Meibomit: przyczyny, objawy, leczenie, zapobieganie

Opis i przyczyny meibomitis dolnych i górnych powiek. Główne objawy i diagnoza. Metody leczenia, profilaktyka.

1. Co to jest meibomit
2. Powody rozwoju
3. Objawy i diagnoza
4. Możliwości leczenia
   1. Leki
   2. Środki ludowe
   3. Interwencja chirurgiczna
5. Środki zapobiegawcze

Meibomitis to proces patologiczny, któremu towarzyszy zapalenie gruczołów Meiboma. Objawia się w postaci przekrwienia, obrzęku, bólu i ropnej wydzieliny. Dokładną diagnozę stawia się po badaniach bio- i mikroskopowych. Leczenie przeprowadza się metodami zachowawczymi i radykalnymi. Przy pierwszych oznakach choroby zaleca się powstrzymanie się od samoleczenia i zasięgnięcie porady okulisty.

Co to jest meibomit?

Na zdjęciu meibomit dolnej powieki

Gruczoły Meiboma biorą udział w tworzeniu płynu łzowego i wydzieliny łojowej, która jest jego częścią. Jednocześnie na powierzchni oka tworzy się tłusta warstwa, która chroni narządy wzroku przed wysychaniem, nadmiernym przegrzaniem i hipotermią. Meibomitis powiek jest ostrym procesem zapalnym, który atakuje gruczoły Meiboma zlokalizowane w grubości powiek. W większości przypadków rozpoznaje się meibomitis górnej powieki. Wynika to z faktu, że w powiekach górnych zlokalizowanych jest do 40 gruczołów, a w powiekach dolnych do 30.

Przedstawicielki płci żeńskiej są zagrożone. U dzieci choroba często objawia się w okresie dojrzewania, zmianami poziomu hormonów, a także spadkiem odporności. Choroba często nawraca i zaostrza się, głównie u pacjentów w starszych grupach wiekowych.

Rokowanie w większości przypadków jest korzystne, w zależności od tego, jak dokładnie pacjent stosuje się do zaleceń lekarza. Czas trwania terapii wynosi do 2 tygodni.

Najczęstsze powikłania meibomitis:

1. Ropień - długotrwały stan zapalny prowadzi do powstawania jam wypełnionych treścią ropną. Wymaga operacji.
2. Zapalenie powiek może mieć postać alergiczną, wirusową lub grzybiczą.
3. Przekształcenie ostrego meibomitis w postać przewlekłą prowadzi do pogorszenia ostrości wzroku, poczucia dyskomfortu i częstych nawrotów choroby.

Przedwczesna terapia niskiej jakości jest obarczona zapaleniem rogówki i spojówek, zapaleniem tkanki łącznej oczodołu, zakrzepicą żył oczodołowych i zapaleniem opon mózgowo-rdzeniowych. W ciężkich przypadkach procesu patologicznego możliwa jest znaczna utrata wzroku, posocznica (ogólnoustrojowe zakażenie krwi) i zapalenie błon mózgowych.

Przyczyny rozwoju meibomitis

W zdecydowanej większości przypadków czynnikiem sprawczym procesu patologicznego jest roztocz Demodex. Meibomitis występuje, gdy nie są przestrzegane zasady higieny osobistej lub występuje infekcja gronkowcem. Patogeny wytwarzają toksyczne substancje, które rozkładają ochronną warstwę lipidową i płyn łzowy.

Chorobę obserwuje się u osób, które mają tendencję do używania soczewek kontaktowych po upływie terminu ważności i nie przestrzegają zasad higieny osobistej. Meibomitis może się pogorszyć podczas regularnego, długotrwałego przebywania w brudnych, zakurzonych pomieszczeniach.

Czynnikami wyzwalającymi rozwój procesu zapalnego są niewłaściwe stosowanie soczewek kontaktowych, narażenie na regularną hipotermię. Choroba może być związana z nadczynnością gruczołów syntetyzujących nadmierne ilości wydzieliny łojowej.

Do grup ryzyka zaliczają się osoby, u których w przeszłości występowały:

1. trądzik;
2. łojotokowe zapalenie skóry;
3. zapalenie rogówki i spojówki;
4. przewlekłe podrażnienie narządu wzroku (dym, smog, kurz, alergeny);
5. trądzik różowaty;
6. cukrzyca;
7. dysfunkcja hormonalna;
8. zakłócenie funkcjonowania przewodu żołądkowo-jelitowego;
9. zmiana składu wydzieliny gruczołów spojówkowych.

Kiedy funkcjonowanie układu odpornościowego jest osłabione, zapalenie Meibomitis ma charakter nawracający. Ostra postać choroby może przekształcić się w postać przewlekłą (tzw. gradówka). Każda patologia, w której obserwuje się nadmierne wydzielanie i dysfunkcję gruczołów Meiboma, może spowodować uszkodzenie powiek górnych lub dolnych.

Objawy i diagnostyka meibomitis

Obserwuje się ostry i przewlekły przebieg procesu patologicznego. Uszkodzenie obu powiek jednocześnie - dolnej i górnej. W miarę postępu procesu patologicznego węzły chłonne powiększają się, a ostrość wzroku maleje. Na rzęsach tworzą się żółte i szare strupy.

W ostrej postaci występują następujące objawy meibomitis: przekrwienie, ból, dolegliwości dyskomfortu i uczucie obcego ciała w oczach. Z powodu gromadzenia się treści ropnej na wewnętrznej powierzchni powiek widoczny jest silny obrzęk. W ciężkich przypadkach choroby powstaje ropna wydzielina z oczu, po której następuje tworzenie się tkanki bliznowatej i wzrasta temperatura ciała.

W przewlekłej postaci choroby powieki gęstnieją i pojawiają się skargi na ciągły rozwój swędzenia i pieczenia. Na ich wewnętrznej powierzchni widoczne są uszczelki pomalowane na żółto. Głównym powikłaniem przewlekłego zapalenia Meibomitis jest zapalenie spojówek, które postępuje wraz z długotrwałym podrażnieniem spojówki.

Aby potwierdzić rozpoznanie zapalenia meibomitis, przeprowadza się bezpośrednie badanie pacjenta, a także dodatkowe badania:

1. Biomikroskopia oczu za pomocą lampy szczelinowej pozwala określić rozszerzenie gruczołów.
2. Za pomocą badań mikroskopowych i kulturowych identyfikuje się czynnik sprawczy procesu patologicznego.
3. Rzęsy bada się pod kątem ewentualnego wykrycia roztoczy Demodex.
4. Zaleca się także wykonanie testów alergicznych oraz badań laboratoryjnych moczu i krwi.

Choroba jest często mylona z jęczmieniem, ale są to różne patologie. Jęczmień wpływa na zewnętrzne obszary powiek, podczas gdy meibomit zlokalizowany jest w ich grubości. Decyzję o leczeniu meibomitis podejmuje okulista na podstawie wyników kompleksowego badania. Może być wymagana jednoczesna konsultacja z immunologiem lub specjalistą chorób zakaźnych.

Metody leczenia zapalenia meibomitis

Lekarz wybiera schemat leczenia meibomitis indywidualnie dla każdego pacjenta, biorąc pod uwagę obraz kliniczny, współistniejące choroby narządów wzroku i indywidualne cechy organizmu. Preferowane są metody konserwatywne: leki, medycyna tradycyjna. Pokazano także wykorzystanie suchego ciepła oraz przebieg sesji UHF. Nie zaleca się stosowania mokrych okładów podczas rozgrzewki, ponieważ wraz ze wzrostem przepływu krwi proces zapalny rozprzestrzenia się na otaczające tkanki. Terapię prowadzi się do czasu, aż pacjent poczuje ulgę.

Leki na meibomitis

Ogólny schemat leczenia zapalenia meibom obejmuje stosowanie następujących leków:

1. Albucid. Produkt o działaniu antybakteryjnym i bakteriostatycznym w formie kropli do oczu. Krople na meibomitis wpływają na mikroorganizmy Gram-dodatnie i Gram-ujemne. Wnikają do płynu i tkanek oka, a w przypadku stanu zapalnego spojówek – do ogólnego krwioobiegu. Lek jest dopuszczony do stosowania u pacjentów w każdym wieku: od noworodków po osoby starsze. Pomaga radzić sobie z ropnymi wrzodami, zapaleniem spojówek, zapaleniem powiek i patologiami pochodzenia rzeżączkowego. Lek wkrapla się 2-3 krople do 4-5 razy dziennie. Czas trwania terapii ustalany jest indywidualnie przez lekarza. Koszt Albucidu wynosi 70 rubli. (30 UAH). Lek nie ma analogów.
2. Tetracyklinowa maść do oczu. Produkt na bazie tetracykliny, lanoliny, wazeliny. Lek przeciwbakteryjny o działaniu bakteriostatycznym, oddziałującym na DNA komórek bakteryjnych. Stosowany miejscowo nie przenika do krwioobiegu i jest dobrze tolerowany przez pacjentów. Pomaga zwalczać przyczyny meibomitis i jego możliwych powikłań: zapalenie spojówek, zapalenie powiek, jaglica. W przypadku zapalenia Meibomitis zaleca się co wieczór umieszczać pasek maści za powieką, aż do ustąpienia objawów procesu zapalnego. Czas trwania terapii wynosi do normalizacji stanu pacjenta. Po zastosowaniu maści zmniejsza się ostrość widzenia. Jeżeli po 72 godzinach nie nastąpi pierwsza poprawa, należy przerwać stosowanie leku i dokonać przeglądu schematu leczenia zapalenia Meibomitis powiek. Cena wynosi 45-490 rubli. (20-75 UAH), w zależności od producenta. Nie ma analogów.
3. Krople do oczu z lewomycetyną. Jest to bakteriostatyczny lek przeciwbakteryjny o szerokim spektrum działania. Przepisywany, gdy tetracyklina i penicylina są nieskuteczne. Gromadzi się w płynie wewnątrzgałkowym i przenika do ogólnego krwiobiegu. Jest przepisywany ze szczególną ostrożnością pacjentom z łuszczycą, egzemą, patologiami grzybiczymi, podczas ciąży i karmienia piersią oraz we wczesnym dzieciństwie. Zaleca się wkraplanie leku co 2-4 godziny, 1-2 krople. Nie przepisywany w połączeniu z następującymi lekami: erytromycyna, cytostatyki, klindamycyna, linkomycyna, penicylina, cefalosporyny. Koszt to 40 rubli. (16 UAH) Nie ma analogii.
4. Maść do oczu z erytromycyną. Środek przeciwbakteryjny z grupy makrolidów, pomagający radzić sobie z wrzodami i infekcjami. Zaleca się aplikowanie maści pod powiekę trzy razy dziennie. Czas trwania terapii nie przekracza 2 tygodni. Zwiększa skuteczność kortykosteroidów, niezgodnych z penicylinami i cefalosporynami. Leku nie stosuje się w przypadku indywidualnej nietolerancji składnika aktywnego, ciężkich zaburzeń czynności nerek i wątroby lub żółtaczki w wywiadzie. Koszt to 100 rubli. (40 rubli). Nie ma dokładnych analogów strukturalnych.

W przypadku nieskuteczności terapii miejscowej okulista przemywa gruczoły za pomocą specjalnej kaniuli.

Środki ludowe przeciwko meibomitis

Tradycyjne receptury są pomocniczą metodą leczenia meibomitis, która łagodzi objawy i zapobiega rozwojowi powikłań.

Uważa się, że suche ciepło jest skuteczne, pomagając w początkowych stadiach rozwoju choroby i zwalczając stany zapalne:

1. Do tkanego woreczka włóż nasiona lnu lub sól morską i podgrzej je na patelni. Nakładaj na zmienioną chorobowo powiekę na noc.
2. Liście babki lancetowatej myjemy, suszymy i zawijamy w jajko. Nakładaj na dotknięty obszar dwa razy dziennie.
3. W leczeniu meibomitis można również używać gotowanych ziemniaków w kurtkach, które nakłada się do 4-6 razy dziennie.

Aby zmniejszyć nasilenie reakcji zapalnych, użyj następujących przepisów:

1. Pokrzywę, brzozę i rumianek miesza się w równych częściach, zalewa wrzącą wodą i pozostawia na 4 godziny. Stosować 50 ml 3-4 razy dziennie podczas posiłków.
2. Aby zmniejszyć stan zapalny, można również zastosować następującą mieszankę leczniczą: kwiatostany czarnego bzu, łopian, orzech włoski. Napełnij wodą, gotuj w łaźni wodnej przez 20 minut, ostudź. Weź 1/2 szklanki dwa razy dziennie.
3. Zmieszaj 10 g nagietka z rumiankiem i glistnikiem, zalej wrzącą wodą, odstaw na 2 godziny. Odcedź, powstałym naparem zwilż waciki i nakładaj na chore oko do 4 razy dziennie. Powstały płyn można myć rano i wieczorem.
4. Sok z aloesu rozcieńczyć wodą w równych proporcjach i wykorzystać go do przygotowania balsamów. Zabieg wykonuj co 2 godziny, aż do ustąpienia stanu zapalnego.

Przed rozpoczęciem leczenia zapalenia Meibomitis w domu zaleca się skonsultowanie się z lekarzem. W przypadku braku skuteczności i nasilenia objawów zaleca się dokonanie przeglądu schematu leczenia i uzupełnienie go skutecznymi lekami przeciwbakteryjnymi i przeciwzapalnymi.

Interwencja chirurgiczna w przypadku zapalenia meibomitis

W przypadku rozległego stanu zapalnego lekarz otwiera wrzody. Operację przeprowadza się w trybie ambulatoryjnym, stosując znieczulenie miejscowe. Lekarz otwiera ropnie w kierunku od okolicy spojówki do głównych przewodów wydalniczych gruczołów. Następnie przywraca się odpływ treści patogennych.

Operację wykonuje się również w przypadku przewlekłego zapalenia meibomów, aby wyeliminować obszary objęte stanem zapalnym. Późniejsze badanie histologiczne jest obowiązkową procedurą, która pozwala określić charakter formacji. Przeciwwskazane jest samodzielne usuwanie owrzodzeń, gdyż może to doprowadzić do wtórnej infekcji.

Środki zapobiegające meibomitis

Na zdjęciu 5 produktów wzmacniających układ odpornościowy

Aby zapobiec rozwojowi procesu zapalnego, zaleca się przestrzeganie zasad higieny osobistej i nie dotykanie oczu niemytymi rękami.

Stan układu odpornościowego jest decydującym czynnikiem wpływającym na liczbę zaostrzeń zapalenia gruczołu krokowego oka. Aby przywrócić odporność, należy szybko zidentyfikować i zdezynfekować ogniska przewlekłej infekcji oraz zwrócić uwagę na przewlekłe patologie.

Ponadto, aby wzmocnić układ odpornościowy, należy dostosować dietę, wykryć i szybko uzupełnić niedobory składników odżywczych, przyjmować zgodnie z zaleceniami lekarza kompleksy witaminowe oraz wprowadzić umiarkowaną aktywność fizyczną.

Zaostrzenie zapalenia Meibomitis obserwuje się w przypadku hipotermii i narażenia na zakaźne patogeny. Przy pierwszych oznakach naruszenia zaleca się powstrzymanie się od samodzielnego wyboru leków i zasięgnięcie porady doświadczonego specjalisty.

Ponadto w zapobieganiu zapaleniu Meibomita ważne jest:

1. używaj okularów przeciwsłonecznych;
2. natychmiast leczyć zakaźne patologie narządów wzrokowych;
3. chronić oczy przed długotrwałym narażeniem na zimne, suche powietrze;
4. używaj wysokiej jakości kosmetyków i środków pielęgnacyjnych;
5. monitorować poziom glukozy we krwi;
6. masuj powieki w celu zapalenia meibomitis i zapobiegania jego rozwojowi.

Film o tym, czym jest meibomitis, jakie są przyczyny i objawy choroby: