Rosacea årsager og behandling

Siden giver kun referenceoplysninger til informationsformål. Diagnose og behandling af sygdomme skal udføres under tilsyn af en specialist. Alle lægemidler har kontraindikationer. Konsultation med en specialist er påkrævet!

Forekomst af rosacea

Årsager til udviklingen af ​​rosacea

Årsagerne til denne sygdom er ikke fuldt ud forstået, men der er en række teorier, hvorefter sygdomme i maven og det endokrine system, forstyrrelser i immunsystemet, arvelige faktorer osv. spiller en vis rolle i forekomsten af ​​rosacea.

I. Eksterne faktorer i udviklingen af ​​rosacea. Det antages, at forbruget af krydderier, samt kaffe og alkoholholdige drikkevarer, fører til en effekt på maveslimhinden, hvilket forårsager udvidelse af blodkar i ansigtet som en refleks.
Antagelsen om, at rosacea udvikler sig på grund af overdreven forbrug af kød, viste sig at være forkert, fordi... Sygdommen optræder også blandt vegetarer.
En række forskere har fremsat teorier om forekomsten af ​​rosacea, når man drikker kaffe og drikke, der indeholder koffein (Coca-Cola), men forsøg har vist, at rødme i ansigtet ikke så meget viser sig på grund af indtagelse af disse drikke, men pga. varm væske, der kommer ind i maven (over 60° C). Og ikke desto mindre anbefales patienter med rosacea at udelukke krydret mad, kaffe, alkoholholdige drikkevarer og citrusfrugter fra deres kost.

II. Infektiøs teori. Da pustler vises i ansigtet med rosacea, antages det, at en smitsom faktor - bakterier - spiller en vis rolle i udviklingen af ​​sygdommen. Denne teori understøttes af det faktum, at når antibiotika er ordineret, reduceres manifestationerne af rosacea betydeligt. Men i pustlernes indhold var det aldrig muligt at opdage en virus eller en bakterie, der kunne være årsagen til denne sygdom.

III. Midernes rolle. Udseendet af rosacea er forbundet med eksponering for Demodex mider. Denne teori understøttes af påvisning af mider, når man tager materiale fra nogle områder af huden, og en delvis effekt ved ordinering af behandling, der sigter mod at ødelægge miderne. Men på grund af det faktum, at midelarver ikke findes hos alle patienter, har denne teori ikke modtaget endelig bekræftelse. Når der findes mider i rosacea, stilles en diagnose rosacea-lignende demodicosis .

IV. Arvelig faktor. En genetisk disposition for udvikling af rosacea benægtes af de fleste videnskabsmænd. Undersøgelser udført i USA har dog vist, at hos 40 % af patienter med rosacea forekommer denne sygdom også hos nære slægtninge. Familietilfælde af sygdommen er også beskrevet i litteraturen.

V. Rollen af ​​sygdomme i fordøjelsessystemet. Modstandere af denne teori benægter den mulige forbindelse mellem mave- og tarmsygdomme med udviklingen af ​​rosacea. Men undersøgelser har vist, at 50-90% af patienter med rosacea har tegn på gastritis, og 35% har symptomer på tyndtarmssygdomme.

VI. Teori om psykiske lidelser. I lang tid blev psykiske lidelser betragtet som en af ​​hovedårsagerne til rosacea, men talrige undersøgelser har ikke bekræftet dette faktum. Sammenhængen mellem psykisk sygdom og rosacea er, at patienter ved svære former for rosacea kan udvikle psykiske tilstande i form af depression, nedtrykthed og følelsesmæssig ustabilitet.

Klinisk billede af sygdommen

1. Indledende fase af rosacea (også kendt som rosacea diatese eller episodisk erytem). Denne periode er karakteriseret ved det periodiske udseende af rødme i kinder, næse og midterste del af panden. Ud over ansigtet kan rosacea også forekomme på brystet (i décolleté-området).
Følgende faktorer kan udløse det første anfald af rødme:

1. varme drikke (te, kaffe);
2. varm krydret mad;
3. udsættelse for stærk vind;
4. overophedning eller hypotermi af kroppen;
5. alkoholforbrug;
6. stressende situation;
7. tager medicin;
8. kosmetik påført ansigtet;
9. begyndelsen af ​​overgangsalderen;
10. fysisk stress.

Patienter med den erytematøse form for rosacea giver indtryk af beskedne, nervøse og generte mennesker. Angreb af rødme i ansigtet forekommer gradvist oftere, og derefter vises vedvarende pletter af lys rød farve på panden, kinder og næse, som til sidst bliver blålige. Dette skyldes skader på de overfladiske årer, som begynder at dukke op gennem huden i form af edderkopper. Ud over de anførte symptomer opstår også hævelse i ansigtet, brændende fornemmelse og afskalning af huden.

2. Stadium af papulopustulære manifestationer. Med den papulopustulære form af rosacea begynder bumser og pustler at dukke op på baggrund af rødme i ansigtet. Rosacea acne varer i flere uger og forekommer i klynger. Efter at de forsvinder, forbliver ar som regel ikke, eller de er næppe mærkbare. Hævelse af ansigtshuden er hovedsageligt placeret i panden og i området mellem øjenbrynene. På dette stadium øges hudens følsomhed over for sollys. Efter længere tids udsættelse for solen opstår der bump på huden (solar comedones). Den brændende og prikkende fornemmelse af huden aftager på dette stadium. Gradvist påvirker pustulært udslæt hele huden i ansigtet, hovedbunden, brystområdet og i sjældne tilfælde ryggen. Udslættet på hovedet er ledsaget af alvorlig kløe.

3. Phymatoid stadium. Efterhånden som sygdommen skrider frem, begynder nogle patienters hud på dette stadium at blive tykkere, hvilket får den til at virke ujævn, der ligner en appelsinskal. Fortykkelse af visse dele af ansigtet forekommer ofte - ører, næse, pande. Den mest almindelige komplikation, som hovedsageligt forekommer hos mænd, er fortykkelse af næsen. Denne fortykkelse kaldes på græsk rhyma , hvilket betyder en bump - følgelig kaldes næsen pineal. Pinealnæsen (eller rhinophyma) er forstørret i størrelse, har en blålig farve med mange blodkar. Efterhånden opstår der dybe riller, der deler næsen i separate knoldede lobuler. Mindre almindeligt forekommer lignende ændringer på andre områder af huden: fortykkelse af øjenlågene, hud på hagen, pudeformet fortykkelse af huden på panden, blomkålslignende vækst af øreflippen. Disse symptomer på rosacea forekommer praktisk talt ikke hos kvinder, hvilket skyldes den mulige påvirkning af kvindelige kønshormoner.

Øjenskade på grund af rosacea

Særlige former for rosacea

1. Konglobat rosacea. Denne form er karakteriseret ved udseendet af enorme sfæriske vækster på den røde hud - konglobater . Denne situation opstår ofte, når du tager medicin, der indeholder jod eller brom.
2. Steroid rosacea. Det udvikler sig hos mennesker, der bruger lokale hormonsalver (især med fluor) i lang tid for en bestemt hudsygdom. Den steroide form for rosacea er meget svær at behandle.
3. Lynform. Udvikles hovedsageligt hos unge kvinder. Blandt de faktorer, der kan forårsage denne form for rosacea, er neuropsykiatriske lidelser, graviditet og hormonelle ændringer i kroppen i overgangsalderen. Den fulminante form er den mest komplekse variant af konglobat rosacea. Sygdommen udvikler sig pludseligt og udvikler sig hurtigt, hvilket fører til ansigtsvansiring. På baggrund af et sådant udseende udvikler unge kvinder ofte depressive tilstande og neuroser. Behandling af rosacea i ansigtet i denne form har en meget lav effekt.
4. Rosacea-lymfødem (ødematøs form). En ret sjælden variant af hudsygdommen rosacea, der viser sig ved kraftig hævelse af ansigtet, som er placeret på kinder, hage, pande, næse og øjne. Hævelsen har en lilla farve, og når den trykkes, er der intet hul tilbage på den, pga ansigtet hæver ikke på grund af væske, men på grund af udbredelsen af ​​det subkutane lag. Den generelle tilstand af denne form lider lidt, men ansigtsvansiring er alvorlig.

Diagnose af rosacea

Samtidige sygdomme i fordøjelsessystemet og påvisning af Demodex mider vil også tale til fordel for sygdommen.

Rosacea behandling

Da der er mange faktorer, der fremkalder og forværrer forløbet af rosacea, er behandlingsmetoderne også varierede. Brugen af ​​nogle lægemidler er mere rettet mod at reducere rosacea i ansigtet, mens andre lægemidler og metoder bruges til at behandle samtidige sygdomme i nervesystemet og fordøjelsesorganerne.
1. Brug af antibiotika. De mest effektive til behandling af rosacea er antibiotika fra tetracyclingruppen (oxytetracyclin, tetracyclinhydrochlorid, doxycyclin, minocyclin). Et af de mest effektive midler mod rosacea har længe været et lægemiddel såsom metronidazol (eller trichopolum). Der er ingen konsensus om virkningsmekanismen. Det er pålideligt fastslået, at metronidazol til rosacea har en anti-ødematøs virkning og forbedrer de genoprettende evner i tarm- og maveslimhinden. Metronidazol er også effektivt mod en lang række bakterier og Demodex mider.

2. Lokal behandling. Cremer, geler og salver bruges, sælges i færdiglavet form, såvel som kompleks mos, lavet på apoteker efter en læges recept.




Rosacea behandles med følgende topiske midler:

1. Cremer og geler fra Quasix-gruppen med quassia-ekstrakt. Ved behandling af rosacea lindrer denne gruppe lægemidler betændelse, kløe, letter sygdomsforløbet og overfører ved regelmæssig brug sygdommen til et stadium med langvarig remission.
2. Skinoren gel er en af ​​de mest effektive behandlinger mod rosacea. Gelens hovedbestanddel er azelainsyre, som giver antiinflammatoriske, afsvækkende og udtørrende virkninger. Påfør Skinoren gel i et tyndt lag efter første vask og tørring af ansigtshuden. Da lægemidlet er et lægemiddel og ikke et kosmetisk, er virkningen af ​​dets brug kun mærkbar ved regelmæssig brug. Skinoren til rosacea kan bruges af mennesker af alle køn og aldre; det er ikke kontraindiceret til brug selv under graviditet og amning.
3. Cremer og geler indeholdende metronidazol (Rosex, Rozamet, Metrogyl). For rosacea lindrer sådanne geler betændelse, reducerer antallet af pustulære udslæt og udjævner delvist hudens overflade.
4. Hormonale salver og cremer til rosacea. For nylig anbefales det ikke at bruge salver, der indeholder hormoner. Sådanne produkter giver en hurtig effekt, hvilket især er mærkbart, hvis du tager billeder før og efter behandlingen. Derfor fører brugen af ​​hormoncreme i de fleste tilfælde til gode resultater. Men seponering af disse lægemidler fører til en hurtig tilbagevenden af ​​symptomer, og endda til udvikling af en alvorlig steroid form for rosacea. Cremer indeholdende fluor, brom eller jod anbefales heller ikke.
5. Ovante creme (indeholder mikroindkapslet krystallinsk svovl og et stort antal planteingredienser). Giver en god kosmetisk effekt, er sikker og kan bruges i lang tid.

3. Hvis der er et stort antal edderkopper, er det ordineret vitaminpræparat ascorutin, styrker væggene i blodkarrene.

4. Antiallergiske lægemidler i tilfælde af alvorlig betændelse og kløe (suprastin, fenkarol, tavegil).

5. Beroligende midler på nervesystemet (baldrian, moderurt, salvie).

6. Fysioterapeutiske behandlingsmetoder. Ved rosacea vil fototerapi hjælpe med at klare små edderkoppårer, og brugen af ​​laser kan hjælpe med at slippe af med større vaskulære formationer. Laserbehandling af rosacea hjælper med at fjerne synlige blodkar og hjælper med at udglatte hudoverfladen. Et behandlingsforløb med tøris eller flydende nitrogen er også effektivt.

Da nogle fysioterapeutiske metoder (især laserbehandling for rosacea) er ret dyre, tyr mange patienter, der spekulerer på "hvordan man helbreder rosacea", til traditionel medicin og homøopati.

Behandling af rosacea med folkemedicin

Traditionelle metoder til behandling af rosacea giver meget ofte en god kosmetisk effekt. Det er bedre at starte behandling og hudpleje for rosacea med lotioner. Til dette kan der bruges afkog, juice og planteekstrakter. En af de vigtigste forudsætninger for effektiv behandling er, at alle opløsninger skal køles!

Følgende urter og planter bruges til at behandle rosacea:

1. Morgenfrue. Du kan bruge færdiglavet calendula tinktur købt på apoteket. 50 ml tinktur fortyndes i et glas koldt vand. Blødgør et håndklæde eller gaze foldet i flere lag med den resulterende opløsning. Efter at have klemt lidt påføres gazen i ansigtet i 3 timer. Proceduren udføres en gang om dagen.
2. Kamille. Til rosacea rosea skal du bruge en infusion af blomster (tilberedt i forholdet 1:15). Efter fremstilling af opløsningen udføres den samme procedure som med calendula.
3. En serie. For at forberede infusionen skal du bruge 1 del urt til 30 dele vand. En serviet fugtet med opløsningen påføres ansigtet i 30 minutter.
4. Tranebær. Derhjemme kan du behandle rosacea med tranebærjuice. Vådtørre forbindinger er mest effektive. For at gøre dette bliver gaze foldet i 10 lag gennemblødt i tranebærjuice, derefter påført ansigtet, dækket med et lag bomuldsuld på toppen. Fastgør denne bandage med en bandage og lad den stå i 30-60 minutter. Hvis du bruger tranebær for første gang, skal saften fortyndes med vand i forholdet 1:3. Hvis huden reagerer godt, kan du gradvist øge koncentrationen og skifte til ufortyndet tranebærjuice.

Til rosacea og rosacea (edderkopper) har havregryns- og kefirmasker en god effekt.

Havregryn maske. Mal to spiseskefulde havregryn til pulver, hæld 100 ml varmt vand i og lad det brygge. Efter afkøling af flagerne til stuetemperatur, påfør et tyndt lag af pastaen på dit ansigt i 40 minutter. Hav en vådserviet med. Det er nødvendigt at fugte de tørrede områder af masken.

Kefir maske. Efter iblødsætning af en gazeserviet med frisk kefir, påfør den på dit ansigt i 10 minutter. Det anbefales at udføre proceduren dagligt.

Kost til rosacea

Det er ekstremt vigtigt for patienter med rosacea at opretholde en sund kost. Det er bedre at spise lidt efter lidt og regelmæssigt. Det er nødvendigt at begrænse så meget som muligt forbruget af dåsemad, salt, pølser, eddike, peber og andre krydderier, enhver stegt mad, animalsk fedt og slik. Det anbefales ikke at spise frugter som appelsiner, vindruer, mandariner og pærer. Du bør glemme alt om alkoholholdige drikkevarer, stærk varm kaffe og te.

Hvad er muligt? Din kost bør omfatte magert kød - kogt, stuvet eller dampet. Du kan spise fisk, kogte æg, smør og vegetabilsk olie, kartofler. Kål, gulerødder, rødbeder og friske agurker, bær, æbler og blommer, dild og persille, rabarber, bønner, eventuelle fermenterede mælkeprodukter, korn (boghvede, ris, havregryn) og usyret brød er også tilladt.

I alvorlige former for sygdommen kan en læge ordinere terapeutisk faste i 5 dage:
1. dag: om morgenen drikker patienten en 10% opløsning af magnesiumsulfat i 30 minutter, og drikker derefter i løbet af dagen kun mineralvand (Borjomi, Narzan, etc.) med et samlet volumen på 1000-1500 ml.
Dag 2: drik op til 2 liter mineralvand.
3. dag: kefir, fermenteret bagt mælk, vegetabilsk olie, 200 g kogte kartofler, 20-25 g smør, gammelt hvidt brød eller kiks (200 g), usødet te, hytteost, grøntsagssuppe, æbler, friske agurker indtages.
4. dag: ud over produkterne fra den foregående dag kan du spise fisk eller kogt kød (100 g) samt kornprodukter.
Dag 5: Du kan inkludere alle grøntsager og bær tilladt for rosacea i din kost.

Brug af kosmetik til rosacea

Hvordan man behandler rosacea er allerede blevet diskuteret. Men ordentlig hygiejne og kosmetisk pleje er ikke mindre vigtigt. Om vinteren og efteråret skal du beskytte din ansigtshud mod stærk vind, kulde, sne og regn. Om sommeren og foråret anbefales det at beskytte din hud mod direkte sollys: brug en bredskygget hat, mørke briller eller brug en parasol. Det er også nødvendigt at påføre solcreme med SPF 15 eller højere i dit ansigt, før du går udenfor. Besøg i sauna og solarium er forbudt.

Rosacea sygdom kræver brug af kun mild kosmetik. Det er godt, hvis de indeholder ekstrakter af grapefrugt, blåbær, kamille og agurk. Alle kosmetik til rosacea (lotioner, tonika, cremer) bør ikke indeholde alkohol, og det er bedre at vælge mellem de produkter, der er mærket "hypoallergen" eller "anti-rosacea". For at kosmetik skal have helbredende egenskaber og ikke bare maskere sygdommens manifestationer, kan du tilføje en opløsning af dimexid til dem.

Det er altid nødvendigt at anvende en beskyttende creme under dekorative kosmetik.

Ved rosacea hos mænd anbefales det at bruge en elektrisk barbermaskine. Klinger kan kun bruges, hvis de er meget skarpe.

Påføring og fjernelse af kosmetik skal være ekstremt skånsom: gnid ikke cremer for hårdt eller gnid dit ansigt med et håndklæde efter vask.

Forebyggelse af rosacea

Forfatter: Pashkov M.K. Indholdsprojektkoordinator.

Rosacea er en kronisk og dårligt forstået dermatologisk tilstand, der typisk rammer mennesker med bleg hud, blå øjne og typisk begynder i midaldrende. Mennesker med mørkere hudtoner kan også lide af rosacea, men tegnene på sygdommen vil ikke være så mærkbare. Lidelsen er altid ledsaget af rødme, ofte med små papler (eller knopper), der kan blive til bumser. Det forveksles ofte med acne.

Acne har dog intet med denne sygdom at gøre, selvom der i nogle tilfælde kan opstå lignende symptomer i form af rødme og skader på huden. Det vigtigste kendetegn ved hud rosacea er fraværet af hudorme eller whiteheads. Patienter føler ubehag fra de visuelle manifestationer af sygdommen. Som regel er det centrale område af ansigtet påvirket. På trods af at sygdommen er kronisk, kan der nogle gange være perioder med midlertidig svækkelse af symptomer, mens der i andre tilfælde kan være en forværring af tilstanden.

Hvad er det?

Rosacea er en kronisk hudpatologi af ikke-infektiøs karakter, som hovedsageligt påvirker modne patienter. Den inflammatoriske proces opstår med en gradvis stigning i symptomer, hyppig rødme af huden, telangiektasier (vedvarende udvidelse af små blodkar), vedvarende erytem, ​​dannelse af papler, pustler og i sjældne tilfælde knuder.

Årsager

I dag er årsagerne til rosacea ikke blevet fuldt ud undersøgt, dog er der flere teorier, der hævder, at arvelige faktorer, forstyrrelse af immunforsvarets tilstrækkelige funktion, endokrine og gastrointestinale sygdomme spiller en vigtig rolle i udviklingen af ​​denne sygdom.

1. Mental teori om sygdomsudvikling. I en ret lang periode troede man, at en af ​​de grundlæggende årsager til udviklingen af ​​rosacea i ansigtet var forskellige psykiske lidelser, men dette faktum er ikke blevet bekræftet af tilstrækkeligt mange undersøgelser. Den eneste sammenhæng mellem rosacea og psykisk sygdom er udviklingen af ​​svære psykiske tilstande på baggrund af svære former for rosacea. Dette viser sig normalt som følelsesmæssig ustabilitet, deprimeret humør og depression.
2. Arvelig udviklingsteori. De fleste videnskabsmænd benægter kategorisk en genetisk faktor i udviklingen af ​​rosacea. På trods af dette har relevante undersøgelser udført i USA vist, at i mere end 40% af patienter med rosacea, er denne sygdom observeret i deres nærmeste slægtninge. Desuden i passende honning. Familietilfælde af denne sygdom er gentagne gange blevet beskrevet i litteraturen.
3. Teori om flåternes rolle i udviklingen af ​​sygdom. Nogle forskere forbinder udseendet af rosacea med eksponering for Demodex-mider. Denne teori bekræftes af påvisningen af ​​mider i de undersøgte materialer taget fra problemområder i huden. Men på grund af det faktum, at ikke alle patienter har larver af disse mider, har denne teori endnu ikke modtaget endelig bekræftelse. Hvis der findes mider med rosacea, stilles diagnosen rosacea-lignende demodicosis.
4. Rollen af ​​sygdomme i fordøjelsessystemet. Dette har ligesom arveteorien også mange modstandere, men takket være talrige undersøgelser og observationer fandt man symptomer på tyndtarmssygdomme hos 35 % af patienterne med rosacea og tegn på gastritis hos næsten 90 % af patienterne.
5. Teorien om indflydelsen af ​​eksterne faktorer. I de senere år er teorien vedholdende blevet diskuteret, at indtagelse af alkoholholdige drikkevarer, kaffe og krydderier, på grund af en negativ effekt på maveslimhinden, fører til en refleksudvidelse af blodkar i ansigtet. Undersøgelser har dog bevist, at udvidelse af ansigtets kar ikke udvikler sig efter indtagelse af ovennævnte produkter, men på grund af indtagelse af væske opvarmet til mere end 60°C i kroppen, mere præcist ind i maven. På trods af dette rådes patienter med rosacea til at udelukke citrusfrugter, krydret mad, alkoholholdige drikkevarer og kaffe fra deres kost.
6. Infektions teori. På grund af det faktum, at der med rosacea vises et pustulært udslæt på huden i ansigtet, tildeles en vis rolle i udviklingen af ​​denne sygdom til en smitsom faktor eller mere præcist til bakterier. Infektionsteorien bekræftes også af, at når antibiotika er ordineret, er der et betydeligt fald i manifestationerne af rosacea. På trods af dette var det ikke muligt at genkende bakterier eller vira i indholdet af det purulente udslæt, der kunne forårsage udviklingen af ​​denne sygdom.

Typisk observeres denne sygdom hos kvinder, mens den hos mænd udvikler sig hurtigere med den overvejende udvikling af alvorlige komplikationer. Typisk forekommer pink akne hos personer med lys hud i alderen 39 til 55 år (rosacea rammer sjældent ældre mennesker og børn).

Symptomer

Symptomerne på rosacea (se billede) er ret typiske, de er næsten umulige at forveksle med tegn på andre sygdomme.

Så de vigtigste symptomer på rosacea i ansigtet er:

1. Et lyserødt udslæt, der vises på baggrund af rødme. For det første er disse papler (lyserøde knopper), som derefter forvandles til bumser med purulent indhold (pustler, hudorme). Denne fase kaldes papulopustulær.
2. Vedvarende rødme i midten af ​​ansigtet (i T-zonen). Det vil sige, at rødme påvirker næse, kinder, hage og næse. Nogle gange kan rødmen være mere omfattende og involvere patientens bryst og ryg. Disse symptomer er karakteristiske for det erytematøse stadium.
3. Udseendet af en rød vaskulær væg på ansigtets hud (telangiectasia) i hele det berørte område, udseendet af røde og blålige knuder er typiske i det erytematøse-papulære stadium af sygdommen.
4. Øjne, der er røde, vandige eller føles tørre. Patienten kan også føle en smerte i øjnene, som om et fremmedlegeme var trængt ind i dem. Efter at have studeret symptomerne på rosacea, har forskere af denne sygdom skabt flere forskellige, ret komplekse klassifikationer af stadier og former. De ovenfor beskrevne stadier tilhører en af ​​de mest almindelige klassifikationer af sygdommen.
5. Tyk, skorpet ansigtshud i områder med rødme. Rød og tyk hud på næsen. På grund af hypertrofi af talgkirtlerne og bindevævet kan næsen øges betydeligt i størrelse, og ujævne knuder vises på den, adskilt af riller. Dette er det mest alvorlige, nodulære stadium af rosacea, som også kaldes rhinoform. Oftest diagnosticeret hos mænd 50-60 år.

Klinisk er der flere former for rosacea:

1. Erytematøs-telangiektatisk. Erytem er vedvarende (varer i flere dage). Flere telangiektasier vises på kindernes hud.
2. Fymatøs (eller papulær-nodulær). Denne form er karakteriseret ved udseendet af noder og plaques. Der er en stigning i størrelsen af ​​udslætene med deres efterfølgende sammensmeltning. Fibrose og hyperplasi af talgkirtlerne fører til forstørrede områder af huden ("fima").
3. Papulopustulær. På baggrund af det resulterende erytem vises grupper af små papler med tynde skalaer på overfladen. De er placeret først på huden af ​​næsen og nasolabiale folder, derefter spredt til huden i panden og hagen. Nogle papler omdannes over tid til pustler fyldt med sterilt indhold. Hudinfiltration og hævelse udvikler sig ofte.
4. Okulær. Omfatter blepharitis, conjunctival infektioner, conjunctivitis, keratitis, iritis, chalazion osv. Patienter kan være generet af fotofobi, sløret syn, kløe, tåredannelse, tørre øjne, fremmedlegemefornemmelse osv. Øjensymptomer kan påvises hos 50 % af patienter med kutane former for rosacea. Detaljeret afklaring af øjensymptomer og patientens bevidsthed om denne form for rosacea hjælper straks med at konsultere en øjenlæge.

Rosacea forekommer oftest hos kvinder over 30 år, med undtagelse af den phymatøse form, som er mere almindelig blandt mænd. Lyshudede kaukasiere er oftere ramt. Hos mennesker med mørkere hudfarve kan rosacea være sværere at genkende.

Hvordan ser rosacea ud: foto

Billedet nedenfor viser, hvordan sygdommen viser sig hos voksne.

Diagnostik

Denne hudsygdom diagnosticeres ved at undersøge patientens hud. Et videodermatoskop kan bruges til at undersøge de berørte områder i detaljer.

Hvis der er mistanke om infektion med en subkutan demodexmide, foretages en hudafskrabningsanalyse. Hvis der er purulente udslæt, ordinerer lægen bakteriekultur af acneindholdet. Det kan også anbefales at tage en urin- og blodprøve og foretage en ultralydsundersøgelse af indre organer.

Komplikationer

Mulige komplikationer af rosacea:

1. dannelse af bylder;
2. udvikling af sekundær infektion;
3. pineal næse (rhinophyma) eller fortykkelse af huden på andre områder af ansigtet;
4. beskadigelse og betændelse i øjets hornhinde, nedsat synsstyrke;
5. psykiske problemer, nervøse lidelser (depression, søvnløshed, irritabilitet, træthed).

Hvordan behandler man rosacea?

Først og fremmest bør lægernes indsats være rettet mod at lindre symptomerne på sygdommen. For at forhindre dets udvikling er patogenetisk terapi ordineret, og for at forhindre tilbagefald er etiotropisk behandling ordineret.

Det skal forstås, at rosacea er en ret alvorlig sygdom, og ikke en simpel hudbetændelse eller kosmetisk defekt, så du skal ikke håbe på en fuldstændig helbredelse.

Ved ordination af behandling tages der hensyn til årsagerne til sygdommen. Det udføres i et kompleks, og kombinationen af ​​medicin vælges afhængigt af sygdommens stadium og form under hensyntagen til de individuelle egenskaber ved patientens krop.

Lokal behandling og antibiotika

Denne behandling består af at bruge salver og cremer, der indeholder en antibakteriel komponent (Metrogil, Rozamet, Rozeks), ichthyol og naftalanolie. I de indledende faser hjælper lotioner med en opløsning af borsyre og mos, som er tilberedt på apoteker efter en læges recept, godt.

De mest populære aktuelle lægemidler er:

1. Creme til rosacea i ansigtet Ovante. Et naturligt præparat indeholdende planteekstrakter og mikroindkapslet krystallinsk svovl. Lægemidlet er helt sikkert, giver en udtalt kosmetisk effekt og kan bruges i lang tid uden skade på helbredet.
2. Skinoren er en gel. Indeholder azelainsyre, som har en udtalt anti-inflammatorisk og anti-ødem effekt, og virker udtørrende på udslæt. Lægemidlet har stort set ingen kontraindikationer; det kan bruges under graviditet og amning. Gelen påføres på ren ansigtshud 2-3 gange om dagen; et varigt positivt resultat kan kun opnås ved regelmæssig brug af lægemidlet.
3. Hormonpræparater til ekstern brug. Disse midler giver en hurtig positiv effekt, men de bør bruges i korte forløb. De skal ordineres af en læge, og behandlingen udføres under hans opsyn. Mange eksperter tvivler på, om det er tilrådeligt at bruge hormonelle salver, da de positive resultater fra deres brug er kortsigtede, og efter tilbagetrækning er der en hurtig tilbagevenden af ​​symptomer i en mere alvorlig form. Derudover er der risiko for, at rosacea bliver til en steroidform, som er svær at behandle.

Antibiotika af tetracyclingruppen (oxytetracyclin, minocyclin, tetracyclinhydrochlorid) har også vist sig at være effektive i behandlingen af ​​rosacea. Metronidazol viser høj effektivitet i kampen mod rosacea; det håndterer mange typer bakterier og ødelægger subkutane mider. Derudover har Metronidazol en anti-ødematøs virkning og har en gavnlig effekt på genopretningen af ​​mave- og tarmslimhinden.

For at eliminere alvorlig kløe og irritation er antihistaminer (Tavegil, Suprastin, Claritin) ordineret. Når edderkopper opstår, ordineres vitaminkomplekset ascorutin, som styrker væggene i blodkarrene. For at berolige nervesystemet anbefales moderurt eller baldrian; i alvorlige tilfælde ordineres antidepressiva.

Fysioterapeutisk behandling

Behandling af rosacea kan suppleres med følgende fysioterapeutiske teknikker:

1. Elektrokoagulation. Det berørte område udsættes for elektrisk strøm gennem en tynd elektrode. Denne metode fjerner papler, pustler og telangiektasier, men kan efterlade forbrændinger på sund hud.
2. Kryoterapi. Kan bruges på alle stadier af sygdommen. Det berørte område udsættes for lave temperaturer ved hjælp af flydende nitrogen. Denne teknik reducerer forekomsten af ​​telangiektasier og forbedrer hudens udseende.
3. Laserterapi. En laserstråle rettes mod området med telangiektasi, som forårsager varme på blodkarret og ødelægger det. Denne procedure giver dig mulighed for at eliminere telangiektasier i længere tid og er ikke ledsaget af skader på sundt væv som ved elektrokoagulation.
4. Rotationsmassage. De angrebne områder masseres med cirkulære strøgbevægelser to gange dagligt. Denne metode forbedrer lymfestrømmen og reducerer hævelse af væv.

Hvis rosacea kompliceres af bylder og fistler, kan patienten anbefales kirurgisk behandling rettet mod excision af patologiske foci og installation af dræning for bedre udstrømning af purulent udflåd. Efter at have udført sådanne indgreb ordineres patienten bandager ved hjælp af antibiotika og andre antiinflammatoriske og desinfektionsmidler.

Behandling af rosacea med folkemedicin

Følgende urter og planter bruges til at behandle rosacea:

1. En serie. For at forberede infusionen skal du bruge 1 del urt til 30 dele vand. En serviet fugtet med opløsningen påføres ansigtet i 30 minutter.
2. Kamille. Til rosacea rosea skal du bruge en infusion af blomster (tilberedt i forholdet 1:15). Efter fremstilling af opløsningen udføres den samme procedure som med calendula.
3. Morgenfrue. Du kan bruge færdiglavet calendula tinktur købt på apoteket. 50 ml tinktur fortyndes i et glas koldt vand. Blødgør et håndklæde eller gaze foldet i flere lag med den resulterende opløsning. Efter at have klemt lidt påføres gazen i ansigtet i 3 timer. Proceduren udføres en gang om dagen.
4. Tranebær. Derhjemme kan du behandle rosacea med tranebærjuice. Vådtørre forbindinger er mest effektive. For at gøre dette bliver gaze foldet i 10 lag gennemblødt i tranebærjuice, derefter påført ansigtet, dækket med et lag bomuldsuld på toppen. Fastgør denne bandage med en bandage og lad den stå i 30-60 minutter. Hvis du bruger tranebær for første gang, skal saften fortyndes med vand i forholdet 1:3. Hvis huden reagerer godt, kan du gradvist øge koncentrationen og skifte til ufortyndet tranebærjuice.

Traditionelle metoder til behandling af rosacea giver meget ofte en god kosmetisk effekt. Det er bedre at starte behandling og hudpleje for rosacea med lotioner. Til dette kan der bruges afkog, juice og planteekstrakter. En af de vigtigste forudsætninger for effektiv behandling er, at alle opløsninger skal køles!

Kosmetik

Hvilken kosmetik skal jeg bruge? Her er de grundlæggende regler:

1. Hvis øjenlåg og øjne er påvirket, skal du tørre dem med afkog af lægeurter.
2. Rens dit ansigt med kosmetisk mælk, som skånsomt fjerner urenheder fra huden.
3. For udslæt på hovedet, brug medicinsk shampoo og lav masker for at reducere betændelse.
4. Brug olier til at blødgøre din hud. Tilsæt et par dråber tea tree olie og perikon til olivenolie.
5. Køb kvalitets hudplejeprodukter fra velrenommerede kosmetikfirmaer.
6. Udslæt, røde pletter, sår, appelsinhud er forbudt at blive maskeret med foundation. Porerne vil blive tilstoppet endnu mere, og betændelsen vil forstærkes. Manifestationerne af rosacea under et lag pudder eller foundation ser endnu mere frastødende ud.
7. Brug en let dag- og natcreme til problemhud. Vælg en medicinsk creme, kontakt en hudlæge for at se, om det produkt, du vælger, er egnet. Påfør et tyndt lag creme.

Kost og ernæring

Behandling af rosacea i ansigtet inkluderer nødvendigvis diæternæring:

1. Det er nødvendigt at udelukke alkohol, varm stærk te og kaffe.
2. i alvorlige tilfælde kan terapeutisk faste ordineres efter indikationer.
3. Alle provokerende faktorer er udelukket - krydret, salt, røget, dåsemad. Under behandlingen bør du afstå fra slik og nogle frugter (pærer, vindruer, citrusfrugter).

1. grøntsager og grøntsager;
2. korn og mælkesyreprodukter;
3. magert kød og fisk, helst dampet;
4. kogte kartofler og æg;
5. kiks eller gammelt brød.

Forebyggelse

For at forhindre tilbagefald af sygdommen skal patienten følge følgende regler:

1. undgå overdreven følelsesmæssig og fysisk stress;
2. undgå at besøge solarier, strande uden ly for solen og saunaer;
3. undgå at spise for varm eller kold mad;
4. følg en diæt, der udelukker forbruget af krydret, salt, krydret mad;
5. stop med at drikke alkohol;
6. brug solcreme;
7. besøg regelmæssigt en kosmetolog og hudlæge;
8. brug kun kosmetik af høj kvalitet;
9. rengør konstant huden med produkter anbefalet af din læge;
10. straks behandle sygdomme i indre organer;
11. tag kun hormonelle lægemidler efter anbefaling af en læge;
12. ikke selvmedicinere.

Sammen med rosacea er der en anden hudpatologi, der har lignende symptomer og årsager. Vi taler om rosacea - skader på blodkarrene i ansigtshuden. Tidligere blev rosacea ikke betragtet som en alvorlig tilstand. Det blev kaldt den "smertefulde rødme" sygdom og blev antaget at være en kosmetisk defekt, der skyldes overdreven alkoholforbrug. Men selv i dag er mekanismerne for forekomsten og udviklingen af ​​denne sygdom ikke helt klare.

Årsager og mekanismer til rosacea

Rosacea er en kronisk hudsygdom, der viser sig som vedvarende rødme af huden på kinder, næse, pande, som viser sig i form af lyserøde udslæt, edderkopper, pustler og hudatrofi.

Selv i dag er det desværre umuligt at sige med fuld tillid om årsagerne og mekanismerne til rosacea. Der er to antagelser: på den ene side menes det, at grundlaget for sygdommen er blodkarrenes høje følsomhed over for forskellige fysiske påvirkninger fra omgivelserne (kulde, varme, tør luft eller pludselige temperaturændringer), og på på den anden side menes det, at sygdommen er arvelig i naturen. Det vil sige, at blodkarrenes skrøbelighed og skrøbelighed er en genetisk disposition, da de fleste mennesker ikke har nogen reaktioner på sådanne irriterende stoffer.

Der var en antagelse om, at sygdommen er forårsaget af en mide kaldet demodex (Demodex folliculorum), som parasitterer huden i ansigtet og hårsækkenes talgkirtler. Det blev også antaget, at denne mide forårsager sygdommen demodicosis, som bidrager til forekomsten af ​​rosacea. Moderne forskning har dog fastslået, at demodex findes på huden hos absolut raske mennesker og ikke behøver at blive behandlet.

Der er også en antagelse om, at forekomsten af ​​rosacea er tæt forbundet med sygdomme i mave-tarmkanalen. Forekomsten af ​​rosacea er forårsaget af bakterien Helicobacter pylori, som er ansvarlig for udviklingen af ​​gastritis og mavesår. Personer med gastritis og mavesår er således mere modtagelige for rosacea end dem, hos hvem denne bakterie ikke påvises.

Der er en opfattelse af, at medicin også kan forårsage rosacea. Og dette er til dels rigtigt. Således kan kortikosteroidsalver, der ikke kan bruges i ansigtet, forårsage "steroid rosacea."

Det er således mere sandsynligt, at rosacea udvikler sig i følgende tilfælde:

1. hos kvinder i overgangsalderen, puberteten eller graviditeten, da hormonelle niveauer i denne periode ændres, hvilket påvirker blodkarrenes tilstand;
2. hos mennesker med meget lys hud, den "keltiske" fænotype. Det er ikke for ingenting, at briterne kaldte rosacea for "kelternes forbandelse";
3. hos mennesker med følsom hud og skrøbelige blodkar;
4. hos personer, der lider af kroniske former for allergisk og kontakteksem;
5. i tilfælde af forstyrrelser i funktionen af ​​det endokrine system;
6. hos personer, der lider af vegetativ-vaskulær dystoni, med skade på det vaskulære netværk i ansigtet;
7. hos personer med sygdomme i mave-tarmkanalen;
8. når du drikker alkohol, varm eller krydret mad;
9. med en kraftig ændring i temperaturen udenfor, indendørs, i saunaer og bade.

Rosacea forekommer hos begge køn, men kvinder er mere tilbøjelige til at lide af denne tilstand. Fra et genetisk synspunkt er nordlige folk, der lever i et skarpt kontinentalt klima, mere disponerede for udseendet af rosacea end mennesker, der bor i varme lande.

Symptomer på rosacea

Symptomerne på rosacea kan opdeles i flere stadier:

1. Tidlig stadie.
2. Udvikling af sygdommen.
3. Kronisk stadium.

På et tidligt tidspunkt bliver symptomerne på rosacea, som formentlig kommer efter kontakt med koldt eller varmt vand, efter indtagelse af meget varme drikke og alkohol, med en kraftig temperaturændring, ansigtet øjeblikkeligt dækket af røde pletter, der ikke forsvinder for nogle tid. Men det skal bemærkes, at de stadig forsvinder. Derfor forårsager dette faktum ikke altid angst hos patienter, da det ikke er forbundet med ubehagelige fornemmelser og er placeret som et midlertidigt fænomen.

På dette stadium er rødme lokaliseret på panden, næsen, kinder og hage, hvilket fuldstændig påvirker T-zonen. Oftest går patienter ikke til lægen, og alle deres handlinger kommer ned på at maskere defekten med kosmetik.

Med videre udvikling af sygdommen fremkommer en vedvarende udvidelse af kapillærerne, hvilket bidrager til en lokal temperaturstigning og tillader den lokale mikroflora at reproducere sig aktivt. På dette stadium dannes tuberkler og uregelmæssigheder på huden, som derefter omdannes til purulente elementer. Huden får et groft udseende, bliver tæt, hævelse vises på den, og vasodilatation (telangiectasia) observeres konstant uden provokerende faktorer.

Det kroniske stadium af sygdommen manifesteres ved udseendet af periorbitale og periorale udslæt i form af lyse røde knuder og papler, som har tendens til at smelte sammen og danne omfattende konglomerater. I de berørte områder bliver huden klumpet, med uregelmæssigheder og fordybninger.

Med yderligere progression af sygdommen påvirkes øjenlågene og huden omkring øjnene. Processen med at blinke forårsager et vist ubehag: kløe, brændende, smerte og tørhed i øjnene, opstramning af huden omkring øjnene, forekomsten af ​​"gåsehud" samt voldsom tåreflåd. Denne form for sygdommen kaldes okulær rosacea. Det sker dog, at kliniske symptomer på øjenlæsioner er flere år forud for hudlæsioner. Nogle gange fremkalder okulær rosacea udseendet af rosacea keratitis, hvilket fører til synstab.

Rosacea kan udvikle sig hurtigt under graviditeten, men efter fødslen, med passende terapi, forsvinder det sporløst. Men med hver efterfølgende graviditet er der risiko for gentagelse af sygdommen.

Hos mænd er rosacea primært lokaliseret på næsen, med ru og fortykkelse af huden og kompliceres af rhinophyma (en sygdom i næsehuden, som er karakteriseret ved fortykkelse, ru og vansiring af næsen).

Diagnose af rosacea

En erfaren specialist diagnosticerer sygdommen ud fra kliniske manifestationer. Men der er nogle hudsygdomme, der kræver differentialdiagnose. For at gøre dette udføres en undersøgelse af mikrofloraen i ansigtshuden og tilstanden af ​​blodkar. Nogle gange er der behov for en biokemisk blodprøve. Hvis der observeres purulente elementer i ansigtet, undersøges deres indhold ved hjælp af bakteriologisk kultur.

Rosacea behandling

Behandling af rosacea udføres i to retninger:

Lokal behandling omfatter brug af medicinske salver og cremer med ichthyol, naphthalan eller metronidazol. Urtepåføringer i form af kompresser og lotioner fremstillet af medicinske urter (røllike, celandine, kamille og salvie) har en anti-inflammatorisk effekt og reducerer hudrødme. Dette helbreder dog ikke sygdommen fuldstændigt, men er snarere midlertidigt. Det skal bemærkes, at der ikke er noget magisk middel i form af en salve eller creme, der permanent vil befri patienten for denne sygdom. Derfor er behandling af rosacea en kompleks proces med komplekse behandlingsregimer.

Antibiotika bruges ofte til at behandle forskellige former for rosacea, men de hjælper ikke altid. Af denne grund bør du ikke selvmedicinere og ordinere antibiotika selv. Denne beslutning bør kun træffes af en læge, baseret på det kliniske billede og tager en anamnese. Antibiotika er normalt ordineret, når purulente udslæt vises på huden, hvilket indikerer bakteriel invasion. Hvis lokal behandling med antibiotika ikke fører til succes, så ordineres orale antibiotika i form af generel lægemiddelbehandling.

Rosacea blev i lang tid behandlet efter gammel viden om sygdommen og ved hjælp af gamle behandlingsregimer, som slet ikke bidrog til patientens bedring.

Rosacea behandles i forløb fra flere uger til flere måneder. Glem ikke, at rosacea er en kronisk sygdom, der er svær at behandle, da de mekanismer, der udløser den, ikke er præcist fastlagt.

De indledende stadier af rosacea er meget behandlelige, så ved de første symptomer på sygdommen bør du straks konsultere en læge i stedet for at lade sygdommen udvikle sig. Og komplekse former, forværret af komplikationer som rhinophyma og telangiektasi, kræver lang og vedvarende behandling.

Laserbehandling mod rosacea har en god terapeutisk effekt.

I fremskredne stadier, med uafhængig inkompetent behandling, udvikles en konglobat form for rosacea, som er karakteriseret ved bylder og tilstedeværelsen af ​​purulente fistler. I dette tilfælde anbefales kirurgisk behandling med fjernelse af det purulente element og installation af dræning for at dræne indholdet af fistelen.

Hvis purulente fistler elimineres, og behandlingen har givet et positivt terapeutisk svar, er det nødvendigt at eliminere den umiddelbare årsag til sygdommen - edderkopper. For at fjerne det vaskulære netværk anvendes kryoterapi og fotokoagulation. Disse procedurer er de eneste pålidelige metoder til at fjerne udvidede kar i ansigtet. Efter fuldstændig heling er det nødvendigt at bruge solcreme med høj beskyttelsesfaktor i al slags vejr.

Også traditionel elektrokoagulation, som påvirker huden med en svag elektrisk impuls, kryodestruktion (ødelæggelse af kapillærnetværket med flydende nitrogen), dermabrasion og nogle former for peeling har en god effekt.

Forebyggelse af rosacea

Forebyggelse af sygdommen manifesteres i at beskytte huden mod de fysiske virkninger af miljøet: fra ultraviolet stråling, varm luft, alvorlig frost og vind. Du bør undlade at drikke varme drikke, varm og krydret mad og alkohol. Du bør bruge specielle medicinske og dekorative kosmetik til følsom hud, der indeholder hestekastanje, som ikke kun ikke irriterer huden, men kan også beskytte den mod virkningerne af uønskede faktorer.

Da rosacea er en kronisk sygdom, er et systematisk besøg hos en kosmetolog nødvendigt for hurtigt at eliminere individuelle elementer i form af hypertrofierede blodkar. Hvis du følger alle lægens anbefalinger, kan sygdommen aftage, og forebyggende besøg hos en kosmetolog kan reduceres til 2-3 gange om året.