Розацея причини и лечение

Сайтът предоставя справочна информация само за информационни цели. Диагностиката и лечението на заболяванията трябва да се извършват под наблюдението на специалист. Всички лекарства имат противопоказания. Необходима е консултация със специалист!

Разпространение на розацея

Причини за развитие на розацея

Причините за това заболяване не са напълно изяснени, но съществуват редица теории, според които определена роля за възникването на розацеята имат заболявания на стомаха и ендокринната система, нарушения в имунната система, наследствени фактори и др.

I. Външни фактори за развитие на розацея. Предполага се, че консумацията на подправки, както и на кафе и алкохолни напитки, води до въздействие върху стомашната лигавица, което предизвиква рефлексно разширяване на кръвоносните съдове по лицето.
Предположението, че розацеята се развива поради прекомерна консумация на месо се оказа невярно, тъй като... Заболяването се среща и сред вегетарианците.
Редица учени излагат теории за появата на розацея при пиене на кафе и напитки, съдържащи кофеин (Coca-Cola), но експериментите доказват, че зачервяването на лицето се появява не толкова поради консумацията на тези напитки, а поради навлизане на гореща течност в стомаха (над 60° C). И въпреки това на пациентите с розацея се препоръчва да изключат от диетата си пикантни храни, кафе, алкохолни напитки и цитрусови плодове.

II. Инфекциозна теория. Тъй като гнойни пъпки се появяват по лицето с розацея, се предполага, че определена роля в развитието на заболяването играе инфекциозен фактор - бактерии. Тази теория се подкрепя от факта, че при предписване на антибиотици проявите на розацея значително намаляват. Но в съдържанието на пустулите никога не е било възможно да се открие вирус или бактерия, които биха могли да бъдат причината за това заболяване.

III. Ролята на акарите. Появата на розацея е свързана с излагане на акари Demodex. Тази теория се подкрепя от откриването на акари при вземане на материал от някои участъци от кожата и частичен ефект при предписване на лечение, насочено към унищожаване на акарите. Но поради факта, че ларвите на акарите не се откриват при всички пациенти, тази теория не е получила окончателно потвърждение. При откриване на акари при розацея се поставя диагноза демодекоза, подобна на розацея .

IV. Наследствен фактор. Генетичната предразположеност към развитието на розацея се отрича от повечето учени. Въпреки това, проучвания, проведени в САЩ, показват, че при 40% от пациентите с розацея това заболяване се среща и при близки роднини. В литературата са описани и семейни случаи на заболяването.

V. Ролята на заболяванията на храносмилателната система. Противниците на тази теория отричат ​​възможната връзка между заболяванията на стомаха и червата и развитието на розацея. Но проучванията показват, че 50-90% от пациентите с розацея имат признаци на гастрит, а 35% имат симптоми на заболявания на тънките черва.

VI. Теория на психичните разстройства. Дълго време психичните разстройства се смятаха за една от основните причини за розацея, но многобройни проучвания не потвърдиха този факт. Връзката между психичните заболявания и розацеята е, че при тежки форми на розацея пациентите могат да развият психични състояния под формата на депресия, потиснато настроение и емоционална нестабилност.

Клинична картина на заболяването

1. Начален стадий на розацея (известен още като розацея диатеза или епизодична еритема). Този период се характеризира с периодична поява на зачервяване на бузите, носа и средната част на челото. Освен по лицето, розацеята може да се появи и на гърдите (в зоната на деколтето).
Следните фактори могат да предизвикат първата атака на зачервяване:

1. топли напитки (чай, кафе);
2. гореща пикантна храна;
3. излагане на силен вятър;
4. прегряване или хипотермия на тялото;
5. консумация на алкохол;
6. стресова ситуация;
7. приемане на лекарства;
8. Козметика, прилагана върху лицето;
9. началото на менопаузата;
10. физически стрес.

Пациентите с еритематозна форма на розацея създават впечатление на скромни, нервни и срамежливи хора. Пристъпите на зачервяване на лицето постепенно се появяват по-често, а след това по челото, бузите и носа се появяват устойчиви петна от яркочервен цвят, които в крайна сметка стават синкави. Това се дължи на увреждане на повърхностните вени, които започват да се появяват през кожата под формата на паяжини. В допълнение към изброените симптоми се появява и подуване на лицето, усещане за парене и лющене на кожата.

2. Етап на папулопустулозни прояви. При папулопустулозната форма на розацея започват да се появяват пъпки и пустули на фона на зачервяване на лицето. Розацеята продължава няколко седмици и се появява на групи. След като изчезнат, белезите по правило не остават или са едва забележими. Подуването на кожата на лицето се локализира предимно в областта на челото и в областта между веждите. На този етап се повишава чувствителността на кожата към слънчева светлина. След продължително излагане на слънце се появяват подутини по кожата (слънчеви комедони). Усещането за парене и изтръпване на кожата отшумява на този етап. Постепенно пустулозните обриви засягат цялата кожа на лицето, скалпа, областта на гърдите и в редки случаи гърба. Обривът по главата е придружен от силен сърбеж.

3. Фиматоиден стадий. С напредването на заболяването на този етап кожата на някои пациенти започва да се удебелява, което я кара да изглежда неравна, наподобяваща портокалова кора. Често се получава удебеляване на определени части на лицето – ушите, носа, челото. Най-честото усложнение, което се среща предимно при мъжете, е удебеляването на носа. Това удебеляване на гръцки се нарича рhyma , което означава подутина - съответно носът се нарича епифиза. Епифизният нос (или ринофима) е увеличен по размер, има синкаво оцветяване с много кръвоносни съдове. Постепенно се появяват дълбоки бразди, които разделят носа на отделни грудкови лобули. По-рядко подобни промени се появяват и на други участъци от кожата: удебеляване на клепачите, кожата на брадичката, удебеляване на кожата на челото във формата на възглавничка, карфиоловидно израстване на ушната мида. Тези симптоми на розацея практически не се срещат при жените, което се дължи на възможното влияние на женските полови хормони.

Увреждане на очите поради розацея

Специални форми на розацея

1. Конглобатна розацея. Тази форма се характеризира с появата на огромни сферични израстъци върху зачервената кожа - конглобати . Тази ситуация често възниква при приемане на лекарства, които съдържат йод или бром.
2. Стероидна розацея. Развива се при хора, които дълго време използват локални хормонални мехлеми (особено с флуор) за определено кожно заболяване. Стероидната форма на розацея е много трудна за лечение.
3. Светкавична форма. Развива се предимно при млади жени. Сред факторите, които могат да причинят тази форма на розацея, са нервно-психичните разстройства, бременността и хормоналните промени в организма по време на менопаузата. Фулминантната форма е най-сложният вариант на конглобатната розацея. Заболяването се развива внезапно и прогресира бързо, което води до обезобразяване на лицето. На фона на такъв външен вид младите жени често развиват депресивни състояния и неврози. Лечението на розацея по лицето в тази форма има много слаб ефект.
4. Розацея-лимфедем (едематозна форма). Доста рядък вариант на кожно заболяване розацея, проявяващо се със силно подуване на лицето, което се намира на бузите, брадичката, челото, носа и очите. Подутината има лилав цвят, а при натиск върху нея не остава дупка, т.к лицето се подува не поради течност, а поради пролиферацията на подкожния слой. Общото състояние на тази форма страда слабо, но лицевото обезобразяване е тежко.

Диагностика на розацея

Съпътстващите заболявания на храносмилателната система и откриването на акари Demodex също ще говорят в полза на заболяването.

Лечение на розацея

Тъй като има много фактори, които провокират и влошават хода на розацеята, методите на лечение също са разнообразни. Използването на някои лекарства е насочено повече към намаляване на розацеята по лицето, докато други лекарства и методи се използват за лечение на съпътстващи заболявания на нервната система и храносмилателните органи.
1. Използване на антибиотици. Най-ефективни при лечение на розацея са антибиотиците от групата на тетрациклините (окситетрациклин, тетрациклин хидрохлорид, доксициклин, миноциклин). Също така едно от най-ефективните лекарства за розацея отдавна е лекарство като метронидазол (или трихопол). Няма консенсус относно механизма на неговото действие. Надеждно е установено, че метронидазолът за розацея има антиедематозен ефект и подобрява възстановителните способности на чревната и стомашната лигавица. Метронидазолът е ефективен и срещу голям брой бактерии и акари Demodex.

2. Локално лечение. Използват се кремове, гелове и мехлеми, продавани в готов вид, както и сложни каши, правени в аптеките по лекарско предписание.




Розацеята се лекува със следните локални средства:

1. Кремове и гелове от групата Quasix с екстракт от квасия. При лечение на розацея тази група лекарства облекчава възпалението, сърбежа, облекчава хода на заболяването и при редовна употреба прехвърля заболяването в стадий на дългосрочна ремисия.
2. Скинорен гел е едно от най-ефективните средства за лечение на розацея. Основният компонент на гела е азелаинова киселина, която осигурява противовъзпалително, деконгестантно и изсушаващо действие. Нанесете Скинорен гел на тънък слой след първо измиване и подсушаване на кожата на лицето. Тъй като лекарството е лекарствен продукт, а не козметичен, ефектът от употребата му се забелязва само при редовна употреба. Skinoren от розацея може да се използва от хора от всякакъв пол и възраст, не е противопоказан за употреба дори по време на бременност и кърмене.
3. Кремове и гелове, съдържащи метронидазол (Розекс, Розамет, Метрогил). При розацея такива гелове облекчават възпалението, намаляват броя на пустуларните обриви и частично изравняват повърхността на кожата.
4. Хормонални мехлеми и кремове за розацея. Напоследък не се препоръчва използването на мехлеми, съдържащи хормони. Такива продукти дават бърз ефект, което е особено забележимо, ако правите снимки преди и след лечението. Ето защо в повечето случаи използването на хормонален крем води до добри резултати. Но спирането на тези лекарства води до бързо връщане на симптомите и дори до развитие на тежка стероидна форма на розацея. Не се препоръчват и кремове, съдържащи флуор, бром или йод.
5. Крем Ovante (съдържа микрокапсулирана кристална сяра и голям брой растителни съставки). Дава добър козметичен ефект, безопасен е и може да се използва дълго време.

3. Ако има голям брой паякообразни вени, се предписва витаминен препарат аскорутин, укрепване на стените на кръвоносните съдове.

4. Антиалергични лекарства в случай на силно възпаление и сърбеж (супрастин, фенкарол, тавегил).

5. Успокояващи агенти върху нервната система (валериан, motherwort, градински чай).

6. Физиотерапевтични методи на лечение. При розацея фототерапията ще помогне да се справите с малките паяжини, а използването на лазер може да помогне да се отървете от по-големите съдови образувания. Лазерното лечение на розацея помага за премахване на видимите кръвоносни съдове и помага за изглаждане на повърхността на кожата. Курсът на лечение със сух лед или течен азот също е ефективен.

Тъй като някои физиотерапевтични методи (по-специално лазерно лечение на розацея) са доста скъпи, много пациенти, които се чудят „как да излекуват розацеята“, прибягват до традиционната медицина и хомеопатията.

Лечение на розацея с народни средства

Традиционните методи за лечение на розацея много често дават добър козметичен ефект. По-добре е да започнете лечението и грижата за кожата при розацея с лосиони. За това могат да се използват отвари, сокове и растителни екстракти. Едно от най-важните условия за ефективно лечение е всички разтвори да бъдат охладени!

Следните билки и растения се използват за лечение на розацея:

1. Невен. Можете да използвате готова тинктура от невен, закупена в аптеката. 50 мл тинктура се разреждат в чаша студена вода. Напоете кърпа или марля, сгъната на няколко слоя с получения разтвор. След малко изстискване марлята се налага на лицето за 3 часа. Процедурата се провежда веднъж на ден.
2. лайка. При розацея се използва запарка от цветове (приготвени в съотношение 1:15). След приготвяне на разтвора се извършва същата процедура, както при невена.
3. серия. За да приготвите запарката, използвайте 1 част билка към 30 части вода. Салфетка, навлажнена с разтвора, се нанася върху лицето за 30 минути.
4. Червена боровинка. У дома можете да лекувате розацея със сок от червена боровинка. Мокро-сухите превръзки са най-ефективни. За да направите това, марля, сгъната на 10 слоя, се накисва в сок от червена боровинка, след което се нанася върху лицето, покрито със слой памук отгоре. Закрепете тази превръзка с бинт и я оставете за 30-60 минути. Ако използвате червени боровинки за първи път, сокът трябва да се разреди с вода в съотношение 1:3. Ако кожата реагира добре, можете постепенно да увеличите концентрацията и да преминете към неразреден сок от червена боровинка.

При розацея и розацея (паякообразни вени) добър ефект имат маските с овесени ядки и кефир.

Маска с овесени ядки. Смелете на прах две супени лъжици овесени ядки, залейте със 100 мл гореща вода и оставете да се запари. След като охладите люспите до стайна температура, нанесете тънък слой от пастата върху лицето си за 40 минути. Носете със себе си мокра кърпичка. Необходимо е да намокрите изсъхналите участъци от маската.

Маска с кефир. След като накиснете марлена салфетка с пресен кефир, нанесете я върху лицето си за 10 минути. Препоръчва се процедурата да се извършва ежедневно.

Диета при розацея

За пациентите с розацея е изключително важно да поддържат здравословна диета. По-добре е да ядете малко по малко и редовно. Необходимо е максимално да се ограничи консумацията на всякакви консерви, сол, колбаси, оцет, черен пипер и други подправки, всякакви пържени храни, животински мазнини и сладкиши. Не се препоръчва да се ядат плодове като портокали, грозде, мандарини и круши. Трябва да забравите за алкохолните напитки, силното горещо кафе и чай.

Какво е възможно? Диетата ви трябва да включва постно месо – варено, задушено или на пара. Можете да ядете риба, варени яйца, масло и растително масло, картофи. Разрешени са също зеле, моркови, цвекло и пресни краставици, горски плодове, ябълки и сливи, копър и магданоз, ревен, боб, всякакви ферментирали млечни продукти, зърнени храни (елда, ориз, овесени ядки), безквасен хляб.

При тежки форми на заболяването лекарят може да предпише терапевтично гладуване в продължение на 5 дни:
1-ви ден: сутрин пациентът пие 10% разтвор на магнезиев сулфат за 30 минути, а след това през деня пие само минерална вода (Borjomi, Narzan и др.) С общ обем 1000-1500 ml.
Ден 2: пийте до 2 литра минерална вода.
3-ти ден: Консумират се кефир, ферментирало печено мляко, растително масло, 200 г варени картофи, 20-25 г масло, остарял бял хляб или бисквити (200 г), неподсладен чай, извара, зеленчукова супа, ябълки, пресни краставици.
4-ти ден: в допълнение към продуктите от предишния ден можете да ядете риба или варено месо (100 g), както и зърнени продукти.
Ден 5: Можете да включите в диетата си всякакви зеленчуци и плодове, разрешени за розацея.

Използване на козметика за розацея

Вече беше обсъдено как да се лекува розацея. Но правилната хигиена и козметични грижи са не по-малко важни. През зимата и есента трябва да предпазвате кожата на лицето си от силен вятър, студ, сняг и дъжд. През лятото и пролетта е препоръчително да предпазвате кожата си от пряка слънчева светлина: носете шапка с широка периферия, тъмни очила или използвайте чадър. Също така е необходимо да нанесете слънцезащитен крем с SPF 15 или по-висок на лицето си, преди да излезете навън. Посещението на сауна и солариум е забранено.

Розацеята изисква използването само на мека козметика. Добре е да съдържат екстракти от грейпфрут, боровинки, лайка и краставица. Всички козметични продукти за розацея (лосиони, тоници, кремове) не трябва да съдържат алкохол и е по-добре да избирате от онези продукти, които са маркирани като „хипоалергенни“ или „анти-розацея“. За да може козметиката да има лечебни свойства, а не само да маскира проявите на болестта, можете да добавите към нея разтвор на димексид.

Под декоративната козметика винаги е необходимо да нанасяте защитен крем.

При розацея при мъжете се препоръчва използването на електрическа самобръсначка. Остриетата могат да се използват само ако са много остри.

Нанасянето и премахването на козметиката трябва да бъде изключително нежно: не втривайте кремовете твърде силно и не търкайте лицето си с кърпа след измиване.

Профилактика на розацея

Автор: Пъшков М.К. Координатор на проекта за съдържание.

Розацеята е хронично и слабо разбрано дерматологично състояние, което характерно засяга хора с бледа кожа, сини очи и обикновено започва в средна възраст. Хората с по-тъмен цвят на кожата също могат да страдат от розацея, но признаците на заболяването няма да бъдат толкова забележими. Разстройството винаги е придружено от зачервяване, често с малки папули (или подутини), които могат да се превърнат в пъпки. Често се бърка с акне.

Акнето обаче няма нищо общо с това заболяване, въпреки че в някои случаи могат да се появят подобни симптоми под формата на зачервяване и увреждане на кожата. Основната отличителна черта на кожната розацея е липсата на черни или бели точки. Пациентите изпитват дискомфорт от визуалните прояви на заболяването. По правило се засяга централната област на лицето. Въпреки факта, че заболяването е хронично, понякога може да има периоди на временно отслабване на симптомите, докато в други случаи може да има влошаване на състоянието.

Какво е?

Розацеята е хронична кожна патология с неинфекциозен характер, която засяга предимно зрели пациенти. Възпалителният процес протича с постепенно засилване на симптомите, често зачервяване на кожата, телеангиектазии (упорито разширяване на малки кръвоносни съдове), персистираща еритема, образуване на папули, пустули и в редки случаи на възли.

причини

Днес причините за розацеята не са напълно проучени, но има няколко теории, които твърдят, че наследствените фактори, нарушаването на адекватното функциониране на имунната защита, ендокринните и стомашно-чревните заболявания играят важна роля в развитието на това заболяване.

1. Психическа теория за развитието на болестта. За доста дълъг период от време се смяташе, че една от основните причини за развитието на розацея по лицето са различни психични разстройства, но този факт не е потвърден от достатъчно много изследвания. Единствената връзка между розацеята и психичните заболявания е развитието на тежки психични състояния на фона на тежки форми на розацея. Това обикновено се проявява като емоционална нестабилност, потиснато настроение и депресия.
2. Наследствена теория за развитието. Повечето учени категорично отричат ​​наличието на генетичен фактор в развитието на розацеята. Но въпреки това, съответните проучвания, проведени в Съединените щати, показват, че при повече от 40% от пациентите с розацея това заболяване се наблюдава при най-близките им роднини. Освен това в подходящия мед. Семейните случаи на това заболяване са многократно описани в литературата.
3. Теория за ролята на кърлежите в развитието на болестта. Някои учени свързват появата на розацея с излагане на акари Demodex. Тази теория се потвърждава от откриването на акари в изследваните материали, взети от проблемни зони на кожата. Въпреки това, поради факта, че не всички пациенти имат ларви на тези акари, тази теория все още не е получила окончателно потвърждение. Ако се открият акари с розацея, се поставя диагноза демодекоза, подобна на розацея.
4. Ролята на заболяванията на храносмилателната система. Това, подобно на наследствената теория, също има много противници, но благодарение на многобройни изследвания и наблюдения, симптомите на заболявания на тънките черва са открити при 35% от пациентите с розацея и признаци на гастрит при почти 90% от пациентите.
5. Теорията за влиянието на външните фактори. През последните години упорито се дискутира теорията, че консумацията на алкохолни напитки, кафе и подправки, поради негативния ефект върху стомашната лигавица, води до рефлекторно разширяване на кръвоносните съдове на лицето. Проучванията обаче доказват, че разширяването на лицевите съдове не се развива след консумация на горните продукти, а в резултат на поглъщане на течност, загрята до повече от 60°C, в тялото, по-точно в стомаха. Въпреки това, пациентите с розацея се съветват да изключат от диетата си цитрусови плодове, пикантни храни, алкохолни напитки и кафе.
6. Теория на инфекцията. Поради факта, че при розацея се появява пустулозен обрив по кожата на лицето, определена роля в развитието на това заболяване се приписва на инфекциозен фактор или по-точно на бактерии. Теорията за инфекция се потвърждава и от факта, че при предписване на антибиотици се наблюдава значително намаляване на проявите на розацея. Въпреки това не беше възможно да се разпознаят бактерии или вируси в съдържанието на гноен обрив, които биха могли да причинят развитието на това заболяване.

Обикновено това заболяване се наблюдава при жените, докато при мъжете прогресира по-бързо с преобладаващо развитие на сериозни усложнения. Обикновено розовото акне се появява при хора със светла кожа на възраст от 39 до 55 години (розацеята рядко засяга възрастни хора и деца).

Симптоми

Симптомите на розацея (вижте снимката) са доста типични, почти невъзможно е да се объркат с признаци на други заболявания.

И така, основните симптоми на розацея по лицето са:

1. Розов обрив, който се появява на фона на зачервяване. Първо, това са папули (розови подутини), които след това се трансформират в пъпки с гнойно съдържание (пустули, черни точки). Този етап се нарича папулопустуларен.
2. Постоянно зачервяване в центъра на лицето (в Т-зоната). Тоест зачервяването засяга носа, бузите, брадичката и носа. Понякога зачервяването може да бъде по-обширно, да обхваща гърдите и гърба на пациента. Тези симптоми са характерни за еритематозния стадий.
3. Появата на червена съдова стена по кожата на лицето (телеангиектазия) в цялата засегната област, появата на червени и синкави възли са характерни за еритематозно-папулозния стадий на заболяването.
4. Очи, които са зачервени, сълзещи или се чувстват сухи. Пациентът може също да почувства болка в очите, сякаш в тях е попаднало чуждо тяло. След като са изследвали симптомите на розацея, изследователите на това заболяване са създали няколко различни, доста сложни класификации на етапи и форми. Описаните по-горе етапи принадлежат към една от най-често срещаните класификации на заболяването.
5. Дебела, покрита с кора кожа на лицето в областите на зачервяване. Червена и плътна кожа на носа. Поради хипертрофия на мастните жлези и съединителната тъкан, носът може значително да се увеличи по размер и върху него се появяват неравни възли, разделени от бразди. Това е най-тежкият, нодуларен стадий на розацея, който се нарича още риноформен. Най-често се диагностицира при мъже на възраст 50-60 години.

Клинично има няколко форми на розацея:

1. Еритематозно-телеангиектатична. Еритемата е персистираща (продължава няколко дни). По кожата на бузите се появяват множество телеангиектазии.
2. Фиматозен (или папулозно-нодуларен). Тази форма се характеризира с появата на възли и плаки. Налице е увеличаване на размера на обривите с последващото им сливане. Фиброзата и хиперплазията на мастните жлези води до разширени участъци от кожата („фима“).
3. Папулопустулозен. На фона на получената еритема на повърхността се появяват групи от малки папули с тънки люспи. Те се локализират първо върху кожата на носа и назолабиалните гънки, след което се разпространяват към кожата на челото и брадичката. Някои папули се трансформират с течение на времето в пустули, пълни със стерилно съдържание. Често се развива кожна инфилтрация и подуване.
4. Очни. Включва блефарит, инфекции на конюнктивата, конюнктивит, кератит, ирит, халазион и др. Пациентите могат да бъдат обезпокоени от фотофобия, замъглено зрение, сърбеж, лакримация, сухота в очите, усещане за чуждо тяло и др. Симптомите на очите могат да бъдат открити при 50% от пациентите с кожни форми на розацея. Подробното изясняване на очните симптоми и информираността на пациента за тази форма на розацея помагат незабавно да се консултирате с офталмолог.

Розацеята се среща най-често при жени над 30 години, с изключение на фиматозната форма, която е по-разпространена при мъжете. По-често боледуват светлокожите кавказци. При хора с по-тъмен цвят на кожата розацеята може да бъде по-трудна за разпознаване.

Как изглежда розацеята: снимка

Снимката по-долу показва как се проявява болестта при възрастни.

Диагностика

Това кожно заболяване се диагностицира чрез изследване на кожата на пациента. Може да се използва видеодерматоскоп за детайлен преглед на засегнатите участъци.

Ако има съмнение за инфекция с подкожен демодекс, се извършва анализ на остъргване на кожата. Ако има гнойни обриви, лекарят предписва бактериална култура на съдържанието на акне. Също така може да се препоръча да се вземат тестове за урина и кръв и да се направи ултразвуково изследване на вътрешните органи.

Усложнения

Възможни усложнения на розацеята:

1. образуване на абсцес;
2. развитие на вторична инфекция;
3. епифизен нос (ринофима) или удебеляване на кожата на други области на лицето;
4. увреждане и възпаление на роговицата на окото, намалена зрителна острота;
5. психологически проблеми, нервни разстройства (депресия, безсъние, раздразнителност, умора).

Как да се лекува розацея?

На първо място, усилията на лекарите трябва да бъдат насочени към облекчаване на симптомите на заболяването. За да се предотврати развитието му, се предписва патогенетична терапия, а за предотвратяване на рецидиви се предписва етиотропно лечение.

Трябва да се разбере, че розацеята е доста сериозно заболяване, а не просто възпаление на кожата или козметичен дефект, така че не трябва да се надявате на пълно излекуване.

При предписване на лечение се вземат предвид причините за заболяването. Провежда се комплексно, като комбинацията от лекарства се избира в зависимост от стадия и формата на заболяването, като се вземат предвид индивидуалните характеристики на тялото на пациента.

Локално лечение и антибиотици

Това лечение се състои в използването на мехлеми и кремове, съдържащи антибактериален компонент (Metrogil, Rozamet, Rozeks), ихтиол и нафталаново масло. В началните етапи добре помагат лосиони с разтвор на борна киселина и каша, които се приготвят в аптеките по лекарско предписание.

Най-популярните локални лекарства са:

1. Крем за розацея по лицето Ovante. Натурален препарат, съдържащ растителни екстракти и микрокапсулирана кристална сяра. Лекарството е напълно безопасно, осигурява подчертан козметичен ефект и може да се използва дълго време без вреда за здравето.
2. Skinoren е гел. Съдържа азелаинова киселина, която има изразено противовъзпалително и противооточно действие и подсушава обривите. Лекарството практически няма противопоказания, може да се използва по време на бременност и кърмене. Гелът се прилага върху чиста кожа на лицето 2-3 пъти на ден, траен положителен резултат може да се постигне само при редовна употреба на лекарството.
3. Хормонални препарати за външна употреба. Тези средства дават бърз положителен ефект, но те трябва да се използват на кратки курсове. Те трябва да бъдат предписани от лекар и лечението се провежда под негово наблюдение. Много експерти се съмняват в целесъобразността на използването на хормонални мехлеми, тъй като положителните резултати от употребата им са краткосрочни и след оттеглянето има бързо връщане на симптомите в по-тежка форма. Освен това съществува риск розацеята да се превърне в стероидна форма, която е трудна за лечение.

Също така антибиотиците от групата на тетрациклините (окситетрациклин, миноциклин, тетрациклин хидрохлорид) са се доказали като ефективни при лечението на розацея. Метронидазолът показва висока ефективност в борбата с розацеята, той се справя с много видове бактерии и унищожава подкожните акари. В допълнение, метронидазолът има противооточно действие и има благоприятен ефект върху възстановяването на стомашната и чревната лигавица.

За премахване на силен сърбеж и дразнене се предписват антихистамини (Tavegil, Suprastin, Claritin). При поява на паяжини се предписва витаминен комплекс аскорутин, който укрепва стените на кръвоносните съдове. За успокояване на нервната система се препоръчва майчинка или валериана, в тежки случаи се предписват антидепресанти.

Физиотерапевтично лечение

Лечението на розацея може да бъде допълнено със следните физиотерапевтични техники:

1. Електрокоагулация. Засегнатата област се излага на електрически ток през тънък електрод. Този метод премахва папули, пустули и телеангиектазии, но може да остави изгаряния върху здрава кожа.
2. Криотерапия. Може да се използва на всеки етап от заболяването. Засегнатата зона се излага на ниски температури с помощта на течен азот. Тази техника намалява появата на телеангиектазии и подобрява външния вид на кожата.
3. Лазерна терапия. Лазерен лъч се насочва към зоната с телеангиектазия, която нагрява кръвоносния съд и го разрушава. Тази процедура ви позволява да премахнете телеангиектазията за по-дълго време и не е придружена от увреждане на здравите тъкани, както при електрокоагулацията.
4. Ротационен масаж. Засегнатите зони се масажират с кръгови поглаждащи движения два пъти на ден. Този метод подобрява лимфния поток и намалява отока на тъканите.

Ако розацеята е усложнена от абсцеси и фистули, на пациента може да се препоръча хирургично лечение, насочено към изрязване на патологични огнища и инсталиране на дренаж за по-добро изтичане на гнойно изхвърляне. След извършване на такива интервенции на пациента се предписват превръзки с антибиотици и други противовъзпалителни и дезинфектанти.

Лечение на розацея с народни средства

Следните билки и растения се използват за лечение на розацея:

1. серия. За да приготвите запарката, използвайте 1 част билка към 30 части вода. Салфетка, навлажнена с разтвора, се нанася върху лицето за 30 минути.
2. лайка. При розацея се използва запарка от цветове (приготвени в съотношение 1:15). След приготвяне на разтвора се извършва същата процедура, както при невена.
3. Невен. Можете да използвате готова тинктура от невен, закупена в аптеката. 50 мл тинктура се разреждат в чаша студена вода. Напоете кърпа или марля, сгъната на няколко слоя с получения разтвор. След малко изстискване марлята се налага на лицето за 3 часа. Процедурата се провежда веднъж на ден.
4. Червена боровинка. У дома можете да лекувате розацея със сок от червена боровинка. Мокро-сухите превръзки са най-ефективни. За да направите това, марля, сгъната на 10 слоя, се накисва в сок от червена боровинка, след което се нанася върху лицето, покрито със слой памук отгоре. Закрепете тази превръзка с бинт и я оставете за 30-60 минути. Ако използвате червени боровинки за първи път, сокът трябва да се разреди с вода в съотношение 1:3. Ако кожата реагира добре, можете постепенно да увеличите концентрацията и да преминете към неразреден сок от червена боровинка.

Традиционните методи за лечение на розацея много често дават добър козметичен ефект. По-добре е да започнете лечението и грижата за кожата при розацея с лосиони. За това могат да се използват отвари, сокове и растителни екстракти. Едно от най-важните условия за ефективно лечение е всички разтвори да бъдат охладени!

Козметика

Каква козметика да използвам? Ето основните правила:

1. Ако клепачите и очите са засегнати, избършете ги с отвари от лечебни билки.
2. Почистете лицето си с козметично мляко, което нежно премахва замърсяванията от кожата.
3. При обриви по главата използвайте лечебен шампоан и направете маски за намаляване на възпалението.
4. Използвайте масла, за да омекотите кожата си. Добавете няколко капки масло от чаено дърво и жълт кантарион към зехтина.
5. Купувайте качествени продукти за грижа за кожата от реномирани козметични компании.
6. Обриви, червени петна, язви, портокалова кора е забранено да се маскират с основа. Порите ще се запушат още повече и възпалението ще се засили. Проявите на розацея под слой пудра или фон дьо тен изглеждат още по-отблъскващи.
7. Използвайте лек дневен и нощен крем за проблемна кожа. Изберете лечебен крем, консултирайте се с дерматолог дали избраният от вас продукт е подходящ. Нанесете тънък слой крем.

Диета и хранене

Лечението на розацея по лицето задължително включва диетично хранене:

1. Необходимо е да се изключи алкохол, горещ силен чай и кафе.
2. в тежки случаи може да се предпише терапевтично гладуване според показанията.
3. Изключени са всички провокиращи фактори - пикантни, солени, пушени, консервирани храни. По време на лечението трябва да се въздържате от сладкиши и някои плодове (круши, грозде, цитрусови плодове).

1. зеленчуци и зеленчуци;
2. зърнени храни и млечнокисели продукти;
3. постно месо и риба, за предпочитане на пара;
4. варени картофи и яйца;
5. крекери или стар хляб.

Предотвратяване

За да се предотврати рецидив на заболяването, пациентът трябва да спазва следните правила:

1. избягвайте прекомерен емоционален и физически стрес;
2. избягвайте да посещавате солариуми, плажове без подслон от слънцето и сауни;
3. избягвайте да ядете твърде гореща или студена храна;
4. спазвайте диета, която изключва консумацията на пикантни, солени, пикантни храни;
5. спрете да пиете алкохол;
6. използвайте слънцезащитен крем;
7. периодично посещавайте козметолог и дерматолог;
8. използвайте само висококачествена козметика;
9. постоянно почиствайте кожата с продукти, препоръчани от Вашия лекар;
10. своевременно лечение на заболявания на вътрешните органи;
11. приемайте хормонални лекарства само по препоръка на лекар;
12. не се самолекувайте.

Заедно с розацеята има друга кожна патология, която има подобни симптоми и причини. Говорим за розацея – увреждане на кръвоносните съдове на кожата на лицето. В миналото розацеята не се е смятала за сериозно заболяване. Наричаха го болестта на "болезненото зачервяване" и се смяташе, че е козметичен дефект в резултат на прекомерна консумация на алкохол. Но дори и днес механизмите на възникване и развитие на това заболяване не са напълно ясни.

Причини и механизми на розацеята

Розацеята е хронично кожно заболяване, което се проявява като постоянно зачервяване на кожата на бузите, носа, челото, което се проявява под формата на яркорозови обриви, паяжини, пустули и атрофия на кожата.

И днес, за съжаление, е невъзможно да се каже с пълна увереност за причините и механизмите на розацеята. Има две предположения: от една страна се смята, че в основата на заболяването е високата чувствителност на кръвоносните съдове към различни физически въздействия на околната среда (студ, топлина, сух въздух или резки промени в температурата), а от от друга страна, се смята, че болестта е наследствена по природа. Тоест, крехкостта и крехкостта на кръвоносните съдове е генетично предразположение, тъй като по-голямата част от хората нямат никакви реакции към такива дразнители.

Имаше предположение, че болестта се причинява от акар, наречен демодекс (Demodex folliculorum), който паразитира върху кожата на лицето и мастните жлези на космените фоликули. Смята се също, че този акар причинява заболяването демодекоза, което допринася за появата на розацея. Съвременните изследвания обаче установяват, че демодексът се намира на кожата на абсолютно здрави хора и не се нуждае от лечение.

Има и предположение, че появата на розацея е тясно свързана със заболявания на стомашно-чревния тракт. Появата на розацея се причинява от бактерията Helicobacter pylori, която е отговорна за развитието на гастрит и стомашна язва. По този начин хората с гастрит и пептична язва са по-податливи на розацея от тези, при които тази бактерия не се открива.

Има мнение, че лекарствата също могат да причинят розацея. И това е отчасти вярно. По този начин кортикостероидните мехлеми, които не могат да се използват върху лицето, могат да причинят „стероидна розацея“.

Следователно розацеята е по-вероятно да се развие в следните случаи:

1. при жени по време на менопауза, пубертет или бременност, тъй като през този период хормоналните нива се променят, което се отразява на състоянието на кръвоносните съдове;
2. при хора с много светла кожа, "келтски" фенотип. Британците не напразно наричат ​​розацеята „проклятието на келтите“;
3. при хора с чувствителна кожа и крехки кръвоносни съдове;
4. при лица, страдащи от хронични форми на алергичен и контактен дерматит;
5. при нарушения във функционирането на ендокринната система;
6. при лица, страдащи от вегетативно-съдова дистония, с увреждане на съдовата мрежа на лицето;
7. при хора със заболявания на стомашно-чревния тракт;
8. когато пиете алкохол, горещи или пикантни храни;
9. с рязка промяна на температурата навън, на закрито, в сауни и бани.

Розацеята се среща и при двата пола, но жените са по-склонни да страдат от това състояние. От генетична гледна точка северните народи, живеещи в рязко континентален климат, са по-предразположени към появата на розацея, отколкото хората, живеещи в топлите страни.

Симптоми на розацея

Симптомите на розацеята могат да бъдат разделени на няколко етапа:

1. Ранна фаза.
2. Развитие на болестта.
3. Хроничен стадий.

В ранен стадий симптомите на розацея, които вероятно се появяват след контакт със студена или гореща вода, след пиене на много горещи напитки и алкохол, с рязка промяна на температурата, лицето моментално се покрива с червени петна, които не изчезват известно време време. Но трябва да се отбележи, че те все още изчезват. Следователно този факт не винаги предизвиква безпокойство у пациентите, тъй като не е свързан с неприятни усещания и се позиционира като временно явление.

На този етап зачервяването се локализира по челото, носа, бузите и брадичката, като напълно засяга Т-зоната. Най-често пациентите не отиват на лекар и всичките им действия се свеждат до маскиране на дефекта с козметика.

С по-нататъшното развитие на заболяването се появява постоянно разширяване на капилярите, което допринася за локално повишаване на температурата и позволява на местната микрофлора активно да се възпроизвежда. На този етап се образуват туберкули и неравности по кожата, които след това се трансформират в гнойни елементи. Кожата придобива грапав вид, става плътна, върху нея се появява оток, постоянно се наблюдава вазодилатация (телеангиектазия), без провокиращи фактори.

Хроничният стадий на заболяването се проявява чрез появата на периорбитални и периорални обриви под формата на яркочервени възли и папули, които са склонни да се сливат и образуват обширни конгломерати. В засегнатите области кожата става бучка, с неравности и вдлъбнатини.

При по-нататъшно прогресиране на заболяването се засягат клепачите и кожата около очите. Процесът на мигане причинява известен дискомфорт: сърбеж, парене, болка и сухота в очите, стягане на кожата около очите, появата на "гъши настръхвания", както и обилно сълзене. Тази форма на заболяването се нарича очна розацея. Въпреки това се случва клиничните симптоми на очни лезии да изпреварват с няколко години кожните лезии. Понякога очната розацея провокира появата на розацеен кератит, което води до загуба на зрението.

Розацеята може да се развие бързо по време на бременност, но след раждането, с подходяща терапия, изчезва без следа. Но при всяка следваща бременност съществува риск от рецидив на заболяването.

При мъжете розацеята се локализира предимно по носа, със загрубяване и удебеляване на кожата и се усложнява от ринофима (заболяване на кожата на носа, което се характеризира със задебеляване, загрубяване и обезобразяване на носа).

Диагностика на розацея

Опитен специалист диагностицира заболяването въз основа на клиничните прояви. Но има някои кожни заболявания, които изискват диференциална диагноза. За да направите това, се провежда изследване на микрофлората на кожата на лицето и състоянието на кръвоносните съдове. Понякога има нужда от биохимичен кръвен тест. Ако се наблюдават гнойни елементи по лицето, тяхното съдържание се изследва с бактериологична култура.

Лечение на розацея

Лечението на розацеята се извършва в две посоки:

Локалното лечение включва използването на медицински мехлеми и кремове с ихтиол, нафталан или метронидазол. Билковите апликации под формата на компреси и лосиони от лечебни билки (бял равнец, жълтурчета, лайка и градински чай) действат противовъзпалително и намаляват зачервяването на кожата. Това обаче не лекува напълно болестта, а по-скоро е временно. Трябва да се отбележи, че няма магическо лекарство под формата на мехлем или крем, което да избави пациента завинаги от това заболяване. Следователно лечението на розацеята е сложен процес със сложни схеми на лечение.

Антибиотиците често се използват за лечение на различни форми на розацея, но те не винаги помагат. Поради тази причина не трябва да се самолекувате и сами да си предписвате антибиотици. Това решение трябва да се вземе само от лекар въз основа на клиничната картина и снемане на анамнеза. Антибиотиците обикновено се предписват, когато се появят гнойни обриви по кожата, което показва бактериална инвазия. Ако локалното лечение с антибиотици не доведе до успех, тогава се предписват перорални антибиотици под формата на общо лекарствено лечение.

Дълго време розацеята се лекуваше според старите познания за болестта и с помощта на стари схеми на лечение, които изобщо не допринесоха за възстановяването на пациента.

Розацеята се лекува на курсове, вариращи от няколко седмици до няколко месеца. Не забравяйте, че розацеята е хронично заболяване, което е трудно за лечение, тъй като механизмите, които го задействат, не са точно установени.

Началните стадии на розацея са много лечими, така че при първите симптоми на заболяването трябва незабавно да се консултирате с лекар, вместо да оставяте болестта да прогресира. А сложните форми, утежнени от усложнения като ринофима и телеангиектазия, изискват продължително и упорито лечение.

Лазерното лечение на розацея има добър терапевтичен ефект.

В напредналите стадии, при независимо некомпетентно лечение, се развива конглобатна форма на розацея, която се характеризира с абсцеси и наличие на гнойни фистули. В този случай се препоръчва хирургично лечение с отстраняване на гнойния елемент и инсталиране на дренаж за оттичане на съдържанието на фистулата.

Ако гнойните фистули са елиминирани и лечението е дало положителен терапевтичен отговор, тогава е необходимо да се елиминира непосредствената причина за заболяването - паякообразните вени. За отстраняване на съдовата мрежа се използват криотерапия и фотокоагулация. Тези процедури са единствените надеждни методи за премахване на разширени съдове по лицето. След пълно излекуване е необходимо да се използва слънцезащитен крем с висок защитен фактор при всяко време.

Също така добър ефект имат традиционната електрокоагулация, която въздейства върху кожата със слаб електрически импулс, криодеструкция (разрушаване на капилярната мрежа с течен азот), дермабразио и някои форми на пилинг.

Профилактика на розацея

Предотвратяването на заболяването се проявява в защита на кожата от физическите въздействия на околната среда: от ултравиолетова радиация, горещ въздух, силен студ и вятър. Трябва да се въздържате от пиене на топли напитки, горещи и пикантни храни и алкохол. Трябва да използвате специална лечебна и декоративна козметика за чувствителна кожа, съдържаща конски кестен, която не само не дразни кожата, но и може да я предпази от въздействието на нежелани фактори.

Тъй като розацеята е хронично заболяване, е необходимо системно посещение при козметолог, за да се елиминират бързо отделни елементи под формата на хипертрофирани кръвоносни съдове. Ако спазвате всички препоръки на лекаря, болестта може да отстъпи, а превантивните посещения при козметолог могат да бъдат намалени до 2-3 пъти годишно.