Comment traiter une brûlure thermique

Une brûlure est une lésion tissulaire résultant d’une température élevée, de produits chimiques ou de radiations. Il s’agit de la blessure la plus courante pouvant survenir dans la vie de tous les jours. Cela est particulièrement vrai pour les brûlures thermiques.

Il n’y a probablement personne qui n’ait été ébouillanté par l’eau bouillante ou brûlé par l’huile chaude au moins une fois dans sa vie. Le traitement des brûlures cutanées mineures peut être effectué à domicile, vous n'avez pas toujours besoin d'aller chez le médecin.

La plupart de ces blessures guérissent en quelques jours. Mais vous devez savoir comment soulager la douleur, comment accélérer la guérison et dans quels cas vous devez encore consulter un médecin.

Comment les gens se brûlent-ils le plus souvent ?

1. La moitié des cas sont des contacts avec un feu ouvert (incendies, feux de joie, flammes dans un poêle, allumage d'essence).
2. 20 % sont bouillants avec de l'eau bouillante ou de la vapeur.
3. 10% sont des contacts avec des objets chauds.
4. 20% - autres facteurs (acides, alcalis, coups de soleil, courant électrique).

Une personne brûlée sur trois est un enfant. Le plus souvent (75 % des cas) les bras et les mains sont brûlés.

Quels sont-ils?

Les degrés I et II font référence à des brûlures superficielles, dans lesquelles seule la couche supérieure de la peau, l'épiderme, est affectée. Lorsqu'elles sont simples, elles guérissent sans laisser de cicatrices.

Les degrés III et IV sont des brûlures profondes, avec des lésions de toutes les couches de la peau et des tissus sous-jacents. Ils guérissent avec la formation d’une cicatrice rugueuse.

Quelles brûlures peuvent être soignées à domicile ?

Vous pouvez traiter à la maison :

1. Brûlures du 1er degré chez l'adulte, n'excédant pas 10 % de la surface corporelle ;
2. Brûlures au 2ème degré n’excédant pas 1% du corps.

Comment déterminer le diplôme ?

Brûlure au 1er degré – se manifestant par un gonflement, une rougeur de la peau, une douleur, une sensibilité au toucher et de petites cloques.

Le stade 2 est caractérisé par l’ajout de grosses cloques remplies de liquide aux symptômes ci-dessus.

Comment déterminer la superficie ?

Le moyen le plus simple de déterminer la surface brûlée d’une maison est la méthode de la paume. La superficie de la paume d'une personne est classiquement considérée comme représentant 1% de la superficie de l'ensemble du corps.

Quand devez-vous consulter immédiatement un médecin ?

1. Toute brûlure touchant les yeux, les lèvres, les oreilles, les voies respiratoires ou les organes génitaux.
2. Brûlure au 2e degré avec une zone plus grande que la paume de la main.
3. Brûlure au 1er degré sur plus de 10 % de la surface du corps (par exemple, tout l'abdomen ou tout le bras).
4. Brûlures du troisième et du quatrième degré (la zone touchée est recouverte d'une croûte sèche, carbonisée, il peut n'y avoir aucune douleur due à la mort des récepteurs nerveux), même petites.
5. La douleur est incontrôlable.
6. Si la plaie est contaminée par de la terre (nécessité d'une prophylaxie contre le tétanos).
7. Brûlures chez les enfants.
8. Il est également préférable de confier le traitement des brûlures chimiques à des spécialistes.

Comment traiter les brûlures à la maison

1. Arrêtez tout contact avec le facteur de brûlure. Éteignez les flammes de vos vêtements et éloignez-vous du feu. Si vous êtes brûlé par l'eau bouillante, retirez immédiatement les vêtements en contact avec le corps. Jetez un objet chaud.
2. Refroidissez la surface brûlée. Il est préférable de le faire sous l'eau courante à une température de 10 à 18 degrés. Vous pouvez plonger le membre dans un récipient rempli d'eau ou appliquer un chiffon humide. Il faut laisser refroidir 5 à 10 minutes ; en cas de brûlure chimique, rincer à l'eau courante jusqu'à 20 minutes (sauf pour les brûlures à la chaux vive). Le refroidissement a un effet analgésique et empêche également la propagation de l'échauffement des tissus sains au bord de la brûlure.
3. Anesthésie. En cas de douleur intense, vous pouvez prendre du paracétamol, de l'ibuprofène, du kétanov, de l'analgine et d'autres analgésiques.
4. Traitement local. L’objectif principal du traitement des brûlures est de protéger la surface des germes, de soulager la douleur et d’accélérer la restauration de la couche cutanée endommagée. Ils utilisent simplement des lingettes stériles, des lingettes spéciales pour les brûlures, des sprays et des onguents qui favorisent la cicatrisation.
5. Traitement général. Ce serait une bonne idée de prendre des médicaments réparateurs généraux, ainsi que de suivre un régime alimentaire approprié, afin que la brûlure guérisse plus rapidement et sans conséquences. Il est recommandé d'augmenter la quantité de protéines dans l'alimentation (viande, poisson, produits laitiers), ainsi que de légumes et de fruits riches en vitamines. De plus, vous pouvez prendre de la vitamine C et de l'Aevit. Il est recommandé de boire davantage.

Médicaments en pharmacie

Donc, vous avez eu une brûlure à cause de l’eau bouillante ou de l’huile. Ils l'ont refroidi, ont évalué qu'il était petit et peu profond, que son état était globalement satisfaisant et qu'il pouvait être soigné à domicile. Cela vaut la peine de se pencher sur la trousse de premiers secours. Ceux qui sont prudents et économes peuvent au moins avoir un paquet de lingettes stériles et de panthénol.

Que peut-on demander à la pharmacie ?

1. Lingettes stériles. De meilleurs pansements atraumatiques qui ne collent pas à la plaie et ont des propriétés antiseptiques :

1. Atrauman Ag (5 cm x 5 cm 250 frotter, 10 cm x 10 cm 530 frotter),
2. Branolind N (30 frotter - 100 frotter),
3. Combixin et Diosept (fabricant : Biélorussie).

Il n'est pas nécessaire de tout acheter d'un coup : pour soigner des brûlures mineures, un pansement stérile légèrement humidifié avec un antiseptique et du Panthénol suffit parfois. Chez une personne en bonne santé, tout guérira sans utiliser de fonds supplémentaires. S’il n’y a pas de pansements stériles, vous pouvez repasser un chiffon propre avec un fer chaud.

Combien de temps faudra-t-il pour guérir ?

Les brûlures superficielles du 1er degré guérissent sans conséquences en 3 à 4 jours. Une légère pigmentation peut subsister, qui disparaîtra également avec le temps.

Les brûlures au deuxième degré avec ampoules mettront plus de temps à guérir. La bulle diminue progressivement, le liquide se dissout. Il peut arriver que la bulle éclate avec formation d'érosion ; cela nécessite un traitement supplémentaire avec des pommades antibactériennes Lévomékol (130 frotter) ou Voskopran pansement avec pommade au lévomékol (5 x 75, cm 350 frotter, 10x10 cm 1100 frotter), Silvacine, Dioxyzol. Le bandage doit être changé tous les deux jours. Une telle brûlure guérit en 10 à 12 jours, également sans formation de cicatrice.

Si, pendant le traitement, une rougeur, un gonflement, une douleur s'accentuent et qu'un écoulement purulent de la plaie apparaît, c'est un signe d'infection et une raison de consulter un médecin.

Ce qu'il ne faut pas faire et pourquoi

1. Lubrifiez le site de brûlure avec des légumes ou du beurre, du kéfir, de la crème sure, des crèmes, des onguents. La graisse forme un film sur la plaie, ce qui aggravera le refroidissement.
2. Traitez la plaie avec de l'alcool, du vert brillant et du permanganate de potassium. Ce sont des irritants et ne peuvent qu’aggraver les lésions tissulaires.
3. Traitez les dégâts avec du vinaigre ou du soda. La raison est la même.
4. Arrachez les vêtements collés à la plaie. Il est simplement découpé avec des ciseaux autour de la zone touchée.
5. Appliquez de la glace. Cela peut provoquer un vasospasme sévère, qui altèrera la circulation sanguine et augmentera la nécrose.
6. Traiter avec de l'urine. Hormis le risque d’infection, cela ne présente aucun avantage.
7. Percez les ampoules vous-même. La vessie entière protège la plaie de l'infection. Lorsqu'il est ouvert, une surface de plaie se forme, qui peut s'envenimer.

Remèdes populaires en traitement

Il existe de nombreux conseils pour traiter les brûlures avec des remèdes populaires. Vous ne devriez pas leur faire confiance à tous de manière imprudente. Mais certains d’entre eux peuvent être utiles si la brûlure survient loin de chez soi et loin de la trousse de premiers secours, ou si une personne aime être traitée avec des remèdes naturels sans « aucun produit chimique ».

De nombreuses plantes sont connues pour avoir des propriétés antiseptiques. Le principe principal ici est « ne pas nuire ». Les remèdes populaires les plus sûrs :

1. Jus de pomme de terre cru. Râpez une pomme de terre moyenne, mettez la pulpe dans une gaze et appliquez sur la zone brûlée pendant 10 à 15 minutes.
2. Lotion à la carotte. Au lieu de pommes de terre, des carottes crues sont râpées et utilisées de la même manière que dans la recette précédente.
3. Préparez du thé noir ou vert avec de l'eau bouillante, laissez-le refroidir à température ambiante, trempez une serviette dans l'infusion et appliquez-la sur la brûlure.
4. Pommade au calendula. Infusez 3 cuillères à soupe de calendula sec avec de l'eau bouillante, laissez infuser 15 minutes, filtrez. Mélangez la perfusion obtenue avec de la vaseline dans un rapport de 1:2. Appliquer 2 fois par jour sur la surface brûlée. Conserver au réfrigérateur.
5. Versez de l'eau bouillante sur les fleurs de tilleul séchées (1 cuillère à soupe par verre d'eau). Laisser reposer environ une heure, filtrer. Appliquer 2 à 3 fois par jour jusqu'à séchage.
6. Selon le même principe, vous pouvez préparer une décoction à partir de n'importe quelle herbe ou mélange d'herbes ayant un effet anti-inflammatoire : camomille, calendula, sauge, ficelle, plantain.

1. - un pansement ;
2. - acide borique;
3. - les œufs de poule ;
4. - l'herbe de chélidoine ;
5. - pommes de terre fraîches, carottes, chou ou potiron ;
6. - du thé noir ou vert ;
7. - des fleurs fraîches de millepertuis ;
8. - huile végétale;
9. - Crème fraîche;
10. - du jus d'aloès ;
11. - des feuilles fraîches de plantain ou de bardane ;
12. - des fleurs de trèfle séchées.

En cas de brûlures graves, n’utilisez jamais d’alcool ou d’eau de Cologne sur votre peau. Cela peut provoquer de graves brûlures et douleurs. De plus, ne lubrifiez pas la peau avec du vert brillant, de la graisse, une solution de permanganate de potassium et ne la recouvrez pas de poudres.

Pour éviter qu'une infection ne pénètre dans la plaie, ne percez pas les ampoules formées, ne touchez pas la plaie avec vos mains et n'arrachez pas les morceaux de vêtements collés au site de la brûlure.

Lorsqu'il est exposé à l'énergie thermique, le corps endommage principalement la peau (ou les muqueuses). Si l'intensité de l'effet thermique est élevée, la blessure peut affecter non seulement toutes les couches de la peau, mais également les tissus situés en dessous. En fonction de la profondeur des lésions tissulaires, dans la pratique clinique, il existe 4 degrés de brûlures, chacun ayant ses propres symptômes et caractéristiques cliniques, sur la base desquels est basé le programme de traitement. Par conséquent, avant d’envisager le traitement des brûlures thermiques, vous devez vous familiariser avec celles-ci.

Degrés de brûlures thermiques et leurs manifestations cliniques

Une brûlure au premier degré correspond à une lésion superficielle de la peau. Elle se manifeste par une rougeur et un gonflement de la peau dans la zone d'exposition à la chaleur. Le site de la brûlure fait mal, la victime se plaint d'une sensation de brûlure, qui s'intensifie au contact de la peau endommagée. Peu à peu, la douleur disparaît ; au bout de quelques jours, la couche superficielle de la peau se décolle et disparaît, laissant apparaître une peau saine en dessous.

Une brûlure au deuxième degré fait également référence à des lésions cutanées superficielles. Contrairement à une brûlure au premier degré, en plus de la rougeur de la zone brûlée de la peau, une ou plusieurs cloques remplies d'un liquide trouble apparaissent dessus. Le mécanisme d'apparition de telles bulles est assez simple : au lieu de l'exposition la plus intense à la chaleur sur la peau, la partie liquide du sang transpire à travers les parois des capillaires avec desquamation de la couche superficielle de la peau. Si une telle bulle se rompt, une plaie cutanée suintante se forme à sa place. Si une brûlure thermique du 2e degré a été évitée par une infection, ces dommages guérissent sans laisser de trace, des cicatrices ne se produisent qu'en cas d'infection et une inflammation secondaire se développe avec suppuration.

Une brûlure au troisième degré fait référence à des lésions cutanées profondes qui touchent la couche germinale du derme. Les cellules de la zone cutanée brûlée meurent avec formation d'une nécrose sèche ou humide. La peau près de la zone de nécrose est rouge ou jaunâtre et des cloques peuvent se former dessus. Étant donné qu'avec ce degré de brûlure, les dommages thermiques affectent la couche germinale de la peau, une guérison sans formation de cicatrice est impossible. L'étendue du traitement est déterminée en fonction de l'étendue de la brûlure ; pour les brûlures importantes, une greffe de peau peut être nécessaire.

Une brûlure de degré IV correspond à une carbonisation de la peau et à des lésions des tissus adjacents : tissus sous-cutanés, muscles, ligaments, articulations et os. Les tissus nécrotiques, en se désintégrant, deviennent une source d'intoxication puissante de l'organisme, pouvant entraîner la mort de la victime.

Mesures de premiers secours en cas de brûlures thermiques

La première chose à faire est d’arrêter l’exposition à la chaleur de la victime. Autrement dit, évitez tout contact avec des flammes nues, des objets chauds, des liquides ou des vapeurs. De plus, vous devez libérer la zone affectée du corps des vêtements et des bijoux - lorsqu'ils sont chauffés, ils continuent à exercer un effet thermique. Si les vêtements sont collés à une zone de peau brûlée, ils ne peuvent pas être arrachés - la zone de tissu collée est coupée avec des ciseaux.

La deuxième mesure de premiers secours importante consiste à éliminer le plus rapidement possible l’excès de chaleur de la zone touchée. Au niveau physique, l'énergie thermique lors d'une brûlure est transférée d'un objet plus chaud (source de chaleur) à un objet moins chaud (peau). Et cette énergie thermique continue de détruire les cellules. Pour arrêter le processus destructeur, l'excès de chaleur doit être éliminé. Pour ce faire, le membre brûlé doit être immergé dans un récipient rempli d’eau froide ou placé sous un jet d’eau froide du robinet. S'il s'agit d'une zone de peau sur le ventre, le dos, la cuisse, recouvrez-la d'une serviette imbibée d'eau froide, que l'on change au fur et à mesure qu'elle se réchauffe. Soit dit en passant, refroidir la zone brûlée aide à soulager la douleur. Vous pouvez ajouter de la glace à l'eau de refroidissement, mais vous ne pouvez pas essuyer la zone brûlée avec un morceau de glace ou une poignée de neige sortie du congélateur : les bords des cristaux de glace sont assez tranchants et peuvent facilement causer des blessures supplémentaires à la peau endommagée.

De plus, ne lubrifiez pas le site de brûlure avec de l'huile, de la crème sure ou de la crème riche. Un film de graisse à la surface de la peau empêchera l’évacuation de l’excès de chaleur. Les produits laitiers fermentés gras ou les crèmes sont bons pour restaurer la peau après des brûlures du 1er degré (y compris les coups de soleil) - mais déjà dans la phase de régénération cutanée, et non comme mesure de premiers secours.

La prochaine étape est de s'habiller. En règle générale, les brûlures au premier degré ne nécessitent pas de pansement, bien qu'il puisse être utilisé pour protéger la zone de peau brûlée du contact douloureux avec des vêtements ou des objets. Les brûlures du deuxième degré sont bandées afin de préserver le plus longtemps possible l'intégrité des ampoules et ainsi prévenir l'infection de la brûlure. Les brûlures du troisième et du quatrième degré sont soignées dans un établissement médical ; la décision de panser dans ce cas est prise par le médecin traitant, en fonction de la méthode choisie de traitement de la brûlure (ouverte ou fermée). Vous pouvez appliquer une pommade sous le pansement pour traiter localement les brûlures.

En cas de douleur intense, il est important de compléter l'ensemble des premiers secours en cas de brûlure par un soulagement de la douleur. Pour les brûlures de degré I à II sur une petite zone, un comprimé d'un analgésique en vente libre ou d'un AINS est généralement suffisant. Pour les brûlures plus profondes ou plus étendues, le soulagement de la douleur est réalisé par des médecins, souvent à l'aide d'analgésiques narcotiques, ce qui évite le développement d'un choc douloureux chez la victime.

Quels que soient le degré et la zone de la brûlure, il est important de fournir suffisamment de liquides à la victime. Premièrement, la peau brûlée perd intensément son hydratation et, en cas de brûlures étendues, une déshydratation peut se développer en peu de temps. Deuxièmement, toute brûlure est associée à la libération d'une grande quantité de toxines dans le sang, et le rétablissement de l'équilibre hydrique du corps réduit les effets de l'intoxication.

Traitement des brûlures thermiques

Bien entendu, la tâche et l’objectif principaux du traitement d’une brûlure thermique sont de restaurer l’intégrité de la peau. Pour les brûlures superficielles qui n’impliquent pas la couche germinale de la peau, la régénération se produit indépendamment. Si la brûlure endommage la couche germinale, la guérison n'est possible que par la cicatrisation. Ainsi, en cas de brûlures profondes et étendues, des greffes de peau sont nécessaires.

Outre les mesures visant à restaurer l'intégrité des tissus, le traitement des brûlures poursuit un certain nombre d'autres objectifs :

1. soulagement de la douleur;
2. normalisation de l'hémodynamique;
3. restauration de l'équilibre hydrique et électrolytique;
4. normalisation du pH sanguin;
5. restauration du métabolisme des protéines;
6. prévention de l'insuffisance hépatique, cardiaque, pulmonaire et rénale ;
7. détoxification du corps.

La première étape du traitement des brûlures thermiques profondes consiste à nettoyer soigneusement la brûlure. Les corps étrangers, les morceaux de tissus et l'épiderme exfolié sont retirés de sa surface dans des conditions aseptiques et sous anesthésie locale. La plaie est lavée avec du peroxyde d'hydrogène, après quoi le médecin décide de la méthode de traitement ultérieur. Avec la méthode ouverte, aucun pansement n'est appliqué sur la zone de peau brûlée. La méthode fermée de thérapie consiste à appliquer une pommade anti-brûlure et un pansement ultérieur.

Brûlure thermique : traitement à domicile

Le traitement des brûlures thermiques peut être effectué à domicile - si :

1. On parle de brûlures du 1er et du 2e degrés ;
2. la zone endommagée ne dépasse pas 10 % de la peau (le volume est approximativement égal à 10 paumes de la victime) ;
3. la brûlure n'est pas localisée sur le visage ou dans la région génitale ;
4. la main ou le pied n'est pas complètement brûlé ;
5. il n'y a aucun signe de suppuration de la brûlure.

Cependant, même dans ce cas, une consultation préalable avec un médecin est recommandée. Le traitement des brûlures thermiques chez les enfants - toutes, même superficielles et de petite superficie - n'est autorisé qu'en milieu hospitalier.

Le traitement des brûlures à domicile consiste à refroidir soigneusement le site de la brûlure, comme décrit ci-dessus, suivi de l'application d'une pommade antiseptique sur la peau endommagée, par exemple Sulfargin. L'ingrédient actif du médicament est la sulfadiazine d'argent, qui a un effet antimicrobien. Du fait que les ions d'argent sont progressivement libérés dans la plaie, l'effet de la pommade est prolongé et il suffit de l'appliquer une fois par jour. Une pommade aux propriétés antibactériennes prévient la suppuration d'une brûlure et accélère sa cicatrisation. Le médicament peut être appliqué soit sous un pansement une fois par jour, soit sans celui-ci - ouvertement, 2 fois par jour.

N'oubliez pas non plus qu'à la maison, c'est inacceptable :

1. presser, percer les ampoules ;
2. couvrir la zone endommagée avec du ruban adhésif ;
3. toucher la peau brûlée avec les mains sales ;
4. utiliser des remèdes « populaires » pour soigner une brûlure : graisse, pommades « maison », beurre, etc. En cas de brûlure thermique, le traitement doit être effectué avec des médicaments vendus en pharmacie, et non avec des produits cosmétiques vendus dans les magasins et kiosques.

Les brûlures thermiques, même petites et superficielles, nécessitent un traitement. Les processus de régénération de la peau se produisent indépendamment, mais les mesures thérapeutiques contribuent à les accélérer, à éviter les complications et à rendre la période de récupération après une brûlure aussi confortable que possible.