Meibomita: causas, sintomas, tratamento, prevenção

Descrição e causas da meibomite das pálpebras inferiores e superiores. Principais sintomas e diagnóstico. Métodos de tratamento, prevenção.

1. O que é meibomita
2. Razões para o desenvolvimento
3. Sintomas e diagnóstico
4. Opções de tratamento
   1. Medicação
   2. Remédios populares
   3. Intervenção cirúrgica
5. Medidas de prevenção

Meibomite é um processo patológico acompanhado de inflamação das glândulas meibomianas. Manifesta-se na forma de hiperemia, inchaço, dor e secreção purulenta. Um diagnóstico preciso é feito após exames bio e microscópicos. O tratamento é realizado tanto por métodos conservadores quanto radicais. Aos primeiros sinais de doença, recomenda-se evitar a automedicação e consultar um oftalmologista.

O que é meibomita?

Na foto há um meibomite da pálpebra inferior

As glândulas meibomianas participam da formação do líquido lacrimal e da secreção sebácea, que dele faz parte. Ao mesmo tempo, forma-se uma camada oleosa na superfície do olho, que protege os órgãos da visão contra ressecamento, superaquecimento excessivo e hipotermia. A meibomite palpebral é um processo inflamatório agudo que afeta as glândulas meibomianas localizadas na espessura das pálpebras. Na maioria dos casos, é diagnosticada meibomite da pálpebra superior. Isso se deve ao fato de que até 40 glândulas estão localizadas nas pálpebras superiores e até 30 nas inferiores.

As representantes femininas estão em risco. Nas crianças, a doença muitas vezes se manifesta durante a puberdade, com alterações nos níveis hormonais, bem como com diminuição da imunidade. A doença recorre frequentemente e piora, principalmente em pacientes de faixas etárias mais avançadas.

O prognóstico na maioria dos casos é favorável, dependendo da precisão com que o paciente segue as recomendações do médico. A duração da terapia é de até 2 semanas.

As complicações mais comuns da meibomite:

1. Abscesso - a inflamação prolongada leva à formação de cavidades preenchidas com conteúdo purulento. Requer cirurgia.
2. A blefarite pode ocorrer de forma alérgica, viral ou fúngica.
3. A transformação da meibomite aguda em forma crônica leva à diminuição da acuidade visual, sensação de desconforto e recaídas frequentes da doença.

A terapia prematura e de baixa qualidade está repleta de ceratoconjuntivite, celulite orbitária, trombose da veia orbitária e meningite. Em casos graves do processo patológico, são possíveis perda significativa de visão, sepse (infecção sistêmica do sangue) e inflamação das membranas do cérebro.

Razões para o desenvolvimento de meibomite

Na grande maioria dos casos, o agente causador do processo patológico é o ácaro Demodex. A meibomite ocorre quando as regras de higiene pessoal não são observadas ou ocorre infecção por infecção estafilocócica. Os patógenos produzem substâncias tóxicas que quebram a camada lipídica protetora e o fluido lacrimal.

A doença é observada em pessoas que tendem a usar lentes de contato fora do prazo de validade e não seguem as regras de higiene pessoal. A meibomite pode ser agravada pela permanência regular e prolongada em quartos sujos e empoeirados.

Os gatilhos para o desenvolvimento do processo inflamatório são o uso indevido de lentes de contato, a exposição à hipotermia regular. A doença pode estar associada à hiperfunção das glândulas que sintetizam quantidades excessivas de secreção sebácea.

Pessoas em risco incluem aquelas com histórico de:

1. acne;
2. dermatite seborréica;
3. ceratoconjuntivite;
4. irritação crônica dos órgãos da visão (fumaça, poluição atmosférica, poeira, alérgenos);
5. rosácea;
6. diabetes;
7. disfunção hormonal;
8. perturbação do funcionamento do trato gastrointestinal;
9. mudança na composição da secreção das glândulas conjuntivais.

Quando o funcionamento do sistema imunológico está enfraquecido, a meibomite tem um curso recidivante. A forma aguda da doença pode se transformar em uma forma crônica (chamada “calázio”). Qualquer patologia em que se observe hipersecreção e disfunção das glândulas meibomianas pode provocar danos nas pálpebras superiores ou inferiores.

Sintomas e diagnóstico de meibomite

É observado curso agudo e crônico do processo patológico. Danos em ambas as pálpebras ao mesmo tempo - inferior e superior. À medida que o processo patológico progride, os gânglios linfáticos aumentam e a acuidade visual diminui. Crostas amarelas e cinzentas se formam nos cílios.

Na forma aguda ocorrem os seguintes sintomas da meibomite: hiperemia, dor, queixas de desconforto e sensação de corpo estranho nos olhos. Devido ao acúmulo de conteúdo purulento na superfície interna das pálpebras, é visível um forte inchaço. Em casos graves da doença, forma-se secreção purulenta dos olhos, seguida pela formação de tecido cicatricial e aumento da temperatura corporal.

Na forma crônica da doença, as pálpebras ficam mais espessas e surgem queixas de constante desenvolvimento de coceira e queimação. As focas pintadas de amarelo são visíveis em sua superfície interna. A principal complicação da meibomite crônica é a conjuntivite, que progride com irritação prolongada da conjuntiva.

Para confirmar o diagnóstico de meibomite, é realizado um exame presencial do paciente, além de estudos adicionais:

1. A biomicroscopia dos olhos com lâmpada de fenda permite determinar a dilatação das glândulas.
2. Por meio de estudos microscópicos e culturais, o agente causador do processo patológico é identificado.
3. Os cílios são examinados para possível detecção de ácaros Demodex.
4. Testes de alergia e exames laboratoriais de urina e sangue também são recomendados.

A doença é muitas vezes confundida com cevada, mas são patologias diferentes. A cevada afeta as áreas externas das pálpebras, enquanto a meibomita está localizada em sua espessura. A decisão sobre como tratar a meibomite é tomada por um oftalmologista com base nos resultados de um exame abrangente. Pode ser necessária uma consulta concomitante com um imunologista ou especialista em doenças infecciosas.

Métodos de tratamento para meibomite

O médico seleciona um regime de tratamento da meibomite individualmente para cada paciente, levando em consideração o quadro clínico, as doenças concomitantes dos órgãos visuais e as características individuais do corpo. É dada preferência aos métodos conservadores: medicamentos, medicina tradicional. O uso de calor seco e um curso de sessões UHF também são mostrados. Não é recomendada a aplicação de compressas úmidas durante o aquecimento, pois quando o fluxo sanguíneo aumenta, o processo inflamatório se espalha para os tecidos circundantes. A terapia é realizada até que o paciente sinta alívio.

Medicamentos para meibomite

O regime geral de tratamento da meibomite inclui o uso dos seguintes medicamentos:

1. Albúcida. Produto com efeitos antimicrobianos e bacteriostáticos na forma de colírio. Gotas para meibomite afetam microrganismos gram-positivos e gram-negativos. Eles penetram no fluido e nos tecidos oculares e, no caso de conjuntiva inflamada, na corrente sanguínea geral. O medicamento está aprovado para uso em pacientes de todas as faixas etárias: desde recém-nascidos até idosos. Ajuda a lidar com úlceras purulentas, inflamação da conjuntiva, blefarite e patologias de origem gonorréica. O medicamento é instilado 2-3 gotas até 4-5 vezes ao dia. A duração do curso da terapia é determinada pelo médico individualmente. O custo do Albucid é de 70 rublos. (30 UAH). O medicamento não tem análogos.
2. Pomada ocular de tetraciclina. Produto à base de tetraciclina, lanolina, vaselina. Um medicamento antibacteriano com efeito bacteriostático que afeta o DNA das células bacterianas. Quando usado topicamente, não penetra na corrente sanguínea geral e é bem tolerado pelos pacientes. Ajuda a combater as causas da meibomite e suas possíveis complicações: conjuntivite, blefarite, tracoma. Para meibomite, recomenda-se colocar uma tira de pomada atrás da pálpebra todas as noites até que as manifestações do processo inflamatório diminuam. A duração do curso da terapia é até que o bem-estar do paciente se normalize. Após a aplicação da pomada, a clareza da visão diminui. Se após 72 horas não houver as primeiras melhorias, o uso do medicamento é interrompido e o esquema de tratamento da meibomite palpebral é revisto. O preço é de 45 a 490 rublos. (20-75 UAH), dependendo do fabricante. Não existem análogos.
3. Colírio de levomicetina. Este é um medicamento antibacteriano bacteriostático com amplo espectro de ação. Prescrito quando a tetraciclina e a penicilina são ineficazes. Acumula-se no fluido intraocular e penetra na corrente sanguínea geral. É prescrito com extrema cautela para pacientes com psoríase, eczema, patologias fúngicas, durante a gravidez e amamentação e na primeira infância. Recomenda-se instilar o medicamento a cada 2-4 horas, 1-2 gotas. Não prescrito em conjunto com os seguintes medicamentos: eritromicina, citostáticos, clindamicina, lincomicina, penicilina, cefalosporinas. O custo é de 40 rublos. (16 UAH) Não existem análogos.
4. Pomada oftálmica de eritromicina. Um agente antibacteriano do grupo dos macrólidos que ajuda a lidar com úlceras e infecções. Recomenda-se aplicar a pomada atrás da pálpebra três vezes ao dia. A duração da terapia não é superior a 2 semanas. Aumenta a eficácia dos corticosteróides, incompatíveis com penicilinas e cefalosporinas. O medicamento não é utilizado em caso de intolerância individual ao componente ativo, comprometimento grave do funcionamento dos rins e do fígado ou história de icterícia. O custo é de 100 rublos. (40 rublos). Não existem análogos estruturais exatos.

Se a terapia local for ineficaz, o oftalmologista lava as glândulas com uma cânula especial.

Remédios populares contra meibomite

As receitas tradicionais são um método auxiliar no tratamento da meibomite, que alivia os sintomas e previne o desenvolvimento de complicações.

O calor seco é considerado eficaz, auxiliando nos estágios iniciais do desenvolvimento da doença e combatendo a inflamação:

1. Coloque as sementes de linhaça ou sal marinho em um saco de tecido e aqueça em uma frigideira. Aplicar na pálpebra afetada durante a noite.
2. As folhas da bananeira são lavadas, secas e embrulhadas em um ovo. Aplicar na área afetada duas vezes ao dia.
3. Para tratar a meibomite, você também pode usar batatas cozidas em suas jaquetas, que são aplicadas de 4 a 6 vezes ao dia.

Para reduzir a gravidade das reações inflamatórias, use as seguintes receitas:

1. Urtiga, bétula e camomila são misturadas em partes iguais, despejadas em água fervente e deixadas por 4 horas. Tomar 50 ml 3-4 vezes ao dia às refeições.
2. Para reduzir a inflamação, você também pode usar a seguinte mistura curativa: inflorescências de sabugueiro, bardana, noz. Encha com água, ferva em banho-maria por 20 minutos e deixe esfriar. Tome 1/2 xícara duas vezes ao dia.
3. Misture 10 g de calêndula com camomila e celidônia, despeje água fervente sobre ela e deixe por 2 horas. Coe, umedeça chumaços de algodão com a infusão resultante e aplique no olho afetado até 4 vezes ao dia. O líquido resultante pode ser lavado de manhã e à noite.
4. Dilua o suco de babosa com água em proporções iguais e use-o para preparar loções. Realize o procedimento a cada 2 horas até que a inflamação diminua.

Antes de iniciar o tratamento da meibomite em casa, é recomendável consultar um médico. Se houver ineficácia e agravamento dos sintomas, recomenda-se rever o regime de tratamento e complementá-lo com medicamentos antibacterianos e anti-inflamatórios eficazes.

Intervenção cirúrgica para meibomite

Em caso de inflamação extensa, o médico abre as úlceras. A operação é realizada ambulatorialmente com anestésicos locais. O médico abre os abscessos no sentido da região conjuntival até os principais ductos excretores das glândulas. Depois disso, a saída do conteúdo patogênico é restaurada.

A cirurgia também é realizada na meibomite crônica para eliminar áreas inflamadas. O exame histológico subsequente é um procedimento obrigatório que permite determinar a natureza da formação. É contra-indicado remover as úlceras por conta própria, pois isso pode levar a uma infecção secundária.

Medidas para prevenir a meibomite

Na foto estão 5 produtos que fortalecem o sistema imunológico

Para prevenir o desenvolvimento do processo inflamatório, é recomendável seguir as regras de higiene pessoal e não tocar nos olhos com as mãos sujas.

O estado do sistema imunológico é um fator decisivo que influencia o número de exacerbações da meibomite ocular. Para restaurar a imunidade, é necessário identificar e higienizar prontamente os focos de infecção crônica e estar atento às patologias crônicas.

Além disso, para fortalecer o sistema imunológico, você deve ajustar sua dieta, identificar e compensar prontamente as deficiências nutricionais, tomar complexos vitamínicos conforme recomendado pelo seu médico e introduzir atividade física moderada.

A exacerbação da meibomite é observada com hipotermia e exposição a patógenos infecciosos. Aos primeiros sinais de violação, é recomendável evitar a seleção independente de medicamentos e consultar um especialista experiente.

Além disso, para a prevenção da meibomite é importante:

1. use óculos escuros;
2. tratar prontamente patologias infecciosas dos órgãos visuais;
3. proteja os olhos da exposição prolongada ao ar frio e seco;
4. usar cosméticos e produtos de cuidado de alta qualidade;
5. monitorar os níveis de glicose no sangue;
6. massageie as pálpebras para detectar meibomite e prevenir seu desenvolvimento.

Vídeo sobre o que é meibomite, quais as causas e sintomas da doença: