Beschreibung und Ursachen der Meibomitis der unteren und oberen Augenlider. Hauptsymptome und Diagnose. Behandlungsmethoden, Prävention.
Der Inhalt des Artikels:- Was ist Meibomit?
- Gründe für die Entwicklung
- Symptome und Diagnose
- Behandlungsmethoden
- Medikamente
- Hausmittel
- Operativer Eingriff
- Präventionsmaßnahmen
Meibomitis ist ein pathologischer Prozess, der mit einer Entzündung der Meibomdrüsen einhergeht. Manifestiert sich in Form von Hyperämie, Schwellung, Schmerzen und eitrigem Ausfluss. Eine genaue Diagnose wird nach bio- und mikroskopischen Untersuchungen gestellt. Die Behandlung erfolgt sowohl mit konservativen als auch mit radikalen Methoden. Bei ersten Krankheitszeichen wird empfohlen, auf eine Selbstmedikation zu verzichten und sich von einem Augenarzt beraten zu lassen.
Was ist Meibomit?
Auf dem Foto ist ein Meibomit am unteren Augenlid zu sehen
Die Meibomdrüsen sind an der Bildung der Tränenflüssigkeit und des dazugehörigen Talgsekrets beteiligt. Gleichzeitig bildet sich auf der Augenoberfläche eine ölige Schicht, die die Sehorgane vor Austrocknung, übermäßiger Überhitzung und Unterkühlung schützt. Meibomitis des Augenlids ist ein akuter entzündlicher Prozess, der die Meibomdrüsen betrifft, die sich in der Dicke der Augenlider befinden. In den meisten Fällen wird eine Meibomitis des Oberlids diagnostiziert. Dies liegt daran, dass in den oberen Augenlidern bis zu 40 Drüsen und in den unteren Augenlidern bis zu 30 Drüsen lokalisiert sind.
Weibliche Vertreter sind gefährdet. Bei Kindern manifestiert sich die Krankheit häufig in der Pubertät mit Veränderungen des Hormonspiegels sowie einer Abnahme der Immunität. Die Krankheit tritt häufig erneut auf und verschlimmert sich, vor allem bei Patienten im höheren Alter.
Die Prognose ist in den meisten Fällen günstig, je nachdem, wie genau der Patient die Empfehlungen des Arztes befolgt. Die Therapiedauer beträgt bis zu 2 Wochen.
Die häufigsten Komplikationen einer Meibomitis:
- Abszess – Eine anhaltende Entzündung führt zur Bildung von Hohlräumen, die mit eitrigem Inhalt gefüllt sind. Erfordert eine Operation.
- Blepharitis kann in allergischer, viraler oder pilzlicher Form auftreten.
- Die Umwandlung einer akuten Meibomitis in eine chronische Form führt zu einer Beeinträchtigung der Sehschärfe, einem Unwohlsein und häufigen Rückfällen der Krankheit.
Eine vorzeitige Therapie von schlechter Qualität ist mit Keratokonjunktivitis, Orbitalcellulitis, Orbitalvenenthrombose und Meningitis behaftet. In schweren Fällen des pathologischen Prozesses sind ein erheblicher Sehverlust, eine Sepsis (systemische Blutinfektion) und eine Entzündung der Gehirnmembranen möglich.
Gründe für die Entwicklung von Meibomit
In den allermeisten Fällen ist die Demodex-Milbe der Erreger des pathologischen Prozesses. Eine Meibomitis tritt auf, wenn die persönlichen Hygienevorschriften nicht eingehalten werden oder wenn eine Staphylokokkeninfektion auftritt. Krankheitserreger produzieren giftige Substanzen, die die schützende Lipidschicht und Tränenflüssigkeit abbauen.
Die Krankheit wird bei Menschen beobachtet, die dazu neigen, Kontaktlinsen nach Ablauf des Verfallsdatums zu verwenden und sich nicht an die Regeln der persönlichen Hygiene halten. Eine Meibomitis kann sich bei regelmäßigem, längerem Aufenthalt in schmutzigen, staubigen Räumen verschlimmern.
Auslöser für die Entstehung des Entzündungsprozesses sind unsachgemäße Verwendung von Kontaktlinsen und regelmäßige Unterkühlung. Die Krankheit kann mit einer Überfunktion der Drüsen verbunden sein, die übermäßige Mengen an Talgsekretion synthetisieren.
Zu den gefährdeten Personen zählen Personen mit einer Vorgeschichte von:
- Akne;
- seborrhoische Dermatitis;
- Keratokonjunktivitis;
- chronische Reizung der Sehorgane (Rauch, Smog, Staub, Allergene);
- Rosacea;
- Diabetes mellitus;
- hormonelle Dysfunktion;
- Funktionsstörung des Magen-Darm-Trakts;
- Veränderung der Zusammensetzung des Sekrets der Bindehautdrüsen.
Wenn die Funktion des Immunsystems geschwächt ist, verläuft die Meibomitis schubförmig. Die akute Form der Erkrankung kann in eine chronische Form („Chalazion“ genannt) übergehen. Jede Pathologie, bei der eine Hypersekretion und eine Funktionsstörung der Meibomdrüsen beobachtet werden, kann eine Schädigung der oberen oder unteren Augenlider hervorrufen.
Symptome und Diagnose einer Meibomitis
Es wird ein akuter und chronischer Verlauf des pathologischen Prozesses beobachtet. Schädigung beider Augenlider gleichzeitig – unten und oben. Mit fortschreitendem pathologischen Prozess vergrößern sich die Lymphknoten und die Sehschärfe nimmt ab. Auf den Wimpern bilden sich gelbe und graue Krusten.
In der akuten Form treten folgende Symptome einer Meibomitis auf: Hyperämie, Schmerzen, Unwohlsein und Fremdkörpergefühl in den Augen. Durch die Ansammlung von eitrigem Inhalt an der Innenseite der Augenlider ist eine starke Schwellung sichtbar. In schweren Fällen der Erkrankung kommt es zu eitrigem Ausfluss aus den Augen, gefolgt von der Bildung von Narbengewebe und einem Anstieg der Körpertemperatur.
Bei der chronischen Form der Erkrankung verdicken sich die Augenlider und es treten Beschwerden über die ständige Entwicklung von Juckreiz und Brennen auf. Auf ihrer Innenseite sind gelb bemalte Siegel sichtbar. Die Hauptkomplikation einer chronischen Meibomitis ist die Konjunktivitis, die mit einer anhaltenden Reizung der Bindehaut fortschreitet.
Um die Diagnose einer Meibomitis zu bestätigen, werden eine persönliche Untersuchung des Patienten sowie zusätzliche Studien durchgeführt:
- Durch die Biomikroskopie der Augen mit einer Spaltlampe können Sie die Erweiterung der Drüsen bestimmen.
- Mithilfe mikroskopischer und kultureller Untersuchungen wird der Erreger des pathologischen Prozesses identifiziert.
- Die Wimpern werden auf einen möglichen Nachweis von Demodex-Milben untersucht.
- Außerdem werden Allergietests und Laboruntersuchungen von Urin und Blut empfohlen.
Die Krankheit wird oft mit Gerste verwechselt, es handelt sich jedoch um unterschiedliche Pathologien. Gerste befällt die äußeren Bereiche der Augenlider, während Meibomit in deren Dicke lokalisiert ist. Die Entscheidung über die Behandlung einer Meibomitis trifft ein Augenarzt auf der Grundlage der Ergebnisse einer umfassenden Untersuchung. Eine begleitende Konsultation mit einem Immunologen oder Spezialisten für Infektionskrankheiten kann erforderlich sein.
Behandlungsmethoden für Meibomitis
Der Arzt wählt für jeden Patienten individuell ein Behandlungsschema für Meibomitis aus und berücksichtigt dabei das Krankheitsbild, Begleiterkrankungen der Sehorgane und die individuellen Eigenschaften des Körpers. Bevorzugt werden konservative Methoden: Medikamente, traditionelle Medizin. Der Einsatz von trockener Hitze und eine Reihe von UHF-Sitzungen werden ebenfalls gezeigt. Die Anwendung feuchter Kompressen beim Aufwärmen wird nicht empfohlen, da sich der Entzündungsprozess bei erhöhter Durchblutung auf das umliegende Gewebe ausbreitet. Die Therapie wird so lange durchgeführt, bis der Patient Erleichterung verspürt.
Medikamente gegen Meibomitis
Das allgemeine Behandlungsschema für Meibomitis umfasst die Verwendung der folgenden Medikamente:
- Albucid. Ein Produkt mit antimikrobieller und bakteriostatischer Wirkung in Form von Augentropfen. Tropfen gegen Meibomitis wirken sich auf grampositive und gramnegative Mikroorganismen aus. Sie dringen in die Augenflüssigkeit und das Augengewebe und im Falle einer Bindehautentzündung in den allgemeinen Blutkreislauf ein. Das Medikament ist für die Anwendung bei Patienten aller Altersgruppen zugelassen: vom Neugeborenen bis zum älteren Menschen. Hilft bei der Bewältigung eitriger Geschwüre, Entzündungen der Bindehaut, Blepharitis und Erkrankungen gonorrhoischen Ursprungs. Das Arzneimittel wird bis zu 4-5 Mal täglich mit 2-3 Tropfen geträufelt. Die Dauer der Therapie wird vom Arzt individuell festgelegt. Die Kosten für Albucid betragen 70 Rubel. (30 UAH). Das Medikament hat keine Analoga.
- Tetracyclin-Augensalbe. Ein Produkt auf Basis von Tetracyclin, Lanolin und Vaseline. Ein antibakterielles Medikament mit bakteriostatischer Wirkung, das die DNA von Bakterienzellen beeinflusst. Bei topischer Anwendung dringt es nicht in den allgemeinen Blutkreislauf ein und wird von den Patienten gut vertragen. Hilft bei der Bekämpfung der Ursachen der Meibomitis und ihrer möglichen Komplikationen: Konjunktivitis, Blepharitis, Trachom. Bei Meibomitis wird empfohlen, jeden Abend einen Salbenstreifen hinter das Augenlid zu legen, bis die Manifestationen des Entzündungsprozesses nachlassen. Die Dauer der Therapie beträgt bis zur Normalisierung des Wohlbefindens des Patienten. Nach dem Auftragen der Salbe nimmt die Klarheit des Sehvermögens ab. Wenn nach 72 Stunden keine ersten Verbesserungen eintreten, wird die Anwendung des Arzneimittels abgebrochen und das Behandlungsschema für Meibomitis des Augenlids überprüft. Der Preis beträgt 45-490 Rubel. (20-75 UAH), je nach Hersteller. Es gibt keine Analoga.
- Levomycetin-Augentropfen. Dies ist ein bakteriostatisches antibakterielles Arzneimittel mit einem breiten Wirkungsspektrum. Wird verschrieben, wenn Tetracyclin und Penicillin unwirksam sind. Akkumuliert sich in der Augenflüssigkeit und dringt in den allgemeinen Blutkreislauf ein. Es wird Patienten mit Psoriasis, Ekzemen, Pilzerkrankungen, während der Schwangerschaft und Stillzeit sowie in der frühen Kindheit mit äußerster Vorsicht verschrieben. Es wird empfohlen, das Medikament alle 2-4 Stunden mit 1-2 Tropfen einzuträufeln. Nicht in Verbindung mit folgenden Medikamenten verschrieben: Erythromycin, Zytostatika, Clindamycin, Lincomycin, Penicillin, Cephalosporine. Die Kosten betragen 40 Rubel. (16 UAH) Es gibt keine Analoga.
- Erythromycin-Augensalbe. Ein antibakterieller Wirkstoff aus der Gruppe der Makrolide, der bei der Bewältigung von Geschwüren und Infektionen hilft. Es wird empfohlen, die Salbe dreimal täglich hinter dem Augenlid aufzutragen. Die Therapiedauer beträgt maximal 2 Wochen. Erhöht die Wirksamkeit von Kortikosteroiden, die mit Penicillinen und Cephalosporinen unverträglich sind. Das Medikament wird nicht angewendet bei individueller Unverträglichkeit des Wirkstoffs, schwerer Beeinträchtigung der Nieren- und Leberfunktion oder Gelbsucht in der Vorgeschichte. Die Kosten betragen 100 Rubel. (40 Rubel). Es gibt keine genauen strukturellen Analogien.
Wenn die lokale Therapie wirkungslos bleibt, wäscht der Augenarzt die Drüsen mit einer speziellen Kanüle.
Volksheilmittel gegen Meibomitis
Traditionelle Rezepte sind eine Hilfsmethode zur Behandlung von Meibomitis, die die Symptome lindert und die Entwicklung von Komplikationen verhindert.
Trockene Hitze gilt als wirksam, da sie im Anfangsstadium der Krankheitsentstehung hilft und Entzündungen bekämpft:
- Leinsamen oder Meersalz in einen gewebten Beutel geben und in einer Bratpfanne erhitzen. Über Nacht auf das betroffene Augenlid auftragen.
- Wegerichblätter werden gewaschen, getrocknet und in ein Ei gewickelt. Zweimal täglich auf die betroffene Stelle auftragen.
- Zur Behandlung von Meibomitis können Sie auch Pellkartoffeln verwenden, die bis zu 4-6 mal täglich angewendet werden.
Um die Schwere entzündlicher Reaktionen zu reduzieren, verwenden Sie die folgenden Rezepte:
- Brennnessel, Birke und Kamille werden zu gleichen Teilen gemischt, mit kochendem Wasser übergossen und 4 Stunden stehen gelassen. 3-4 mal täglich 50 ml zu den Mahlzeiten einnehmen.
- Um Entzündungen zu reduzieren, können Sie auch folgende Heilmischung verwenden: Holunderblütenstände, Klette, Walnuss. Mit Wasser auffüllen, 20 Minuten im Wasserbad kochen, abkühlen lassen. Zweimal täglich 1/2 Tasse einnehmen.
- 10 g Ringelblume mit Kamille und Schöllkraut mischen, mit kochendem Wasser übergießen und 2 Stunden einwirken lassen. Wattepads abseihen, mit der resultierenden Infusion befeuchten und bis zu viermal täglich auf das betroffene Auge auftragen. Die resultierende Flüssigkeit kann morgens und abends gewaschen werden.
- Aloe-Saft zu gleichen Teilen mit Wasser verdünnen und daraus Lotionen zubereiten. Führen Sie den Eingriff alle 2 Stunden durch, bis die Entzündung nachlässt.
Bevor Sie mit der Behandlung einer Meibomitis zu Hause beginnen, wird empfohlen, einen Arzt zu konsultieren. Bei Unwirksamkeit und Verschlimmerung der Symptome wird empfohlen, das Behandlungsschema zu überprüfen und es durch wirksame antibakterielle und entzündungshemmende Medikamente zu ergänzen.
Chirurgischer Eingriff bei Meibomitis
Bei ausgedehnten Entzündungen öffnet der Arzt die Geschwüre. Die Operation wird ambulant unter örtlicher Betäubung durchgeführt. Der Arzt öffnet die Abszesse in Richtung von der Bindehautregion zu den Hauptausführungsgängen der Drüsen. Danach wird der Abfluss pathogener Inhalte wiederhergestellt.
Auch bei chronischer Meibomitis wird eine Operation durchgeführt, um entzündete Bereiche zu entfernen. Die anschließende histologische Untersuchung ist ein obligatorisches Verfahren, mit dem wir die Art der Formation bestimmen können. Es ist kontraindiziert, Geschwüre selbst zu entfernen, da dies zu einer Sekundärinfektion führen kann.
Maßnahmen zur Vorbeugung von Meibomitis
Auf dem Foto sind 5 Produkte zu sehen, die das Immunsystem stärken
Um die Entwicklung des Entzündungsprozesses zu verhindern, wird empfohlen, die Regeln der persönlichen Hygiene zu befolgen und Ihre Augen nicht mit ungewaschenen Händen zu berühren.
Der Zustand des Immunsystems ist ein entscheidender Faktor, der die Anzahl der Exazerbationen einer Augenmeibomitis beeinflusst. Um die Immunität wiederherzustellen, ist es notwendig, chronische Infektionsherde umgehend zu identifizieren und zu desinfizieren und auf chronische Pathologien zu achten.
Um das Immunsystem zu stärken, sollten Sie außerdem Ihre Ernährung anpassen, Nährstoffmängel erkennen und rechtzeitig ausgleichen, Vitaminkomplexe gemäß den Empfehlungen Ihres Arztes einnehmen und moderate körperliche Aktivität einführen.
Eine Verschlimmerung der Meibomitis wird bei Unterkühlung und Kontakt mit infektiösen Krankheitserregern beobachtet. Bei den ersten Anzeichen eines Verstoßes wird empfohlen, auf eine eigenständige Medikamentenauswahl zu verzichten und sich von einem erfahrenen Spezialisten beraten zu lassen.
Darüber hinaus ist es zur Vorbeugung einer Meibomitis wichtig:
- eine Sonnenbrille tragen;
- infektiöse Pathologien der Sehorgane umgehend behandeln;
- Schützen Sie die Augen vor längerer Einwirkung kalter, trockener Luft.
- hochwertige Kosmetik- und Pflegeprodukte verwenden;
- den Blutzuckerspiegel überwachen;
- Massieren Sie die Augenlider bei Meibomitis und um deren Entwicklung zu verhindern.
Video darüber, was Meibomitis ist, was die Ursachen und Symptome der Krankheit sind: