Jak léčit tepelné popáleniny

Popálenina je poškození tkáně v důsledku vysoké teploty, chemikálií nebo záření. Jedná se o nejčastější zranění, které může v běžném životě nastat. To platí zejména pro tepelné popáleniny.

Snad neexistuje člověk, který by se alespoň jednou v životě neopařil vařící vodou nebo nepopálil horkým olejem. Ošetření drobných popálenin kůže lze provádět doma, nemusíte vždy chodit k lékaři.

Většina těchto zranění se vyřeší během několika dnů. Musíte ale vědět, jak si ulevit od bolesti, jak urychlit hojení a v jakých případech je ještě potřeba vyhledat lékařskou pomoc.

Jak se lidé nejčastěji spálí?

1. Polovina všech případů je kontakt s otevřeným ohněm (ohně, vatry, plameny v kamnech, vznícení benzínu).
2. 20% je opaření vařící vodou nebo párou.
3. 10% je kontakt s horkými předměty.
4. 20% - ostatní faktory (kyseliny, louhy, spálení sluncem, elektrický proud).

Každý třetí upálený je dítě. Nejčastěji (75 % případů) jsou popáleny paže a ruce.

Co jsou?

Stupně I a II se týkají povrchových popálenin, při kterých je postižena pouze horní vrstva kůže, epidermis. Když nejsou komplikované, hojí se bez zanechání jizev.

Stupně III a IV jsou hluboké popáleniny s poškozením všech vrstev kůže a spodních tkání. Hojí se tvorbou hrubé jizvy.

Jaké popáleniny lze léčit doma?

Doma můžete léčit:

1. popáleniny 1. stupně u dospělých, nepřesahující 10 % plochy těla;
2. Popáleniny 2. stupně nepřesahující 1 % těla.

Jak určit stupeň?

Popálenina 1. stupně – projevuje se otokem, zarudnutím kůže, bolestí, citlivostí na dotek, mohou se objevit drobné puchýřky.

Stádium 2 je charakterizováno přidáním velkých puchýřů naplněných tekutinou k výše uvedeným příznakům.

Jak určit oblast?

Nejjednodušší způsob, jak určit spálenou plochu domu, je metoda dlaně. Plocha dlaně člověka se běžně považuje za 1 % plochy celého těla.

Kdy byste měli okamžitě vyhledat lékařskou pomoc?

1. Jakékoli popáleniny, které postihují oči, rty, uši, dýchací cesty nebo genitálie.
2. Popálenina 2. stupně s plochou větší než dlaň.
3. Popálení 1. stupně více než 10 % povrchu těla (například celého břicha nebo celé paže).
4. Popáleniny třetího a čtvrtého stupně (postižené místo je pokryto suchou krustou, zuhelnatělostí, nemusí být bolesti kvůli odumírání nervových receptorů), i malé.
5. Bolest je neovladatelná.
6. Pokud je rána kontaminována zeminou (nezbytnost profylaxe tetanu).
7. Popáleniny u dětí.
8. Léčba chemických popálenin je také nejlepší přenechat specialistům.

Jak léčit popáleniny doma

1. Zastavte kontakt s faktorem opaření. Uhaste plameny na oblečení a jděte pryč od ohně. Pokud se popálíte vařící vodou, okamžitě sejměte oděv, který se dostal do kontaktu s tělem. Hoďte horký předmět.
2. Ochlaďte spálený povrch. Nejlepší je to udělat pod tekoucí vodou o teplotě 10-18 stupňů. Končetinu můžete ponořit do nádoby s vodou nebo přiložit vlhký hadřík. Chladit je potřeba 5 až 10 minut, při chemickém popálení oplachovat tekoucí vodou až 20 minut (kromě popálenin nehašeným vápnem). Chlazení má analgetický účinek a také zabraňuje šíření zahřívání zdravé tkáně na hranici popáleniny.
3. Anestézie. Při silné bolesti můžete užívat paracetamol, ibuprofen, ketanov, analgin a další analgetika.
4. Lokální léčba. Hlavním cílem při léčbě popálenin je ochrana povrchu před choroboplodnými zárodky, zmírnění bolesti a urychlení obnovy poškozené vrstvy kůže. Jednoduše používají sterilní ubrousky, speciální ubrousky na popáleniny, spreje a masti podporující hojení.
5. Obecná léčba. Aby se popálenina rychleji a bez následků zahojila, bylo by dobré užívat celkové regenerační léky a také dodržovat správnou dietu. Doporučuje se zvýšit množství bílkovin ve stravě (maso, ryby, mléčné výrobky), dále zelenina a ovoce bohaté na vitamíny. Kromě toho můžete užívat vitamín C a Aevit. Doporučuje se více pít.

Lékárny

Takže jste se popálili vařící vodou nebo olejem. Ochladili ho, zhodnotili, že je malý a mělký, jeho stav je vesměs uspokojivý a dá se léčit doma. Vyplatí se podívat do lékárničky. Ti rozvážní a spořiví mohou mít alespoň balíček sterilních ubrousků a Panthenol.

Na co se můžete zeptat v lékárně?

1. Sterilní ubrousky. Lepší atraumatické obvazy, které se nelepí na ránu a mají antiseptické vlastnosti:

1. Atrauman Ag (5 cm x 5 cm 250 rub, 10 cm x 10 cm 530 třít),
2. Branolind N (30 třít - 100 třít),
3. Combixin a Diosept (výrobce: Bělorusko).

Není třeba kupovat vše najednou, k ošetření drobných popálenin někdy stačí jeden sterilní obvaz lehce navlhčený antiseptikem a Panthenolem. U zdravého člověka se vše vyléčí bez použití dalších finančních prostředků. Pokud nejsou žádné sterilní obvazy, můžete vyžehlit čistý hadřík horkou žehličkou.

Jak dlouho bude trvat uzdravení?

Povrchové popáleniny 1. stupně se hojí bez následků za 3-4 dny. Může zůstat mírná pigmentace, která také časem zmizí.

Popáleniny druhého stupně s puchýři se budou hojit déle. Bublina postupně ustupuje, kapalina se rozpouští. Může se stát, že bublina praskne s tvorbou eroze, což vyžaduje další ošetření antibakteriálními mastmi Levomekol (130 třít) nebo Voskopran obvaz s levomekolovou mastí (5 x 75 cm 350 rub, 10x10 cm 1100 rub), Silvacin, Dioxyzol. Obvaz je třeba měnit každý druhý den. Taková popálenina se hojí během 10-12 dnů, rovněž bez tvorby jizev.

Pokud se během léčby objeví zarudnutí, otok, bolestivost a objeví se hnisavý výtok z rány, je to důkaz infekce a důvod ke konzultaci s lékařem.

Co nedělat a proč

1. Namažte místo popálení zeleninou nebo máslem, kefírem, zakysanou smetanou, krémy, mastmi. Tuk vytváří na ráně film, který zhoršuje chlazení.
2. Ošetřete ránu alkoholem, brilantní zelení a manganistanem draselným. Ty jsou dráždivé a mohou poškození tkáně jen zhoršit.
3. Poškození ošetřete octem nebo sodou. Důvod je stejný.
4. Odtrhněte oděv přilepený na ráně. Jednoduše se odstřihne nůžkami kolem postiženého místa.
5. Naneste led. Může způsobit těžký vazospasmus, který naruší krevní oběh a zvýší nekrózu.
6. Léčit močí. Kromě rizika infekce z toho není žádný přínos.
7. Puchýře si propíchněte sami. Celý močový měchýř chrání ránu před infekcí. Při jejím otevření se vytvoří povrch rány, který může hnisat.

Lidové prostředky v léčbě

Existuje mnoho tipů na léčbu popálenin lidovými prostředky. Neměli byste jim všem bezohledně věřit. Některé z nich však mohou být užitečné, pokud k popálenině dojde daleko od domova a mimo lékárničku, nebo pokud se člověk rád léčí přírodními prostředky bez „jakýchkoli chemikálií“.

O mnoha rostlinách je známo, že mají antiseptické vlastnosti. Hlavní zásadou je „neškodit“. Nejbezpečnější lidové prostředky:

1. Šťáva ze syrových brambor. Nastrouhejte jednu střední bramboru, vložte dužinu do gázy a přiložte na spálenou oblast na 10-15 minut.
2. Mrkvové mléko. Místo brambor se nastrouhá syrová mrkev a použije se stejně jako v předchozím receptu.
3. Černý nebo zelený čaj spařte vroucí vodou, ochlaďte na pokojovou teplotu, namočte do nálevu ubrousek a přiložte na popáleninu.
4. Mast s měsíčkem. 3 lžíce suchého měsíčku spaříme vroucí vodou, necháme 15 minut louhovat, scedíme. Vzniklý nálev smícháme s vazelínou v poměru 1:2. Aplikujte 2x denně na spálený povrch. Udržujte v chladu.
5. Sušené květy lípy zalijte vroucí vodou (1 polévková lžíce na sklenici vody). Nechte asi hodinu, sceďte. Aplikujte 2-3x denně do zaschnutí.
6. Stejným principem si můžete připravit odvar z jakékoliv bylinky nebo směsi bylin, které působí protizánětlivě: heřmánek, měsíček, šalvěj, provázek, jitrocel.

1. - obvaz;
2. - kyselina boritá;
3. - slepičí vejce;
4. - celandine tráva;
5. - čerstvé brambory, mrkev, zelí nebo dýně;
6. - černý nebo zelený čaj;
7. - čerstvé květy třezalky;
8. - rostlinný olej;
9. - zakysaná smetana;
10. - šťáva z aloe;
11. - čerstvé listy jitrocele nebo lopuchu;
12. - sušené květy jetele.

U těžkých popálenin nikdy nepoužívejte na kůži alkohol nebo kolínskou vodu. To může způsobit silné pálení a bolest. Kůži také nemažte zářivě zelenou, mastnotou, roztokem manganistanu draselného ani ji nezasypávejte pudry.

Abyste zabránili vniknutí infekce do rány, nepropichujte vzniklé puchýře, nedotýkejte se rány rukama a nestrhávejte kusy oděvu přilepené na popáleném místě.

Při vystavení tepelné energii si tělo zraňuje především kůži (nebo sliznice). Pokud je intenzita tepelného efektu vysoká, pak může poranění postihnout nejen všechny vrstvy kůže, ale i tkáně umístěné pod ní. V závislosti na hloubce poškození tkáně se v klinické praxi rozlišují 4 stupně popálenin, z nichž každá má své příznaky a klinické rysy, na jejichž základě je založen léčebný program. Než tedy přejdete k úvahám o léčbě tepelných popálenin, měli byste se s nimi seznámit.

Stupně tepelných popálenin a jejich klinické projevy

Popálenina prvního stupně odpovídá povrchové lézi kůže. Projevuje se zarudnutím a otokem kůže v oblasti působení tepla. Popálené místo bolí, postižený si stěžuje na pálení, které zesílí při dotyku poškozené kůže. Postupně bolest ustupuje, po několika dnech se povrchová vrstva kůže odlupuje a mizí a odhaluje zdravou kůži pod ní.

Popáleniny druhého stupně se také týkají povrchových kožních lézí. Na rozdíl od popáleniny prvního stupně se na ní kromě zarudnutí popálené oblasti kůže objeví jeden nebo více puchýřů naplněných zakalenou tekutinou. Mechanismus vzniku takových bublin je poměrně jednoduchý: v místě nejintenzivnějšího působení tepla na kůži se kapalná část krve potí stěnami kapilár s odlupováním povrchové vrstvy kůže. Pokud taková bublina praskne, vytvoří se na jejím místě mokvající kožní rána. Pokud bylo před infekcí zachráněno tepelné popálení 2. stupně, takové poškození se zhojí beze stopy, zjizvení se objeví pouze v případě infekce a sekundární zánět se rozvine s hnisáním.

Popálenina třetího stupně se týká hlubokých kožních lézí, které zahrnují zárodečnou vrstvu dermis. Buňky popálené oblasti kůže odumírají s tvorbou suché nebo vlhké nekrózy. Kůže v blízkosti oblasti nekrózy je červená nebo nažloutlá a mohou se na ní tvořit puchýře. Vzhledem k tomu, že při tomto stupni popálení dochází k tepelnému poškození zárodečné vrstvy kůže, je hojení bez tvorby jizev nemožné. Rozsah ošetření je stanoven v závislosti na rozsahu popáleniny, u velkých popálenin může být zapotřebí kožní transplantace.

Popálenina IV stupně odpovídá zuhelnatění kůže a poškození přilehlých tkání – podkoží, svalů, vazů, kloubů a kostí. Nekrotická tkáň, která se rozpadá, se stává zdrojem silné intoxikace těla, která může vést ke smrti oběti.

První pomoc při popáleninách

První věc, kterou musíte udělat, je zastavit působení tepla na oběť. To znamená, že se vyhněte kontaktu s otevřeným ohněm, horkými předměty, kapalinami nebo výpary. Kromě toho byste měli uvolnit postiženou oblast těla od oblečení a šperků - při zahřátí nadále vykazují tepelný efekt. Pokud je oděv přilepený na popálenou oblast kůže, nelze jej odtrhnout - přilepená oblast látky se odstřihne nůžkami.

Druhým důležitým opatřením první pomoci je co nejrychlejší odstranění přebytečného tepla z postiženého místa. Na fyzikální úrovni se tepelná energie při popálení přenáší z teplejšího předmětu (zdroje tepla) na méně horký (kůže). A tato tepelná energie nadále ničí buňky. K zastavení destruktivního procesu je třeba odstranit přebytečné teplo. K tomu by měla být popálená končetina ponořena do nádoby se studenou vodou nebo umístěna pod proud studené vody z vodovodu. Pokud mluvíme o oblasti kůže na břiše, zádech, stehně, přikryjte ji ubrouskem namočeným ve studené vodě, která se při zahřívání mění. Chlazení popálené oblasti mimochodem pomáhá zmírnit bolest. Do chladicí vody můžete přidat led, ale místo popálení nemůžete otřít kouskem ledu nebo hrstkou sněhu z mrazáku: okraje ledových krystalků jsou dost ostré a mohou snadno způsobit další poranění poškozené pokožky.

Popálené místo také nemažte olejem, zakysanou smetanou nebo bohatou smetanou. Tukový film na povrchu pokožky zabrání odvodu přebytečného tepla. Tukové fermentované mléčné výrobky nebo krémy jsou dobré pro obnovu pokožky po popáleninách 1. stupně (včetně spálení sluncem) - ale již ve fázi regenerace pokožky, nikoli jako první pomoc.

Dalším krokem je oblékání. Popáleniny prvního stupně zpravidla nevyžadují obvaz, i když jej lze použít k ochraně popálené oblasti pokožky před bolestivým kontaktem s oděvem nebo jakýmikoli předměty. Popáleniny 2. stupně se obvazují, aby se co nejdéle zachovala celistvost puchýřů a zabránilo se tak infekci popáleninové rány. Popáleniny třetího a čtvrtého stupně se ošetřují ve zdravotnickém zařízení, o převazu v tomto případě rozhoduje ošetřující lékař v závislosti na zvoleném způsobu ošetření popáleninové rány (otevřené nebo uzavřené). Pro lokální ošetření popálenin můžete pod obvaz aplikovat mast.

Při intenzivní bolesti je důležité doplnit soubor opatření první pomoci u popálenin o tlumení bolesti. U malých plošných popálenin I-II stupně obvykle postačí tableta libovolného volně prodejného analgetika nebo NSAID. U hlubších nebo rozsáhlejších popálenin provádějí úlevu od bolesti lékaři, často pomocí narkotických analgetik, čímž se zabrání rozvoji bolestivého šoku u oběti.

Bez ohledu na stupeň a oblast popáleniny je důležité poskytnout postiženému dostatek tekutin. Jednak spálená kůže intenzivně ztrácí vlhkost a při rozsáhlých popáleninách může v krátké době dojít k dehydrataci. Za druhé, každé popálení je spojeno s uvolněním velkého množství toxinů do krve a obnovení vodní rovnováhy v těle snižuje účinky intoxikace.

Léčba tepelných popálenin

Samozřejmě, že hlavním úkolem a cílem léčby tepelného popálení je obnovit celistvost kůže. U povrchových popálenin, které nezasahují zárodečnou vrstvu kůže, dochází k regeneraci nezávisle. Pokud popálenina poškodí zárodečnou vrstvu, je hojení možné pouze zjizvením, takže u rozsáhlých hlubokých popálenin je potřeba kožní štěpy.

Kromě opatření zaměřených na obnovu integrity tkáně má léčba popálenin řadu dalších cílů:

1. úleva od bolesti;
2. normalizace hemodynamiky;
3. obnovení rovnováhy vody a elektrolytů;
4. normalizace pH krve;
5. obnovení metabolismu bílkovin;
6. prevence selhání jater, srdce, plic a ledvin;
7. detoxikaci organismu.

Prvním krokem při léčbě hlubokých tepelných popálenin je důkladné vyčištění popáleninové rány. Cizí tělesa, kousky tkáně a exfoliovaná epidermis jsou z jeho povrchu odstraněny za aseptických podmínek a v lokální anestezii. Rána se promyje peroxidem vodíku, poté lékař rozhodne o způsobu další terapie. Při otevřené metodě se obvaz neaplikuje na oblast spálené kůže. Uzavřená metoda terapie spočívá v aplikaci masti proti spálení a následném převazu.

Tepelné popálení: léčba doma

Léčba tepelných popálenin může být provedena doma - pokud:

1. Hovoříme o popáleninách 1. a 2. stupně;
2. oblast poškození nepřesahuje 10% kůže (objem se přibližně rovná 10 dlaním oběti);
3. popálenina se nenachází na obličeji nebo v oblasti genitálií;
4. ruka nebo noha nejsou zcela spáleny;
5. nejsou žádné známky hnisání popáleninové rány.

I v tomto případě se však doporučuje předběžná konzultace s lékařem. Léčba tepelných popálenin u dětí - jakékoli, dokonce i povrchové a malé plochy - je přípustná pouze v nemocničním prostředí.

Léčba popálenin doma zahrnuje důkladné ochlazení místa popálení, jak je popsáno výše, s následnou aplikací antiseptické masti na poškozenou kůži, například Sulfargin. Aktivní složkou léčiva je sulfadiazin stříbrný, který má antimikrobiální účinek. Díky tomu, že se v ráně postupně uvolňují ionty stříbra, účinek masti se prodlužuje a stačí ji aplikovat jednou denně. Mast s antibakteriálními vlastnostmi zabraňuje hnisání popálené rány a urychluje její hojení. Lék lze aplikovat buď pod obvaz jednou denně, nebo bez něj - otevřeně, 2krát denně.

Měli byste také pamatovat na to, že doma je nepřijatelné:

1. vymáčknout, propíchnout puchýře;
2. přelepte poškozenou oblast lepicí páskou;
3. dotýkat se spálené kůže špinavýma rukama;
4. k léčbě popálenin používejte „lidové“ prostředky: tuk, „domácí“ masti, máslo atd. V případě tepelného popálení by se léčba měla provádět pomocí léků prodávaných v lékárnách, nikoli pomocí kosmetiky prodávané v obchodech a kioscích.

Tepelné popáleniny, i malé a mělké, vyžadují léčbu. Regenerační procesy v kůži probíhají nezávisle, ale terapeutická opatření je pomáhají urychlit, vyhnout se komplikacím a učinit období zotavení po popálení co nejpohodlnější.