la rougeur peut être plus étendue et toucher la poitrine et le dos du patient. Ces symptômes sont caractéristiques du stade érythémateux.
3. L'apparition d'une paroi vasculaire rouge sur la peau du visage (télangiectasie) dans toute la zone touchée, l'apparition de nodules rouges et bleuâtres sont typiques au stade érythémateux-papuleux de la maladie.
4. Yeux rouges, larmoyants ou secs. Le patient peut également ressentir une douleur au niveau des yeux, comme si un corps étranger y avait pénétré. Après avoir étudié les symptômes de la rosacée, les chercheurs de cette maladie ont créé plusieurs classifications différentes et assez complexes de stades et de formes. Les stades décrits ci-dessus appartiennent à l’une des classifications les plus courantes de la maladie.
5. Peau du visage épaisse et croustillante dans les zones de rougeurs. Peau rouge et épaisse sur le nez. En raison de l'hypertrophie des glandes sébacées et du tissu conjonctif, la taille du nez peut augmenter considérablement et des nœuds bosselés y apparaissent, séparés par des rainures. Il s’agit du stade nodulaire le plus grave de la rosacée, également appelé rhinoforme. Le plus souvent diagnostiqué chez les hommes âgés de 50 à 60 ans.

Cliniquement, il existe plusieurs formes de rosacée :

1. Érythémateux-télangiectasie. L'érythème est persistant (dure plusieurs jours). De multiples télangiectasies apparaissent sur la peau des joues.
2. Phymateux (ou papuleux-nodulaire). Cette forme se caractérise par l'apparition de nœuds et de plaques. Il y a une augmentation de la taille des éruptions cutanées avec leur fusion ultérieure. La fibrose et l'hyperplasie des glandes sébacées entraînent une hypertrophie des zones cutanées (« fima »).
3. Papulopustuleux. Dans le contexte de l'érythème qui en résulte, des groupes de petites papules avec de fines écailles apparaissent à la surface. Ils se localisent d’abord sur la peau du nez et des sillons nasogéniens, puis s’étendent à la peau du front et du menton. Certaines papules se transforment avec le temps en pustules remplies d'un contenu stérile. Une infiltration cutanée et un gonflement se développent souvent.
4. Oculaire. Comprend la blépharite, les infections conjonctivales, la conjonctivite, la kératite, l'iritis, le chalazion, etc. Les patients peuvent être gênés par une photophobie, une vision floue, des démangeaisons, des larmoiements, des yeux secs, une sensation de corps étranger, etc. Des symptômes oculaires peuvent être détectés chez 50 % des patients présentant formes cutanées de rosacée. Une clarification détaillée des symptômes oculaires et la sensibilisation du patient à cette forme de rosacée aident à consulter rapidement un ophtalmologiste.

La rosacée survient le plus souvent chez les femmes de plus de 30 ans, à l'exception de la forme phymateuse, plus fréquente chez les hommes. Les personnes de race blanche à la peau claire sont plus souvent touchées. Chez les personnes à la peau plus foncée, la rosacée peut être plus difficile à reconnaître.

A quoi ressemble la rosacée : photo

La photo ci-dessous montre comment la maladie se manifeste chez l'adulte.

Diagnostique

Cette maladie de peau est diagnostiquée en examinant la peau du patient. Un vidéodermatoscope peut être utilisé pour examiner les zones touchées en détail.

En cas de suspicion d'infection par un acarien démodex sous-cutané, une analyse par grattage cutané est effectuée. En cas d'éruptions cutanées purulentes, le médecin prescrit une culture bactérienne du contenu de l'acné. Il peut également être recommandé de faire une analyse d'urine et de sang et de faire une échographie des organes internes.

Complications

Complications possibles de la rosacée :

1. formation d'abcès;
2. développement d'une infection secondaire;
3. nez pinéal (rhinophyma) ou épaississement de la peau sur d'autres zones du visage ;
4. dommages et inflammation de la cornée de l'œil, diminution de l'acuité visuelle;
5. problèmes psychologiques, troubles nerveux (dépression, insomnie, irritabilité, fatigue).

Comment traiter la rosacée ?

Tout d'abord, les efforts des médecins devraient viser à soulager les symptômes de la maladie. Afin de prévenir son développement, un traitement pathogénétique est prescrit et pour prévenir les rechutes, un traitement étiotrope est prescrit.

Il faut comprendre que la rosacée est une maladie assez grave, et non une simple inflammation cutanée ou un défaut esthétique, il ne faut donc pas espérer une guérison complète.

Lors de la prescription d'un traitement, les causes de la maladie sont prises en compte. Elle est réalisée de manière complexe et la combinaison de médicaments est choisie en fonction du stade et de la forme de la maladie, en tenant compte des caractéristiques individuelles du corps du patient.

Traitement local et antibiotiques

Ce traitement consiste à utiliser des pommades et des crèmes contenant un composant antibactérien (Metrogil, Rozamet, Rozeks), de l'ichtyol et de l'huile de naftalan. Dans les premiers stades, les lotions contenant une solution d’acide borique et de purée, préparées en pharmacie selon la prescription d’un médecin, sont très utiles.

Les médicaments topiques les plus populaires sont :

1. Crème pour la rosacée sur le visage Ovante. Une préparation naturelle à base d'extraits de plantes et de soufre cristallin microencapsulé. Le médicament est totalement sûr, procure un effet cosmétique prononcé et peut être utilisé pendant une longue période sans nuire à la santé.
2. Skinoren est un gel. Contient de l'acide azélaïque, qui a un effet anti-inflammatoire et anti-œdème prononcé, et a un effet desséchant sur les éruptions cutanées. Le médicament n'a pratiquement aucune contre-indication, il peut être utilisé pendant la grossesse et l'allaitement. Le gel est appliqué sur la peau propre du visage 2 à 3 fois par jour ; un résultat positif durable ne peut être obtenu qu'avec une utilisation régulière du médicament.
3. Préparations hormonales à usage externe. Ces remèdes donnent un effet positif rapide, mais ils doivent être utilisés en cures courtes. Ils doivent être prescrits par un médecin et le traitement est effectué sous sa surveillance. De nombreux experts doutent de l'opportunité d'utiliser des pommades hormonales, car les résultats positifs de leur utilisation sont à court terme et, après le retrait, les symptômes reviennent rapidement sous une forme plus sévère. De plus, il existe un risque que la rosacée se transforme en une forme stéroïdienne, difficile à traiter.

De plus, les antibiotiques du groupe des tétracyclines (oxytétracycline, minocycline, chlorhydrate de tétracycline) se sont révélés efficaces dans le traitement de la rosacée. Le métronidazole présente une grande efficacité dans la lutte contre la rosacée, il combat de nombreux types de bactéries et détruit les acariens sous-cutanés. De plus, le métronidazole a un effet anti-œdémateux et a un effet bénéfique sur la restauration de la muqueuse gastrique et intestinale.

Pour éliminer les démangeaisons et les irritations sévères, des antihistaminiques (Tavegil, Suprastin, Claritin) sont prescrits. Lorsque des varicosités apparaissent, le complexe vitaminique ascorutine est prescrit, qui renforce les parois des vaisseaux sanguins. Pour calmer le système nerveux, l'agripaume ou la valériane sont recommandés ; dans les cas graves, des antidépresseurs sont prescrits.

Traitement physiothérapeutique

Le traitement de la rosacée peut être complété par les techniques physiothérapeutiques suivantes :

1. Électrocoagulation. La zone affectée est exposée au courant électrique à travers une fine électrode. Cette méthode élimine les papules, pustules et télangiectasies, mais peut laisser des brûlures sur une peau saine.
2. Cryothérapie. Peut être utilisé à n’importe quel stade de la maladie. La zone touchée est exposée à de basses températures grâce à l'azote liquide. Cette technique réduit l’apparence des télangiectasies et améliore l’apparence de la peau.
3. Thérapie au laser. Un faisceau laser est dirigé vers la zone présentant une télangiectasie, ce qui provoque de la chaleur sur le vaisseau sanguin et le détruit. Cette procédure permet d'éliminer les télangiectasies plus longtemps et ne s'accompagne pas de lésions des tissus sains comme avec l'électrocoagulation.
4. Massage rotatif. Les zones touchées sont massées par des mouvements circulaires deux fois par jour. Cette méthode améliore le flux lymphatique et réduit le gonflement des tissus.

Si la rosacée se complique d'abcès et de fistules, il peut être recommandé au patient un traitement chirurgical visant à l'excision des foyers pathologiques et à la mise en place d'un drainage pour une meilleure évacuation des écoulements purulents. Après avoir effectué de telles interventions, le patient se voit prescrire des pansements utilisant des antibiotiques et d'autres anti-inflammatoires et désinfectants.

Traitement de la rosacée avec des remèdes populaires

Les herbes et plantes suivantes sont utilisées pour traiter la rosacée :

1. Une série. Pour préparer l'infusion, utilisez 1 partie d'herbe pour 30 parties d'eau. Une serviette imbibée de la solution est appliquée sur le visage pendant 30 minutes.
2. Camomille. Pour la rosacée rosea, utilisez une infusion de fleurs (préparée dans un rapport de 1:15). Après avoir préparé la solution, la même procédure est effectuée comme pour le calendula.
3. Calendula. Vous pouvez utiliser de la teinture de calendula toute prête achetée en pharmacie. 50 ml de teinture sont dilués dans un verre d'eau froide. Imbibez une serviette ou une gaze pliée en plusieurs couches avec la solution obtenue. Après avoir légèrement pressé, la gaze est appliquée sur le visage pendant 3 heures. La procédure est effectuée une fois par jour.
4. Canneberge. À la maison, vous pouvez traiter la rosacée avec du jus de canneberge. Les pansements humides et secs sont les plus efficaces. Pour ce faire, une gaze pliée en 10 couches est imbibée de jus de canneberge, puis appliquée sur le visage, recouverte d'une couche de coton par dessus. Fixez ce bandage avec un bandage et laissez-le pendant 30 à 60 minutes. Si vous utilisez des canneberges pour la première fois, le jus doit être dilué avec de l'eau dans un rapport de 1:3. Si la peau réagit bien, vous pouvez augmenter progressivement la concentration et passer au jus de canneberge non dilué.

Les méthodes traditionnelles de traitement de la rosacée donnent très souvent un bon effet cosmétique. Il est préférable de commencer le traitement et les soins de la peau contre la rosacée avec des lotions. Pour cela, des décoctions, des jus et des extraits de plantes peuvent être utilisés. L'une des conditions les plus importantes pour un traitement efficace est que toutes les solutions doivent être refroidies !

Produits de beauté

Quels produits cosmétiques dois-je utiliser ? Voici les règles de base :

1. Si les paupières et les yeux sont touchés, essuyez-les avec des décoctions d'herbes médicinales.
2. Nettoyez votre visage avec du lait cosmétique, qui élimine en douceur les impuretés de la peau.
3. Pour les éruptions cutanées sur la tête, utilisez un shampoing médicamenteux et fabriquez des masques pour réduire l'inflammation.
4. Utilisez des huiles pour adoucir votre peau. Ajoutez quelques gouttes d'huile d'arbre à thé et de millepertuis à l'huile d'olive.
5. Achetez des produits de soins de la peau de qualité auprès d’entreprises de cosmétiques réputées.
6. Il est interdit de masquer les éruptions cutanées, les taches rouges, les ulcères, la peau d'orange avec du fond de teint. Les pores se boucheront encore plus et l’inflammation s’intensifiera. Les manifestations de la rosacée sous une couche de poudre ou de fond de teint semblent encore plus repoussantes.
7. Utilisez une crème légère de jour et de nuit pour les peaux à problèmes. Choisissez une crème médicinale, consultez un dermatologue pour voir si le produit que vous choisissez est adapté. Appliquez une fine couche de crème.

Régime et nutrition

Le traitement de la rosacée du visage comprend nécessairement une alimentation diététique :

1. Il est nécessaire d'exclure l'alcool, le thé fort et le café.
2. dans les cas graves, un jeûne thérapeutique peut être prescrit selon les indications.
3. Tous les facteurs provoquants sont exclus - aliments épicés, salés, fumés et en conserve. Pendant le traitement, évitez les sucreries et certains fruits (poires, raisins, agrumes).

1. légumes verts et légumes;
2. céréales et produits à base d'acide lactique;
3. viande et poisson maigres, de préférence cuits à la vapeur ;
4. pommes de terre bouillies et œufs;
5. des craquelins ou du pain rassis.

La prévention

Pour éviter les rechutes de la maladie, le patient doit suivre les règles suivantes :

1. éviter un stress émotionnel et physique excessif ;
2. évitez de visiter les solariums, les plages sans abri du soleil et les saunas ;
3. évitez de manger des aliments trop chauds ou trop froids ;
4. suivre un régime qui exclut la consommation d'aliments épicés, salés et épicés ;
5. arrêter de boire de l'alcool;
6. utilisez un écran solaire;
7. consulter périodiquement un cosmétologue et un dermatologue;
8. utilisez uniquement des produits cosmétiques de haute qualité ;
9. nettoyer constamment la peau avec les produits recommandés par votre médecin ;
10. traiter rapidement les maladies des organes internes;
11. prendre des médicaments hormonaux uniquement sur recommandation d'un médecin;
12. ne vous soignez pas vous-même.

Outre la rosacée, il existe une autre pathologie cutanée qui présente des symptômes et des causes similaires. Nous parlons de rosacée - dommages aux vaisseaux sanguins de la peau du visage. Autrefois, la rosacée n’était pas considérée comme une maladie grave. On l'appelait la maladie du « rougissement douloureux » et on pensait qu'il s'agissait d'un défaut esthétique résultant d'une consommation excessive d'alcool. Mais même aujourd'hui, les mécanismes d'apparition et de développement de cette maladie ne sont pas tout à fait clairs.

Causes et mécanismes de la rosacée

La rosacée est une maladie cutanée chronique qui se manifeste par une rougeur persistante de la peau des joues, du nez et du front, qui se manifeste sous la forme d'éruptions cutanées rose vif, de varicosités, de pustules et d'atrophie cutanée.

Malheureusement, même aujourd’hui, il est impossible de se prononcer avec certitude sur les causes et les mécanismes de la rosacée. Il existe deux hypothèses : d'une part, on pense que la maladie est basée sur la grande sensibilité des vaisseaux sanguins à diverses influences physiques de l'environnement (froid, chaleur, air sec ou changements brusques de température), et d'autre part. d’autre part, on pense que la maladie est de nature héréditaire. Autrement dit, la fragilité et la fragilité des vaisseaux sanguins sont une prédisposition génétique, puisque la majorité des gens n'ont aucune réaction à de tels irritants.

On pensait que la maladie était causée par un acarien appelé démodex (Demodex folliculorum), qui parasite la peau du visage et les glandes sébacées des follicules pileux. On pensait également que cet acarien était à l'origine de la maladie de la démodécie, qui contribue à l'apparition de la rosacée. Cependant, la recherche moderne a établi que le démodex se trouve sur la peau de personnes en parfaite santé et n'a pas besoin d'être traité.

On suppose également que l'apparition de la rosacée est étroitement liée aux maladies du tractus gastro-intestinal. L'apparition de la rosacée est causée par la bactérie Helicobacter pylori, responsable du développement de la gastrite et des ulcères gastriques. Ainsi, les personnes souffrant de gastrite et d’ulcères gastroduodénaux sont plus sensibles à la rosacée que celles chez qui cette bactérie n’est pas détectée.

Il existe une opinion selon laquelle les médicaments peuvent également provoquer la rosacée. Et c’est en partie vrai. Ainsi, les onguents corticostéroïdes qui ne peuvent pas être utilisés sur le visage peuvent provoquer une « rosacée stéroïdienne ».

Ainsi, la rosacée est plus susceptible de se développer dans les cas suivants :

1. chez les femmes pendant la ménopause, la puberté ou la grossesse, car pendant cette période les niveaux hormonaux changent, ce qui affecte l'état des vaisseaux sanguins ;
2. chez les personnes à peau très claire, le phénotype « Celtique ». Ce n’est pas pour rien que les Britanniques appelaient la rosacée « la malédiction des Celtes » ;
3. chez les personnes à la peau sensible et aux vaisseaux sanguins fragiles ;
4. chez les personnes souffrant de formes chroniques de dermatite allergique et de contact ;
5. en cas de troubles du fonctionnement du système endocrinien ;
6. chez les personnes souffrant de dystonie végétative-vasculaire, avec atteinte du réseau vasculaire du visage ;
7. chez les personnes atteintes de maladies du tractus gastro-intestinal ;
8. en buvant de l'alcool, des aliments chauds ou épicés ;
9. avec un changement brusque de température à l'extérieur, à l'intérieur, dans les saunas et les bains.

La rosacée survient chez les deux sexes, mais les femmes sont plus susceptibles d'en souffrir. D'un point de vue génétique, les peuples du Nord vivant dans un climat fortement continental sont plus prédisposés à l'apparition de la rosacée que les peuples vivant dans des pays chauds.

Symptômes de la rosacée

Les symptômes de la rosacée peuvent être divisés en plusieurs étapes :

1. Stade précoce.
2. Développement de la maladie.
3. Stade chronique.

À un stade précoce, les symptômes de la rosacée, qui apparaissent vraisemblablement après un contact avec de l'eau froide ou chaude, après avoir bu des boissons très chaudes et de l'alcool, avec un changement brusque de température, le visage se couvre instantanément de taches rouges qui ne disparaissent pas pour certains. temps. Mais force est de constater qu’ils disparaissent encore. Par conséquent, ce fait ne provoque pas toujours d'anxiété chez les patients, car il n'est pas associé à des sensations désagréables et se positionne comme un phénomène temporaire.

A ce stade, les rougeurs sont localisées sur le front, le nez, les joues et le menton, affectant complètement la zone T. Le plus souvent, les patients ne vont pas chez le médecin et toutes leurs actions se résument à masquer le défaut avec des produits cosmétiques.

Avec le développement ultérieur de la maladie, une expansion persistante des capillaires apparaît, ce qui contribue à une augmentation locale de la température et permet à la microflore locale de se reproduire activement. A ce stade, des tubercules et des irrégularités sur la peau se forment, qui se transforment alors en éléments purulents. La peau prend un aspect rugueux, devient dense, un gonflement apparaît et une vasodilatation (télangiectasie) est observée en permanence, sans facteurs provoquants.

Le stade chronique de la maladie se manifeste par l'apparition d'éruptions cutanées périorbitaires et périorales sous la forme de nodules et de papules rouge vif, qui ont tendance à fusionner et à former de vastes conglomérats. Dans les zones touchées, la peau devient grumeleuse, avec des irrégularités et des dépressions.

Avec la progression de la maladie, les paupières et la peau autour des yeux sont touchées. Le processus de clignement provoque un certain inconfort : démangeaisons, brûlures, douleurs et sécheresse des yeux, tiraillement de la peau autour des yeux, apparition de « chair de poule », ainsi que des larmoiements abondants. Cette forme de la maladie est appelée rosacée oculaire. Il arrive cependant que les symptômes cliniques des lésions oculaires soient en avance de plusieurs années sur les lésions cutanées. Parfois, la rosacée oculaire provoque l’apparition d’une kératite rosacée, qui entraîne une perte de vision.

La rosacée peut se développer rapidement pendant la grossesse, mais après l'accouchement, avec un traitement approprié, elle disparaît sans laisser de trace. Mais à chaque grossesse ultérieure, il existe un risque de récidive de la maladie.

Chez l'homme, la rosacée est localisée principalement au niveau du nez, avec rugosité et épaississement de la peau et se complique de rhinophyma (une maladie de la peau du nez, caractérisée par un épaississement, une rugosité et une défiguration du nez).

Diagnostic de la rosacée

Un spécialiste expérimenté diagnostique la maladie sur la base des manifestations cliniques. Mais certaines maladies de la peau nécessitent un diagnostic différentiel. Pour ce faire, une étude de la microflore de la peau du visage et de l'état des vaisseaux sanguins est réalisée. Parfois, un test sanguin biochimique est nécessaire. Si des éléments purulents sont observés sur le visage, leur contenu est examiné par culture bactériologique.

Traitement de la rosacée

Le traitement de la rosacée s'effectue dans deux directions :

Le traitement local comprend l'utilisation de pommades et de crèmes médicinales à base d'ichtyol, de naphtalane ou de métronidazole. Les applications à base de plantes sous forme de compresses et de lotions à base d'herbes médicinales (achillée millefeuille, chélidoine, camomille et sauge) ont un effet anti-inflammatoire et réduisent les rougeurs cutanées. Cependant, cela ne guérit pas complètement la maladie, mais est plutôt temporaire. Il est à noter qu’il n’existe pas de remède magique sous forme de pommade ou de crème qui débarrasserait définitivement le patient de cette maladie. Par conséquent, le traitement de la rosacée est un processus complexe impliquant des schémas thérapeutiques complexes.

Les antibiotiques sont souvent utilisés pour traiter diverses formes de rosacée, mais ils ne sont pas toujours efficaces. Pour cette raison, vous ne devez pas vous soigner vous-même et vous prescrire vous-même des antibiotiques. Cette décision ne doit être prise que par un médecin, sur la base du tableau clinique et de l'anamnèse. Les antibiotiques sont généralement prescrits lorsque des éruptions cutanées purulentes apparaissent sur la peau, indiquant une invasion bactérienne. Si le traitement local aux antibiotiques n'aboutit pas, des antibiotiques oraux sont alors prescrits sous forme de traitement médicamenteux général.

Pendant longtemps, la rosacée a été traitée selon d’anciennes connaissances sur la maladie et en utilisant d’anciens schémas thérapeutiques, qui ne contribuaient en rien au rétablissement du patient.

La rosacée se traite selon des cures allant de plusieurs semaines à plusieurs mois. N’oubliez pas que la rosacée est une maladie chronique difficile à traiter, car les mécanismes qui la déclenchent ne sont pas précisément établis.

Les premiers stades de la rosacée sont très traitables, c'est pourquoi dès les premiers symptômes de la maladie, vous devez immédiatement consulter un médecin plutôt que de laisser la maladie progresser. Et les formes complexes, aggravées par des complications telles que le rhinophyma et la télangiectasie, nécessitent un traitement long et persistant.

Le traitement au laser contre la rosacée a un bon effet thérapeutique.

Aux stades avancés, avec un traitement indépendant et incompétent, une forme conglobée de rosacée se développe, caractérisée par des abcès et la présence de fistules purulentes. Dans ce cas, un traitement chirurgical est recommandé avec ablation de l'élément purulent et mise en place d'un drainage pour drainer le contenu de la fistule.

Si les fistules purulentes sont éliminées et que le traitement a donné une réponse thérapeutique positive, il est alors nécessaire d'éliminer la cause immédiate de la maladie - les varicosités. Pour retirer le réseau vasculaire, la cryothérapie et la photocoagulation sont utilisées. Ces procédures sont les seules méthodes fiables pour éliminer les vaisseaux dilatés du visage. Après guérison complète, il est nécessaire d’utiliser une crème solaire à indice de protection élevé par tous les temps.

En outre, l'électrocoagulation traditionnelle, qui affecte la peau avec une faible impulsion électrique, la cryodestruction (destruction du réseau capillaire avec de l'azote liquide), la dermabrasion et certaines formes de peeling ont également un bon effet.

Prévention de la rosacée

La prévention de la maladie se manifeste par la protection de la peau contre les effets physiques de l'environnement : des rayons ultraviolets, de l'air chaud, des fortes gelées et du vent. Vous devez vous abstenir de boire des boissons chaudes, des aliments chauds et épicés et de l'alcool. Vous devez utiliser des produits cosmétiques médicinaux et décoratifs spéciaux pour peaux sensibles contenant du marron d'Inde, qui non seulement n'irritent pas la peau, mais peuvent également la protéger des effets de facteurs indésirables.

La rosacée étant une maladie chronique, une visite systématique chez un cosmétologue est nécessaire pour éliminer rapidement les éléments individuels sous forme de vaisseaux sanguins hypertrophiés. Si vous suivez toutes les recommandations du médecin, la maladie peut reculer et les visites préventives chez une esthéticienne peuvent être réduites à 2 à 3 fois par an.