Rosacea årsaker og behandling

Nettstedet gir kun referanseinformasjon for informasjonsformål. Diagnostisering og behandling av sykdommer skal utføres under tilsyn av en spesialist. Alle legemidler har kontraindikasjoner. Konsultasjon med en spesialist er nødvendig!

Forekomst av rosacea

Årsaker til utviklingen av rosacea

Årsakene til denne sykdommen er ikke fullt ut forstått, men det finnes en rekke teorier om hvilke sykdommer i magen og det endokrine systemet, forstyrrelser i immunsystemet, arvelige faktorer osv. spiller en viss rolle i forekomsten av rosacea.

I. Eksterne faktorer i utviklingen av rosacea. Det antas at forbruket av krydder, samt kaffe og alkoholholdige drikker, fører til en effekt på mageslimhinnen, noe som forårsaker utvidelse av blodkar i ansiktet som en refleks.
Antakelsen om at rosacea utvikler seg på grunn av overdreven inntak av kjøtt viste seg å være feil, fordi... Sykdommen forekommer også blant vegetarianere.
En rekke forskere har fremsatt teorier om forekomsten av rosacea ved drikking av kaffe og drikker som inneholder koffein (Coca-Cola), men eksperimenter har vist at rødhet i ansiktet ikke vises så mye på grunn av inntak av disse drikkene, men pga. varm væske som kommer inn i magen (over 60°C). Og likevel anbefales pasienter med rosacea å ekskludere krydret mat, kaffe, alkoholholdige drikker og sitrusfrukter fra kostholdet.

II. Smittsom teori. Siden pustler vises i ansiktet med rosacea, antas det at en smittsom faktor - bakterier - spiller en viss rolle i utviklingen av sykdommen. Denne teorien støttes av det faktum at når antibiotika er foreskrevet, reduseres manifestasjonene av rosacea betydelig. Men i innholdet i pustlene var det aldri mulig å oppdage et virus eller en bakterie som kunne være årsaken til denne sykdommen.

III. Middens rolle. Utseendet til rosacea er assosiert med eksponering for Demodex midd. Denne teorien støttes av påvisning av midd når man tar materiale fra enkelte områder av huden, og en delvis effekt når man foreskriver behandling rettet mot å ødelegge midden. Men på grunn av det faktum at middlarver ikke finnes hos alle pasienter, har ikke denne teorien fått endelig bekreftelse. Når midd blir funnet i rosacea, stilles en diagnose rosacea-lignende demodikose .

IV. Arvelig faktor. En genetisk disposisjon for utvikling av rosacea nektes av de fleste forskere. Studier utført i USA har imidlertid vist at hos 40 % av pasientene med rosacea forekommer denne sykdommen også hos nære slektninger. Familietilfeller av sykdommen er også beskrevet i litteraturen.

V. Rollen til sykdommer i fordøyelsessystemet. Motstandere av denne teorien benekter den mulige sammenhengen mellom mage- og tarmsykdommer med utviklingen av rosacea. Men studier har vist at 50-90 % av pasientene med rosacea har tegn på gastritt, og 35 % har symptomer på tynntarmssykdommer.

VI. Teori om psykiske lidelser. I lang tid ble psykiske lidelser ansett som en av hovedårsakene til rosacea, men en rekke studier har ikke bekreftet dette faktum. Sammenhengen mellom psykiske lidelser og rosacea er at ved alvorlige former for rosacea kan pasienter utvikle psykiske tilstander i form av depresjon, nedstemthet og følelsesmessig ustabilitet.

Klinisk bilde av sykdommen

1. Innledende fase av rosacea (ellers kjent som rosacea diatese, eller episodisk erytem). Denne perioden er preget av det periodiske utseendet av rødhet i kinnene, nesen og den midtre delen av pannen. I tillegg til ansiktet kan rosacea også vises på brystet (i décolleté-området).
Følgende faktorer kan utløse det første angrepet av rødhet:

1. varme drikker (te, kaffe);
2. varm krydret mat;
3. eksponering for sterk vind;
4. overoppheting eller hypotermi av kroppen;
5. alkohol inntak;
6. stressende situasjon;
7. tar medisiner;
8. kosmetikk påført ansiktet;
9. begynnelsen av overgangsalderen;
10. fysisk stress.

Pasienter med den erytematøse formen for rosacea gir inntrykk av beskjedne, nervøse og sjenerte mennesker. Anfall av rødhet i ansiktet forekommer gradvis oftere, og deretter vises vedvarende flekker med knallrød farge på pannen, kinnene og nesen, som til slutt blir blåaktige. Dette skyldes skade på de overfladiske venene, som begynner å dukke opp gjennom huden i form av edderkoppårer. I tillegg til de oppførte symptomene, vises også hevelse i ansiktet, brennende følelse og avskalling av huden.

2. Stadium av papulopustulære manifestasjoner. Med den papulopustulære formen for rosacea begynner kviser og pustler å vises mot bakgrunnen av rødhet i ansiktet. Rosacea-akne varer i flere uker og forekommer i klynger. Etter at de forsvinner, forblir arr som regel ikke, eller de er knapt merkbare. Hevelse i ansiktshuden er hovedsakelig lokalisert i pannen og i området mellom øyenbrynene. På dette stadiet øker hudens følsomhet for sollys. Etter langvarig eksponering for solen, vises støt på huden (solkomedoner). Den brennende og prikkende følelsen av huden avtar på dette stadiet. Gradvis påvirker pustulært utslett hele huden i ansiktet, hodebunnen, brystområdet og i sjeldne tilfeller ryggen. Utslettet på hodet er ledsaget av alvorlig kløe.

3. Fymatoid stadium. Etter hvert som sykdommen utvikler seg, begynner på dette stadiet noen pasienters hud å bli tykkere, noe som får den til å se humpete ut, som ligner en appelsinskall. Fortykning av visse deler av ansiktet forekommer ofte - ørene, nesen, pannen. Den vanligste komplikasjonen, som hovedsakelig forekommer hos menn, er fortykkelse av nesen. Denne fortykningen på gresk kalles рhyma , som betyr en støt - følgelig kalles nesen pineal. Pinealnesen (eller rhinophyma) er forstørret i størrelse, har en blåaktig farge med mange blodårer. Gradvis dukker det opp dype riller som deler nesen i separate knollformede lobuler. Mindre vanlig forekommer lignende forandringer på andre områder av huden: fortykkelse av øyelokkene, hud på haken, puteformet fortykkelse av huden i pannen, blomkållignende vekst av øreflippen. Disse symptomene på rosacea forekommer praktisk talt ikke hos kvinner, noe som skyldes mulig påvirkning av kvinnelige kjønnshormoner.

Øyeskade på grunn av rosacea

Spesielle former for rosacea

1. Konglobat rosacea. Denne formen er preget av utseendet til store sfæriske vekster på den røde huden - konglobater . Denne situasjonen oppstår ofte når du tar medisiner som inneholder jod eller brom.
2. Steroid rosacea. Det utvikler seg hos personer som bruker lokale hormonelle salver (spesielt med fluor) i lang tid for en bestemt hudsykdom. Steroidformen for rosacea er svært vanskelig å behandle.
3. Lynform. Utvikles hovedsakelig hos unge kvinner. Blant faktorene som kan forårsake denne formen for rosacea er nevropsykiatriske lidelser, graviditet og hormonelle endringer i kroppen i overgangsalderen. Den fulminante formen er den mest komplekse varianten av konglobat rosacea. Sykdommen utvikler seg plutselig og utvikler seg raskt, noe som fører til vansiring i ansiktet. På bakgrunn av et slikt utseende utvikler unge kvinner ofte depressive tilstander og nevroser. Behandling av rosacea i ansiktet i denne formen har svært lav effekt.
4. Rosacea-lymfødem (ødematøs form). En ganske sjelden variant av hudsykdommen rosacea, manifestert ved kraftig hevelse i ansiktet, som ligger på kinnene, haken, pannen, nesen og øynene. Hevelsen har en lilla farge, og når den trykkes, er det ikke noe hull igjen på den, fordi ansiktet svulmer ikke på grunn av væske, men på grunn av spredning av det subkutane laget. Den generelle tilstanden til denne formen lider lite, men vansiring i ansiktet er alvorlig.

Diagnose av rosacea

Samtidige sykdommer i fordøyelsessystemet og påvisning av Demodex-midd vil også tale til fordel for sykdommen.

Rosacea behandling

Siden det er mange faktorer som provoserer og forverrer forløpet av rosacea, er behandlingsmetodene også varierte. Bruken av noen medikamenter er mer rettet mot å redusere rosacea i ansiktet, mens andre legemidler og metoder brukes til å behandle samtidige sykdommer i nervesystemet og fordøyelsesorganene.
1. Bruk av antibiotika. De mest effektive i behandling av rosacea er antibiotika fra tetracyklingruppen (oksytetracyklin, tetracyklinhydroklorid, doksycyklin, minocyklin). Dessuten har en av de mest effektive rettsmidler for rosacea lenge vært et medikament som metronidazol (eller trichopolum). Det er ingen konsensus om virkningsmekanismen. Det er pålitelig fastslått at metronidazol for rosacea har en anti-ødematøs effekt og forbedrer de restaurerende evnene til tarmslimhinnen og mageslimhinnen. Metronidazol er også effektivt mot et stort antall bakterier og Demodex-midd.

2. Lokal behandling. Kremer, geler og salver brukes, selges i ferdig form, samt kompleks mos, laget på apotek etter resept fra legen.




Rosacea behandles med følgende aktuelle rettsmidler:

1. Kremer og geler fra Quasix-gruppen med quassia-ekstrakt. Ved behandling av rosacea lindrer denne gruppen medikamenter betennelse, kløe, letter sykdomsforløpet og overfører ved regelmessig bruk sykdommen til et stadium med langvarig remisjon.
2. Skinoren gel er en av de mest effektive behandlingene for rosacea. Hovedkomponenten i gelen er azelainsyre, som gir anti-inflammatoriske, avsvellende og tørkende effekter. Påfør Skinoren gel i et tynt lag etter første vask og tørking av ansiktshuden. Siden stoffet er et legemiddel og ikke et kosmetisk produkt, er effekten av bruken merkbar bare ved regelmessig bruk. Skinoren for rosacea kan brukes av mennesker av alle kjønn og alder; det er ikke kontraindisert for bruk selv under graviditet og amming.
3. Kremer og geler som inneholder metronidazol (Rosex, Rozamet, Metrogyl). For rosacea lindrer slike geler betennelse, reduserer antall pustulære utslett og jevner delvis ut overflaten av huden.
4. Hormonsalver og kremer mot rosacea. Nylig anbefales ikke bruk av salver som inneholder hormoner. Slike produkter gir en rask effekt, noe som er spesielt merkbart hvis du tar bilder før og etter behandling. Derfor fører i de fleste tilfeller bruk av hormonell krem ​​til gode resultater. Men seponering av disse medisinene fører til en rask tilbakevending av symptomer, og til og med til utvikling av en alvorlig steroidform for rosacea. Kremer som inneholder fluor, brom eller jod anbefales heller ikke.
5. Ovante krem ​​(inneholder mikroinnkapslet krystallinsk svovel og et stort antall planteingredienser). Gir en god kosmetisk effekt, er trygg og kan brukes lenge.

3. Hvis det er et stort antall edderkoppårer, er det foreskrevet vitaminpreparat ascorutin, styrking av veggene i blodårene.

4. Antiallergiske legemidler ved alvorlig betennelse og kløe (suprastin, fenkarol, tavegil).

5. Beroligende midler på nervesystemet (valerian, motherwort, salvie).

6. Fysioterapi metoder for behandling. For rosacea vil fototerapi bidra til å takle små edderkoppårer, og bruk av laser kan bidra til å bli kvitt større vaskulære formasjoner. Laserbehandling for rosacea hjelper til med å fjerne synlige blodårer og bidrar til å jevne ut hudoverflaten. Et behandlingsforløp med tørris eller flytende nitrogen er også effektivt.

Siden noen fysioterapeutiske metoder (spesielt laserbehandling for rosacea) er ganske dyre, tyr mange pasienter som lurer på "hvordan kurere rosacea" til tradisjonell medisin og homeopati.

Behandling av rosacea med folkemedisiner

Tradisjonelle metoder for behandling av rosacea gir veldig ofte en god kosmetisk effekt. Det er bedre å starte behandling og hudpleie for rosacea med kremer. Til dette kan avkok, juice og planteekstrakter brukes. En av de viktigste betingelsene for effektiv behandling er at alle løsninger må avkjøles!

Følgende urter og planter brukes til å behandle rosacea:

1. Calendula. Du kan bruke ferdig calendula tinktur kjøpt på apoteket. 50 ml tinktur fortynnes i et glass kaldt vann. Bløtlegg et håndkle eller gasbind brettet i flere lag med den resulterende løsningen. Etter å ha klemt litt, påføres gasbindet i ansiktet i 3 timer. Prosedyren utføres en gang om dagen.
2. Kamille. For rosacea rosea, bruk en infusjon av blomster (tilberedt i forholdet 1:15). Etter å ha tilberedt løsningen, utføres samme prosedyre som med calendula.
3. En serie. For å forberede infusjonen, bruk 1 del urt til 30 deler vann. Et serviett fuktet med løsningen påføres ansiktet i 30 minutter.
4. Tranebær. Hjemme kan du behandle rosacea med tranebærjuice. Våttørre bandasjer er mest effektive. For å gjøre dette blir gasbind brettet i 10 lag dynket i tranebærjuice, deretter påført ansiktet, dekket med et lag bomullsull på toppen. Fest denne bandasjen med en bandasje og la den stå i 30-60 minutter. Hvis du bruker tranebær for første gang, bør saften fortynnes med vann i forholdet 1:3. Hvis huden reagerer godt, kan du gradvis øke konsentrasjonen og gå over til ufortynnet tranebærjuice.

For rosacea og rosacea (edderkoppårer) har havregryn- og kefirmasker god effekt.

Havregryn maske. Mal to spiseskjeer havregryn til pulver, hell i 100 ml varmt vann og la det brygge. Etter avkjøling av flakene til romtemperatur, påfør et tynt lag av pastaen i ansiktet i 40 minutter. Ha med deg en våtserviett. Det er nødvendig å fukte de tørkede områdene av masken.

Kefir maske. Etter å ha bløtlagt et gasbind med fersk kefir, påfør det på ansiktet ditt i 10 minutter. Det anbefales å utføre prosedyren daglig.

Diett for rosacea

Det er ekstremt viktig for pasienter med rosacea å opprettholde et sunt kosthold. Det er bedre å spise litt etter litt og regelmessig. Det er nødvendig å begrense så mye som mulig forbruket av hermetikk, salt, pølser, eddik, pepper og andre krydder, stekt mat, animalsk fett og søtsaker. Det anbefales ikke å spise frukt som appelsiner, druer, mandariner og pærer. Du bør glemme alkoholholdige drikker, sterk varm kaffe og te.

Hva er mulig? Kostholdet ditt bør inneholde magert kjøtt - kokt, stuet eller dampet. Du kan spise fisk, kokte egg, smør og vegetabilsk olje, poteter. Kål, gulrøtter, rødbeter og ferske agurker, bær, epler og plommer, dill og persille, rabarbra, bønner, eventuelle fermenterte melkeprodukter, frokostblandinger (bokhvete, ris, havregryn) og usyret brød er også tillatt.

I alvorlige former av sykdommen kan en lege foreskrive terapeutisk faste i 5 dager:
1. dag: om morgenen drikker pasienten en 10% løsning av magnesiumsulfat i 30 minutter, og drikker deretter i løpet av dagen bare mineralvann (Borjomi, Narzan, etc.) med et totalt volum på 1000-1500 ml.
Dag 2: drikk opptil 2 liter mineralvann.
3. dag: kefir, fermentert bakt melk, vegetabilsk olje, 200 g kokte poteter, 20-25 g smør, gammelt hvitt brød eller kjeks (200 g), usøtet te, cottage cheese, grønnsakssuppe, epler, friske agurker konsumeres.
4. dag: i tillegg til produktene fra forrige dag, kan du spise fisk eller kokt kjøtt (100 g), samt frokostblandinger.
Dag 5: Du kan inkludere alle grønnsaker og bær som er tillatt for rosacea i kostholdet ditt.

Bruker kosmetikk for rosacea

Hvordan behandle rosacea er allerede diskutert. Men riktig hygiene og kosmetisk pleie er ikke mindre viktig. Om vinteren og høsten må du beskytte ansiktshuden mot sterk vind, kulde, snø og regn. Om sommeren og våren anbefales det å beskytte huden mot direkte sollys: bruk en bredbremmet hatt, mørke briller eller bruk en parasoll. Det er også nødvendig å bruke solkrem med SPF 15 eller høyere i ansiktet før du går ut. Det er forbudt å besøke badstuen og solariet.

Rosacea sykdom krever bruk av kun mild kosmetikk. Det er bra hvis de inneholder ekstrakter av grapefrukt, blåbær, kamille og agurk. All kosmetikk for rosacea (kremer, tonic, kremer) bør ikke inneholde alkohol, og det er bedre å velge mellom produktene som er merket "hypoallergenisk" eller "anti-rosacea". For at kosmetikk skal ha helbredende egenskaper, og ikke bare maskere manifestasjonene av sykdommen, kan du legge til en løsning av dimexid til dem.

Det er alltid nødvendig å bruke en beskyttende krem ​​under dekorative kosmetikk.

For rosacea hos menn anbefales det å bruke en elektrisk barberhøvel. Blader kan bare brukes hvis de er veldig skarpe.

Påføring og fjerning av kosmetikk må være ekstremt skånsom: ikke gni kremer for hardt eller gni ansiktet med et håndkle etter vask.

Forebygging av rosacea

Forfatter: Pashkov M.K. Innholdsprosjektkoordinator.

Rosacea er en kronisk og dårlig forstått dermatologisk tilstand som karakteristisk påvirker personer med blek hud, blå øyne, og begynner vanligvis i middelalderen. Personer med mørkere hudtoner kan også lide av rosacea, men tegnene på sykdommen vil ikke være like merkbare. Lidelsen er alltid ledsaget av rødhet, ofte med små papler (eller støt) som kan bli til kviser. Det forveksles ofte med akne.

Akne har imidlertid ingenting med denne sykdommen å gjøre, selv om det i noen tilfeller kan oppstå lignende symptomer i form av rødhet og skade på huden. Det viktigste kjennetegnet ved hud rosacea er fraværet av hudormer eller whiteheads. Pasienter føler ubehag fra de visuelle manifestasjonene av sykdommen. Som regel påvirkes det sentrale området av ansiktet. Til tross for at sykdommen er kronisk, kan det noen ganger være perioder med midlertidig svekkelse av symptomer, mens det i andre tilfeller kan være en forverring av tilstanden.

Hva det er?

Rosacea er en kronisk hudpatologi av en ikke-smittsom karakter, som hovedsakelig påvirker modne pasienter. Den inflammatoriske prosessen oppstår med en gradvis økning i symptomer, hyppig rødhet i huden, telangiektasier (vedvarende utvidelse av små blodkar), vedvarende erytem, ​​dannelse av papler, pustler og i sjeldne tilfeller noder.

Fører til

I dag er ikke årsakene til rosacea fullt ut studert, men det er flere teorier som hevder at arvelige faktorer, forstyrrelse av forsvarlig funksjon av immunforsvaret, endokrine og gastrointestinale sykdommer spiller en viktig rolle i utviklingen av denne sykdommen.

1. Mental teori om sykdomsutvikling. I ganske lang tid ble det antatt at en av de grunnleggende årsakene til utviklingen av rosacea i ansiktet var ulike psykiske lidelser, men dette faktum har ikke blitt bekreftet av tilstrekkelig mange studier. Den eneste sammenhengen mellom rosacea og psykiske lidelser er utviklingen av alvorlige psykiske tilstander på bakgrunn av alvorlige former for rosacea. Dette viser seg vanligvis som følelsesmessig ustabilitet, deprimert humør og depresjon.
2. Arvelig utviklingsteori. De fleste forskere benekter kategorisk en genetisk faktor i utviklingen av rosacea. Til tross for dette har imidlertid relevante studier utført i USA vist at hos mer enn 40% av pasienter med rosacea, er denne sykdommen observert hos deres nærmeste slektninger. I tillegg i passende honning. Familietilfeller av denne sykdommen har blitt beskrevet gjentatte ganger i litteraturen.
3. Teori om flåttens rolle i utviklingen av sykdom. Noen forskere forbinder utseendet til rosacea med eksponering for Demodex-midd. Denne teorien bekreftes av påvisning av midd i de studerte materialene tatt fra problemområder i huden. Men på grunn av det faktum at ikke alle pasienter har larver av disse middene, har denne teorien ennå ikke fått endelig bekreftelse. Hvis midd blir funnet med rosacea, stilles en diagnose av rosacea-lignende demodicosis.
4. Rollen til sykdommer i fordøyelsessystemet. Dette har, i likhet med arveteorien, også mange motstandere, men takket være utallige studier og observasjoner ble det funnet symptomer på tynntarmsykdommer hos 35 % av pasientene med rosacea og tegn på gastritt hos nesten 90 % av pasientene.
5. Teorien om påvirkning av ytre faktorer. De siste årene har teorien vært iherdig diskutert om at inntak av alkoholholdige drikkevarer, kaffe og krydder, på grunn av en negativ effekt på mageslimhinnen, fører til refleksutvidelse av blodårene i ansiktet. Studier har imidlertid vist at utvidelse av ansiktskar ikke utvikles etter inntak av de ovennevnte produktene, men på grunn av inntak av væske oppvarmet til mer enn 60°C i kroppen, nærmere bestemt inn i magen. Til tross for dette, anbefales pasienter med rosacea å utelukke sitrusfrukter, krydret mat, alkoholholdige drikker og kaffe fra kostholdet.
6. Infeksjonsteori. På grunn av det faktum at med rosacea vises et pustulært utslett på ansiktets hud, er en viss rolle i utviklingen av denne sykdommen tildelt en smittsom faktor, eller mer presist, til bakterier. Infeksjonsteorien bekreftes også av det faktum at når antibiotika er foreskrevet, er det en betydelig reduksjon i manifestasjonene av rosacea. Til tross for dette var det ikke mulig å gjenkjenne noen bakterier eller virus i innholdet i det purulente utslettet som kunne forårsake utvikling av denne sykdommen.

Vanligvis er denne sykdommen observert hos kvinner, mens den hos menn utvikler seg raskere med den dominerende utviklingen av alvorlige komplikasjoner. Vanligvis forekommer rosa akne hos personer med lys hud i alderen 39 til 55 år (rosacea rammer sjelden eldre mennesker og barn).

Symptomer

Symptomene på rosacea (se bilde) er ganske typiske, de er nesten umulige å forveksle med tegn på andre sykdommer.

Så de viktigste symptomene på rosacea i ansiktet er:

1. Et rosa utslett som vises mot en bakgrunn av rødhet. For det første er dette papler (rosa nupper), som deretter forvandles til kviser med purulent innhold (pustler, hudormer). Dette stadiet kalles papulopustulær.
2. Vedvarende rødhet i midten av ansiktet (i T-sonen). Det vil si at rødhet påvirker nese, kinn, hake og nese. Noen ganger kan rødheten være mer omfattende, og involvere brystet og ryggen til pasienten. Disse symptomene er karakteristiske for det erytematøse stadiet.
3. Utseendet til en rød vaskulær vegg på ansiktshuden (telangiectasia) i hele det berørte området, utseendet til røde og blålige knuter er typiske i det erytematøse-papulære stadiet av sykdommen.
4. Øyne som er røde, rennende eller føles tørre. Pasienten kan også føle smerte i øynene, som om et fremmedlegeme hadde kommet inn i dem. Etter å ha studert symptomene på rosacea, har forskere av denne sykdommen laget flere forskjellige, ganske komplekse klassifiseringer av stadier og former. Stadiene beskrevet ovenfor tilhører en av de vanligste klassifiseringene av sykdommen.
5. Tykk, skorpeaktig ansiktshud i områder med rødhet. Rød og tykk hud på nesen. På grunn av hypertrofi av talgkjertlene og bindevevet, kan nesen øke betydelig i størrelse, og humpete noder vises på den, atskilt med riller. Dette er det mest alvorlige, nodulære stadiet av rosacea, som også kalles rhinoform. Oftest diagnostisert hos menn 50-60 år.

Klinisk er det flere former for rosacea:

1. Erytematøs-telangiektatisk. Erytemet er vedvarende (varer i flere dager). Flere telangiektasier vises på huden på kinnene.
2. Fymatøs (eller papulær-nodulær). Denne formen er preget av utseendet til noder og plaketter. Det er en økning i størrelsen på utslett med deres påfølgende sammenslåing. Fibrose og hyperplasi av talgkjertlene fører til forstørrede områder av huden ("fima").
3. Papulopustulær. På bakgrunn av det resulterende erytem vises grupper av små papler med tynne skalaer på overflaten. De er lokalisert først på huden på nesen og nasolabiale folder, deretter spres de til huden på pannen og haken. Noen papler forvandles over tid til pustler fylt med sterilt innhold. Hudinfiltrasjon og hevelse utvikles ofte.
4. Okulær. Inkluderer blefaritt, konjunktivale infeksjoner, konjunktivitt, keratitt, iritt, chalazion osv. Pasienter kan være plaget av fotofobi, tåkesyn, kløe, tåreflåd, tørre øyne, følelse av fremmedlegeme osv. Øyesymptomer kan oppdages hos 50 % av pasientene med kutane former for rosacea. Detaljert avklaring av øyesymptomer og pasientens bevissthet om denne formen for rosacea hjelper umiddelbart å konsultere en øyelege.

Rosacea forekommer oftest hos kvinner over 30 år, med unntak av phymatous form, som er mer vanlig blant menn. Lyshudede kaukasiere er oftere rammet. Hos personer med mørkere hudfarge kan rosacea være vanskeligere å gjenkjenne.

Hvordan ser rosacea ut: bilde

Bildet nedenfor viser hvordan sykdommen manifesterer seg hos voksne.

Diagnostikk

Denne hudsykdommen diagnostiseres ved å undersøke pasientens hud. Et videodermatoskop kan brukes til å undersøke de berørte områdene i detalj.

Ved mistanke om infeksjon med subkutan demodeksmidd, utføres en hudavskrapingsanalyse. Hvis det er purulente utslett, foreskriver legen bakteriekultur av akneinnholdet. Det kan også anbefales å ta en urin- og blodprøve og gjøre en ultralydundersøkelse av indre organer.

Komplikasjoner

Mulige komplikasjoner av rosacea:

1. dannelse av abscess;
2. utvikling av sekundær infeksjon;
3. pineal nese (rhinophyma) eller fortykkelse av huden på andre områder av ansiktet;
4. skade og betennelse i hornhinnen i øyet, redusert synsskarphet;
5. psykiske problemer, nervøse lidelser (depresjon, søvnløshet, irritabilitet, tretthet).

Hvordan behandle rosacea?

Først av alt bør legenes innsats være rettet mot å lindre symptomene på sykdommen. For å forhindre utviklingen er patogenetisk terapi foreskrevet, og for å forhindre tilbakefall er etiotropisk behandling foreskrevet.

Det skal forstås at rosacea er en ganske alvorlig sykdom, og ikke en enkel hudbetennelse eller kosmetisk defekt, så du bør ikke håpe på en fullstendig kur.

Ved forskrivning av behandling tas årsakene til sykdommen i betraktning. Det utføres i et kompleks, og kombinasjonen av medisiner velges avhengig av stadium og form av sykdommen, under hensyntagen til de individuelle egenskapene til pasientens kropp.

Lokal behandling og antibiotika

Denne behandlingen består av å bruke salver og kremer som inneholder en antibakteriell komponent (Metrogil, Rozamet, Rozeks), ichthyol og naftalanolje. I de innledende stadiene hjelper lotioner med en løsning av borsyre og mos, som er tilberedt på apotek i henhold til en leges resept, godt.

De mest populære aktuelle legemidlene er:

1. Krem for rosacea i ansiktet Ovante. Et naturlig preparat som inneholder planteekstrakter og mikroinnkapslet krystallinsk svovel. Legemidlet er helt trygt, gir en uttalt kosmetisk effekt og kan brukes i lang tid uten helseskade.
2. Skinoren er en gel. Inneholder azelainsyre, som har en uttalt betennelsesdempende og ødemhemmende effekt, og virker uttørrende på utslett. Legemidlet har praktisk talt ingen kontraindikasjoner, det kan brukes under graviditet og amming. Gelen påføres på ren ansiktshud 2-3 ganger om dagen; et varig positivt resultat kan kun oppnås ved regelmessig bruk av stoffet.
3. Hormonelle preparater for utvortes bruk. Disse midlene gir rask positiv effekt, men de bør brukes på korte kurs. De må foreskrives av en lege, og behandlingen utføres under hans tilsyn. Mange eksperter tviler på tilrådligheten av å bruke hormonelle salver, siden de positive resultatene fra bruken er kortsiktige, og etter uttak er det en rask tilbakevending av symptomer i en mer alvorlig form. I tillegg er det en risiko for at rosacea går over i en steroidform, som er vanskelig å behandle.

Antibiotika av tetracyklingruppen (oksytetracyklin, minocyklin, tetracyklinhydroklorid) har også vist seg å være effektive i behandlingen av rosacea. Metronidazol viser høy effektivitet i kampen mot rosacea; det takler mange typer bakterier og ødelegger subkutane midd. I tillegg har Metronidazol en anti-ødematøs effekt og har en gunstig effekt på restaurering av mage- og tarmslimhinnen.

For å eliminere alvorlig kløe og irritasjon er antihistaminer (Tavegil, Suprastin, Claritin) foreskrevet. Når edderkoppårer vises, foreskrives vitaminkomplekset ascorutin, som styrker veggene i blodårene. For å roe nervesystemet anbefales moderurt eller valerian, i alvorlige tilfeller er antidepressiva foreskrevet.

Fysioterapeutisk behandling

Behandling av rosacea kan suppleres med følgende fysioterapeutiske teknikker:

1. Elektrokoagulasjon. Det berørte området blir utsatt for elektrisk strøm gjennom en tynn elektrode. Denne metoden fjerner papler, pustler og telangiektasier, men kan etterlate brannskader på sunn hud.
2. Kryoterapi. Kan brukes på alle stadier av sykdommen. Det berørte området utsettes for lave temperaturer ved hjelp av flytende nitrogen. Denne teknikken reduserer forekomsten av telangiektasier og forbedrer hudens utseende.
3. Laserterapi. En laserstråle rettes mot området med telangiektasi, som forårsaker varme på blodåren og ødelegger den. Denne prosedyren gjør det mulig å eliminere telangiektasier i lengre tid og er ikke ledsaget av skade på sunt vev som ved elektrokoagulasjon.
4. Rotasjonsmassasje. De berørte områdene masseres med sirkulære strykebevegelser to ganger om dagen. Denne metoden forbedrer lymfestrømmen og reduserer hevelse i vevet.

Hvis rosacea er komplisert av abscesser og fistler, kan pasienten bli anbefalt kirurgisk behandling rettet mot eksisjon av patologiske foci og installasjon av drenering for bedre utstrømning av purulent utflod. Etter å ha utført slike intervensjoner, blir pasienten foreskrevet bandasjer ved bruk av antibiotika og andre antiinflammatoriske og desinfeksjonsmidler.

Behandling av rosacea med folkemedisiner

Følgende urter og planter brukes til å behandle rosacea:

1. En serie. For å forberede infusjonen, bruk 1 del urt til 30 deler vann. Et serviett fuktet med løsningen påføres ansiktet i 30 minutter.
2. Kamille. For rosacea rosea, bruk en infusjon av blomster (tilberedt i forholdet 1:15). Etter å ha tilberedt løsningen, utføres samme prosedyre som med calendula.
3. Calendula. Du kan bruke ferdig calendula tinktur kjøpt på apoteket. 50 ml tinktur fortynnes i et glass kaldt vann. Bløtlegg et håndkle eller gasbind brettet i flere lag med den resulterende løsningen. Etter å ha klemt litt, påføres gasbindet i ansiktet i 3 timer. Prosedyren utføres en gang om dagen.
4. Tranebær. Hjemme kan du behandle rosacea med tranebærjuice. Våttørre bandasjer er mest effektive. For å gjøre dette blir gasbind brettet i 10 lag dynket i tranebærjuice, deretter påført ansiktet, dekket med et lag bomullsull på toppen. Fest denne bandasjen med en bandasje og la den stå i 30-60 minutter. Hvis du bruker tranebær for første gang, bør saften fortynnes med vann i forholdet 1:3. Hvis huden reagerer godt, kan du gradvis øke konsentrasjonen og gå over til ufortynnet tranebærjuice.

Tradisjonelle metoder for behandling av rosacea gir veldig ofte en god kosmetisk effekt. Det er bedre å starte behandling og hudpleie for rosacea med kremer. Til dette kan avkok, juice og planteekstrakter brukes. En av de viktigste betingelsene for effektiv behandling er at alle løsninger må avkjøles!

Kosmetikk

Hvilken kosmetikk bør jeg bruke? Her er de grunnleggende reglene:

1. Hvis øyelokkene og øynene er påvirket, tørk dem med avkok av medisinske urter.
2. Rens ansiktet med kosmetisk melk, som skånsomt fjerner urenheter fra huden.
3. For utslett på hodet, bruk medisinert sjampo og lag masker for å redusere betennelse.
4. Bruk oljer for å myke opp huden din. Tilsett noen dråper tea tree olje og johannesurt til olivenolje.
5. Kjøp hudpleieprodukter av høy kvalitet fra anerkjente kosmetikkfirmaer.
6. Utslett, røde flekker, sår, appelsinskall er forbudt å maskere med foundation. Porene vil bli tettet enda mer, og betennelsen vil forsterkes. Manifestasjonene av rosacea under et lag med pudder eller foundation ser enda mer frastøtende ut.
7. Bruk en lett dag- og nattkrem for problemhud. Velg en medisinsk krem, kontakt en hudlege for å se om produktet du velger passer. Påfør et tynt lag med krem.

Kosthold og ernæring

Behandling for rosacea i ansiktet inkluderer nødvendigvis kosthold:

1. Det er nødvendig å utelukke alkohol, varm sterk te og kaffe.
2. i alvorlige tilfeller kan terapeutisk faste foreskrives i henhold til indikasjoner.
3. Alle provoserende faktorer er ekskludert - krydret, salt, røkt, hermetikk. Under behandlingen bør du avstå fra søtsaker og noen frukter (pærer, druer, sitrusfrukter).

1. grønnsaker og grønnsaker;
2. korn og melkesyreprodukter;
3. magert kjøtt og fisk, helst dampet;
4. kokte poteter og egg;
5. kjeks eller gammelt brød.

Forebygging

For å forhindre tilbakefall av sykdommen, må pasienten følge følgende regler:

1. unngå overdreven følelsesmessig og fysisk stress;
2. unngå å besøke solarier, strender uten ly fra solen og badstuer;
3. unngå å spise for varm eller kald mat;
4. følg en diett som utelukker inntak av krydret, salt, krydret mat;
5. slutte å drikke alkohol;
6. bruk solkrem;
7. med jevne mellomrom besøk en kosmetolog og hudlege;
8. bruk kun kosmetikk av høy kvalitet;
9. rens huden konstant med produkter anbefalt av legen din;
10. behandle sykdommer i indre organer umiddelbart;
11. ta hormonelle medisiner bare etter anbefaling av en lege;
12. ikke selvmedisiner.

Sammen med rosacea er det en annen hudpatologi som har lignende symptomer og årsaker. Vi snakker om rosacea – skade på blodårene i ansiktshuden. Tidligere ble rosacea ikke ansett som en alvorlig tilstand. Det ble kalt "smertefull rødme" sykdom, og ble antatt å være en kosmetisk defekt som følge av overdreven alkoholforbruk. Men selv i dag er mekanismene for forekomsten og utviklingen av denne sykdommen ikke helt klare.

Årsaker og mekanismer for rosacea

Rosacea er en kronisk hudsykdom som viser seg som vedvarende rødhet i huden på kinnene, nesen, pannen, som viser seg i form av knallrosa utslett, edderkoppårer, pustler og hudatrofi.

Selv i dag er det dessverre umulig å si med full tillit om årsakene og mekanismene til rosacea. Det er to forutsetninger: på den ene siden antas det at grunnlaget for sykdommen er den høye følsomheten til blodårene for ulike fysiske påvirkninger fra miljøet (kulde, varme, tørr luft eller plutselige endringer i temperaturen), og på på den annen side antas det at sykdommen er arvelig i naturen . Det vil si at skjørheten og skjørheten til blodkar er en genetisk disposisjon, siden de fleste mennesker ikke har noen reaksjoner på slike irriterende stoffer.

Det var en antagelse om at sykdommen er forårsaket av en midd kalt demodex (Demodex folliculorum), som parasitterer huden i ansiktet og talgkjertlene i hårsekkene. Det ble også antatt at denne midden forårsaker sykdommen demodicosis, som bidrar til utviklingen av rosacea. Imidlertid har moderne forskning fastslått at demodex finnes på huden til absolutt friske mennesker og ikke trenger å behandles.

Det er også en antagelse om at forekomsten av rosacea er nært knyttet til sykdommer i mage-tarmkanalen. Utseendet til rosacea er forårsaket av bakterien Helicobacter pylori, som er ansvarlig for utviklingen av gastritt og magesår. Dermed er personer med gastritt og magesår mer utsatt for rosacea enn de som ikke oppdager denne bakterien.

Det er en oppfatning at medisiner også kan forårsake rosacea. Og dette er delvis sant. Dermed kan kortikosteroidsalver som ikke kan brukes i ansiktet forårsake "steroid rosacea."

Derfor er det mer sannsynlig at rosacea utvikles i følgende tilfeller:

1. hos kvinner i overgangsalderen, puberteten eller svangerskapet, siden hormonelle nivåer endres i denne perioden, noe som påvirker tilstanden til blodårene;
2. hos personer med veldig lys hud, den "keltiske" fenotypen. Det er ikke for ingenting at britene kalte rosacea "kelternes forbannelse";
3. hos personer med sensitiv hud og skjøre blodårer;
4. hos personer som lider av kroniske former for allergisk og kontakteksem;
5. i tilfelle forstyrrelser i det endokrine systemets funksjon;
6. hos personer som lider av vegetativ-vaskulær dystoni, med skade på det vaskulære nettverket i ansiktet;
7. hos personer med sykdommer i mage-tarmkanalen;
8. når du drikker alkohol, varm eller krydret mat;
9. med en kraftig endring i temperaturen ute, innendørs, i badstuer og bad.

Rosacea forekommer hos begge kjønn, men det er mer sannsynlig at kvinner lider av denne tilstanden. Fra et genetisk synspunkt er nordlige folk som lever i et skarpt kontinentalt klima mer disponert for utseendet av rosacea enn folk som bor i varme land.

Symptomer på rosacea

Symptomene på rosacea kan deles inn i flere stadier:

1. Tidlig stadie.
2. Utvikling av sykdommen.
3. Kronisk stadium.

På et tidlig stadium, symptomene på rosacea, som antagelig vises etter kontakt med kaldt eller varmt vann, etter å ha drukket veldig varme drikker og alkohol, med en kraftig temperaturendring, blir ansiktet øyeblikkelig dekket av røde flekker som ikke forsvinner for noen tid. Men det skal bemerkes at de fortsatt forsvinner. Derfor forårsaker dette faktum ikke alltid angst hos pasienter, siden det ikke er forbundet med ubehagelige opplevelser og er plassert som et midlertidig fenomen.

På dette stadiet er rødhet lokalisert på pannen, nesen, kinnene og haken, og påvirker T-sonen fullstendig. Oftest går ikke pasienter til legen, og alle handlingene deres kommer ned på å maskere defekten med kosmetikk.

Med videre utvikling av sykdommen vises en vedvarende utvidelse av kapillærene, noe som bidrar til en lokal temperaturøkning og lar den lokale mikrofloraen aktivt reprodusere seg. På dette stadiet dannes tuberkler og uregelmessigheter på huden, som deretter forvandles til purulente elementer. Huden får et grovt utseende, blir tett, hevelse vises på den, og vasodilatasjon (telangiectasia) observeres konstant, uten provoserende faktorer.

Det kroniske stadiet av sykdommen manifesteres ved utseendet av periorbitale og periorale utslett i form av knallrøde knuter og papler, som har en tendens til å smelte sammen og danne omfattende konglomerater. I de berørte områdene blir huden klumpete, med uregelmessigheter og depresjoner.

Med videre progresjon av sykdommen påvirkes øyelokkene og huden rundt øynene. Prosessen med å blinke forårsaker et visst ubehag: kløe, svie, smerte og tørrhet i øynene, oppstramming av huden rundt øynene, utseendet til "gåsehud", samt rikelig tåreflod. Denne formen for sykdommen kalles okulær rosacea. Imidlertid hender det at kliniske symptomer på øyelesjoner ligger flere år foran hudlesjoner. Noen ganger provoserer okulær rosacea utseendet til rosacea keratitt, noe som fører til synstap.

Rosacea kan utvikle seg raskt under svangerskapet, men etter fødsel, med passende terapi, forsvinner det sporløst. Men med hver påfølgende graviditet er det en risiko for tilbakefall av sykdommen.

Hos menn er rosacea lokalisert hovedsakelig på nesen, med ru og fortykning av huden og komplisert av rhinophyma (en sykdom i nesehuden, som er karakterisert ved fortykning, ru og vansiring av nesen).

Diagnose av rosacea

En erfaren spesialist diagnostiserer sykdommen basert på kliniske manifestasjoner. Men det er noen hudsykdommer som krever differensialdiagnose. For å gjøre dette utføres en studie av mikrofloraen i ansiktshuden og tilstanden til blodårene. Noen ganger er det behov for en biokjemisk blodprøve. Hvis purulente elementer observeres i ansiktet, undersøkes innholdet ved hjelp av bakteriologisk kultur.

Rosacea behandling

Behandling av rosacea utføres i to retninger:

Lokal behandling inkluderer bruk av medisinske salver og kremer med iktyol, naftalan eller metronidazol. Urtepåføringer i form av kompresser og kremer laget av medisinske urter (ryllik, celandine, kamille og salvie) har en betennelsesdempende effekt og reduserer rødhet i huden. Dette kurerer imidlertid ikke sykdommen fullstendig, men er snarere midlertidig. Det skal bemerkes at det ikke er noe magisk middel i form av en salve eller krem ​​som permanent vil kvitte pasienten med denne sykdommen. Derfor er behandling av rosacea en kompleks prosess med komplekse behandlingsregimer.

Antibiotika brukes ofte til å behandle ulike former for rosacea, men det hjelper ikke alltid. Av denne grunn bør du ikke selvmedisinere og foreskrive antibiotika selv. Denne avgjørelsen bør kun tas av en lege, basert på det kliniske bildet og tar en anamnese. Antibiotika er vanligvis foreskrevet når purulente utslett vises på huden, noe som indikerer bakteriell invasjon. Hvis lokal behandling med antibiotika ikke fører til suksess, foreskrives orale antibiotika i form av generell medikamentell behandling.

I lang tid ble rosacea behandlet i henhold til gammel kunnskap om sykdommen og ved bruk av gamle behandlingsregimer, som ikke i det hele tatt bidro til at pasienten ble frisk.

Rosacea behandles i kurs som strekker seg fra flere uker til flere måneder. Ikke glem at rosacea er en kronisk sykdom som er vanskelig å behandle, siden mekanismene som utløser den ikke er nøyaktig etablert.

De første stadiene av rosacea er svært behandlingsbare, så ved de første symptomene på sykdommen bør du umiddelbart konsultere en lege i stedet for å la sykdommen utvikle seg. Og komplekse former, forverret av komplikasjoner som rhinophyma og telangiectasia, krever lang og vedvarende behandling.

Laserbehandling for rosacea har god terapeutisk effekt.

I avanserte stadier, med uavhengig inkompetent behandling, utvikles en konglobat form for rosacea, som er preget av abscesser og tilstedeværelsen av purulente fistler. I dette tilfellet anbefales kirurgisk behandling med fjerning av det purulente elementet og installasjon av drenering for å drenere innholdet i fistelen.

Hvis purulente fistler elimineres og behandlingen har gitt en positiv terapeutisk respons, er det nødvendig å eliminere den umiddelbare årsaken til sykdommen - edderkoppårer. For å fjerne det vaskulære nettverket brukes kryoterapi og fotokoagulasjon. Disse prosedyrene er de eneste pålitelige metodene for å fjerne utvidede kar i ansiktet. Etter fullstendig helbredelse er det nødvendig å bruke solkrem med høy beskyttelsesfaktor i all slags vær.

Også tradisjonell elektrokoagulasjon, som påvirker huden med en svak elektrisk impuls, kryodestruksjon (ødeleggelse av kapillærnettverket med flytende nitrogen), dermabrasjon og noen former for peeling har god effekt.

Forebygging av rosacea

Forebygging av sykdommen manifesteres i å beskytte huden mot de fysiske effektene av miljøet: fra ultrafiolett stråling, varm luft, alvorlig frost og vind. Du bør avstå fra å drikke varm drikke, varm og krydret mat og alkohol. Du bør bruke spesielle medisinske og dekorative kosmetikk for sensitiv hud som inneholder hestekastanje, som ikke bare irriterer huden, men kan også beskytte den mot effekten av uønskede faktorer.

Siden rosacea er en kronisk sykdom, er et systematisk besøk til en kosmetolog nødvendig for raskt å eliminere individuelle elementer i form av hypertrofierte blodkar. Hvis du følger alle legens anbefalinger, kan sykdommen avta, og forebyggende besøk til en kosmetolog kan reduseres til 2-3 ganger i året.