Tratamiento quirúrgico de los tumores hipofisarios

En la mayoría de los casos, un tumor pituitario requiere cirugía para extirparlo. La operación permite no sólo eliminar el tumor, sino también resolver una serie de problemas adicionales asociados con la compresión de los tejidos circundantes. Uno de esos problemas puede ser la disminución de la visión causada por la compresión de los nervios ópticos por el tumor. La visión a menudo mejora después de la cirugía y, en algunos casos, puede restaurarse por completo.

Hay dos tipos principales de cirugía para extirpar tumores pituitarios. El primer tipo, el abordaje transesfenoidal a través de la nariz, es más común y menos traumático. El cirujano hace una incisión en la mucosa nasal y llega al tumor a través de las estructuras óseas. A veces, al realizar dicha operación, se utiliza equipo endoscópico, que permite un examen más detallado del tumor y las estructuras óseas. Se extirpa el tumor, tras lo cual se dejan hisopos de gasa en la cavidad nasal, que se retiran al cabo de unos días.

El segundo tipo de operación, el acceso transcraneal a través del hueso frontal, se usa con menos frecuencia y se usa solo en casos de tumores grandes o cuando es imposible extirpar el tumor mediante un abordaje transesfenoidal. En este caso, se realiza una craneotomía, después de lo cual se extirpa el tumor y se devuelve el hueso a su ubicación original. Este tipo de operación es más traumática y peligrosa, por lo que su uso es limitado.

Después de la extirpación de un tumor hipofisario, en algunos casos se puede prescribir un ciclo de radioterapia y terapia de reemplazo hormonal. Una combinación de tratamiento quirúrgico, radiológico y hormonal puede curar la enfermedad en el 90% de los casos.

Si un paciente tiene un tumor pituitario, la cirugía suele ser el tratamiento más eficaz. Dependiendo del tamaño y la ubicación del tumor, el cirujano puede elegir uno de dos tipos de operaciones: un abordaje transesfenoidal a través de la nariz o un abordaje transcraneal a través del hueso frontal. Después de la cirugía, al paciente se le puede recetar un ciclo de radioterapia y terapia de reemplazo hormonal. Sin embargo, gracias a los modernos métodos de tratamiento, es posible curar la enfermedad en el 90% de los casos.