Meibomite : causes, symptômes, traitement, prévention

Description et causes de la meibomite des paupières inférieures et supérieures. Principaux symptômes et diagnostic. Méthodes de traitement, prévention.

1. Qu'est-ce que la meibomite
2. Raisons du développement
3. Symptômes et diagnostic
4. Options de traitement
   1. Médicaments
   2. Remèdes populaires
   3. Intervention chirurgicale
5. Mesures de prévention

La meibomite est un processus pathologique accompagné d'une inflammation des glandes de Meibomius. Se manifeste sous forme d'hyperémie, de gonflement, de douleur et d'écoulement purulent. Un diagnostic précis est posé après des examens bio et microscopiques. Le traitement est effectué à l'aide de méthodes conservatrices et radicales. Dès les premiers signes de maladie, il est recommandé de s'abstenir de toute automédication et de demander conseil à un ophtalmologiste.

Qu’est-ce que la meibomite ?

Sur la photo il y a une meibomite de la paupière inférieure

Les glandes de Meibomius participent à la formation du liquide lacrymal et de la sécrétion sébacée qui en fait partie. Dans le même temps, une couche huileuse se forme à la surface de l'œil, qui protège les organes de la vision du dessèchement, de la surchauffe excessive et de l'hypothermie. La meibomite de la paupière est un processus inflammatoire aigu qui affecte les glandes de Meibomius situées dans l'épaisseur des paupières. Dans la plupart des cas, une meibomite de la paupière supérieure est diagnostiquée. Cela est dû au fait que jusqu'à 40 glandes sont localisées dans les paupières supérieures et jusqu'à 30 dans les paupières inférieures.

Les représentantes féminines sont en danger. Chez les enfants, la maladie se manifeste souvent au cours de la puberté, avec des modifications des niveaux hormonaux, ainsi qu'une diminution de l'immunité. La maladie récidive et s'aggrave souvent, principalement chez les patients plus âgés.

Le pronostic est dans la plupart des cas favorable, en fonction de la précision avec laquelle le patient suit les recommandations du médecin. La durée du traitement peut aller jusqu'à 2 semaines.

Les complications les plus courantes de la meibomite :

1. Abcès - une inflammation prolongée conduit à la formation de cavités remplies de contenu purulent. Nécessite une intervention chirurgicale.
2. La blépharite peut survenir sous une forme allergique, virale ou fongique.
3. La transformation de la meibomite aiguë en une forme chronique entraîne une altération de l'acuité visuelle, une sensation d'inconfort et des rechutes fréquentes de la maladie.

Un traitement inopportun et de mauvaise qualité est lourd de kératoconjonctivite, de cellulite orbitaire, de thrombose veineuse orbitaire et de méningite. Dans les cas graves du processus pathologique, une perte de vision importante, une septicémie (infection systémique du sang) et une inflammation des membranes du cerveau sont possibles.

Raisons du développement de la meibomite

Dans la grande majorité des cas, l'agent causal du processus pathologique est l'acarien Demodex. La meibomite survient lorsque les règles d'hygiène personnelle ne sont pas respectées ou lorsqu'une infection staphylococcique survient. Les agents pathogènes produisent des substances toxiques qui détruisent la couche lipidique protectrice et le liquide lacrymal.

La maladie est observée chez les personnes qui ont tendance à utiliser des lentilles de contact après leur date de péremption et qui ne respectent pas les règles d'hygiène personnelle. La meibomite peut s'aggraver en cas de séjour régulier et prolongé dans des pièces sales et poussiéreuses.

Les déclencheurs du développement du processus inflammatoire sont une mauvaise utilisation des lentilles de contact, une exposition à une hypothermie régulière. La maladie peut être associée à un hyperfonctionnement des glandes qui synthétisent des quantités excessives de sécrétion sébacée.

Les personnes à risque comprennent celles ayant des antécédents de :

1. acné;
2. dermatite séborrhéique;
3. kératoconjonctivite;
4. irritation chronique des organes de vision (fumée, smog, poussière, allergènes) ;
5. rosacée;
6. diabète;
7. dysfonctionnement hormonal;
8. perturbation du fonctionnement du tractus gastro-intestinal;
9. modification de la composition de la sécrétion des glandes conjonctivales.

Lorsque le fonctionnement du système immunitaire est affaibli, la meibomite a une évolution récurrente. La forme aiguë de la maladie peut se transformer en une forme chronique (appelée « chalazion »). Toute pathologie dans laquelle on observe une hypersécrétion et un dysfonctionnement des glandes de Meibomius peut provoquer des lésions des paupières supérieures ou inférieures.

Symptômes et diagnostic de la meibomite

On observe une évolution aiguë et chronique du processus pathologique. Dommages aux deux paupières à la fois - inférieures et supérieures. À mesure que le processus pathologique progresse, les ganglions lymphatiques grossissent et l'acuité visuelle diminue. Des croûtes jaunes et grises se forment sur les cils.

Dans la forme aiguë, les symptômes suivants de la meibomite apparaissent : hyperémie, douleur, plaintes d'inconfort et sensation de corps étranger dans les yeux. En raison de l'accumulation de contenu purulent sur la surface interne des paupières, un gonflement important est visible. Dans les cas graves de la maladie, un écoulement purulent des yeux se forme, suivi de la formation de tissu cicatriciel et la température corporelle augmente.

Dans la forme chronique de la maladie, les paupières s'épaississent et des plaintes surviennent concernant le développement constant de démangeaisons et de brûlures. Sur leur surface intérieure, des sceaux peints en jaune sont visibles. La principale complication de la meibomite chronique est la conjonctivite, qui évolue avec une irritation prolongée de la conjonctive.

Pour confirmer le diagnostic de meibomite, un examen face à face du patient est réalisé, ainsi que des études complémentaires :

1. La biomicroscopie des yeux à l'aide d'une lampe à fente permet de déterminer la dilatation des glandes.
2. À l'aide d'études microscopiques et culturelles, l'agent causal du processus pathologique est identifié.
3. Les cils sont examinés pour une éventuelle détection des acariens Demodex.
4. Des tests d'allergie et des analyses de laboratoire d'urine et de sang sont également recommandés.

La maladie est souvent confondue avec l’orge, mais il s’agit de pathologies différentes. L'orge affecte les zones externes des paupières, tandis que la meibomite est localisée dans leur épaisseur. La décision sur la manière de traiter la meibomite est prise par un ophtalmologiste sur la base des résultats d'un examen complet. Une consultation concomitante avec un immunologiste ou un infectiologue peut être nécessaire.

Méthodes de traitement de la meibomite

Le médecin sélectionne individuellement pour chaque patient un schéma thérapeutique pour la meibomite, en tenant compte du tableau clinique, des maladies concomitantes des organes visuels et des caractéristiques individuelles du corps. La préférence est donnée aux méthodes conservatrices : médicaments, médecine traditionnelle. L'utilisation de la chaleur sèche et un déroulement de séances UHF sont également présentés. L'application de compresses humides lors de l'échauffement n'est pas recommandée, car lorsque le flux sanguin augmente, le processus inflammatoire se propage aux tissus environnants. La thérapie est effectuée jusqu'à ce que le patient ressente un soulagement.

Médicaments contre la meibomite

Le schéma thérapeutique général de la meibomite comprend l'utilisation des médicaments suivants :

1. Albucide. Un produit aux effets antimicrobiens et bactériostatiques sous forme de collyre. Les gouttes pour la meibomite affectent les micro-organismes Gram-positifs et Gram-négatifs. Ils pénètrent dans le liquide et les tissus oculaires et, en cas d'inflammation de la conjonctive, dans la circulation sanguine générale. Le médicament est approuvé pour une utilisation chez les patients de tous âges : des nouveau-nés aux personnes âgées. Aide à faire face aux ulcères purulents, à l'inflammation de la conjonctive, à la blépharite et aux pathologies d'origine gonorrhéique. Le médicament est instillé 2 à 3 gouttes jusqu'à 4 à 5 fois par jour. La durée du traitement est déterminée individuellement par le médecin. Le coût d'Albucid est de 70 roubles. (30 UAH). Le médicament n'a pas d'analogue.
2. Pommade oculaire à la tétracycline. Un produit à base de tétracycline, lanoline, vaseline. Médicament antibactérien ayant un effet bactériostatique qui affecte l'ADN des cellules bactériennes. Lorsqu'il est utilisé localement, il ne pénètre pas dans la circulation sanguine générale et est bien toléré par les patients. Aide à combattre les causes de la meibomite et ses éventuelles complications : conjonctivite, blépharite, trachome. Pour la meibomite, il est recommandé de placer chaque soir une bande de pommade derrière la paupière jusqu'à ce que les manifestations du processus inflammatoire diminuent. La durée du traitement va jusqu’à ce que le bien-être du patient se normalise. Après avoir appliqué la pommade, la clarté de la vision diminue. Si après 72 heures il n'y a pas de premières améliorations, l'utilisation du médicament est interrompue et le schéma thérapeutique de la meibomite de la paupière est réexaminé. Le prix est de 45 à 490 roubles. (20-75 UAH), selon le fabricant. Il n'y a pas d'analogues.
3. Collyre à la lévomycétine. Il s’agit d’un médicament antibactérien bactériostatique à large spectre d’action. Prescrit lorsque la tétracycline et la pénicilline sont inefficaces. S'accumule dans le liquide intraoculaire et pénètre dans la circulation sanguine générale. Il est prescrit avec une extrême prudence aux patients atteints de psoriasis, d'eczéma, de pathologies fongiques, pendant la grossesse et l'allaitement, ainsi que dans la petite enfance. Il est recommandé d'instiller le médicament toutes les 2 à 4 heures, 1 à 2 gouttes. Non prescrit en association avec les médicaments suivants : érythromycine, cytostatiques, clindamycine, lincomycine, pénicilline, céphalosporines. Le coût est de 40 roubles. (16 UAH) Il n'y a pas d'analogues.
4. Pommade ophtalmique à l'érythromycine. Un agent antibactérien du groupe des macrolides qui aide à faire face aux ulcères et aux infections. Il est recommandé d'appliquer la pommade derrière la paupière trois fois par jour. La durée du traitement ne dépasse pas 2 semaines. Augmente l'efficacité des corticostéroïdes, incompatibles avec les pénicillines et les céphalosporines. Le médicament n'est pas utilisé en cas d'intolérance individuelle au composant actif, d'altération grave du fonctionnement des reins et du foie ou d'antécédents de jaunisse. Le coût est de 100 roubles. (40 roubles). Il n’existe pas d’analogues structurels exacts.

Si le traitement local est inefficace, l'ophtalmologiste lave les glandes à l'aide d'une canule spéciale.

Remèdes populaires contre la meibomite

Les recettes traditionnelles constituent une méthode auxiliaire de traitement de la meibomite, qui soulage les symptômes et prévient le développement de complications.

La chaleur sèche est considérée comme efficace, car elle aide dans les premiers stades du développement de la maladie et combat l’inflammation :

1. Placez les graines de lin ou le sel marin dans un sac tressé et faites-les chauffer dans une poêle. Appliquer sur la paupière affectée pendant la nuit.
2. Les feuilles de plantain sont lavées, séchées et enveloppées dans un œuf. Appliquer sur la zone affectée deux fois par jour.
3. Pour traiter la meibomite, vous pouvez également utiliser des pommes de terre bouillies dans leurs vestes, qui sont appliquées jusqu'à 4 à 6 fois par jour.

Pour réduire la gravité des réactions inflammatoires, utilisez les recettes suivantes :

1. L'ortie, le bouleau et la camomille sont mélangés à parts égales, versés avec de l'eau bouillante et laissés pendant 4 heures. Prendre 50 ml 3 à 4 fois par jour avec les repas.
2. Pour réduire l'inflammation, vous pouvez également utiliser le mélange cicatrisant suivant : inflorescences de sureau, bardane, noix. Remplissez d'eau, faites bouillir au bain-marie pendant 20 minutes, laissez refroidir. Prendre 1/2 tasse deux fois par jour.
3. Mélangez 10 g de calendula avec de la camomille et de la chélidoine, versez dessus de l'eau bouillante, laissez reposer 2 heures. Filtrer, humidifier des cotons avec l'infusion obtenue et appliquer sur l'œil affecté jusqu'à 4 fois par jour. Le liquide obtenu peut être lavé matin et soir.
4. Diluez le jus d'aloès avec de l'eau dans des proportions égales et utilisez-le pour préparer des lotions. Effectuez la procédure toutes les 2 heures jusqu'à ce que l'inflammation diminue.

Avant de commencer un traitement contre la meibomite à domicile, il est recommandé de consulter un médecin. En cas d'inefficacité et d'aggravation des symptômes, il est recommandé de revoir le schéma thérapeutique et de le compléter avec des médicaments antibactériens et anti-inflammatoires efficaces.

Intervention chirurgicale pour la meibomite

En cas d'inflammation étendue, le médecin ouvre les ulcères. L'opération est réalisée en ambulatoire sous anesthésie locale. Le médecin ouvre les abcès dans le sens allant de la région conjonctivale vers les principaux canaux excréteurs des glandes. Après cela, la sortie du contenu pathogène est restaurée.

La chirurgie est également pratiquée en cas de meibomite chronique afin d'éliminer les zones enflammées. L'examen histologique ultérieur est une procédure obligatoire qui permet de déterminer la nature de la formation. Il est contre-indiqué d'éliminer vous-même les ulcères, car cela peut entraîner une infection secondaire.

Mesures pour prévenir la meibomite

Sur la photo il y a 5 produits qui renforcent le système immunitaire

Pour prévenir le développement du processus inflammatoire, il est recommandé de suivre les règles d'hygiène personnelle et de ne pas se toucher les yeux avec les mains non lavées.

L'état du système immunitaire est un facteur décisif qui influence le nombre d'exacerbations de la meibomite oculaire. Pour restaurer l'immunité, il est nécessaire d'identifier et d'assainir rapidement les foyers d'infection chronique et de prêter attention aux pathologies chroniques.

Aussi, pour renforcer le système immunitaire, vous devez ajuster votre alimentation, identifier et compenser rapidement les carences nutritionnelles, prendre des complexes vitaminiques selon les recommandations de votre médecin et introduire une activité physique modérée.

Une exacerbation de la meibomite est observée avec l'hypothermie et l'exposition à des agents pathogènes infectieux. Dès les premiers signes d'une violation, il est recommandé de s'abstenir de sélectionner indépendamment des médicaments et de demander conseil à un spécialiste expérimenté.

De plus, pour la prévention de la meibomite, il est important :

1. utilisez des lunettes de soleil ;
2. traiter rapidement les pathologies infectieuses des organes visuels ;
3. protéger les yeux d’une exposition prolongée à l’air froid et sec ;
4. utiliser des produits cosmétiques et de soins de haute qualité ;
5. surveiller la glycémie ;
6. masser les paupières pour la meibomite et pour prévenir son développement.

Vidéo sur ce qu'est la meibomite, quelles sont les causes et les symptômes de la maladie :