Favus (Scab): syyt, oireet, diagnoosi ja hoito
Favus (tai rupi) on ihon, hiusten ja kynsien sienitauti, jolle on tunnusomaista pitkä kulku ja orvaskeden vaurioituminen, mukaan lukien marraskede ja dermis. Tämän taudin aiheuttaja on Tr. Schirnleinii, tartunnan lähde on sairas henkilö. Tässä artikkelissa tarkastellaan favusin syitä, sen oireita, diagnoosia ja hoitoa.
Favusin syyt
Kehon heikkeneminen kroonisten sairauksien, erilaisten myrkytyksen, huonon ja riittämättömän ravinnon seurauksena on yksi tärkeimmistä altistavista tekijöistä favusin kehittymiselle. Sairaus voi ilmaantua missä iässä tahansa, mutta useimmiten se vaikuttaa lapsiin, erityisesti läheisessä ja pitkäaikaisessa perhekontaktissa.
Favusin oireet
Favusin tyypillisin muoto on scuticular muoto. Sairastuneet hiukset ovat ohuita, kuivia, tylsiä ja pölyisiä, mutta ne eivät katkeile ja säilyttävät pituutensa. Patognomoninen ominaisuus on scutula (scutellum) - erikoinen kelta-harmaa kuori, jossa on kohotetut reunat, mikä antaa sille muistutuksen lautasen kanssa; hiukset erottuvat keskeltä. Kivet kasvavat ja sulautuvat yhteen muodostaen laajoja vaurioita, joissa on uurrettuja ääriviivoja. Ne koostuvat sienielementtien, epidermaalisten solujen ja rasvajätteen kertymistä. Potilaista lähtevä "hiiren" tai "ladon" haju on ominaista.
Kun scutula putoaa pois, paljastuu atrofinen pinta, joka kerääntyy helposti pieniksi ohuiksi laskoksiksi, kuten pehmopaperi. Joskus esiintyy alueellista lymfadeniittiä. Päänahan favusin levymäiselle muodolle on ominaista diffuusi kuoriutuminen ja impetigoidiselle muodolle impetiginosia muistuttavien kuorien kerrostuminen. Sileän ihon vauriot ovat harvinaisia, ja ne yhdistetään yleensä pään vaurioihin. Sille on tunnusomaista selkeästi rajatut punoittava-squamous, lievästi tulehtuneet täplät, joita vasten voi muodostua pieniä scutulosia. Puhtaasti ihon muotoinen vaurio sileälle iholle on mahdollinen.
Favusin diagnoosi
Favusin scuticular-muodolla diagnoosi on yksinkertainen. Muissa taudin muodoissa se vaatii laboratoriovarmistuksen. Favusin diagnosoimiseen käytetään mikroskooppisia ja kulttuurisia tutkimusmenetelmiä. Hius- ja ihosuomunäytteen mikroskooppinen tutkimus voi paljastaa myseeli Tr. Schirnleinii. Kulttuuritestaus auttaa tunnistamaan sienen tyypin ja määrittämään sen herkkyyden sienilääkkeille.
Favusin hoito
Favusin hoito suoritetaan sairaalaympäristössä. Systeemiseen hoitoon käytetään lääkkeitä, kuten griseofulviinia ja nizoralia. Jodivoidehoitoa käytetään paikallisesti. On suositeltavaa korjata samanaikaiset sairaudet ja epäspesifinen immunoterapia. On tärkeää muistaa tutkia huolellisesti uudelleen kaikki potilaan perheenjäsenet ja hänen ympärillään olevat.
Favusin ennuste ja ehkäisy
Ilman hoitoa favus voi kestää loputtomiin; jos sisäelimiin vaikuttaa, se on yleensä huono. On tärkeää muistaa hyvä hygienia ja infektioiden ehkäisy. On suositeltavaa välttää lähikontaktia sairaiden ihmisten kanssa ja seurata ihon, hiusten ja kynsien tilaa. Jos epäilet favusia, ota yhteys lääkäriisi diagnoosin vahvistamiseksi ja sopivan hoidon määräämiseksi.