如何治疗热烧伤

烧伤是由于高温、化学物质或辐射造成的组织损伤。这是日常生活中最常见的伤害。对于热烧伤尤其如此。

大概没有人一生中至少没有被开水烫过、被热油烫过一次。轻微皮肤烧伤的治疗可以在家中进行；您并不总是需要去看医生。

大多数伤害会在几天内消失。但您需要知道如何缓解疼痛，如何加速愈合，以及在什么情况下您仍然需要寻求医疗帮助。

人们最常被烧伤的情况是怎样的？

1. 一半的病例是接触明火（火、篝火、炉子里的火焰、汽油点燃）。
2. 20%用沸水或蒸汽烫。
3. 10%是接触热物体。
4. 20% - 其他因素（酸、碱、晒伤、电流）。

每三个被烧伤的人中就有一个是儿童。最常见的是（75% 的病例）手臂和手被烧伤。

这些是什么？

I 度和 II 度是指浅表烧伤，仅皮肤表层（表皮）受到影响。如果情况不复杂，它们会愈合而不会留下疤痕。

III 度和 IV 度为深度烧伤，所有皮肤层和皮下组织均受到损害。它们会随着粗糙疤痕的形成而愈合。

哪些烧伤可以在家治疗？

您可以在家治疗：

1. 成人一级烧伤，面积不超过身体面积的10%；
2. 二级烧伤面积不超过身体的1%。

学位如何确定？

一级烧伤——表现为皮肤肿胀、发红、疼痛、触觉敏感，并可能出现小水泡。

第二阶段的特点是除了上述症状外还出现充满液体的大水泡。

面积如何确定？

确定房屋烧伤面积的最简单方法是手掌法。人的手掌面积习惯上取全身面积的1%。

什么时候应该立即寻求医疗帮助？

1. 任何涉及眼睛、嘴唇、耳朵、呼吸道或生殖器的烧伤。
2. 二度烧伤，面积大于手掌。
3. 体表 10% 以上（例如整个腹部或整个手臂）的 1 度烧伤。
4. 三度、四度烧伤（患处覆盖着干痂，烧焦，由于神经感受器死亡，可能没有疼痛），即使是小面积的烧伤。
5. 疼痛无法控制。
6. 如果伤口被土壤污染（破伤风预防所必需的）。
7. 儿童烧伤。
8. 化学烧伤的治疗也最好由专家进行。

如何在家治疗烧伤

1. 停止与烫伤因素接触。扑灭衣服上的火焰并远离火源。如果被沸水烫伤，请立即脱掉与身体接触的衣服。扔一个热的物体。
2. 冷却烧焦的表面。最好在10-18度的流水下进行。您可以将肢体浸入盛有水的容器中或使用湿布。您需要冷却 5 至 10 分钟；如果发生化学烧伤，请用流水冲洗最多 20 分钟（生石灰烧伤除外）。冷却具有镇痛作用，还可以防止烧伤边缘健康组织的热量扩散。
3. 麻醉。对于剧烈疼痛，可以服用扑热息痛、布洛芬、酮诺夫、安乃近和其他止痛药。
4. 局部治疗。治疗烧伤的主要目标是保护表面免受细菌侵害、减轻疼痛并加速受损皮肤层的恢复。他们只是使用无菌湿巾、烧伤专用湿巾、促进愈合的喷雾剂和药膏。
5. 一般治疗。最好服用恢复性药物并遵循适当的饮食，以确保烧伤更快愈合且不会产生任何后果。建议增加饮食中的蛋白质含量（肉、鱼、乳制品），以及富含维生素的蔬菜和水果。此外，您还可以服用维生素 C 和 Aevit。建议多喝。

药房药品

所以，你被沸水或油烫伤了。他们将其冷却后，评估为小而浅，状况基本满意，可以在家治疗。值得研究一下急救箱。那些谨慎节俭的人至少可以有一包消毒湿巾和泛醇。

去药房可以问什么？

1. 无菌湿巾。更好的无创伤敷料，不会粘在伤口上并具有防腐性能：

1. 阿特劳曼股份公司 （5厘米×5厘米 250 擦，10 厘米 x 10 厘米 530 擦），
2. 布兰诺林德N (30 擦 - 100 擦），
3. Combixin 和 Diosept（制造商：白俄罗斯）。

没有必要一次购买所有的东西；为了治疗轻微烧伤，有时一条用消毒剂和泛醇轻轻润湿的无菌绷带就足够了。对于一个健康的人来说，一切都会痊愈，而无需使用额外的资金。如果没有无菌绷带，可以用热熨斗熨烫干净的布。

需要多长时间才能痊愈？

浅表 1 度烧伤会在 3-4 天内痊愈，不会产生任何后果。可能会残留轻微的色素沉着，随着时间的推移也会消失。

带有水泡的二度烧伤需要更长的时间才能愈合。气泡逐渐消退，液体溶解。气泡可能会破裂并形成侵蚀；这需要使用抗菌药膏进行额外治疗 左旋体 (130 擦）或 沃斯科普兰 带有 levomekol 软膏的绷带（5 x 75，厘米 350 擦，10x10 厘米 1100 擦），Silvacin，Dioxyzol。绷带需要每隔一天更换一次。这种烧伤会在 10-12 天内愈合，并且不会形成疤痕。

如果在治疗过程中，伤口发红、肿胀、疼痛加剧，并且出现脓性分泌物，这是感染的证据，需要去看医生。

不应该做什么以及为什么

1. 用蔬菜或黄油、开菲尔、酸奶油、面霜、软膏润滑烧伤部位。脂肪在伤口上形成一层薄膜，这会使冷却变得更糟。
2. 用酒精、亮绿和高锰酸钾治疗伤口。这些都是刺激物，只会加剧组织损伤。
3. 用醋或苏打水治疗损伤。原因是一样的。
4. 撕掉粘在伤口上的衣服。只需用剪刀将受影响区域周围的部分剪掉即可。
5. 敷冰。它会引起严重的血管痉挛，从而损害血液循环并增加坏死。
6. 用尿液治疗。除了感染的风险之外，这样做没有任何好处。
7. 自己刺破水泡。整个膀胱保护伤口免受感染。当它被打开时，会形成伤口表面，并可能溃烂。

治疗中的民间偏方

有许多使用民间疗法治疗烧伤的技巧。你不应该鲁莽地相信他们。但如果烧伤发生在远离家乡且远离急救箱的地方，或者如果一个人喜欢使用不使用“任何化学物质”的自然疗法进行治疗，那么其中一些可能会很有用。

已知许多植物具有防腐特性。这里的主要原则是“不伤害”。最安全的民间疗法：

1. 生土豆汁。将一个中等大小的土豆磨碎，将果肉放入粗棉布中，然后敷在烧伤区域 10-15 分钟。
2. 胡萝卜乳液。代替土豆，将生胡萝卜磨碎，并以与之前的食谱相同的方式使用。
3. 用沸水冲泡红茶或绿茶，冷却至室温，用餐巾纸浸入茶水中，然后敷在烧伤处。
4. 金盏花软膏。用沸水冲泡 3 汤匙干金盏花，冲泡 15 分钟，滤干。将所得输液与凡士林以 1:2 的比例混合。每日 2 次涂抹于烧伤表面。保持冷藏。
5. 将沸水倒在干椴树花上（每杯水一汤匙）。放置约一个小时，过滤。每天涂抹2-3次直至干燥。
6. 使用相同的原理，您可以用任何具有抗炎作用的草药或草药混合物来制备汤剂：洋甘菊、金盏花、鼠尾草、绳子、车前草。

1. - 绷带;
2. - 硼酸；
3. - 鸡蛋；
4. - 白屈菜草；
5. - 新鲜土豆、胡萝卜、卷心菜或南瓜；
6. - 红茶或绿茶；
7. - 新鲜的圣约翰草花；
8. - 植物油;
9. - 酸奶油;
10. - 芦荟汁；
11. - 新鲜车前草或牛蒡叶；
12. - 干三叶草花。

对于严重烧伤，切勿在皮肤上使用酒精或古龙水。这可能会导致严重的烧灼感和疼痛。另外，不要用亮绿、油脂、高锰酸钾溶液润滑皮肤，或用粉末覆盖皮肤。

为避免伤口感染，不要刺破已形成的水泡，不要用手触摸伤口，也不要撕下粘在烧伤部位的衣服。

当暴露于热能时，身体主要损伤皮肤（或粘膜）。如果热效应的强度很高，那么损伤不仅会影响皮肤的所有层，还会影响位于其下方的组织。根据组织损伤的深度，临床上烧伤分为4级，每种烧伤都有自己的症状和临床特征，并在此基础上制定治疗方案。因此，在考虑热烧伤的治疗之前，您应该熟悉它们。

热烧伤的程度及其临床表现

一级烧伤对应于皮肤的浅表损伤。它表现为受热区域皮肤发红和肿胀。烧伤部位很痛，受害者抱怨有烧灼感，触摸受损皮肤时烧灼感会加剧。渐渐地，疼痛消失；几天后，皮肤表层剥落并消失，露出下面的健康皮肤。

二度烧伤也指浅表皮肤损伤。与一度烧伤不同的是，烧伤部位的皮肤除了发红外，上面还出现一个或多个充满浑浊液体的水泡。这种气泡出现的机制非常简单：在皮肤受热影响最强烈的地方，血液的液体部分通过毛细血管壁渗出，皮肤表层剥落。如果这样的气泡破裂，就会在其位置形成流泪的皮肤伤口。如果二级热烧伤免于感染，这种损伤会愈合得不留痕迹，只有在发生感染且继发性炎症化脓时才会出现疤痕。

三度烧伤是指涉及真皮胚层的深层皮肤损伤。烧伤皮肤区域的细胞死亡，形成干性或湿性坏死。坏死部位附近的皮肤呈红色或淡黄色，上面可能会出现水泡。考虑到这种程度的烧伤，热损伤会影响皮肤的胚层，不形成疤痕的愈合是不可能的。治疗范围根据烧伤程度而定，对于大面积烧伤，可能需要植皮。

IV 度烧伤相当于皮肤烧焦并对邻近组织（皮下组织、肌肉、韧带、关节和骨骼）造成损害。坏死组织崩解，成为身体强烈中毒的来源，这可能导致受害者死亡。

热烧伤的急救措施

首先要做的就是停止对受害者的热暴露。即避免接触明火、热物体、液体或蒸气。此外，您应该将身体受影响的区域从衣服和珠宝中解放出来 - 当加热时，它们会继续发挥热效应。如果衣服粘在烧伤的皮肤区域，则无法将其撕下 - 用剪刀剪掉织物的粘住区域。

第二个重要的急救措施是尽快去除受影响区域的多余热量。在物理层面上，烧伤期间的热能从较热的物体（热源）转移到不太热的物体（皮肤）。而这种热能继续破坏细胞。为了阻止破坏性过程，必须消除多余的热量。为此，应将烧伤的肢体浸入装有冷水的容器中或置于冷自来水下。如果我们谈论的是腹部、背部、大腿上的皮肤区域，请用浸有冷水的餐巾盖住它，随着温度的升高，冷水会发生变化。顺便说一下，冷却烧伤部位有助于缓解疼痛。可以在冷却水中加冰，但不能用一块冰或一把冰箱里的雪来擦拭烧伤部位：冰晶的边缘相当锋利，很容易对受损皮肤造成额外伤害。

另外，不要用油、酸奶油或浓奶油润滑烧伤部位。皮肤表面的一层脂肪膜会阻碍多余热量的散发。高脂发酵奶制品或面霜有助于一级烧伤（包括晒伤）后皮肤的恢复，但已经处于皮肤再生阶段，不能作为急救措施。

下一步是穿衣。一般来说，一度烧伤不需要包扎，尽管它可以用来保护皮肤烧伤区域免受与衣服或任何物体的痛苦接触。二度烧伤包扎是为了尽可能长时间地保持水泡的完整性，从而防止烧伤伤口感染。三度和四度烧伤在医疗机构进行治疗；在这种情况下包扎的决定由主治医生根据选择的治疗烧伤伤口的方法（开放或闭合）做出。您可以在绷带下涂抹药膏来治疗局部烧伤。

如果出现剧烈疼痛，重要的是要补充一套烧伤急救措施以缓解疼痛。对于小面积 I-II 度烧伤，任何非处方镇痛药或 NSAID 片剂通常就足够了。对于更深或更广泛的烧伤，医生通常使用麻醉止痛药来缓解疼痛，这样可以避免受害者出现疼痛休克。

无论烧伤的程度和面积如何，为受害者提供足够的液体都很重要。首先，烧伤的皮肤会大量失去水分，而大面积烧伤会在短时间内出现脱水。其次，任何烧伤都会导致大量毒素释放到血液中，恢复体内的水分平衡可以减少中毒的影响。

热烧伤的治疗

当然，治疗热烧伤的主要任务和目标是恢复皮肤的完整性。对于不涉及皮肤胚层的浅表烧伤，再生是独立发生的。如果烧伤损害了胚层，则只能通过疤痕才能愈合，因此对于大面积深度烧伤，需要进行皮肤移植。

除了旨在恢复组织完整性的措施外，烧伤治疗还有许多其他目标：

1. 缓解疼痛;
2. 血流动力学正常化；
3. 恢复水和电解质平衡；
4. 血液pH值正常化；
5. 恢复蛋白质代谢；
6. 预防肝、心、肺、肾衰竭；
7. 身体排毒。

治疗深度热烧伤的第一步是彻底清洁烧伤创面。在无菌条件下和局部麻醉下，将异物、组织碎片和脱落的表皮从其表面去除。用过氧化氢清洗伤口，然后医生决定进一步治疗的方法。采用开放式方法时，烧伤皮肤区域不使用绷带。封闭式治疗方法包括涂抹抗烧伤药膏和随后的敷料。

热烧伤：在家治疗

热烧伤的治疗可以在家进行 - 如果：

1. 我们谈论的是1度和2度烧伤；
2. 损伤面积不超过皮肤的10%（体积约等于受害者的10个手掌）；
3. 烧伤并非位于面部或生殖器区域；
4. 手或脚没有完全烧伤；
5. 烧伤伤口没有化脓的迹象。

然而，即使在这种情况下，也建议先咨询医生。儿童热烧伤（任何烧伤，甚至是浅面积烧伤和小面积烧伤）的治疗只能在医院进行。

如上所述，家庭烧伤治疗包括彻底冷却烧伤部位，然后在受损皮肤上涂抹抗菌软膏，例如磺胺药膏。该药的活性成分是磺胺嘧啶银，具有抗菌作用。由于银离子在伤口处逐渐释放，药膏的药效延长，每天涂抹一次即可。具有抗菌特性的软膏可以防止烧伤伤口化脓并加速其愈合。该药物可以在绷带下每天使用一次，也可以不使用绷带 - 每天两次。

您还应该记住，在家里这是不可接受的：

1. 挤压、刺破水泡；
2. 用胶带覆盖损坏的区域；
3. 用脏手触摸烧伤的皮肤；
4. 使用“民间”疗法来治疗烧伤：脂肪、“自制”药膏、黄油等。如果发生热烧伤，应使用药房出售的药物进行治疗，而不是使用商店和售货亭出售的化妆品。

热烧伤，即使是小而浅的烧伤，也需要治疗。皮肤的再生过程是独立发生的，但治疗措施有助于加速再生过程，避免并发症，并使烧伤后的恢复期尽可能舒适。