Rosacea orsaker och behandling

Webbplatsen tillhandahåller referensinformation endast i informationssyfte. Diagnos och behandling av sjukdomar måste utföras under överinseende av en specialist. Alla läkemedel har kontraindikationer. Samråd med en specialist krävs!

Förekomst av rosacea

Orsaker till rosacea

Orsakerna till denna sjukdom är inte helt klarlagda, men det finns ett antal teorier enligt vilka sjukdomar i magen och det endokrina systemet, störningar i immunsystemet, ärftliga faktorer etc. spelar en viss roll vid uppkomsten av rosacea.

I. Externa faktorer i utvecklingen av rosacea. Det antas att konsumtion av kryddor, liksom kaffe och alkoholhaltiga drycker, leder till en effekt på magslemhinnan, vilket orsakar utvidgning av blodkärlen i ansiktet som en reflex.
Antagandet att rosacea utvecklas på grund av överdriven konsumtion av kött visade sig vara felaktigt, eftersom... Sjukdomen förekommer även bland vegetarianer.
Ett antal forskare har fört fram teorier om uppkomsten av rosacea när man dricker kaffe och drycker som innehåller koffein (Coca-Cola), men experiment har visat att rodnad i ansiktet inte uppträder så mycket på grund av konsumtion av dessa drycker, utan p.g.a. varm vätska som kommer in i magen (över 60°C). Och ändå rekommenderas patienter med rosacea att utesluta kryddig mat, kaffe, alkoholhaltiga drycker och citrusfrukter från kosten.

II. Infektiös teori. Eftersom pustler uppträder i ansiktet med rosacea, antas det att en infektionsfaktor – bakterier – spelar en viss roll i utvecklingen av sjukdomen. Denna teori bekräftas av det faktum att när antibiotika ordineras minskas manifestationerna av rosacea avsevärt. Men i pustlarnas innehåll var det aldrig möjligt att upptäcka ett virus eller en bakterie som kunde vara orsaken till denna sjukdom.

III. Kvalstrens roll. Utseendet av rosacea är förknippat med exponering för Demodex-kvalster. Denna teori stöds av detektering av kvalster när man tar material från vissa områden av huden, och en partiell effekt när man ordinerar behandling som syftar till att förstöra kvalstren. Men på grund av det faktum att kvalsterlarver inte finns hos alla patienter har denna teori inte fått slutgiltig bekräftelse. När kvalster hittas i rosacea ställs en diagnos rosacea-liknande demodikos .

IV. Ärftlig faktor. En genetisk predisposition för utvecklingen av rosacea förnekas av de flesta forskare. Studier gjorda i USA har dock visat att hos 40 % av patienterna med rosacea förekommer denna sjukdom även hos nära släktingar. Familjefall av sjukdomen beskrivs också i litteraturen.

V. Rollen av sjukdomar i matsmältningssystemet. Motståndare till denna teori förnekar det möjliga sambandet mellan mag- och tarmsjukdomar med utvecklingen av rosacea. Men studier har visat att 50-90% av patienter med rosacea har tecken på gastrit, och 35% har symtom på tunntarmssjukdomar.

VI. Teori om psykiska störningar. Under lång tid ansågs psykiska störningar vara en av huvudorsakerna till rosacea, men många studier har inte bekräftat detta faktum. Sambandet mellan psykisk ohälsa och rosacea är att patienter vid svåra former av rosacea kan utveckla psykiska tillstånd i form av depression, nedstämdhet och känslomässig instabilitet.

Klinisk bild av sjukdomen

1. Inledande skede av rosacea (annars känd som rosacea diates, eller episodiskt erytem). Denna period kännetecknas av det periodiska utseendet av rodnad i kinderna, näsan och den mellersta delen av pannan. Förutom i ansiktet kan rosacea även dyka upp på bröstet (i dekolletageområdet).
Följande faktorer kan utlösa den första attacken av rodnad:

1. varma drycker (te, kaffe);
2. varm kryddig mat;
3. exponering för starka vindar;
4. överhettning eller hypotermi av kroppen;
5. alkoholkonsumtion;
6. stressig situation;
7. ta mediciner;
8. kosmetika applicerade på ansiktet;
9. början av klimakteriet;
10. fysisk stress.

Patienter med den erytematösa formen av rosacea ger intryck av blygsamma, nervösa och blyga människor. Angrepp av ansiktsrodnad uppträder gradvis oftare, och sedan uppstår ihållande fläckar av klarröd färg på pannan, kinderna och näsan, som så småningom blir blåaktiga. Detta beror på skador på de ytliga venerna, som börjar dyka upp genom huden i form av spindelvener. Förutom de uppräknade symtomen uppträder även svullnad i ansiktet, brännande känsla och skalning av huden.

2. Stadium av papulopustulära manifestationer. Med den papulopustulära formen av rosacea börjar finnar och pustler dyka upp mot bakgrund av ansiktsrodnad. Rosacea akne varar i flera veckor och förekommer i kluster. Efter att de försvinner förblir ärr som regel inte, eller de är knappt märkbara. Svullnad i ansiktshuden finns främst i pannan och i området mellan ögonbrynen. I detta skede ökar hudens känslighet för solljus. Efter långvarig exponering för solen uppstår bulor på huden (solkomedoner). Den brännande och stickande känslan i huden avtar i detta skede. Gradvis påverkar pustulära utslag hela huden i ansiktet, hårbotten, bröstområdet och i sällsynta fall ryggen. Utslagen på huvudet åtföljs av svår klåda.

3. Fymatoidstadiet. När sjukdomen fortskrider börjar vissa patienters hud i detta skede att tjockna, vilket gör att den ser ojämn ut, som liknar ett apelsinskal. Förtjockning av vissa delar av ansiktet förekommer ofta - öronen, näsan, pannan. Den vanligaste komplikationen, som framför allt förekommer hos män, är förtjockning av näsan. Denna förtjockning på grekiska kallas рhyma , vilket betyder en bula - följaktligen kallas näsan tallkottkott. Pinealnäsan (eller rhinophyma) är förstorad i storlek, har en blåaktig färg med många blodkärl. Gradvis uppstår djupa spår som delar näsan i separata knöllobuli. Mindre vanligt förekommer liknande förändringar på andra områden av huden: förtjockning av ögonlocken, hud på hakan, kuddformad förtjockning av huden i pannan, blomkålsliknande tillväxt av örsnibben. Dessa symtom på rosacea förekommer praktiskt taget inte hos kvinnor, vilket beror på den möjliga påverkan av kvinnliga könshormoner.

Ögonskador på grund av rosacea

Särskilda former av rosacea

1. Konglobat rosacea. Denna form kännetecknas av uppkomsten av enorma sfäriska utväxter på den röda huden - konglobater . Denna situation uppstår ofta när man tar mediciner som innehåller jod eller brom.
2. Steroid rosacea. Det utvecklas hos personer som använder lokala hormonella salvor (särskilt med fluor) under lång tid för en viss hudsjukdom. Steroidformen av rosacea är mycket svår att behandla.
3. Blixtform. Utvecklas främst hos unga kvinnor. Bland de faktorer som kan orsaka denna form av rosacea är neuropsykiatriska störningar, graviditet och hormonella förändringar i kroppen under klimakteriet. Den fulminanta formen är den mest komplexa varianten av konglobat rosacea. Sjukdomen utvecklas plötsligt och fortskrider snabbt, vilket leder till vanställdhet i ansiktet. Mot bakgrund av ett sådant utseende utvecklar unga kvinnor ofta depressiva tillstånd och neuroser. Behandling av rosacea i ansiktet i denna form har en mycket låg effekt.
4. Rosacea-lymfoödem (ödemös form). En ganska sällsynt variant av hudsjukdomen rosacea, manifesterad av kraftig svullnad i ansiktet, som sitter på kinder, haka, panna, näsa och ögon. Svullnaden har en lila färg, och när den trycks finns det inget hål kvar på den, eftersom ansiktet svullnar inte på grund av vätska, utan på grund av proliferationen av det subkutana lagret. Det allmänna tillståndet för denna form lider lite, men ansiktsmissbildning är allvarlig.

Diagnos av rosacea

Samtidiga sjukdomar i matsmältningssystemet och detektering av Demodex-kvalster kommer också att tala till förmån för sjukdomen.

Rosacea behandling

Eftersom det finns många faktorer som provocerar och förvärrar förloppet av rosacea varierar också behandlingsmetoderna. Användningen av vissa läkemedel syftar mer till att minska rosacea i ansiktet, medan andra läkemedel och metoder används för att behandla samtidiga sjukdomar i nervsystemet och matsmältningsorganen.
1. Användning av antibiotika. De mest effektiva vid behandling av rosacea är antibiotika från tetracyklingruppen (oxytetracyklin, tetracyklinhydroklorid, doxycyklin, minocyklin). Ett av de mest effektiva botemedel mot rosacea har också länge varit ett läkemedel som metronidazol (eller trichopolum). Det finns ingen konsensus om mekanismen för dess verkan. Det har på ett tillförlitligt sätt fastställts att metronidazol för rosacea har en anti-ödematös effekt och förbättrar den restaurerande förmågan hos tarm- och magslemhinnan. Metronidazol är också effektivt mot ett stort antal bakterier och Demodex-kvalster.

2. Lokal behandling. Krämer, geler och salvor används, säljs i färdig form, såväl som komplex mos, tillverkad på apotek enligt läkares ordination.




Rosacea behandlas med följande aktuella läkemedel:

1. Krämer och geler från Quasix-gruppen med quassia-extrakt. Vid behandling av rosacea lindrar denna grupp av läkemedel inflammation, klåda, lindrar sjukdomsförloppet och, med regelbunden användning, överför sjukdomen till ett stadium av långvarig remission.
2. Skinoren gel är en av de mest effektiva behandlingarna för rosacea. Huvudkomponenten i gelén är azelainsyra, som ger antiinflammatoriska, avsvällande och torkande effekter. Applicera Skinoren gel i ett tunt lager efter första tvätt och torkning av ansiktshuden. Eftersom läkemedlet är ett läkemedel och inte en kosmetisk, är effekten av dess användning märkbar endast vid regelbunden användning. Skinoren för rosacea kan användas av personer av alla kön och ålder, det är inte kontraindicerat för användning även under graviditet och amning.
3. Krämer och geler som innehåller metronidazol (Rosex, Rozamet, Metrogyl). För rosacea lindrar sådana geler inflammation, minskar antalet pustulära utslag och jämnar delvis ut hudens yta.
4. Hormonella salvor och krämer för rosacea. Nyligen rekommenderas inte användning av salvor som innehåller hormoner. Sådana produkter ger en snabb effekt, vilket märks särskilt om du fotar före och efter behandlingen. Därför leder användningen av hormonkräm i de flesta fall till goda resultat. Men utsättande av dessa läkemedel leder till att symptomen snabbt återkommer, och till och med utvecklingen av en allvarlig steroidform av rosacea. Krämer som innehåller fluor, brom eller jod rekommenderas inte heller.
5. Ovante kräm (innehåller mikroinkapslat kristallint svavel och ett stort antal växtingredienser). Ger en bra kosmetisk effekt, är säker och kan användas länge.

3. Om det finns ett stort antal spindelvener är det föreskrivet vitaminpreparat ascorutin, stärka väggarna i blodkärlen.

4. Antiallergiska läkemedel vid svår inflammation och klåda (suprastin, fenkarol, tavegil).

5. Lugnande medel på nervsystemet (valeriana, moderört, salvia).

6. Sjukgymnastik behandlingsmetoder. För rosacea kommer fototerapi att hjälpa till att hantera små spindelvener, och användningen av laser kan hjälpa till att bli av med större kärlformationer. Laserbehandling för rosacea hjälper till att ta bort synliga blodkärl och hjälper till att jämna ut hudytan. En behandlingskur med torris eller flytande kväve är också effektiv.

Eftersom vissa fysioterapeutiska metoder (särskilt laserbehandling för rosacea) är ganska dyra, tillgriper många patienter som undrar "hur man botar rosacea" traditionell medicin och homeopati.

Behandling av rosacea med folkmedicin

Traditionella metoder för behandling av rosacea ger mycket ofta en bra kosmetisk effekt. Det är bättre att börja behandling och hudvård för rosacea med lotioner. För detta kan avkok, juice och växtextrakt användas. En av de viktigaste förutsättningarna för effektiv behandling är att alla lösningar måste kylas!

Följande örter och växter används för att behandla rosacea:

1. Calendula. Du kan använda färdig calendula tinktur köpt på apoteket. 50 ml tinktur späds i ett glas kallt vatten. Blötlägg en handduk eller gasväv vikt i flera lager med den resulterande lösningen. Efter att ha klämt lite appliceras gasväven på ansiktet i 3 timmar. Proceduren utförs en gång om dagen.
2. Kamomill. För rosacea rosea, använd en infusion av blommor (beredd i ett förhållande av 1:15). Efter beredning av lösningen utförs samma procedur som med kalendula.
3. En serie. För att förbereda infusionen, använd 1 del ört till 30 delar vatten. En servett fuktad med lösningen appliceras på ansiktet i 30 minuter.
4. Tranbär. Hemma kan du behandla rosacea med tranbärsjuice. Våttorra förband är mest effektiva. För att göra detta blötläggs gasväv som är vikt i 10 lager i tranbärsjuice, appliceras sedan på ansiktet, täckt med ett lager bomullsull ovanpå. Fäst detta bandage med ett bandage och låt det stå i 30-60 minuter. Om du använder tranbär för första gången ska juicen spädas med vatten i förhållandet 1:3. Om huden reagerar bra kan du gradvis öka koncentrationen och gå över till outspädd tranbärsjuice.

För rosacea och rosacea (spindelvener) har havregryns- och kefirmasker god effekt.

Havregrynsmask. Mal två matskedar havregryn till pulver, häll i 100 ml varmt vatten och låt det brygga. Efter kylning av flingorna till rumstemperatur, applicera ett tunt lager av pastan i ansiktet i 40 minuter. Ha en våtservett med dig. Det är nödvändigt att blöta de torkade områdena på masken.

Kefir mask. Efter att ha blötlagt en gasbinda med färsk kefir, applicera den på ansiktet i 10 minuter. Det rekommenderas att utföra proceduren dagligen.

Diet för rosacea

Det är oerhört viktigt för patienter med rosacea att upprätthålla en hälsosam kost. Det är bättre att äta lite i taget och regelbundet. Det är nödvändigt att så mycket som möjligt begränsa konsumtionen av konserver, salt, korvar, vinäger, peppar och andra kryddor, stekt mat, animaliskt fett och godis. Det rekommenderas inte att äta frukt som apelsiner, vindruvor, mandariner och päron. Du bör glömma alkoholhaltiga drycker, starkt varmt kaffe och te.

Vad är möjligt? Din kost bör innehålla magert kött - kokt, stuvad eller ångad. Du kan äta fisk, kokt ägg, smör och vegetabilisk olja, potatis. Kål, morötter, rödbetor och färska gurkor, bär, äpplen och plommon, dill och persilja, rabarber, bönor, eventuella fermenterade mjölkprodukter, spannmål (bovete, ris, havregryn) och osyrat bröd är också tillåtna.

I allvarliga former av sjukdomen kan en läkare ordinera terapeutisk fasta i 5 dagar:
1:a dagen: på morgonen dricker patienten en 10% lösning av magnesiumsulfat i 30 minuter och dricker sedan under dagen endast mineralvatten (Borjomi, Narzan, etc.) med en total volym på 1000-1500 ml.
Dag 2: drick upp till 2 liter mineralvatten.
3:e dagen: kefir, jäst bakad mjölk, vegetabilisk olja, 200 g kokt potatis, 20-25 g smör, gammalt vitt bröd eller kex (200 g), osötat te, keso, grönsakssoppa, äpplen, färska gurkor konsumeras.
4:e dagen: utöver produkterna från föregående dag kan du äta fisk eller kokt kött (100 g), såväl som spannmålsprodukter.
Dag 5: Du kan inkludera alla grönsaker och bär som är tillåtna för rosacea i din kost.

Använder kosmetika för rosacea

Hur man behandlar rosacea har redan diskuterats. Men korrekt hygien och kosmetisk vård är inte mindre viktigt. På vintern och hösten behöver du skydda din ansiktshud från hård vind, kyla, snö och regn. På sommaren och våren rekommenderas det att skydda din hud från direkt solljus: bär en bredbrättad hatt, mörka glasögon eller använd ett parasoll. Det är också nödvändigt att applicera solskyddsmedel med SPF 15 eller högre i ansiktet innan du går ut. Det är förbjudet att besöka bastun och solariet.

Rosacea sjukdom kräver användning av endast mild kosmetika. Det är bra om de innehåller extrakt av grapefrukt, blåbär, kamomill och gurka. All kosmetika för rosacea (lotioner, tonics, krämer) bör inte innehålla alkohol, och det är bättre att välja bland de produkter som är märkta "hypoallergena" eller "anti-rosacea". För att kosmetika ska ha helande egenskaper, och inte bara maskera sjukdomens manifestationer, kan du lägga till en lösning av dimexid till dem.

Det är alltid nödvändigt att applicera en skyddande kräm under dekorativ kosmetika.

För rosacea hos män rekommenderas att använda en elektrisk rakhyvel. Bladen kan endast användas om de är mycket vassa.

Appliceringen och borttagningen av kosmetika måste vara extremt skonsam: gnugga inte krämer för hårt eller gnugga ansiktet med en handduk efter tvätt.

Förebyggande av rosacea

Författare: Pashkov M.K. Innehållsprojektkoordinator.

Rosacea är ett kroniskt och dåligt känt dermatologiskt tillstånd som typiskt drabbar personer med blek hud, blå ögon och vanligtvis börjar i medelåldern. Personer med mörkare hudtoner kan också drabbas av rosacea, men tecknen på sjukdomen kommer inte att vara lika märkbara. Störningen åtföljs alltid av rodnad, ofta med små papler (eller knölar) som kan förvandlas till finnar. Det förväxlas ofta med akne.

Akne har dock inget med denna sjukdom att göra, även om liknande symtom i vissa fall kan uppstå i form av rodnad och skador på huden. Det främsta kännetecknet för hudrosacea är frånvaron av pormaskar eller whiteheads. Patienter känner obehag från de visuella manifestationerna av sjukdomen. Som regel påverkas det centrala området av ansiktet. Trots att sjukdomen är kronisk kan det ibland förekomma perioder med tillfällig dämpning av symtomen, medan det i andra fall kan uppstå en försämring av tillståndet.

Vad det är?

Rosacea är en kronisk hudpatologi av icke-infektiös natur, som främst drabbar mogna patienter. Den inflammatoriska processen uppträder med en gradvis ökning av symtom, frekvent rodnad i huden, telangiektasier (ihållande utvidgning av små blodkärl), ihållande erytem, ​​bildandet av papler, pustler och i sällsynta fall noder.

Orsaker

Idag har orsakerna till rosacea inte studerats fullt ut, men det finns flera teorier som hävdar att ärftliga faktorer, störningar av immunförsvarets adekvata funktion, endokrina och gastrointestinala sjukdomar spelar en viktig roll i utvecklingen av denna sjukdom.

1. Mental teori om sjukdomsutveckling. Under ganska lång tid trodde man att en av de grundläggande orsakerna till utvecklingen av rosacea i ansiktet var olika psykiska störningar, men detta faktum har inte bekräftats av tillräckligt många studier. Det enda sambandet mellan rosacea och psykisk ohälsa är utvecklingen av svåra psykiska tillstånd mot bakgrund av svåra former av rosacea. Detta yttrar sig vanligtvis som känslomässig instabilitet, nedstämdhet och depression.
2. Ärftlig utvecklingsteori. De flesta forskare förnekar kategoriskt en genetisk faktor i utvecklingen av rosacea. Men trots detta har relevanta studier utförda i USA visat att hos mer än 40% av patienterna med rosacea observeras denna sjukdom hos deras närmaste släktingar. Dessutom i lämplig honung. Familjefall av denna sjukdom har upprepade gånger beskrivits i litteraturen.
3. Teori om fästingarnas roll i utvecklingen av sjukdomar. Vissa forskare associerar uppkomsten av rosacea med exponering för Demodex-kvalster. Denna teori bekräftas av upptäckten av kvalster i de studerade materialen tagna från problemområden i huden. Men på grund av det faktum att inte alla patienter har larver av dessa kvalster, har denna teori ännu inte fått slutgiltig bekräftelse. Om kvalster hittas med rosacea ställs diagnosen rosacealiknande demodikos.
4. Rollen av sjukdomar i matsmältningssystemet. Detta, liksom den ärftliga teorin, har också många motståndare, men tack vare många studier och observationer fann man symtom på tunntarmssjukdomar hos 35 % av patienterna med rosacea och tecken på gastrit hos nästan 90 % av patienterna.
5. Teorin om påverkan av yttre faktorer. De senaste åren har teorin diskuterats ihärdigt att konsumtion av alkoholhaltiga drycker, kaffe och kryddor, på grund av en negativ effekt på magslemhinnan, leder till en reflexvidgning av blodkärlen i ansiktet. Studier har dock visat att utvidgning av ansiktskärl inte utvecklas efter att ha konsumerat ovanstående produkter, utan på grund av intag av vätska uppvärmd till mer än 60°C i kroppen, närmare bestämt in i magen. Trots detta rekommenderas patienter med rosacea att utesluta citrusfrukter, kryddig mat, alkoholhaltiga drycker och kaffe från kosten.
6. Infektionslära. På grund av det faktum att med rosacea uppträder ett pustulöst utslag på ansiktets hud, är en viss roll i utvecklingen av denna sjukdom tilldelad en smittsam faktor, eller mer exakt, till bakterier. Infektionsteorin bekräftas också av det faktum att när antibiotika ordineras finns det en signifikant minskning av manifestationerna av rosacea. Trots detta var det inte möjligt att känna igen några bakterier eller virus i innehållet i det purulenta utslaget som kunde orsaka utvecklingen av denna sjukdom.

Vanligtvis observeras denna sjukdom hos kvinnor, medan den hos män fortskrider snabbare med den övervägande utvecklingen av allvarliga komplikationer. Vanligtvis förekommer rosa akne hos ljushyade personer i åldern 39 till 55 år (rosacea drabbar sällan äldre personer, såväl som barn).

Symtom

Symtomen på rosacea (se bild) är ganska typiska, de är nästan omöjliga att förväxla med tecken på andra sjukdomar.

Så de viktigaste symptomen på rosacea i ansiktet är:

1. Ett rosa utslag som uppträder mot en bakgrund av rodnad. För det första är dessa papler (rosa knölar), som sedan förvandlas till finnar med purulent innehåll (pustler, pormaskar). Detta stadium kallas papulopustular.
2. Ihållande rodnad i mitten av ansiktet (i T-zonen). Det vill säga, rodnad påverkar näsa, kinder, haka och näsa. Ibland kan rodnaden vara mer omfattande och involvera bröstet och ryggen på patienten. Dessa symtom är karakteristiska för det erytematösa stadiet.
3. Utseendet av en röd kärlvägg på ansiktshuden (telangiektasi) i hela det drabbade området, utseendet på röda och blåaktiga knölar är typiska i det erytematösa-papulära stadiet av sjukdomen.
4. Ögon som är röda, vattniga eller känns torra. Patienten kan också känna smärta i ögonen, som om en främmande kropp hade kommit in i dem. Efter att ha studerat symptomen på rosacea har forskare av denna sjukdom skapat flera olika, ganska komplexa klassificeringar av stadier och former. De stadier som beskrivs ovan tillhör en av de vanligaste klassificeringarna av sjukdomen.
5. Tjock, skorpig ansiktshud i områden med rodnad. Röd och tjock hud på näsan. På grund av hypertrofi av talgkörtlarna och bindväven kan näsan öka avsevärt i storlek, och stötiga noder visas på den, åtskilda av spår. Detta är det allvarligaste, nodulära stadiet av rosacea, som också kallas rhinoform. Oftast diagnostiserats hos män 50-60 år.

Kliniskt finns det flera former av rosacea:

1. Erytematös-telangiektatisk. Erytem är ihållande (varar i flera dagar). Flera telangiektasier uppträder på huden på kinderna.
2. Fymatös (eller papulär-nodulär). Denna form kännetecknas av utseendet av noder och plack. Det finns en ökning av storleken på utslagen med deras efterföljande sammanslagning. Fibros och hyperplasi av talgkörtlarna leder till förstorade områden av huden ("fima").
3. Papulopustulös. Mot bakgrund av det resulterande erytem uppträder grupper av små papler med tunna fjäll på ytan. De är placerade först på huden på näsan och nasolabialvecken och sprids sedan till huden på pannan och hakan. Vissa papler förvandlas med tiden till pustler fyllda med sterilt innehåll. Hudinfiltration och svullnad utvecklas ofta.
4. Okulär. Inkluderar blefarit, konjunktivala infektioner, konjunktivit, keratit, irit, chalazion etc. Patienter kan besväras av fotofobi, dimsyn, klåda, tårbildning, torra ögon, känsla av främmande kropp etc. Ögonsymtom kan upptäckas hos 50 % av patienterna med hudformer av rosacea. Detaljerad förtydligande av ögonsymtom och patientens medvetenhet om denna form av rosacea hjälper till att snabbt konsultera en ögonläkare.

Rosacea förekommer oftast hos kvinnor över 30 år, med undantag för den fymatösa formen som är vanligare bland män. Ljushyade kaukasier drabbas oftare. Hos personer med mörkare hudfärg kan rosacea vara svårare att känna igen.

Hur ser rosacea ut: foto

Bilden nedan visar hur sjukdomen visar sig hos vuxna.

Diagnostik

Denna hudsjukdom diagnostiseras genom att man undersöker patientens hud. Ett videodermatoskop kan användas för att undersöka de drabbade områdena i detalj.

Om det finns misstanke om infektion med ett subkutant demodexkvalster görs en hudskrapningsanalys. Om det finns purulenta utslag, ordinerar läkaren bakteriekultur av akneinnehållet. Det kan också rekommenderas att ta ett urin- och blodprov och göra en ultraljudsundersökning av inre organ.

Komplikationer

Möjliga komplikationer av rosacea:

1. böldbildning;
2. utveckling av sekundär infektion;
3. pineal näsa (rhinophyma) eller förtjockning av huden på andra områden i ansiktet;
4. skada och inflammation i ögats hornhinna, minskad synskärpa;
5. psykiska problem, nervösa störningar (depression, sömnlöshet, irritabilitet, trötthet).

Hur behandlar man rosacea?

Först och främst bör läkarnas ansträngningar syfta till att lindra symtomen på sjukdomen. För att förhindra dess utveckling föreskrivs patogenetisk terapi, och för att förhindra återfall föreskrivs etiotropisk behandling.

Det bör förstås att rosacea är en ganska allvarlig sjukdom, och inte en enkel hudinflammation eller kosmetisk defekt, så du bör inte hoppas på ett fullständigt botemedel.

Vid förskrivning av behandling beaktas orsakerna till sjukdomen. Det utförs i ett komplex, och kombinationen av mediciner väljs beroende på sjukdomsstadiet och formen av sjukdomen, med hänsyn till de individuella egenskaperna hos patientens kropp.

Lokal behandling och antibiotika

Sådan behandling består av användning av salvor och krämer som innehåller en antibakteriell komponent (Metrogil, Rozamet, Rozeks), ichthyol och naftalanolja. I de inledande stadierna hjälper lotioner med en lösning av borsyra och mäsk, som framställs på apotek enligt läkares ordination, bra.

De mest populära aktuella drogerna är:

1. Kräm för rosacea i ansiktet Ovante. Ett naturligt preparat som innehåller växtextrakt och mikroinkapslat kristallint svavel. Läkemedlet är helt säkert, ger en uttalad kosmetisk effekt och kan användas under lång tid utan att skada hälsan.
2. Skinoren är en gel. Innehåller azelainsyra, som har en uttalad antiinflammatorisk och anti-ödemeffekt, samt har en uttorkande effekt på utslag. Läkemedlet har praktiskt taget inga kontraindikationer, det kan användas under graviditet och amning. Gelen appliceras på ren ansiktshud 2-3 gånger om dagen; ett bestående positivt resultat kan endast uppnås med regelbunden användning av läkemedlet.
3. Hormonella preparat för utvärtes bruk. Dessa medel ger en snabb positiv effekt, men de bör användas i korta kurser. De måste ordineras av en läkare, och behandlingen utförs under hans överinseende. Många experter tvivlar på att det är lämpligt att använda hormonella salvor, eftersom de positiva resultaten från deras användning är kortsiktiga, och efter uttag återkommer symtomen snabbt i en mer allvarlig form. Dessutom finns det risk för att rosacea övergår i en steroidform, som är svår att behandla.

Antibiotika av tetracyklingruppen (oxytetracyklin, minocyklin, tetracyklinhydroklorid) har också visat sig vara effektiva vid behandling av rosacea. Metronidazol visar hög effektivitet i kampen mot rosacea, det klarar många typer av bakterier och förstör subkutana kvalster. Dessutom har Metronidazol en anti-ödematös effekt och har en gynnsam effekt på återställandet av mag- och tarmslemhinnan.

För att eliminera svår klåda och irritation ordineras antihistaminer (Tavegil, Suprastin, Claritin). När spindelvener dyker upp ordineras vitaminkomplexet ascorutin, vilket stärker blodkärlens väggar. För att lugna nervsystemet rekommenderas moderört eller valeriana, i svåra fall ordineras antidepressiva medel.

Fysioterapeutisk behandling

Behandling av rosacea kan kompletteras med följande fysioterapeutiska tekniker:

1. Elektrokoagulering. Det drabbade området utsätts för elektrisk ström genom en tunn elektrod. Denna metod tar bort papler, pustler och telangiektasier, men kan lämna brännskador på frisk hud.
2. Kryoterapi. Kan användas i alla stadier av sjukdomen. Det drabbade området utsätts för låga temperaturer med hjälp av flytande kväve. Denna teknik minskar uppkomsten av telangiektasier och förbättrar hudens utseende.
3. Laserterapi. En laserstråle riktas mot området med telangiektasi, vilket orsakar värme på blodkärlet och förstör det. Denna procedur tillåter eliminering av telangiektasier under en längre tid och åtföljs inte av skador på friska vävnader som med elektrokoagulation.
4. Rotationsmassage. De drabbade områdena masseras med cirkulära strykrörelser två gånger om dagen. Denna metod förbättrar lymfflödet och minskar vävnadssvullnad.

Om rosacea kompliceras av bölder och fistlar kan patienten rekommenderas kirurgisk behandling som syftar till excision av patologiska foci och installation av dränering för bättre utflöde av purulent flytning. Efter att ha utfört sådana ingrepp ordineras patienten förband med antibiotika och andra antiinflammatoriska och desinfektionsmedel.

Behandling av rosacea med folkmedicin

Följande örter och växter används för att behandla rosacea:

1. En serie. För att förbereda infusionen, använd 1 del ört till 30 delar vatten. En servett fuktad med lösningen appliceras på ansiktet i 30 minuter.
2. Kamomill. För rosacea rosea, använd en infusion av blommor (beredd i ett förhållande av 1:15). Efter beredning av lösningen utförs samma procedur som med kalendula.
3. Calendula. Du kan använda färdig calendula tinktur köpt på apoteket. 50 ml tinktur späds i ett glas kallt vatten. Blötlägg en handduk eller gasväv vikt i flera lager med den resulterande lösningen. Efter att ha klämt lite appliceras gasväven på ansiktet i 3 timmar. Proceduren utförs en gång om dagen.
4. Tranbär. Hemma kan du behandla rosacea med tranbärsjuice. Våttorra förband är mest effektiva. För att göra detta blötläggs gasväv som är vikt i 10 lager i tranbärsjuice, appliceras sedan på ansiktet, täckt med ett lager bomullsull ovanpå. Fäst detta bandage med ett bandage och låt det stå i 30-60 minuter. Om du använder tranbär för första gången ska juicen spädas med vatten i förhållandet 1:3. Om huden reagerar bra kan du gradvis öka koncentrationen och gå över till outspädd tranbärsjuice.

Traditionella metoder för behandling av rosacea ger mycket ofta en bra kosmetisk effekt. Det är bättre att börja behandling och hudvård för rosacea med lotioner. För detta kan avkok, juice och växtextrakt användas. En av de viktigaste förutsättningarna för effektiv behandling är att alla lösningar måste kylas!

Kosmetika

Vilka kosmetika ska jag använda? Här är de grundläggande reglerna:

1. Om ögonlocken och ögonen påverkas, torka av dem med avkok av medicinska örter.
2. Rengör ansiktet med kosmetisk mjölk, som skonsamt tar bort orenheter från huden.
3. För utslag på huvudet, använd medicinskt schampo och gör masker för att minska inflammation.
4. Använd oljor för att mjuka upp din hud. Tillsätt några droppar tea tree-olja och johannesört till olivolja.
5. Köp hudvårdsprodukter av hög kvalitet från välrenommerade kosmetikaföretag.
6. Utslag, röda prickar, sår, apelsinskal är förbjudna att maskeras med foundation. Porerna kommer att täppas till ännu mer, och inflammationen kommer att intensifieras. Manifestationerna av rosacea under ett lager av puder eller foundation ser ännu mer motbjudande ut.
7. Använd en lätt dag- och nattkräm för problemhy. Välj en medicinsk kräm, kontakta en hudläkare för att se om produkten du väljer är lämplig. Applicera ett tunt lager kräm.

Kost och näring

Behandling för rosacea i ansiktet inkluderar nödvändigtvis kostnäring:

1. Det är nödvändigt att utesluta alkohol, varmt starkt te och kaffe.
2. i svåra fall kan terapeutisk fasta ordineras enligt indikationer.
3. Alla provocerande faktorer är uteslutna - kryddig, salt, rökt, konserverad mat. Under behandlingen bör du avstå från godis och vissa frukter (päron, vindruvor, citrusfrukter).

1. grönsaker och grönsaker;
2. spannmål och mjölksyraprodukter;
3. magert kött och fisk, helst ångad;
4. kokt potatis och ägg;
5. kex eller gammalt bröd.

Förebyggande

För att förhindra återfall av sjukdomen måste patienten följa följande regler:

1. undvika överdriven känslomässig och fysisk stress;
2. undvik att besöka solarier, stränder utan skydd från solen och bastur;
3. undvik att äta för varm eller kall mat;
4. följ en diet som utesluter konsumtion av kryddig, salt, kryddig mat;
5. sluta dricka alkohol;
6. använd solskyddsmedel;
7. besöka regelbundet en kosmetolog och hudläkare;
8. använd endast kosmetika av hög kvalitet;
9. rengör hela tiden huden med produkter som rekommenderas av din läkare;
10. omedelbart behandla sjukdomar i inre organ;
11. ta hormonella läkemedel endast på rekommendation av en läkare;
12. självmedicinera inte.

Tillsammans med rosacea finns det en annan hudpatologi som har liknande symtom och orsaker. Vi pratar om rosacea – skador på blodkärlen i ansiktshuden. Tidigare ansågs rosacea inte vara ett allvarligt tillstånd. Det kallades "smärtsamma rodna" sjukdomen, och ansågs vara en kosmetisk defekt till följd av överdriven alkoholkonsumtion. Men även idag är mekanismerna för förekomsten och utvecklingen av denna sjukdom inte helt klara.

Orsaker och mekanismer för rosacea

Rosacea är en kronisk hudsjukdom som visar sig som ihållande rodnad i huden på kinder, näsa, panna, vilket visar sig i form av ljusrosa utslag, spindelådror, pustler och hudatrofi.

Än idag är det tyvärr omöjligt att med full tillförsikt säga om orsakerna och mekanismerna för rosacea. Det finns två antaganden: å ena sidan tror man att sjukdomen är baserad på blodkärlens höga känslighet för olika fysiska påverkan från miljön (kyla, värme, torr luft eller plötsliga temperaturförändringar), och på å andra sidan tror man att sjukdomen är ärftlig till sin natur. Det vill säga att blodkärlens bräcklighet och skörhet är en genetisk predisposition, eftersom majoriteten av människor inte har några reaktioner på sådana irriterande ämnen.

Det fanns ett antagande att sjukdomen orsakas av ett kvalster som kallas demodex (Demodex folliculorum), som parasiterar ansiktshuden och hårsäckarnas talgkörtlar. Man trodde också att detta kvalster orsakar sjukdomen demodikos, vilket bidrar till uppkomsten av rosacea. Men modern forskning har fastställt att demodex finns på huden hos absolut friska människor och inte behöver behandlas.

Det finns också ett antagande att förekomsten av rosacea är nära relaterad till sjukdomar i mag-tarmkanalen. Uppkomsten av rosacea orsakas av bakterien Helicobacter pylori, som är ansvarig för utvecklingen av gastrit och magsår. Således är personer med gastrit och magsår mer mottagliga för rosacea än de hos vilka denna bakterie inte upptäcks.

Det finns en åsikt att mediciner också kan orsaka rosacea. Och detta är delvis sant. Således kan kortikosteroidsalvor som inte kan användas i ansiktet orsaka "steroid rosacea."

Därför är det mer sannolikt att rosacea utvecklas i följande fall:

1. hos kvinnor under klimakteriet, puberteten eller graviditeten, eftersom under denna period förändras hormonella nivåer, vilket påverkar blodkärlens tillstånd;
2. hos personer med mycket ljus hy, den "keltiska" fenotypen. Det är inte för inte som britterna kallade rosacea för "kelternas förbannelse";
3. hos personer med känslig hud och ömtåliga blodkärl;
4. hos personer som lider av kroniska former av allergisk och kontaktdermatit;
5. i händelse av störningar i det endokrina systemets funktion;
6. hos personer som lider av vegetativ-vaskulär dystoni, med skada på ansiktets vaskulära nätverk;
7. hos personer med sjukdomar i mag-tarmkanalen;
8. när du dricker alkohol, varm eller kryddig mat;
9. med en kraftig temperaturförändring utomhus, inomhus, i bastur och bad.

Rosacea förekommer hos båda könen, men kvinnor är mer benägna att drabbas av detta tillstånd. Ur genetisk synvinkel är nordliga folk som lever i ett skarpt kontinentalt klimat mer predisponerade för uppkomsten av rosacea än människor som bor i varma länder.

Symtom på rosacea

Symtomen på rosacea kan delas in i flera stadier:

1. Tidigt skede.
2. Utveckling av sjukdomen.
3. Kroniskt stadium.

I ett tidigt skede, symptomen på rosacea, som förmodligen uppträder efter kontakt med kallt eller varmt vatten, efter att ha druckit mycket varma drycker och alkohol, med en kraftig temperaturförändring, blir ansiktet omedelbart täckt av röda prickar som inte försvinner för vissa tid. Men det bör noteras att de fortfarande försvinner. Därför orsakar detta faktum inte alltid ångest hos patienter, eftersom det inte är förknippat med obehagliga känslor och är placerat som ett tillfälligt fenomen.

I detta skede är rodnad lokaliserad på pannan, näsan, kinderna och hakan, vilket helt påverkar T-zonen. Oftast går patienter inte till läkaren, och alla deras handlingar kommer till att maskera defekten med kosmetika.

Med den fortsatta utvecklingen av sjukdomen uppträder en ihållande expansion av kapillärerna, vilket bidrar till en lokal ökning av temperaturen och tillåter den lokala mikrofloran att aktivt reproducera sig. I detta skede bildas tuberkler och oregelbundenheter på huden, som sedan förvandlas till purulenta element. Huden får ett grovt utseende, blir tät, svullnad uppträder på den och vasodilatation (telangiectasia) observeras ständigt, utan provocerande faktorer.

Det kroniska stadiet av sjukdomen manifesteras av uppkomsten av periorbitala och periorale utslag i form av ljusröda knölar och papler, som tenderar att smälta samman och bilda omfattande konglomerat. I de drabbade områdena blir huden knölig, med oregelbundenheter och depressioner.

Med ytterligare progression av sjukdomen påverkas ögonlocken och huden runt ögonen. Processen att blinka orsakar ett visst obehag: det finns klåda, sveda, smärta och torrhet i ögonen, åtstramning av huden runt ögonen, uppkomsten av "gåshud" såväl som riklig tårbildning. Denna form av sjukdomen kallas okulär rosacea. Det händer dock att kliniska symtom på ögonskador ligger flera år före hudskador. Ibland provocerar okulär rosacea uppkomsten av rosacea keratit, vilket leder till synförlust.

Rosacea kan utvecklas snabbt under graviditeten, men efter förlossningen, med lämplig terapi, försvinner det spårlöst. Men med varje efterföljande graviditet finns det en risk för återfall av sjukdomen.

Hos män är rosacea lokaliserad främst på näsan, med uppruggning och förtjockning av huden och kompliceras av rhinophyma (en sjukdom i näsans hud, som kännetecknas av förtjockning, uppruggning och vanställdhet av näsan).

Diagnos av rosacea

En erfaren specialist diagnostiserar sjukdomen baserat på kliniska manifestationer. Men det finns vissa hudsjukdomar som kräver differentialdiagnos. För att göra detta genomförs en studie av mikrofloran i ansiktshuden och blodkärlens tillstånd. Ibland behövs ett biokemiskt blodprov. Om purulenta element observeras i ansiktet, undersöks deras innehåll med hjälp av bakteriologisk kultur.

Rosacea behandling

Behandling av rosacea utförs i två riktningar:

Lokal behandling inkluderar användning av medicinska salvor och krämer med iktyol, naftalan eller metronidazol. Örttillämpningar i form av kompresser och lotioner gjorda av medicinska örter (rölleka, svalört, kamomill och salvia) har en antiinflammatorisk effekt och minskar hudrodnad. Detta botar dock inte sjukdomen helt, utan är snarare tillfälligt. Det bör noteras att det inte finns något magiskt botemedel i form av en salva eller kräm som permanent skulle befria patienten från denna sjukdom. Därför är behandling av rosacea en komplex process med komplexa behandlingsregimer.

Antibiotika används ofta för att behandla olika former av rosacea, men de hjälper inte alltid. Av denna anledning bör du inte självmedicinera och ordinera antibiotika själv. Detta beslut bör endast fattas av en läkare, baserat på den kliniska bilden och ta en anamnes. Antibiotika ordineras vanligtvis när purulenta utslag uppträder på huden, vilket indikerar bakteriell invasion. Om lokal behandling med antibiotika inte leder till framgång, ordineras orala antibiotika i form av allmän läkemedelsbehandling.

Under lång tid behandlades rosacea enligt gammal kunskap om sjukdomen och med gamla behandlingsregimer, vilket inte alls bidrog till patientens tillfrisknande.

Rosacea behandlas i kurser som sträcker sig från flera veckor till flera månader. Glöm inte att rosacea är en kronisk sjukdom som är svår att behandla, eftersom de mekanismer som utlöser den inte har fastställts exakt.

De inledande stadierna av rosacea är mycket behandlingsbara, så vid de första symptomen på sjukdomen bör du omedelbart konsultera en läkare i stället för att låta sjukdomen fortskrida. Och komplexa former, förvärrade av komplikationer som rhinophyma och telangiectasia, kräver lång och ihållande behandling.

Laserbehandling mot rosacea har en god terapeutisk effekt.

I avancerade stadier, med oberoende inkompetent behandling, utvecklas en konglobatform av rosacea, som kännetecknas av bölder och närvaron av purulenta fistlar. I detta fall rekommenderas kirurgisk behandling med avlägsnande av det purulenta elementet och installation av dränering för att dränera innehållet i fisteln.

Om purulenta fistlar elimineras och behandlingen har gett ett positivt terapeutiskt svar, är det nödvändigt att eliminera den omedelbara orsaken till sjukdomen - spindelvener. För att ta bort det vaskulära nätverket används kryoterapi och fotokoagulation. Dessa procedurer är de enda pålitliga metoderna för att ta bort vidgade kärl i ansiktet. Efter fullständig läkning är det nödvändigt att använda solskyddsmedel med hög skyddsfaktor i alla väder.

Traditionell elektrokoagulation, som påverkar huden med en svag elektrisk impuls, kryodestruktion (förstöring av kapillärnätverket med flytande kväve), dermabrasion och vissa former av peeling har också god effekt.

Förebyggande av rosacea

Förebyggande av sjukdomen manifesteras i att skydda huden från de fysiska effekterna av miljön: från ultraviolett strålning, varm luft, svår frost och vind. Du bör avstå från att dricka varma drycker, varm och kryddig mat och alkohol. Du bör använda speciella medicinska och dekorativa kosmetika för känslig hud som innehåller hästkastanj, som inte bara irriterar huden, utan kan också skydda den från effekterna av oönskade faktorer.

Eftersom rosacea är en kronisk sjukdom är ett systematiskt besök hos en kosmetolog nödvändigt för att snabbt eliminera enskilda element i form av hypertrofierade blodkärl. Om du följer alla läkarens rekommendationer kan sjukdomen avta, och förebyggande besök hos en kosmetolog kan minskas till 2-3 gånger om året.