Bỏng là tổn thương mô do nhiệt độ cao, hóa chất hoặc bức xạ. Đây là chấn thương phổ biến nhất có thể xảy ra trong cuộc sống hàng ngày. Điều này đặc biệt đúng đối với bỏng nhiệt.
Có lẽ không có người nào mà không bị bỏng nước sôi hoặc bị bỏng dầu nóng ít nhất một lần trong đời. Điều trị bỏng da nhẹ có thể được thực hiện tại nhà, không phải lúc nào bạn cũng cần phải đến bác sĩ.
Hầu hết các vết thương này sẽ khỏi trong vòng vài ngày. Nhưng bạn cần biết cách giảm đau, cách đẩy nhanh quá trình lành vết thương và trong những trường hợp nào bạn vẫn cần tìm kiếm sự trợ giúp y tế.
Mọi người thường bị bỏng như thế nào?
- Một nửa số trường hợp là tiếp xúc với lửa hở (cháy, đốt lửa, ngọn lửa trong bếp, cháy xăng).
- 20% là chần bằng nước sôi hoặc hơi nước.
- 10% là tiếp xúc với vật nóng.
- 20% - các yếu tố khác (axit, kiềm, cháy nắng, dòng điện).
Mỗi người thứ ba bị bỏng đều là một đứa trẻ. Thông thường (75% trường hợp) cánh tay và bàn tay bị bỏng.
Họ là ai?
Độ I và II đề cập đến bỏng bề mặt, trong đó chỉ có lớp trên cùng của da, lớp biểu bì, bị ảnh hưởng. Khi không biến chứng, chúng sẽ lành mà không để lại sẹo.
Độ III và IV là vết bỏng sâu, gây tổn thương cho tất cả các lớp da và mô bên dưới. Chúng lành lại với sự hình thành của một vết sẹo thô.
Những vết bỏng nào có thể được điều trị tại nhà?
Bạn có thể điều trị tại nhà:
- Bỏng độ 1 ở người lớn, không quá 10% diện tích cơ thể;
- Bỏng độ 2 không quá 1% diện tích cơ thể.
Làm thế nào để xác định mức độ?
Bỏng độ 1 – biểu hiện bằng sưng, đỏ da, đau, nhạy cảm khi chạm vào và có thể có mụn nước nhỏ.
Giai đoạn 2 được đặc trưng bởi việc xuất hiện thêm các mụn nước lớn chứa đầy chất lỏng kèm theo các triệu chứng trên.
Làm thế nào để xác định diện tích?
Cách dễ nhất để xác định diện tích bề mặt cháy của một ngôi nhà là phương pháp dùng cọ. Diện tích lòng bàn tay của một người thường được lấy bằng 1% diện tích toàn bộ cơ thể.
Khi nào bạn nên tìm kiếm sự trợ giúp y tế ngay lập tức?
- Bất kỳ vết bỏng nào liên quan đến mắt, môi, tai, đường hô hấp hoặc bộ phận sinh dục.
- Bỏng độ 2 với diện tích lớn hơn lòng bàn tay.
- Bỏng độ 1 trên 10% bề mặt cơ thể (ví dụ toàn bộ vùng bụng hoặc toàn bộ cánh tay).
- Bỏng độ ba và độ bốn (vùng bị ảnh hưởng được bao phủ bởi một lớp vỏ khô, cháy thành than, có thể không đau do các thụ thể thần kinh bị chết), ngay cả những vết bỏng nhỏ.
- Cơn đau không thể kiểm soát được.
- Nếu vết thương bị nhiễm đất (cần điều trị dự phòng uốn ván).
- Bỏng ở trẻ em.
- Việc điều trị bỏng hóa chất cũng tốt nhất nên giao cho các chuyên gia.
Cách chữa bỏng tại nhà
- Ngừng tiếp xúc với yếu tố gây bỏng. Hãy dập tắt ngọn lửa trên quần áo của bạn và tránh xa ngọn lửa. Nếu bạn bị bỏng do nước sôi, hãy cởi bỏ ngay quần áo tiếp xúc với cơ thể. Ném một vật nóng.
- Làm nguội bề mặt bị cháy. Tốt nhất nên thực hiện việc này dưới vòi nước chảy ở nhiệt độ 10-18 độ. Bạn có thể ngâm chi vào thùng nước hoặc đắp một miếng vải ẩm. Để nguội từ 5 đến 10 phút, trường hợp bỏng hóa chất rửa sạch dưới vòi nước chảy trong tối đa 20 phút (trừ vết bỏng do vôi sống). Làm mát có tác dụng giảm đau và cũng ngăn ngừa sự lan truyền nhiệt của các mô khỏe mạnh ở rìa vết bỏng.
- Gây tê. Đối với cơn đau dữ dội, bạn có thể dùng paracetamol, ibuprofen, ketanov, analgin và các thuốc giảm đau khác.
- Điều trị tại chỗ. Mục tiêu chính trong điều trị bỏng là bảo vệ bề mặt khỏi vi trùng, giảm đau và tăng tốc độ phục hồi lớp da bị tổn thương. Họ chỉ đơn giản sử dụng khăn lau vô trùng, khăn lau đặc biệt dành cho vết bỏng, thuốc xịt và thuốc mỡ giúp thúc đẩy quá trình lành vết thương.
- Điều trị chung. Sẽ là một ý tưởng tốt nếu bạn dùng thuốc phục hồi và thực hiện chế độ ăn uống hợp lý để đảm bảo vết bỏng lành nhanh hơn và không để lại hậu quả. Nên tăng lượng protein trong chế độ ăn (thịt, cá, các sản phẩm từ sữa), cũng như các loại rau và trái cây giàu vitamin. Ngoài ra, bạn có thể uống vitamin C và Aevit. Nên uống nhiều hơn.
Thuốc dược phẩm
Vì vậy, bạn bị bỏng do nước sôi hoặc dầu. Họ làm nguội nó, đánh giá nó nhỏ và nông, tình trạng nói chung là ổn, có thể xử lý tại nhà. Thật đáng để xem xét bộ sơ cứu. Những người thận trọng và tiết kiệm ít nhất cũng có thể có một gói khăn lau vô trùng và Panthenol.
Bạn có thể hỏi gì ở hiệu thuốc?
- Khăn lau vô trùng. Tốt hơn là băng vết thương không dính vào vết thương và có đặc tính sát trùng:
- Atrauman Ag (5cm x 5cm 250 chà, 10 cm x 10 cm 530 chà xát),
- Branolind N (30 chà - 100 chà xát),
- Combixin và Diosept (nhà sản xuất: Belarus).
Không cần thiết phải mua mọi thứ cùng một lúc, để điều trị vết bỏng nhẹ, đôi khi chỉ cần một miếng băng vô trùng được làm ẩm nhẹ bằng chất khử trùng và Panthenol là đủ. Ở một người khỏe mạnh, mọi thứ sẽ lành lại mà không cần sử dụng thêm tiền. Nếu không có băng vô trùng, bạn có thể ủi một miếng vải sạch bằng bàn ủi nóng.
Sẽ mất bao lâu để chữa lành?
Vết thương bỏng cấp độ 1 bề ngoài sẽ lành mà không để lại hậu quả sau 3-4 ngày. Một chút sắc tố có thể vẫn còn và cũng sẽ biến mất theo thời gian.
Bỏng cấp độ hai kèm theo mụn nước sẽ mất nhiều thời gian hơn để lành. Bong bóng dần dần lắng xuống, chất lỏng tan ra. Có thể xảy ra trường hợp bong bóng vỡ gây ra sự xói mòn, điều này đòi hỏi phải điều trị bổ sung bằng thuốc mỡ kháng khuẩn Levomekol (130 chà xát) hoặc Voskopran băng lại bằng thuốc mỡ levomekol (5 x 75, cm 350 chà, 10x10 cm 1100 chà), Silvacin, Dioxyzol. Băng cần được thay cách ngày. Vết bỏng như vậy sẽ lành trong vòng 10-12 ngày mà không hình thành sẹo.
Nếu trong quá trình điều trị, vết đỏ, sưng, đau tăng lên và xuất hiện dịch mủ từ vết thương thì đây là bằng chứng của nhiễm trùng và là lý do để hỏi ý kiến bác sĩ.
Không nên làm gì và tại sao
- Bôi trơn vết bỏng bằng rau hoặc bơ, kefir, kem chua, kem, thuốc mỡ. Chất béo tạo thành một lớp màng trên vết thương, điều này sẽ khiến việc làm mát trở nên tồi tệ hơn.
- Xử lý vết thương bằng cồn, thuốc tím và thuốc tím. Đây là những chất gây kích ứng và chỉ có thể làm tổn thương mô trở nên trầm trọng hơn.
- Xử lý vết thương bằng giấm hoặc soda. Lý do là như nhau.
- Cởi bỏ quần áo dính vào vết thương. Nó chỉ đơn giản là cắt bằng kéo xung quanh khu vực bị ảnh hưởng.
- Chườm đá. Nó có thể gây co thắt mạch máu nghiêm trọng, làm giảm lưu thông máu và tăng hoại tử.
- Điều trị bằng nước tiểu. Ngoài nguy cơ nhiễm trùng, việc này không mang lại lợi ích gì.
- Tự mình chọc thủng các vết phồng rộp. Toàn bộ bàng quang bảo vệ vết thương khỏi bị nhiễm trùng. Khi nó mở ra sẽ hình thành bề mặt vết thương, có thể mưng mủ.
Bài thuốc dân gian trong điều trị
Có rất nhiều mẹo chữa bỏng bằng bài thuốc dân gian. Bạn không nên tin tưởng tất cả chúng một cách liều lĩnh. Nhưng một số trong số chúng có thể hữu ích nếu vết bỏng được tiếp nhận ở xa nhà và không có hộp sơ cứu, hoặc nếu một người thích được điều trị bằng các biện pháp tự nhiên mà không cần “bất kỳ hóa chất nào”.
Nhiều loại cây được biết là có đặc tính sát trùng. Nguyên tắc chính ở đây là “không gây hại”. Các bài thuốc dân gian an toàn nhất:
- Nước ép khoai tây sống. Nghiền một củ khoai tây vừa, cho bã vào gạc và đắp lên vùng bị bỏng trong vòng 10 - 15 phút.
- Kem dưỡng da cà rốt. Thay vì khoai tây, cà rốt sống được bào sợi và sử dụng theo cách tương tự như công thức trước.
- Pha trà đen hoặc trà xanh với nước sôi, để nguội đến nhiệt độ phòng, ngâm khăn ăn vào nước pha và đắp lên vết bỏng.
- Thuốc mỡ với calendula. Pha 3 thìa hoa cúc khô với nước sôi, ủ trong 15 phút, lọc lấy nước. Trộn dịch truyền thu được với Vaseline theo tỷ lệ 1:2. Áp dụng 2 lần một ngày trên bề mặt bị bỏng. Giữ lạnh.
- Đổ nước sôi lên hoa bồ đề khô (1 thìa cho mỗi cốc nước). Để khoảng một giờ, căng thẳng. Áp dụng 2-3 lần một ngày cho đến khi khô.
- Sử dụng nguyên tắc tương tự, bạn có thể chuẩn bị thuốc sắc từ bất kỳ loại thảo mộc hoặc hỗn hợp thảo dược nào có tác dụng chống viêm: hoa cúc, hoa cúc vạn thọ, cây xô thơm, dây, chuối.
- - băng bó;
- - axit boric;
- - trứng gà;
- - cỏ cây hoàng liên;
- - khoai tây tươi, cà rốt, bắp cải hoặc bí ngô;
- - trà đen hoặc xanh;
- - hoa cỏ St. John tươi;
- - dầu thực vật;
- - kem chua;
- - nước ép lô hội;
- - lá chuối hoặc lá ngưu bàng tươi;
- - hoa cỏ ba lá khô.
Đối với vết bỏng nặng, không bao giờ sử dụng rượu hoặc nước hoa trên da. Điều này có thể gây bỏng rát và đau đớn nghiêm trọng. Ngoài ra, không bôi trơn da bằng dung dịch thuốc tím, thuốc mỡ, thuốc tím hoặc phủ bột lên da.
Để tránh nhiễm trùng xâm nhập vào vết thương, không chọc thủng các vết phồng rộp đã hình thành, không dùng tay chạm vào vết thương và không xé bỏ các mảnh quần áo dính vào vết bỏng.
Khi tiếp xúc với năng lượng nhiệt, cơ thể chủ yếu làm tổn thương da (hoặc màng nhầy). Nếu cường độ hiệu ứng nhiệt cao thì tổn thương có thể ảnh hưởng không chỉ đến tất cả các lớp da mà còn ảnh hưởng đến các mô nằm bên dưới nó. Tùy thuộc vào độ sâu của tổn thương mô, trong thực hành lâm sàng có 4 độ bỏng, mỗi độ có các triệu chứng và đặc điểm lâm sàng riêng, trên cơ sở đó đưa ra chương trình điều trị. Vì vậy, trước khi chuyển sang cách điều trị bỏng nhiệt, bạn nên làm quen với chúng.
Mức độ bỏng nhiệt và biểu hiện lâm sàng
Bỏng độ một tương ứng với tổn thương bề mặt của da. Nó biểu hiện bằng hiện tượng đỏ và sưng da ở vùng tiếp xúc với nhiệt. Chỗ bỏng đau, nạn nhân phàn nàn về cảm giác nóng rát, tăng cường khi chạm vào vùng da bị tổn thương. Dần dần, cơn đau biến mất, sau vài ngày, lớp da bề mặt bong ra và biến mất, để lộ làn da khỏe mạnh bên dưới.
Bỏng cấp độ hai cũng đề cập đến tổn thương da bề ngoài. Không giống như vết bỏng cấp độ một, ngoài vết đỏ trên vùng da bị bỏng, một hoặc nhiều mụn nước chứa đầy chất lỏng đục xuất hiện trên đó. Cơ chế xuất hiện của những bong bóng như vậy khá đơn giản: ở nơi da tiếp xúc nhiều nhất với nhiệt, phần chất lỏng của máu sẽ đổ mồ hôi qua thành mao mạch và làm bong tróc lớp bề mặt của da. Nếu bong bóng như vậy vỡ ra, một vết thương trên da sẽ hình thành ở vị trí của nó. Nếu vết bỏng nhiệt độ 2 được cứu khỏi nhiễm trùng, tổn thương đó sẽ lành mà không để lại dấu vết, sẹo chỉ xảy ra nếu nhiễm trùng xảy ra và tình trạng viêm thứ phát phát triển kèm theo mủ.
Bỏng độ ba là tổn thương da sâu liên quan đến lớp mầm của lớp hạ bì. Các tế bào của vùng da bị bỏng chết đi hình thành hoại tử khô hoặc ướt. Vùng da gần vùng hoại tử có màu đỏ hoặc hơi vàng, có thể hình thành mụn nước trên đó. Xét rằng với mức độ bỏng này, tổn thương nhiệt sẽ ảnh hưởng đến lớp mầm của da nên việc chữa lành mà không hình thành sẹo là không thể. Phạm vi điều trị được xác định tùy thuộc vào mức độ vết bỏng, đối với vết bỏng lớn có thể phải ghép da.
Bỏng độ IV tương ứng với tình trạng cháy đen trên da và tổn thương các mô lân cận - mô dưới da, cơ, dây chằng, khớp và xương. Mô hoại tử, phân hủy, trở thành nguồn gây nhiễm độc mạnh cho cơ thể, có thể dẫn đến tử vong cho nạn nhân.
Các biện pháp sơ cứu bỏng nhiệt
Điều đầu tiên cần làm là ngăn chặn nạn nhân tiếp xúc với nhiệt. Nghĩa là, tránh tiếp xúc với ngọn lửa trần, vật nóng, chất lỏng hoặc hơi. Ngoài ra, bạn nên giải phóng vùng cơ thể bị ảnh hưởng khỏi quần áo và đồ trang sức - khi được làm nóng, chúng tiếp tục phát huy tác dụng nhiệt. Nếu quần áo dính vào vùng da bị bỏng thì không thể xé ra được - vùng vải bị dính sẽ được cắt bằng kéo.
Biện pháp sơ cứu quan trọng thứ hai là loại bỏ nhiệt dư thừa khỏi khu vực bị ảnh hưởng càng nhanh càng tốt. Ở cấp độ vật lý, năng lượng nhiệt trong quá trình bỏng được truyền từ vật nóng hơn (nguồn nhiệt) sang vật ít nóng hơn (da). Và năng lượng nhiệt này tiếp tục phá hủy tế bào. Để ngăn chặn quá trình phá hủy, nhiệt dư thừa phải được loại bỏ. Để làm điều này, phần chi bị bỏng phải được ngâm trong thùng nước lạnh hoặc đặt dưới dòng nước máy lạnh. Nếu chúng ta đang nói về một vùng da ở bụng, lưng, đùi, hãy che nó bằng một chiếc khăn ăn ngâm trong nước lạnh, khăn ăn này sẽ thay đổi khi ấm lên. Nhân tiện, làm mát vùng bị bỏng sẽ giúp giảm đau. Bạn có thể thêm đá vào nước làm mát, nhưng bạn không thể lau vùng bỏng bằng một miếng đá hoặc một nắm tuyết từ ngăn đá: các cạnh của tinh thể băng khá sắc và có thể dễ dàng gây thêm tổn thương cho vùng da bị tổn thương.
Ngoài ra, không bôi trơn vết bỏng bằng dầu, kem chua hoặc kem đặc. Một lớp mỡ trên bề mặt da sẽ cản trở việc loại bỏ nhiệt dư thừa. Các sản phẩm hoặc kem lên men chứa chất béo rất tốt cho việc phục hồi da sau khi bị bỏng cấp độ 1 (bao gồm cả cháy nắng) - nhưng đã ở giai đoạn tái tạo da chứ không phải là biện pháp sơ cứu.
Bước tiếp theo là mặc quần áo. Theo quy định, bỏng độ một không cần phải băng bó, mặc dù nó có thể được sử dụng để bảo vệ vùng da bị bỏng khỏi bị đau khi tiếp xúc với quần áo hoặc bất kỳ đồ vật nào. Bỏng độ hai được băng bó để bảo vệ tính toàn vẹn của vết phồng rộp càng lâu càng tốt và do đó ngăn ngừa nhiễm trùng vết bỏng. Bỏng độ ba và độ bốn được điều trị tại cơ sở y tế, quyết định băng bó trong trường hợp này là do bác sĩ điều trị quyết định, tùy thuộc vào phương pháp điều trị vết bỏng đã chọn (mở hoặc đóng). Bạn có thể bôi thuốc mỡ dưới băng để điều trị vết bỏng tại chỗ.
Trong trường hợp đau dữ dội, điều quan trọng là phải bổ sung bộ biện pháp sơ cứu vết bỏng bằng cách giảm đau. Đối với vết bỏng độ I-II diện tích nhỏ, một viên thuốc giảm đau không kê đơn hoặc NSAID thường là đủ. Đối với vết bỏng sâu hơn hoặc rộng hơn, bác sĩ thực hiện giảm đau, thường sử dụng thuốc giảm đau có chất gây mê để tránh phát triển cơn sốc đau ở nạn nhân.
Bất kể mức độ và diện tích vết bỏng, điều quan trọng là phải cung cấp đủ chất lỏng cho nạn nhân. Đầu tiên, da bị bỏng sẽ mất độ ẩm nghiêm trọng và khi bị bỏng rộng, tình trạng mất nước có thể phát triển trong thời gian ngắn. Thứ hai, bất kỳ vết bỏng nào cũng có liên quan đến việc giải phóng một lượng lớn chất độc vào máu và việc khôi phục lại sự cân bằng nước trong cơ thể sẽ làm giảm tác động của tình trạng say.
Điều trị bỏng nhiệt
Tất nhiên, nhiệm vụ và mục tiêu chính của việc điều trị bỏng nhiệt là khôi phục tính toàn vẹn của da. Đối với vết bỏng bề mặt không liên quan đến lớp mầm của da, quá trình tái tạo diễn ra độc lập. Nếu vết bỏng làm tổn thương lớp mầm thì chỉ có thể lành vết thương thông qua sẹo, vì vậy với những vết bỏng sâu rộng thì cần phải ghép da.
Ngoài các biện pháp nhằm khôi phục tính toàn vẹn của mô, điều trị bỏng còn có một số mục tiêu khác:
- giảm đau;
- bình thường hóa huyết động học;
- phục hồi cân bằng nước và điện giải;
- bình thường hóa pH máu;
- phục hồi chuyển hóa protein;
- phòng ngừa suy gan, tim, phổi, thận;
- giải độc cơ thể.
Bước đầu tiên trong điều trị bỏng nhiệt sâu là làm sạch hoàn toàn vết bỏng. Các vật thể lạ, các mảnh mô và lớp biểu bì bong ra sẽ được loại bỏ khỏi bề mặt của nó trong điều kiện vô trùng và gây tê tại chỗ. Vết thương được rửa bằng hydro peroxide, sau đó bác sĩ quyết định phương pháp điều trị tiếp theo. Với phương pháp mở, vùng da bị bỏng không được băng lại. Phương pháp trị liệu khép kín bao gồm bôi thuốc mỡ chống bỏng và băng bó sau đó.
Bỏng nhiệt: điều trị tại nhà
Điều trị bỏng nhiệt có thể được thực hiện tại nhà - nếu:
- Chúng ta đang nói về vết bỏng độ 1 và độ 2;
- diện tích tổn thương không vượt quá 10% diện tích da (thể tích xấp xỉ bằng 10 lòng bàn tay của nạn nhân);
- vết bỏng không nằm ở mặt hoặc vùng sinh dục;
- tay hoặc chân chưa bị bỏng hoàn toàn;
- vết bỏng không có dấu hiệu mưng mủ.
Tuy nhiên, ngay cả trong trường hợp này, nên tham khảo ý kiến sơ bộ với bác sĩ. Điều trị bỏng nhiệt ở trẻ em - bất kỳ vết bỏng nào, ngay cả ở bề mặt và diện tích nhỏ - chỉ được phép ở bệnh viện.
Điều trị bỏng tại nhà bao gồm làm mát hoàn toàn vết bỏng, như mô tả ở trên, sau đó bôi thuốc mỡ sát trùng lên vùng da bị tổn thương - ví dụ như Sulfargin. Thành phần hoạt chất của thuốc là bạc sulfadiazine, có tác dụng kháng khuẩn. Do các ion bạc được giải phóng dần dần trong vết thương nên tác dụng của thuốc mỡ sẽ kéo dài, chỉ cần bôi mỗi ngày một lần là đủ. Thuốc mỡ có đặc tính kháng khuẩn ngăn ngừa vết thương bị bỏng và đẩy nhanh quá trình lành vết thương. Thuốc có thể được áp dụng dưới băng một lần một ngày hoặc không có băng - một cách công khai, 2 lần một ngày.
Bạn cũng nên nhớ rằng ở nhà không thể chấp nhận được:
- bóp, chọc thủng mụn nước;
- che khu vực bị hư hỏng bằng băng dính;
- chạm vào vùng da bị bỏng bằng tay bẩn;
- sử dụng các biện pháp “dân gian” để điều trị vết bỏng: mỡ, thuốc mỡ “tự chế”, bơ, v.v. Trong trường hợp bỏng nhiệt, nên điều trị bằng các loại thuốc bán ở hiệu thuốc, không nên dùng mỹ phẩm bán ở các cửa hàng, ki-ốt.
Bỏng nhiệt, ngay cả những vết bỏng nhỏ và nông, cũng cần được điều trị. Các quá trình tái tạo trên da diễn ra độc lập, nhưng các biện pháp điều trị giúp đẩy nhanh quá trình này, tránh các biến chứng và giúp thời gian phục hồi sau khi bị bỏng trở nên thoải mái nhất có thể.