Jak leczyć oparzenia termiczne

Oparzenie to uszkodzenie tkanki w wyniku działania wysokiej temperatury, środków chemicznych lub promieniowania. Jest to najczęstsza kontuzja, która może przydarzyć się w życiu codziennym. Dotyczy to zwłaszcza oparzeń termicznych.

Nie ma chyba człowieka, który choć raz w życiu nie oparzyłby się wrzącą wodą lub gorącym olejem. Leczenie drobnych oparzeń skóry można przeprowadzić w domu, nie zawsze jest konieczna wizyta u lekarza.

Większość tych urazów ustępuje w ciągu kilku dni. Trzeba jednak wiedzieć, jak uśmierzyć ból, jak przyspieszyć gojenie i w jakich przypadkach nadal należy szukać pomocy lekarskiej.

W jaki sposób ludzie najczęściej się oparzają?

1. Połowa wszystkich przypadków to kontakt z otwartym ogniem (ognie, ogniska, płomienie w piecu, zapalenie benzyny).
2. 20% to oparzenia wrzącą wodą lub parą.
3. 10% to kontakt z gorącymi przedmiotami.
4. 20% - inne czynniki (kwasy, zasady, oparzenia słoneczne, prąd elektryczny).

Co trzecia spalona osoba to dziecko. Najczęściej (75% przypadków) poparzeniom ulegają ramiona i dłonie.

Czym oni są?

Stopnie I i II dotyczą oparzeń powierzchniowych, w przypadku których dotknięta jest tylko wierzchnia warstwa skóry, czyli naskórek. Gdy są nieskomplikowane, goją się bez pozostawiania blizn.

Stopień III i IV to oparzenia głębokie, z uszkodzeniem wszystkich warstw skóry i leżących pod nią tkanek. Goją się, tworząc szorstką bliznę.

Jakie oparzenia można leczyć w domu?

Możesz leczyć w domu:

1. Oparzenia I stopnia u dorosłych, nie przekraczające 10% powierzchni ciała;
2. Oparzenia II stopnia nie przekraczające 1% ciała.

Jak określić stopień?

Oparzenie I stopnia – objawia się obrzękiem, zaczerwienieniem skóry, bólem, nadwrażliwością na dotyk, mogą pojawić się drobne pęcherze.

Etap 2 charakteryzuje się dodaniem do powyższych objawów dużych pęcherzy wypełnionych płynem.

Jak określić obszar?

Najłatwiejszym sposobem określenia powierzchni oparzenia domu jest metoda dłoni. Tradycyjnie przyjmuje się, że powierzchnia dłoni wynosi 1% powierzchni całego ciała.

Kiedy należy natychmiast zwrócić się o pomoc lekarską?

1. Wszelkie oparzenia obejmujące oczy, usta, uszy, drogi oddechowe lub narządy płciowe.
2. Oparzenie II stopnia o powierzchni większej niż dłoń.
3. Oparzenie I stopnia obejmujące więcej niż 10% powierzchni ciała (np. cały brzuch lub całe ramię).
4. Oparzenia trzeciego i czwartego stopnia (dotknięty obszar pokryty jest suchą skorupą, zwęgleniem, może nie być bólu z powodu śmierci receptorów nerwowych), nawet niewielkie.
5. Ból jest nie do opanowania.
6. Jeśli rana jest zanieczyszczona ziemią (konieczność profilaktyki tężca).
7. Oparzenia u dzieci.
8. Leczenie oparzeń chemicznych również najlepiej pozostawić specjalistom.

Jak leczyć oparzenia w domu

1. Zaprzestać kontaktu z czynnikiem powodującym oparzenia. Zgaś płomienie na ubraniu i odsuń się od ognia. W przypadku poparzenia wrzątkiem należy natychmiast zdjąć ubranie mające kontakt z ciałem. Rzuć gorącym przedmiotem.
2. Ochłodzić spaloną powierzchnię. Najlepiej robić to pod bieżącą wodą o temperaturze 10-18 stopni. Można zanurzyć kończynę w pojemniku z wodą lub nałożyć wilgotną szmatkę. Ochłodzić od 5 do 10 minut, w przypadku oparzeń chemicznych przemywać bieżącą wodą do 20 minut (z wyjątkiem oparzeń wapnem palonym). Chłodzenie działa przeciwbólowo, a także zapobiega rozprzestrzenianiu się nagrzewania zdrowych tkanek na granicy oparzenia.
3. Znieczulenie. W przypadku silnego bólu można stosować paracetamol, ibuprofen, ketanov, analgin i inne leki przeciwbólowe.
4. Leczenie miejscowe. Głównym celem leczenia oparzeń jest ochrona powierzchni przed zarazkami, złagodzenie bólu i przyspieszenie odbudowy uszkodzonej warstwy skóry. Używają po prostu sterylnych chusteczek, specjalnych chusteczek na oparzenia, sprayów i maści przyspieszających gojenie.
5. Ogólne leczenie. Warto zaopatrzyć się w leki regenerujące, a także stosować odpowiednią dietę, aby oparzenie zagoiło się szybciej i bez konsekwencji. Zaleca się zwiększenie w diecie ilości białka (mięsa, ryb, nabiału) oraz warzyw i owoców bogatych w witaminy. Dodatkowo można przyjmować witaminę C i Aevit. Zaleca się pić więcej.

Leki apteczne

Więc oparzyłeś się wrzącą wodą lub olejem. Ochłodzili go, ocenili, że jest mały i płytki, jego stan jest ogólnie zadowalający i można go leczyć w domu. Warto zajrzeć do apteczki. Osoby rozważne i oszczędne mogą zaopatrzyć się przynajmniej w paczkę sterylnych chusteczek i pantenolu.

O co możesz zapytać w aptece?

1. Sterylne chusteczki. Lepsze opatrunki atraumatyczne, które nie przyklejają się do rany i mają właściwości antyseptyczne:

1. Atrauman Ag (5cm x 5cm 250 pocierać, 10 cm x 10 cm 530 pocierać),
2. Branolind N (30 pocierać - 100 pocierać),
3. Combixin i Diosept (producent: Białoruś).

Nie trzeba kupować wszystkiego na raz, na drobne oparzenia wystarczy czasami jeden sterylny bandaż lekko zwilżony środkiem antyseptycznym i pantenolem. U zdrowego człowieka wszystko się zagoi bez użycia dodatkowych środków. Jeśli nie ma sterylnych bandaży, możesz wyprasować czystą szmatkę gorącym żelazkiem.

Jak długo potrwa leczenie?

Powierzchowne oparzenia pierwszego stopnia goją się bez następstw w ciągu 3-4 dni. Może pozostać niewielka pigmentacja, która z czasem również zniknie.

Oparzenia drugiego stopnia z pęcherzami goją się dłużej. Bąbel stopniowo opada, ciecz rozwiązuje się. Może się zdarzyć, że pęcherzyk pęknie wraz z powstaniem erozji, co wymaga dodatkowego leczenia maściami antybakteryjnymi Lewomekol (130 pocierać) lub Voskopran bandaż z maścią lewomekolową (5 x 75, cm 350 pocierać, 10x10 cm 1100 pocierać), Silvacyna, Dioksyzol. Bandaż należy zmieniać co drugi dzień. Oparzenie takie goi się w ciągu 10-12 dni, także bez tworzenia się blizn.

Jeśli w trakcie zabiegu nasili się zaczerwienienie, obrzęk, ból i pojawi się ropna wydzielina z rany, jest to dowód infekcji i powód do konsultacji z lekarzem.

Czego nie robić i dlaczego

1. Nasmaruj miejsce oparzenia warzywem lub masłem, kefirem, kwaśną śmietaną, kremami, maściami. Tłuszcz tworzy na ranie film, który pogarsza jej chłodzenie.
2. Leczyć ranę alkoholem, zielenią brylantową i nadmanganianem potasu. Są to substancje drażniące i mogą jedynie pogorszyć uszkodzenie tkanek.
3. Leczenie uszkodzeń octem lub sodą. Powód jest ten sam.
4. Oderwij ubranie przyklejone do rany. Jest po prostu cięty nożyczkami wokół dotkniętego obszaru.
5. Zastosuj lód. Może powodować silny skurcz naczyń, który zaburza krążenie krwi i zwiększa martwicę.
6. Leczyć moczem. Poza ryzykiem infekcji nie ma z tego żadnych korzyści.
7. Nakłuj pęcherze samodzielnie. Cały pęcherz chroni ranę przed infekcją. Po otwarciu tworzy się powierzchnia rany, która może ropieć.

Środki ludowe w leczeniu

Istnieje wiele wskazówek dotyczących leczenia oparzeń środkami ludowymi. Nie powinieneś bezmyślnie ufać im wszystkim. Niektóre z nich mogą się jednak przydać, jeśli oparzenie następuje daleko od domu i apteczki lub jeśli ktoś lubi leczyć się naturalnymi środkami, bez „żadnych środków chemicznych”.

Wiadomo, że wiele roślin ma właściwości antyseptyczne. Główną zasadą jest tutaj „nie szkodzić”. Najbezpieczniejsze środki ludowe:

1. Sok z surowych ziemniaków. Zetrzyj jednego średniego ziemniaka, miąższ włóż do gazy i nałóż na oparzone miejsce na 10-15 minut.
2. Balsam marchewkowy. Zamiast ziemniaków surową marchewkę ściera się i wykorzystuje w taki sam sposób, jak w poprzednim przepisie.
3. Herbatę czarną lub zieloną zaparzyć wrzątkiem, ostudzić do temperatury pokojowej, namoczyć w naparze serwetkę i przyłożyć do oparzenia.
4. Maść z nagietkiem. 3 łyżki suchego nagietka zalać wrzątkiem, odstawić na 15 minut, przecedzić. Powstały napar zmieszać z wazeliną w proporcji 1:2. Nakładać 2 razy dziennie na oparzoną powierzchnię. Przechowywać w lodówce.
5. Suszone kwiaty lipy zalać wrzącą wodą (1 łyżka na szklankę wody). Pozostawić na około godzinę, przecedzić. Stosować 2-3 razy dziennie aż do wyschnięcia.
6. Na tej samej zasadzie można przygotować wywar z dowolnego zioła lub mieszanki ziół o działaniu przeciwzapalnym: rumianku, nagietka, szałwii, sznurka, babki lancetowatej.

1. - bandaż;
2. - kwas borowy;
3. - jaja kurze;
4. - trawa glistnika;
5. - świeże ziemniaki, marchew, kapusta lub dynia;
6. - herbata czarna lub zielona;
7. - świeże kwiaty dziurawca;
8. - olej roślinny;
9. - kwaśna śmietana;
10. - sok z aloesu;
11. - świeże liście babki lancetowatej lub łopianu;
12. - suszone kwiaty koniczyny.

W przypadku poważnych oparzeń nigdy nie używaj alkoholu ani wody kolońskiej na skórze. Może to powodować silne pieczenie i ból. Nie smaruj także skóry brylantową zielenią, tłuszczem, roztworem nadmanganianu potasu ani nie pokrywaj jej pudrami.

Aby zapobiec przedostaniu się infekcji do rany, nie należy nakłuwać powstałych pęcherzy, nie dotykać rany rękami i nie odrywać kawałków odzieży przyklejonych do miejsca oparzenia.

Ciało wystawione na działanie energii cieplnej uszkadza przede wszystkim skórę (lub błony śluzowe). Jeśli intensywność efektu termicznego jest duża, wówczas uszkodzenie może dotyczyć nie tylko wszystkich warstw skóry, ale także znajdujących się pod nią tkanek. W zależności od głębokości uszkodzenia tkanek w praktyce klinicznej wyróżnia się 4 stopnie oparzeń, z których każdy ma swoje objawy i cechy kliniczne, na podstawie których opiera się program leczenia. Dlatego zanim przejdziemy do rozważań nad leczeniem oparzeń termicznych, warto się z nimi zapoznać.

Stopnie oparzeń termicznych i ich objawy kliniczne

Oparzenie pierwszego stopnia oznacza powierzchowne uszkodzenie skóry. Objawia się zaczerwienieniem i obrzękiem skóry w miejscu narażenia na ciepło. Miejsce oparzenia boli, ofiara skarży się na pieczenie, które nasila się przy dotknięciu uszkodzonej skóry. Stopniowo ból ustępuje, po kilku dniach wierzchnia warstwa skóry złuszcza się i znika, odsłaniając zdrową skórę pod spodem.

Oparzenie drugiego stopnia dotyczy także powierzchownych zmian skórnych. W przeciwieństwie do oparzeń pierwszego stopnia, oprócz zaczerwienienia spalonego obszaru skóry, pojawia się na nim jeden lub więcej pęcherzy wypełnionych mętnym płynem. Mechanizm powstawania takich pęcherzyków jest dość prosty: w miejscu najbardziej intensywnego działania ciepła na skórę, płynna część krwi poci się przez ścianki naczyń włosowatych, złuszczając wierzchnią warstwę skóry. Jeśli taka bańka pęknie, na jej miejscu tworzy się płacząca rana skórna. Jeśli oparzenie termiczne II stopnia zostało uratowane przed infekcją, takie uszkodzenia goją się bez śladu, blizny powstają tylko w przypadku infekcji i rozwija się wtórny stan zapalny z ropieniem.

Oparzenie trzeciego stopnia dotyczy głębokich zmian skórnych obejmujących listek zarodkowy skóry właściwej. Komórki spalonego obszaru skóry obumierają, tworząc suchą lub mokrą martwicę. Skóra w pobliżu obszaru martwicy jest czerwona lub żółtawa i mogą na niej tworzyć się pęcherze. Biorąc pod uwagę, że przy takim stopniu oparzenia uszkodzenia termiczne wpływają na listek zarodkowy skóry, gojenie bez powstawania blizn jest niemożliwe. Zakres leczenia ustalany jest w zależności od rozległości oparzenia, w przypadku dużych oparzeń może być konieczny przeszczep skóry.

Oparzenie IV stopnia oznacza zwęglenie skóry i uszkodzenie sąsiadujących tkanek – tkanki podskórnej, mięśni, więzadeł, stawów i kości. Tkanka martwicza, rozpadająca się, staje się źródłem silnego zatrucia organizmu, co może doprowadzić do śmierci ofiary.

Środki pierwszej pomocy w przypadku oparzeń termicznych

Pierwszą rzeczą do zrobienia jest zatrzymanie ekspozycji ofiary na ciepło. Oznacza to, że należy unikać kontaktu z otwartym ogniem, gorącymi przedmiotami, cieczami lub oparami. Ponadto należy uwolnić dotknięty obszar ciała od odzieży i biżuterii - po podgrzaniu nadal wywierają efekt termiczny. Jeśli ubranie przykleiło się do oparzonej skóry, nie można go oderwać - przyklejony obszar tkaniny odcina się nożyczkami.

Drugim ważnym środkiem pierwszej pomocy jest jak najszybsze usunięcie nadmiaru ciepła z dotkniętego obszaru. Na poziomie fizycznym energia cieplna podczas oparzenia jest przenoszona z cieplejszego obiektu (źródła ciepła) do mniej gorącego (skóry). Ta energia cieplna nadal niszczy komórki. Aby zatrzymać proces destrukcyjny, należy wyeliminować nadmiar ciepła. W tym celu należy zanurzyć poparzoną kończynę w pojemniku z zimną wodą lub umieścić pod strumieniem zimnej wody z kranu. Jeśli mówimy o obszarze skóry na brzuchu, plecach, udach, przykrywamy go serwetką namoczoną w zimnej wodzie, którą zmieniamy w miarę nagrzewania. Nawiasem mówiąc, ochłodzenie oparzonego obszaru pomaga złagodzić ból. Do wody chłodzącej możesz dodać lód, ale nie możesz przecierać miejsca oparzenia kawałkiem lodu lub garścią śniegu z zamrażarki: krawędzie kryształków lodu są dość ostre i łatwo mogą spowodować dodatkowe obrażenia uszkodzonej skóry.

Nie smaruj również miejsca oparzenia olejem, kwaśną śmietaną lub gęstą śmietaną. Film tłuszczowy na powierzchni skóry zapobiegnie odprowadzeniu nadmiaru ciepła. Tłuste produkty mleczne lub kremy z fermentowanego mleka są dobre do regeneracji skóry po oparzeniach I stopnia (w tym po oparzeniach słonecznych) - ale już w fazie regeneracji skóry, a nie jako środek pierwszej pomocy.

Następnym krokiem jest ubieranie się. Z reguły oparzenia pierwszego stopnia nie wymagają opatrunku, chociaż można go zastosować w celu zabezpieczenia poparzonego obszaru skóry przed bolesnym kontaktem z ubraniem lub jakimikolwiek przedmiotami. Oparzenia drugiego stopnia bandażuje się, aby jak najdłużej zachować integralność pęcherzy, a tym samym zapobiec zakażeniu rany oparzeniowej. Oparzenia trzeciego i czwartego stopnia leczone są w placówce medycznej, decyzję o opatrzeniu w tym przypadku podejmuje lekarz prowadzący, w zależności od wybranej metody leczenia rany oparzeniowej (otwarta lub zamknięta). W celu miejscowego leczenia oparzeń można zastosować maść pod bandażem.

W przypadku silnego bólu istotne jest uzupełnienie zestawu środków pierwszej pomocy na oparzenia o środki przeciwbólowe. W przypadku oparzeń I-II stopnia małej powierzchni zwykle wystarcza tabletka dowolnego leku przeciwbólowego dostępnego bez recepty lub NLPZ. W przypadku głębszych lub bardziej rozległych oparzeń lekarze łagodzą ból, często stosując narkotyczne środki przeciwbólowe, co pozwala uniknąć rozwoju szoku bólowego u ofiary.

Niezależnie od stopnia i obszaru oparzenia ważne jest zapewnienie poszkodowanemu wystarczającej ilości płynów. Po pierwsze, poparzona skóra intensywnie traci wilgoć, a przy rozległych oparzeniach w krótkim czasie może dojść do odwodnienia. Po drugie, każde oparzenie wiąże się z uwolnieniem do krwi dużej ilości toksyn, a przywrócenie równowagi wodnej w organizmie niweluje skutki zatrucia.

Leczenie oparzeń termicznych

Oczywiście głównym zadaniem i celem leczenia oparzeń termicznych jest przywrócenie integralności skóry. W przypadku oparzeń powierzchownych, które nie obejmują listka zarodkowego skóry, regeneracja następuje niezależnie. Jeśli oparzenie uszkodzi listek zarodkowy, gojenie możliwe jest jedynie poprzez blizny, zatem przy rozległych, głębokich oparzeniach istnieje potrzeba przeszczepów skóry.

Oprócz środków mających na celu przywrócenie integralności tkanki leczenie oparzeń ma wiele innych celów:

1. przeciwbólowy;
2. normalizacja hemodynamiki;
3. przywrócenie równowagi wodno-elektrolitowej;
4. normalizacja pH krwi;
5. przywrócenie metabolizmu białek;
6. zapobieganie niewydolności wątroby, serca, płuc i nerek;
7. detoksykacja organizmu.

Pierwszym krokiem w leczeniu głębokich oparzeń termicznych jest dokładne oczyszczenie rany oparzeniowej. Ciała obce, kawałki tkanki i złuszczony naskórek usuwa się z jego powierzchni w warunkach aseptycznych i w znieczuleniu miejscowym. Ranę przemywa się nadtlenkiem wodoru, po czym lekarz decyduje o sposobie dalszego leczenia. W metodzie otwartej bandaż nie jest nakładany na obszar spalonej skóry. Zamknięta metoda terapii polega na zastosowaniu maści przeciwoparzeniowej i późniejszym opatrunku.

Oparzenie termiczne: leczenie w domu

Leczenie oparzeń termicznych można przeprowadzić w domu - jeśli:

1. Mówimy o oparzeniach pierwszego i drugiego stopnia;
2. obszar uszkodzenia nie przekracza 10% skóry (objętość jest w przybliżeniu równa 10 dłoniom ofiary);
3. oparzenie nie jest zlokalizowane na twarzy ani w okolicy narządów płciowych;
4. dłoń lub stopa nie są całkowicie spalone;
5. nie ma oznak ropienia rany oparzeniowej.

Jednak nawet w tym przypadku zalecana jest wstępna konsultacja z lekarzem. Leczenie oparzeń termicznych u dzieci – wszelkich, nawet powierzchownych i małych powierzchni – jest dopuszczalne wyłącznie w warunkach szpitalnych.

Leczenie oparzeń w domu polega na dokładnym ochłodzeniu miejsca oparzenia, jak opisano powyżej, a następnie nałożeniu na uszkodzoną skórę maści antyseptycznej, na przykład Sulfargin. Aktywnym składnikiem leku jest sulfadiazyna srebra, która ma działanie przeciwdrobnoustrojowe. Dzięki temu, że w ranie stopniowo uwalniają się jony srebra, działanie maści jest przedłużone i wystarczy stosować ją raz dziennie. Maść o właściwościach antybakteryjnych zapobiega ropieniu rany oparzeniowej i przyspiesza jej gojenie. Lek można nakładać pod bandażem raz dziennie lub bez niego - otwarcie, 2 razy dziennie.

Należy również pamiętać, że w domu niedopuszczalne jest:

1. ściskać, przekłuwać pęcherze;
2. zakryj uszkodzony obszar taśmą klejącą;
3. dotykaj poparzonej skóry brudnymi rękami;
4. do leczenia oparzeń stosuj „ludowe” środki: tłuszcz, „domowe” maści, masło itp. W przypadku oparzeń termicznych należy leczyć lekami sprzedawanymi w aptekach, a nie kosmetykami sprzedawanymi w sklepach i kioskach.

Oparzenia termiczne, nawet małe i płytkie, wymagają leczenia. Procesy regeneracyjne w skórze zachodzą samodzielnie, jednak działania terapeutyczne pozwalają je przyspieszyć, uniknąć powikłań i sprawić, że okres rekonwalescencji po oparzeniu będzie maksymalnie komfortowy.