Як лікувати термічний опік

Опік – це пошкодження тканин внаслідок дії високої температури, хімічних речовин, опромінення. Це найпоширеніша травма, яку можна отримати у побуті. Особливо це стосується термічних опіків.

Напевно, немає людини, яка хоча б раз у житті не ошпарилася окропом або не обпіклася розпеченою олією. Лікування неважких опіків шкіри можна проводити і в домашніх умовах, не завжди потрібно бігти до лікаря.

Більшість таких ушкоджень відбувається за кілька днів. Але потрібно знати, як полегшити біль, як прискорити загоєння і в яких випадках все ж таки потрібно звертатися за медичною допомогою.

Як найчастіше люди отримують опіки

1. Половина всіх випадків – це контакт із відкритим вогнем (пожежі, багаття, полум'я у печі, займання бензину).
2. У 20% - це ошпарювання окропом або парою.
3. У 10% – це контакт із гарячими предметами.
4. 20% - інші фактори (кислоти, луги, обгорання на сонці, електричний струм).

Кожен третій обпалений – це дитина. Найчастіше (у 75% випадків) обпалюються руки та кисті.

Які вони бувають

І та ІІ ступеня відносяться до поверхневих опіків, при цьому уражається тільки верхній шар шкіри – епідерміс. При неускладненому перебігу вони гояться, не залишаючи рубців.

III і IV ступеня - це глибокі опіки, з пошкодженням всіх шарів шкіри, і тканин, що підлягають. Гоїться з утворенням грубого рубця.

Які опіки можна лікувати вдома

Вдома можна лікувати:

1. Опіки 1 ступеня у дорослих, що не перевищують 10% площі тіла;
2. опіки 2 ступеня, що не перевищують 1% тіла.

Як визначити ступінь?

Опік 1 ступеня - проявляється набряком, почервонінням шкіри, хворобливістю, чутливістю при дотику, можуть бути дрібні пухирі.

2 ступінь характеризується приєднанням до перерахованих вище симптомів великих бульбашок, наповнених рідиною.

Як визначити площу?

Найпростіший спосіб визначити площу опікової поверхні будинку – це метод долоні. Площа долоні людини умовно приймається за 1% від площі всього тіла.

У яких випадках по допомогу потрібно звертатися негайно?

1. Будь-який опік, якщо зачеплені очі, губи, вуха, дихальні шляхи, статеві органи.
2. Опік 2 ступеня площею більше за долоню.
3. Опік 1 ступеня понад 10% поверхні тіла (наприклад, весь живіт чи вся рука).
4. Опік третього та четвертого ступеня (зона ураження покривається сухою кіркою, обвуглювання, болі при цьому не може бути через загибель нервових рецепторів), навіть невеликих розмірів.
5. Біль не піддається контролю.
6. Якщо рана забруднена землею (необхідність профілактики правця).
7. Опіки в дітей віком.
8. Лікування хімічного опіку також краще довірити фахівцям.

Як лікувати опіки вдома

1. Припинити контакт з обпалюючим фактором. Збити полум'я на одязі, відсторонитися від вогню. При опіку окропом негайно зняти одяг, що стикається з тілом. Кинути гарячий предмет.
2. Охолодити опікову поверхню. Найкраще це зробити під проточною водою температурою 10-18 градусів. Можна опустити кінцівку в ємність із водою чи накласти вологу серветку. Охолоджувати потрібно від 5 до 10 хвилин, при хімічному опіку промивання проточною водою до 20 хвилин (крім опіків негашеним вапном). Охолодження має знеболюючий ефект, а також попереджає поширення нагрівання здорових тканин на кордоні з опіком.
3. Знеболення. При сильному болю можна прийняти парацетамол, ібупрофен, кетанів, анальгін та інші анальгетики.
4. Місцеве лікування. Основна мета при лікуванні опіків – захистити поверхню від попадання мікробів, знеболити та прискорити відновлення пошкодженого шару шкіри. Застосовують просто стерильні серветки, спеціальні серветки від опіків, спреї та мазі, що сприяють загоєнню.
5. Загальне лікування. Не зайвим буде приймати загальнозміцнюючі препарати, а також дотримуватись правильної дієти для того, щоб опік зажив швидше та без наслідків. Рекомендовано збільшити в раціоні кількість білка (м'ясо, риба, молочні продукти), а також овочів та фруктів, багатих на вітаміни. Додатково можна приймати вітамін С та Аевіт. Рекомендовано більше пити.

Аптечні препарати

Отже, ви отримали опік окропом чи олією. Охолодили його, оцінили, що він невеликий і неглибокий, стан загалом задовільний, можна полікуватися вдома. Варто заглянути до аптечки. У передбачливих та запасливих там може бути хоча б упаковка стерильних серветок та пантенол.

Що можна спитати в аптеці?

1. Стерильні серветки. Краще атравматичні пов'язки, які не прилипають до рани і мають антисептичні властивості:

1. Атрауман Ag (5см х 5см 250 руб, 10 см х 10см 530 руб),
2. Бранолінд Н (30 руб - 100 руб),
3. Комбіксин та Діосепт (виробник Білорусь).

Не потрібно купувати все відразу, для лікування невеликих опіків іноді достатньо однієї стерильної пов'язки, трохи змоченої антисептиком і пантенолом. У здорової людини все загоїться без застосування додаткових засобів. Якщо немає стерильних бинтів, можна чисту тканину пропрасувати гарячою праскою.

Скільки буде гоїтися

Поверхневі опікові ушкодження 1 ступеня гояться без наслідків за 3-4 дні. Може залишитись невелика пігментація, яка також з часом зникне.

Лікування опіків 2 ступеня з бульбашками займе більше часу. Міхура поступово спадається, рідина розсмоктується. Може статися так, що міхур лопнув з утворенням ерозії, це потребує додаткового лікування антибактеріальними мазями. Лівомеколь (130 руб) або Воскопран пов'язка з маззю левомеколь (5 х 75 см 350 руб, 10х10 см 1100 руб), Сільвацин, Діоксізол. Пов'язку потрібно міняти через день. Загоюється такий опік на 10-12 день також без утворення рубця.

Якщо під час лікування посилюється почервоніння, набряк, біль, з'являються гнійні виділення з рани – це свідчення інфікування і привід звернутися до лікаря.

Що робити не потрібно і чому

1. Змащувати місце опіку олією, кефіром, сметаною, кремами, мазями. Жир утворює плівку на рані, від цього вона гірше охолоджуватиметься.
2. Обробляти рану спиртом, зеленкою, марганцівкою. Це дратівливі речовини, вони можуть лише посилити пошкодження тканин.
3. Обробляти пошкодження оцтом чи содою. Причина та сама.
4. Відривати одяг, що прилип до рани. Вона просто обрізається ножицями довкола ураженої ділянки.
5. Прикладати лід. Він може спричинити сильний спазм судин, що погіршить кровообіг і посилить некроз.
6. Лікуватися сечею. Крім ризику інфекції, ніякої користі від цього немає.
7. Самостійно проколювати бульбашки. Ціла бульбашка захищає рану від потрапляння інфекції. При розтині утворюється ранова поверхня, яка може нагноитися.

Народні засоби у лікуванні

Порад із лікування опіків народними засобами безліч. Не варто їм усім довіряти безоглядно. Але деякі з них можуть стати в нагоді, якщо опік отриманий далеко від будинку і від аптечки, або якщо людина любить лікуватися натуральними засобами без «всякої хімії».

Відомо, що багато рослин мають антисептичні властивості. Тут головним принципом буде «не зашкоди». Найбільш безпечні народні засоби:

1. Сік сирої картоплі. Одну середню картоплину натерти на тертці, покласти в марлю кашку і прикласти до обпаленого місця на 10 -15 хвилин.
2. Морквяна примочка. Замість картоплі натирається сира морква, що використовується так само, як у попередньому рецепті.
3. Чорний або зелений чай заварити окропом, остудити до кімнатної температури, змочити серветку в заварці і прикласти до опіку.
4. Мазь з календулою. 3 столові ложки сухої календули заварити окропом, дати настоятися 15 хвилин, процідити. Отриманий настій змішати з вазеліном у пропорції 1:2. Наносити 2 десь у день обпалену поверхню. Зберігати у холодильнику.
5. Сухі квітки липи залити окропом (1 столова ложка на склянку води). Настояти близько години, процідити. Прикладати 2-3 десь у день до висихання.
6. За цим принципом можна приготувати відвар з будь-якої трави або суміші трав, що володіють протизапальною дією: ромашки, календули, шавлії, череди, подорожника.

1. - Бінт;
2. - Борна кислота;
3. - курячі яйця;
4. - трава чистотілу;
5. - свіжа картопля, морква, капуста або гарбуз;
6. - Чорний або зелений чай;
7. - свіжі квітки звіробою;
8. - рослинна олія;
9. - Сметана;
10. - Сік алое;
11. - свіже листя подорожника або лопуха;
12. - Сухі квітки конюшини.

При сильних опіках ніколи не обробляйте шкіру спиртом чи одеколоном. Це може викликати сильне печіння та біль. Не слід змащувати шкіру зеленкою, жиром, розчином марганцівки чи засипати порошками.

Щоб уникнути проникнення в рану інфекції, ні в якому разі не проколюйте бульбашки, що утворилися, не торкайтеся до рани руками і не зривайте прилиплі до місця опіку фрагменти одягу.

При впливі на організм теплова енергія травмує насамперед шкірний покрив (чи слизові оболонки). Якщо інтенсивність термічного впливу велика, то травма може охопити як всі шари шкіри, а й тканини, що розташовуються під нею. Залежно від глибини ураження тканин, у клінічній практиці виділяють 4 ступені опіку, кожна з яких має власні симптоми та клінічні особливості, виходячи з яких і будується програма лікування. Тому перед тим, як перейти до розгляду терапії термічних опіків, слід з ними ознайомитися.

Ступені термічного опіку та їх клінічні прояви

Опік І ступеня відповідає поверхневому ураженню шкіри. Проявляється почервонінням та набряклістю шкіри в області теплового впливу. Місце опіку болить, постраждалий скаржиться на печіння, яке посилюється при дотику до пошкодженої шкіри. Поступово больовий синдром проходить, через кілька днів поверхневий шар шкіри лущиться і сходить, під ним виявляється здорова шкіра.

Опік ІІ ступеня також відноситься до поверхневих уражень шкіри. На відміну від опіку I ступеня, крім почервоніння обпаленої ділянки шкіри, на ньому з'являються один або кілька заповнених каламутною рідиною бульбашок. Механізм появи таких бульбашок досить простий: у місці найбільш інтенсивної дії тепла на шкіру відбувається випотівання рідкої частини крові крізь стінки капілярів з відшаровуванням поверхневого шару шкіри. Якщо такий міхур розривається, на його місці утворюється мокнуча шкірна рана. Якщо термічний опік 2 ступеня вдалося вберегти від інфікування, такі пошкодження гояться безслідно, рубцювання виникає тільки у разі приєднання інфекції та розвитку вторинного запалення з нагноєнням.

Опік III ступеня відноситься до глибоких уражень шкіри, в яке залучається паростковий шар дерми. Клітини обпаленої ділянки шкіри гинуть із заснуванням сухого чи вологого некрозу. Шкіра поряд з ділянкою некрозу почервоніла або жовтувата, на ній можуть утворитися бульбашки. Враховуючи, що при цьому опіку термічне ураження захоплює ростковий шар шкіри, загоєння без утворення рубця неможливо. Обсяг лікувальних заходів визначається в залежності від обширності опіку, при великих за площею опіках може знадобитися пересадка шкіри.

Опік IV ступеня відповідає обвуглювання шкіри та пошкодження прилеглих тканин - підшкірної клітковини, м'язів, зв'язок, суглобів та кісток. Некротизовані тканини стають джерелом потужної інтоксикації організму, що може призвести до загибелі потерпілого.

Заходи першої допомоги при термічному опіку

Перше, що слід зробити, — припинити тепловий вплив на постраждалого. Тобто виключити контакт із відкритим полум'ям, гарячими предметами, рідинами чи парами. Крім того, слід звільнити постраждалу ділянку тіла від одягу, прикрас – будучи розігрітими, вони продовжують надавати теплову дію. Якщо одяг прилипнув до обпаленої ділянки шкіри, відривати її не можна — ділянку тканини, що прилипла, відрізають ножицями.

Другий важливий захід першої допомоги — якнайшвидше відвести надлишок тепла від ділянки поразки. Фізично теплова енергія при опіку передається від гарячішого об'єкта (джерела тепла) менш гарячому (шкірі). І це теплова енергія продовжує руйнувати клітини. Щоб зупинити деструктивний процес, надлишкове тепло потрібно усунути. Для цього обпалену кінцівку слід занурити в ємність із холодною водою або підставити під струмінь холодної води з-під крана. Якщо йдеться про ділянку шкіри на животі, спині, стегні, його накривають змоченою в холодній воді серветкою, яку в міру зігрівання змінюють. Охолодження обпаленої ділянки, до речі, сприяє полегшенню болю. У воду для охолодження можна додати лід, а ось протирати місце опіку шматком льоду або жменею снігу з морозилки не можна: грані крижаних кристалів досить гострі і легко завдадуть додаткову травму пошкодженій шкірі.

Також не можна змащувати місце опіку олією, сметаною, жирним кремом. Плівка жиру на поверхні шкіри перешкоджатиме відведенню надлишку тепла. Жирні кисломолочні продукти чи креми хороші відновлення шкіри після опіків 1 ступеня (зокрема сонячних) — але вже фазу регенерації шкірного покриву, а чи не як міри першої допомоги.

Наступний крок – перев'язка. Як правило, опіки першого ступеня перев'язки не потребують, хоча вона може застосовуватися для захисту обпаленої ділянки шкіри від хворобливого дотику з одягом, якими-небудь предметами. Опіки другого ступеня перев'язують у тому, щоб якомога довше зберегти цілісність бульбашок і цим запобігти інфікування опікової рани. Опіки третього та четвертого ступеня лікують в умовах лікувального закладу, рішення про перев'язку в такому разі приймає лікар залежно від обраного методу лікування опікової рани (відкритого або закритого). Під пов'язку можна накласти мазь для місцевого лікування опіків.

При інтенсивному больовому синдромі важливо доповнити комплекс заходів першої допомоги при опіках знеболення. При невеликих за площею опіках І-ІІ ступеня зазвичай достатньо таблетки будь-якого безрецептурного анальгетика або НПЗЗ. При більш глибоких чи великих опіках знеболювання проводиться лікарями, нерідко з використанням наркотичних анальгетиків, що дозволяє уникнути розвитку больового шоку у потерпілого.

За будь-якого ступеня та площі опіку важливо забезпечити постраждалого достатньою кількістю пиття. По-перше, обпалена шкіра інтенсивно втрачає вологу і при великих опіках може в найкоротші терміни розвинутися зневоднення. По-друге, будь-який опік пов'язаний із виділенням у кров великої кількості токсинів, а відновлення водного балансу в організмі зменшує явища інтоксикації.

Лікування термічного опіку

Безумовно, основним завданням та метою лікування термічного опіку є відновлення цілісності шкірного покриву. При поверхневих опіках, які не захоплюють паростковий шар шкіри, регенерація відбувається самостійно. Якщо опік пошкодив паростковий шар, загоєння можливе лише шляхом рубцювання, тому при великих глибоких опіках виникає потреба у пересадці шкіри.

Крім заходів, спрямованих на відновлення цілісності тканин, лікування опіків переслідує низку інших цілей:

1. зняття болю;
2. нормалізація гемодинаміки;
3. відновлення водно-електролітного балансу;
4. нормалізація рН крові;
5. відновлення обміну білка;
6. запобігання печінковій, серцевій, легеневій, нирковій недостатності;
7. детоксикація організму

Першим кроком у лікуванні глибоких термічних опіків є ретельне очищення опікової рани. З її поверхні в умовах асептики і під місцевим знеболенням видаляють сторонні тіла, шматочки тканини, епідерміс, що відшарувався. Рана промивається перекисом водню, після чого лікар приймає рішення про спосіб подальшої терапії. При відкритому способі пов'язка на ділянку обпаленої шкіри не накладається. Закритий спосіб терапії передбачає нанесення протиопікової мазі та подальшу перев'язку.

Термічний опік: лікування в домашніх умовах

Лікування термічних опіків можна проводити і вдома, якщо:

1. мова йде про опіки І та ІІ ступеня;
2. площа ушкодження вбирається у 10% шкірного покриву (обсяг приблизно дорівнює 10 долоням постраждалого);
3. опік не розташований на обличчі в області геніталій;
4. не обпалена повністю кисть чи стопа;
5. немає ознак нагноєння опікової рани.

Однак навіть у такому разі рекомендується попередня консультація лікаря. Лікування термічного опіку у дітей — будь-якого, навіть поверхового та невеликого за площею, допустиме лише в умовах стаціонару.

Терапія опіку в домашніх умовах полягає в ретельному охолодженні місця опіку, як написано вище, з подальшим нанесенням на пошкоджену шкіру мазі з антисептичною дією, наприклад, Сульфаргіна. Діюча речовина препарату - сульфадіазин срібла, який має протимікробну дію. Завдяки тому, що іони срібла вивільняються в рані поступово, продовжується дія мазі, і її достатньо наносити один раз на добу. Мазь з антибактеріальними властивостями забезпечує профілактику нагноєння опікової рани та прискорення її загоєння. Наносити препарат можна як під пов'язку 1 раз на добу, так і без неї відкритим способом 2 рази на добу.

Також слід пам'ятати, що вдома неприпустимо:

1. здавлювати, проколювати бульбашки;
2. заклеювати пошкоджене місце лейкопластирем;
3. торкатися обпаленої шкіри брудними руками;
4. застосовувати для лікування опіку «народні» засоби: жир, «домашні» мазі, вершкове масло та ін. При термічному опіку лікування повинно проводитися лікарськими препаратами, що продаються в аптеках, а не косметичними засобами, що продаються в магазинах та торгових кіосках.

Термічні опіки, навіть невеликі та неглибокі, потребують лікування. Процеси регенерації у шкірі проходять самостійно, але лікувальні заходи допомагають прискорити їх, уникнути ускладнень та зробити період відновлення після опіку максимально комфортним.