Χειρουργική Αντιμετώπιση Όγκων της Υπόφυσης

Στις περισσότερες περιπτώσεις, ένας όγκος της υπόφυσης απαιτεί χειρουργική επέμβαση για να αφαιρεθεί. Η επέμβαση επιτρέπει όχι μόνο την εξάλειψη του όγκου, αλλά και την επίλυση ορισμένων πρόσθετων προβλημάτων που σχετίζονται με τη συμπίεση των γύρω ιστών. Ένα τέτοιο πρόβλημα μπορεί να είναι η μειωμένη όραση που προκαλείται από τη συμπίεση των οπτικών νεύρων από τον όγκο. Η όραση συχνά βελτιώνεται μετά την επέμβαση και σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να αποκατασταθεί πλήρως.

Υπάρχουν δύο κύριοι τύποι χειρουργικής επέμβασης για την αφαίρεση όγκων της υπόφυσης. Ο πρώτος τύπος - η διασφηνοειδής προσέγγιση μέσω της μύτης - είναι πιο συχνός και λιγότερο τραυματικός. Ο χειρουργός κάνει μια τομή στον ρινικό βλεννογόνο και φτάνει στον όγκο μέσω των οστικών δομών. Μερικές φορές, κατά την εκτέλεση μιας τέτοιας επέμβασης, χρησιμοποιείται ενδοσκοπικός εξοπλισμός, ο οποίος επιτρέπει μια πιο λεπτομερή εξέταση των δομών του όγκου και των οστών. Ο όγκος αφαιρείται και μετά αφήνονται στη ρινική κοιλότητα μπατονέτες γάζας, οι οποίες αφαιρούνται μετά από λίγες ημέρες.

Ο δεύτερος τύπος επέμβασης - η διακρανιακή πρόσβαση μέσω του μετωπιαίου οστού - χρησιμοποιείται λιγότερο συχνά και χρησιμοποιείται μόνο σε περιπτώσεις μεγάλων όγκων ή όταν είναι αδύνατη η αφαίρεση του όγκου με διασφηνοειδή προσέγγιση. Σε αυτή την περίπτωση, γίνεται κρανιοτομή, μετά την οποία αφαιρείται ο όγκος και το οστό αποκαθίσταται στην αρχική του θέση. Αυτός ο τύπος επέμβασης είναι πιο τραυματικός και επικίνδυνος, επομένως η χρήση του είναι περιορισμένη.

Μετά την αφαίρεση ενός όγκου της υπόφυσης, σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να συνταγογραφηθεί μια πορεία ακτινοθεραπείας και θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης. Ένας συνδυασμός χειρουργικής, ακτινοβολίας και ορμονικής θεραπείας μπορεί να θεραπεύσει τη νόσο στο 90% των περιπτώσεων.

Εάν ένας ασθενής έχει όγκο της υπόφυσης, η χειρουργική επέμβαση είναι συχνά η πιο αποτελεσματική θεραπεία. Ανάλογα με το μέγεθος και τη θέση του όγκου, ο χειρουργός μπορεί να επιλέξει έναν από τους δύο τύπους επεμβάσεων: μια διασφηνοειδή προσέγγιση μέσω της μύτης ή μια διακρανιακή προσέγγιση μέσω του μετωπιαίου οστού. Μετά τη χειρουργική επέμβαση, ο ασθενής μπορεί να συνταγογραφηθεί μια πορεία ακτινοθεραπείας και θεραπείας ορμονικής υποκατάστασης. Ωστόσο, χάρη στις σύγχρονες μεθόδους θεραπείας, είναι δυνατή η θεραπεία της νόσου στο 90% των περιπτώσεων.