Meibomite: cause, sintomi, trattamento, prevenzione

Descrizione e cause della meibomite delle palpebre inferiori e superiori. Principali sintomi e diagnosi. Metodi di trattamento, prevenzione.

1. Cos'è il meibomite
2. Ragioni per lo sviluppo
3. Sintomi e diagnosi
4. Opzioni di trattamento
   1. Medicinali
   2. Rimedi popolari
   3. Intervento chirurgico
5. Misure di prevenzione

La meibomite è un processo patologico accompagnato dall'infiammazione delle ghiandole di Meibomio. Si manifesta sotto forma di iperemia, edema, dolore e secrezione purulenta. Una diagnosi accurata viene effettuata dopo esami bio e microscopici. Il trattamento viene effettuato utilizzando metodi conservativi e radicali. Ai primi segni di malattia si consiglia di astenersi dall'automedicazione e chiedere consiglio a un oculista.

Cos'è il meibomite?

Nella foto c'è un meibomite della palpebra inferiore

Le ghiandole di Meibomio partecipano alla formazione del liquido lacrimale e della secrezione sebacea, che ne fa parte. Allo stesso tempo, sulla superficie dell'occhio si forma uno strato oleoso che protegge gli organi visivi dall'essiccamento, dal surriscaldamento eccessivo e dall'ipotermia. La meibomite della palpebra è un processo infiammatorio acuto che colpisce le ghiandole di Meibomio situate nello spessore delle palpebre. Nella maggior parte dei casi viene diagnosticata la meibomite della palpebra superiore. Ciò è dovuto al fatto che nelle palpebre superiori sono localizzate fino a 40 ghiandole e in quelle inferiori fino a 30.

Le rappresentanze femminili sono a rischio. Nei bambini, la malattia si manifesta spesso durante la pubertà, con cambiamenti nei livelli ormonali e con una diminuzione dell'immunità. La malattia spesso recidiva e peggiora, soprattutto nei pazienti di età più avanzata.

La prognosi nella maggior parte dei casi è favorevole, a seconda della precisione con cui il paziente segue le raccomandazioni del medico. La durata della terapia è fino a 2 settimane.

Le complicanze più comuni della meibomite:

1. Ascesso: l'infiammazione prolungata porta alla formazione di cavità piene di contenuto purulento. Richiede un intervento chirurgico.
2. La blefarite può manifestarsi in forma allergica, virale o fungina.
3. La trasformazione della meibomite acuta in una forma cronica porta ad una ridotta acuità visiva, una sensazione di disagio e frequenti ricadute della malattia.

La terapia prematura e di scarsa qualità è irta di cheratocongiuntivite, cellulite orbitaria, trombosi della vena orbitaria e meningite. Nei casi più gravi del processo patologico sono possibili una significativa perdita della vista, sepsi (infezione sistemica del sangue) e infiammazione delle membrane del cervello.

Ragioni per lo sviluppo della meibomite

Nella stragrande maggioranza dei casi, l'agente eziologico del processo patologico è l'acaro Demodex. La meibomite si verifica quando non vengono rispettate le regole di igiene personale o quando si verifica un'infezione da stafilococco. Gli agenti patogeni producono sostanze tossiche che distruggono lo strato lipidico protettivo e il liquido lacrimale.

La malattia si osserva nelle persone che tendono a utilizzare le lenti a contatto dopo la data di scadenza e non seguono le regole dell'igiene personale. La meibomite può essere aggravata dalla permanenza regolare e prolungata in stanze sporche e polverose.

I fattori scatenanti per lo sviluppo del processo infiammatorio sono l'uso improprio delle lenti a contatto, l'esposizione all'ipotermia regolare. La malattia può essere associata all'iperfunzione delle ghiandole che sintetizzano quantità eccessive di secrezione sebacea.

Le persone a rischio includono quelle con una storia di:

1. acne;
2. dermatite seborroica;
3. cheratocongiuntivite;
4. irritazione cronica degli organi visivi (fumo, smog, polveri, allergeni);
5. acne rosacea;
6. diabete;
7. disfunzione ormonale;
8. interruzione del funzionamento del tratto gastrointestinale;
9. cambiamento nella composizione della secrezione delle ghiandole congiuntivali.

Quando il funzionamento del sistema immunitario è indebolito, la meibomite ha un decorso recidivante. La forma acuta della malattia può trasformarsi in una forma cronica (detta “calazio”). Qualsiasi patologia in cui si osserva ipersecrezione e disfunzione delle ghiandole di Meibomio può provocare danni alle palpebre superiori o inferiori.

Sintomi e diagnosi della meibomite

Si osserva il decorso acuto e cronico del processo patologico. Danni a entrambe le palpebre contemporaneamente: inferiore e superiore. Con il progredire del processo patologico, i linfonodi si ingrandiscono e l'acuità visiva diminuisce. Sulle ciglia si formano croste gialle e grigie.

Nella forma acuta si verificano i seguenti sintomi di meibomite: iperemia, dolore, lamentele di disagio e sensazione di un corpo estraneo negli occhi. A causa dell'accumulo di contenuto purulento sulla superficie interna delle palpebre, è visibile un forte gonfiore. Nei casi più gravi della malattia si forma una secrezione purulenta dagli occhi, seguita dalla formazione di tessuto cicatrizzato e dall'aumento della temperatura corporea.

Nella forma cronica della malattia, le palpebre si ispessiscono e si lamentano del costante sviluppo di prurito e bruciore. Sulla loro superficie interna sono visibili sigilli dipinti di giallo. La principale complicanza della meibomite cronica è la congiuntivite, che progredisce con un'irritazione prolungata della congiuntiva.

Per confermare la diagnosi di meibomite, viene eseguito un esame faccia a faccia del paziente, nonché ulteriori studi:

1. La biomicroscopia oculare utilizzando una lampada a fessura consente di determinare la dilatazione delle ghiandole.
2. Utilizzando studi microscopici e culturali, viene identificato l'agente eziologico del processo patologico.
3. Le ciglia vengono esaminate per l'eventuale rilevamento di acari Demodex.
4. Si raccomandano anche test allergici e test di laboratorio su urina e sangue.

La malattia viene spesso confusa con quella dell'orzo, ma si tratta di patologie diverse. L'orzo colpisce le zone esterne delle palpebre, mentre la meibomite è localizzata nel loro spessore. La decisione su come trattare la meibomite viene presa da un oculista sulla base dei risultati di un esame completo. Potrebbe essere necessaria una consultazione concomitante con un immunologo o uno specialista in malattie infettive.

Metodi di trattamento per la meibomite

Il medico seleziona un regime di trattamento per la meibomite individualmente per ciascun paziente, tenendo conto del quadro clinico, delle malattie concomitanti degli organi visivi e delle caratteristiche individuali del corpo. La preferenza è data ai metodi conservativi: farmaci, medicina tradizionale. Vengono inoltre mostrati l'uso del calore secco e un ciclo di sessioni UHF. Si sconsiglia l'applicazione di impacchi umidi durante il riscaldamento, poiché quando il flusso sanguigno aumenta, il processo infiammatorio si diffonde ai tessuti circostanti. La terapia viene eseguita finché il paziente non si sente sollevato.

Medicinali per la meibomite

Il regime di trattamento generale per la meibomite comprende l'uso dei seguenti farmaci:

1. Albucide. Un prodotto con effetti antimicrobici e batteriostatici sotto forma di collirio. Le gocce per la meibomite influenzano i microrganismi gram-positivi e gram-negativi. Penetrano nel fluido e nei tessuti oculari e, in caso di congiuntiva infiammata, nel flusso sanguigno generale. Il farmaco è approvato per l'uso in pazienti di tutte le fasce d'età: dai neonati agli anziani. Aiuta a far fronte alle ulcere purulente, all'infiammazione della congiuntiva, alla blefarite e alle patologie di origine gonorrea. Il medicinale viene instillato 2-3 gocce fino a 4-5 volte al giorno. La durata del corso della terapia è determinata dal medico individualmente. Il costo di Albucid è di 70 rubli. (30 UAH). La medicina non ha analoghi.
2. Unguento oculare alla tetraciclina. Un prodotto a base di tetraciclina, lanolina, vaselina. Un farmaco antibatterico con effetto batteriostatico che colpisce il DNA delle cellule batteriche. Se usato localmente, non penetra nel flusso sanguigno generale ed è ben tollerato dai pazienti. Aiuta a combattere le cause della meibomite e le sue possibili complicanze: congiuntivite, blefarite, tracoma. Per la meibomite si consiglia di posizionare ogni sera una striscia di unguento dietro la palpebra fino alla diminuzione delle manifestazioni del processo infiammatorio. La durata del ciclo di terapia dura fino alla normalizzazione del benessere del paziente. Dopo aver applicato l'unguento, la chiarezza della vista diminuisce. Se dopo 72 ore non si notano i primi miglioramenti, l'uso del medicinale viene interrotto e il regime di trattamento per la meibomite palpebrale viene rivisto. Il prezzo è 45-490 rubli. (20-75 UAH), a seconda del produttore. Non ci sono analoghi.
3. Collirio alla levomicetina. Questo è un medicinale antibatterico batteriostatico con un ampio spettro d'azione. Prescritto quando la tetraciclina e la penicillina sono inefficaci. Si accumula nel fluido intraoculare e penetra nel flusso sanguigno generale. Viene prescritto con estrema cautela ai pazienti affetti da psoriasi, eczema, patologie fungine, durante la gravidanza e l'allattamento e nella prima infanzia. Si consiglia di instillare il farmaco ogni 2-4 ore, 1-2 gocce. Non prescritto in combinazione con i seguenti farmaci: eritromicina, citostatici, clindamicina, lincomicina, penicillina, cefalosporine. Il costo è di 40 rubli. (16 UAH) Non ci sono analoghi.
4. Pomata oftalmica all'eritromicina. Un agente antibatterico del gruppo dei macrolidi che aiuta a far fronte a ulcere e infezioni. Si consiglia di applicare l'unguento dietro la palpebra tre volte al giorno. La durata della terapia non è superiore a 2 settimane. Aumenta l'efficacia dei corticosteroidi, incompatibili con penicilline e cefalosporine. Il farmaco non viene utilizzato in caso di intolleranza individuale al componente attivo, grave compromissione del funzionamento dei reni e del fegato o con una storia di ittero. Il costo è di 100 rubli. (40 rub.). Non esistono analoghi strutturali esatti.

Se la terapia locale è inefficace, l'oftalmologo lava le ghiandole utilizzando una cannula speciale.

Rimedi popolari contro la meibomite

Le ricette tradizionali sono un metodo ausiliario per il trattamento della meibomite, che allevia i sintomi e previene lo sviluppo di complicanze.

Il calore secco è considerato efficace, poiché aiuta nelle fasi iniziali dello sviluppo della malattia e combatte l'infiammazione:

1. Metti i semi di lino o il sale marino in un sacchetto di stoffa e scaldali in una padella. Applicare sulla palpebra interessata durante la notte.
2. Le foglie di piantaggine vengono lavate, asciugate e avvolte in un uovo. Applicare sulla zona interessata due volte al giorno.
3. Per curare la meibomite si possono utilizzare anche le patate bollite con la buccia, da applicare fino a 4-6 volte al giorno.

Per ridurre la gravità delle reazioni infiammatorie, utilizzare le seguenti ricette:

1. Ortica, betulla e camomilla vengono mescolate in parti uguali, versate con acqua bollente e lasciate per 4 ore. Assumere 50 ml 3-4 volte al giorno durante i pasti.
2. Per ridurre l'infiammazione, puoi anche utilizzare la seguente miscela curativa: infiorescenze di sambuco, bardana, noce. Riempire con acqua, far bollire a bagnomaria per 20 minuti, raffreddare. Prendi 1/2 tazza due volte al giorno.
3. Mescolare 10 g di calendula con camomilla e celidonia, versarvi sopra acqua bollente, lasciare agire per 2 ore. Filtrare, inumidire i dischetti di cotone con l'infusione risultante e applicare sull'occhio interessato fino a 4 volte al giorno. Il liquido risultante può essere lavato al mattino e alla sera.
4. Diluisci il succo di aloe con acqua in proporzioni uguali e usalo per preparare lozioni. Eseguire la procedura ogni 2 ore finché l'infiammazione non diminuisce.

Prima di iniziare il trattamento per la meibomite a casa, si consiglia di consultare un medico. Se si riscontra inefficacia e i sintomi peggiorano, si raccomanda di rivedere il regime terapeutico e di integrarlo con farmaci antibatterici e antinfiammatori efficaci.

Intervento chirurgico per la meibomite

In caso di infiammazione estesa, il medico apre le ulcere. L'operazione viene eseguita in regime ambulatoriale utilizzando anestetici locali. Il medico apre gli ascessi nella direzione dalla regione congiuntivale ai principali dotti escretori delle ghiandole. Successivamente, viene ripristinato il deflusso dei contenuti patogeni.

Viene eseguito un intervento chirurgico anche per la meibomite cronica per eliminare le aree infiammate. Il successivo esame istologico è una procedura obbligatoria che ci consente di determinare la natura della formazione. È controindicato rimuovere le ulcere da soli, poiché ciò può portare a un'infezione secondaria.

Misure per prevenire la meibomite

Nella foto ci sono 5 prodotti che rinforzano il sistema immunitario

Per prevenire lo sviluppo del processo infiammatorio, si consiglia di seguire le regole dell'igiene personale e di non toccarsi gli occhi con le mani non lavate.

Lo stato del sistema immunitario è un fattore decisivo che influenza il numero di esacerbazioni della meibomite oculare. Per ripristinare l'immunità, è necessario identificare e disinfettare tempestivamente i focolai di infezione cronica e prestare attenzione alle patologie croniche.

Inoltre, per rafforzare il sistema immunitario, dovresti adattare la tua dieta, identificare e compensare tempestivamente le carenze nutrizionali, assumere complessi vitaminici come raccomandato dal tuo medico e introdurre un'attività fisica moderata.

L'esacerbazione della meibomite si osserva con l'ipotermia e l'esposizione ad agenti patogeni infettivi. Ai primi segni di violazione, si raccomanda di astenersi dalla selezione indipendente dei farmaci e di chiedere consiglio a uno specialista esperto.

Inoltre, per la prevenzione della meibomite è importante:

1. usare gli occhiali da sole;
2. trattare tempestivamente le patologie infettive degli organi visivi;
3. proteggere gli occhi dall'esposizione prolungata all'aria fredda e secca;
4. utilizzare cosmetici e prodotti per la cura di alta qualità;
5. monitorare i livelli di glucosio nel sangue;
6. massaggiare le palpebre per la meibomite e per prevenirne lo sviluppo.

Video su cos'è la meibomite, quali sono le cause e i sintomi della malattia: