Meibomit: příčiny, příznaky, léčba, prevence

Popis a příčiny meibomitidy dolních a horních víček. Hlavní příznaky a diagnóza. Metody léčby, prevence.

1. Co je meibomit
2. Důvody rozvoje
3. Příznaky a diagnóza
4. Možnosti léčby
   1. Léky
   2. Lidové léky
   3. Chirurgická intervence
5. Preventivní opatření

Meibomitida je patologický proces, který je doprovázen zánětem meibomských žláz. Projevuje se ve formě hyperémie, otoku, bolesti a hnisavého výtoku. Přesná diagnóza se stanoví po bio- a mikroskopických vyšetřeních. Léčba se provádí konzervativními i radikálními metodami. Při prvních příznacích onemocnění se doporučuje zdržet se samoléčby a vyhledat radu od oftalmologa.

Co je meibomit?

Na fotografii je meibomit spodního víčka

Meibomské žlázy se podílejí na tvorbě slzné tekutiny a mazové sekrece, která je její součástí. Zároveň se na povrchu oka vytváří mastná vrstva, která chrání zrakové orgány před vysycháním, nadměrným přehříváním a podchlazením. Meibomitida očního víčka je akutní zánětlivý proces, který postihuje meibomské žlázy umístěné v tloušťce očních víček. Ve většině případů je diagnostikována meibomitida horního víčka. To je způsobeno skutečností, že v horních víčkách je lokalizováno až 40 žláz a v dolních až 30.

Zástupkyně jsou ohroženy. U dětí se nemoc často projevuje v období puberty, změnami hormonálních hladin a také poklesem imunity. Onemocnění se často opakuje a zhoršuje, hlavně u pacientů vyšších věkových skupin.

Prognóza je ve většině případů příznivá v závislosti na tom, jak přesně pacient dodržuje doporučení lékaře. Délka terapie je až 2 týdny.

Nejčastější komplikace meibomitidy:

1. Absces - vleklý zánět vede k tvorbě dutin, které jsou naplněny hnisavým obsahem. Vyžaduje chirurgický zákrok.
2. Blefaritida se může objevit v alergické, virové nebo plísňové formě.
3. Přeměna akutní meibomitidy na chronickou formu vede ke zhoršení zrakové ostrosti, pocitu nepohodlí a častým recidivám onemocnění.

Včasná a nekvalitní terapie je plná keratokonjunktivitidy, orbitální celulitidy, trombózy orbitálních žil a meningitidy. V závažných případech patologického procesu je možná významná ztráta zraku, sepse (systémová infekce krve) a zánět membrán mozku.

Důvody pro rozvoj meibomitidy

V naprosté většině případů je původcem patologického procesu roztoč Demodex. Meibomitida se vyskytuje při nedodržování pravidel osobní hygieny nebo při výskytu stafylokokové infekce. Patogeny produkují toxické látky, které narušují ochrannou lipidovou vrstvu a slznou tekutinu.

Onemocnění je pozorováno u lidí, kteří mají tendenci používat kontaktní čočky po uplynutí doby použitelnosti a nedodržují pravidla osobní hygieny. Meibomitida se může zhoršit pravidelným, dlouhodobým pobytem ve špinavých, prašných místnostech.

Spouštěče pro rozvoj zánětlivého procesu jsou nesprávné používání kontaktních čoček, vystavení pravidelné hypotermii. Onemocnění může být spojeno s hyperfunkcí žláz, které syntetizují nadměrné množství mazové sekrece.

Mezi ohrožené osoby patří osoby s anamnézou:

1. akné;
2. seboroická dermatitida;
3. keratokonjunktivitida;
4. chronické podráždění orgánů zraku (kouř, smog, prach, alergeny);
5. růžovka;
6. diabetes;
7. hormonální dysfunkce;
8. narušení fungování gastrointestinálního traktu;
9. změna složení sekrece spojivkových žláz.

Při oslabení funkce imunitního systému má meibomitida recidivující průběh. Akutní forma onemocnění se může změnit na chronickou formu (nazývanou „chalazion“). Jakákoli patologie, při které je pozorována hypersekrece a dysfunkce meibomských žláz, může vyvolat poškození horních nebo dolních víček.

Symptomy a diagnostika meibomitidy

Je pozorován akutní a chronický průběh patologického procesu. Poškození obou očních víček najednou – spodního i horního. Jak patologický proces postupuje, lymfatické uzliny se zvětšují a zraková ostrost klesá. Na řasách se tvoří žluté a šedé krusty.

V akutní formě se objevují následující příznaky meibomitidy: hyperémie, bolest, stížnosti na nepohodlí a pocit cizího těla v očích. Kvůli nahromadění hnisavého obsahu na vnitřním povrchu očních víček je viditelný silný otok. V těžkých případech onemocnění se tvoří hnisavý výtok z očí s následnou tvorbou jizevnaté tkáně a stoupá tělesná teplota.

V chronické formě onemocnění se oční víčka zahušťují a objevují se stížnosti na neustálý vývoj svědění a pálení. Na jejich vnitřním povrchu jsou patrná těsnění natřená žlutou barvou. Hlavní komplikací chronické meibomitidy je konjunktivitida, která progreduje s prodlouženým drážděním spojivky.

K potvrzení diagnózy meibomitidy se provádí osobní vyšetření pacienta a další studie:

1. Biomikroskopie oka pomocí štěrbinové lampy umožňuje určit dilataci žláz.
2. Pomocí mikroskopických a kulturních studií je identifikován původce patologického procesu.
3. Řasy se vyšetřují na možnou detekci roztočů Demodex.
4. Doporučují se také alergické testy a laboratorní testy moči a krve.

Nemoc je často zaměňována s ječmenem, ale jedná se o různé patologie. Ječmen ovlivňuje vnější oblasti očních víček, zatímco meibomit je lokalizován v jejich tloušťce. Rozhodnutí o tom, jak léčit meibomitidu, provádí oftalmolog na základě výsledků komplexního vyšetření. Může být nutná současná konzultace s imunologem nebo specialistou na infekční onemocnění.

Metody léčby meibomitidy

Lékař zvolí léčebný režim pro meibomitidu individuálně pro každého pacienta, s ohledem na klinický obraz, doprovodná onemocnění zrakových orgánů a individuální vlastnosti těla. Přednost se dává konzervativním metodám: léky, tradiční medicína. Je také ukázáno použití suchého tepla a průběh UHF relací. Aplikace mokrých obkladů při zahřívání se nedoporučuje, protože při zvýšení průtoku krve se zánětlivý proces šíří do okolních tkání. Terapie se provádí, dokud pacient nepocítí úlevu.

Léky na meibomitidu

Obecný léčebný režim pro meibomitidu zahrnuje použití následujících léků:

1. Albucid. Přípravek s antimikrobiálními a bakteriostatickými účinky ve formě očních kapek. Kapky na meibomitidu ovlivňují grampozitivní a gramnegativní mikroorganismy. Pronikají do oční tekutiny a tkání a v případě zanícené spojivky - do celkového krevního řečiště. Lék je schválen pro použití u pacientů všech věkových skupin: od novorozenců po seniory. Pomáhá vyrovnat se s hnisavými vředy, záněty spojivek, blefaritidou a patologiemi kapavkového původu. Lék se instiluje 2-3 kapky až 4-5krát denně. Délku průběhu terapie určuje lékař individuálně. Náklady na Albucid jsou 70 rublů. (30 UAH). Lék nemá žádné analogy.
2. Tetracyklinová oční mast. Přípravek na bázi tetracyklinu, lanolinu, vazelíny. Antibakteriální lék s bakteriostatickým účinkem, který ovlivňuje DNA bakteriálních buněk. Při místním použití neproniká do celkového krevního oběhu a je pacienty dobře snášen. Pomáhá bojovat s příčinami meibomitidy a jejími možnými komplikacemi: konjunktivitida, blefaritida, trachom. U meibomitidy se doporučuje každý večer umístit proužek masti za oční víčko, dokud se projevy zánětlivého procesu nesníží. Průběh terapie trvá do normalizace pohody pacienta. Po aplikaci masti se snižuje jasnost vidění. Pokud po 72 hodinách nedojde k prvním zlepšením, užívání léku se přeruší a režim léčby meibomitidy očního víčka se přezkoumá. Cena je 45-490 rublů. (20-75 UAH), v závislosti na výrobci. Neexistují žádné analogy.
3. Levomycetin oční kapky. Jedná se o bakteriostatický antibakteriální lék se širokým spektrem účinku. Předepisuje se, když jsou tetracyklin a penicilin neúčinné. Hromadí se v nitrooční tekutině a proniká do celkového krevního řečiště. S extrémní opatrností se předepisuje pacientům s psoriázou, ekzémem, plísňovými patologiemi, během těhotenství a kojení a v raném dětství. Doporučuje se instilovat lék každé 2-4 hodiny, 1-2 kapky. Není předepsáno ve spojení s následujícími léky: erythromycin, cytostatika, klindamycin, linkomycin, penicilin, cefalosporiny. Cena je 40 rublů. (16 UAH) Neexistují žádné analogy.
4. Erythromycinová oční mast. Antibakteriální látka ze skupiny makrolidů, která pomáhá vyrovnat se s vředy a infekcemi. Mast se doporučuje aplikovat za oční víčko třikrát denně. Doba trvání terapie není delší než 2 týdny. Zvyšuje účinnost kortikosteroidů, inkompatibilních s peniciliny a cefalosporiny. Lék se nepoužívá v případě individuální nesnášenlivosti aktivní složky, těžkého poškození funkce ledvin a jater nebo anamnézy žloutenky. Cena je 100 rublů. (40 rublů). Neexistují žádné přesné strukturální analogy.

Pokud je lokální terapie neúčinná, oftalmolog promyje žlázy pomocí speciální kanyly.

Lidové léky proti meibomitidě

Tradiční receptury jsou pomocnou metodou léčby meibomitidy, která zmírňuje příznaky a zabraňuje rozvoji komplikací.

Suché teplo je považováno za účinné, pomáhá v počátečních fázích vývoje onemocnění a bojuje proti zánětu:

1. Vložte lněná semínka nebo mořskou sůl do tkaného sáčku a zahřejte na pánvi. Aplikujte přes noc na postižené víčko.
2. Listy jitrocele omyjeme, osušíme a obalíme ve vajíčku. Aplikujte na postiženou oblast dvakrát denně.
3. K léčbě meibomitidy můžete také použít vařené brambory v plášti, které se aplikují až 4-6krát denně.

Chcete-li snížit závažnost zánětlivých reakcí, použijte následující recepty:

1. Kopřiva, bříza a heřmánek se smíchají ve stejných částech, nalijí se vroucí vodou a nechají se 4 hodiny. Užívejte 50 ml 3-4krát denně s jídlem.
2. Ke zmírnění zánětu můžete použít i následující léčivou směs: květenství černého bezu, lopuchu, ořešáku. Naplňte vodou, vařte ve vodní lázni 20 minut, ochlaďte. Vezměte 1/2 šálku dvakrát denně.
3. Smíchejte 10 g měsíčku lékařského s heřmánkem a skorocelem, zalijte vroucí vodou a nechte 2 hodiny stát. Sceďte, navlhčete vatové tampony výslednou infuzí a aplikujte na postižené oko až 4krát denně. Výslednou tekutinu lze umýt ráno a večer.
4. Zřeďte šťávu z aloe vodou ve stejném poměru a použijte ji k přípravě pleťových vod. Proceduru provádějte každé 2 hodiny, dokud zánět nezmizí.

Před zahájením léčby meibomitidy doma se doporučuje poradit se s lékařem. Při neúčinnosti a zhoršení příznaků se doporučuje revidovat léčebný režim a doplnit jej účinnými antibakteriálními a protizánětlivými léky.

Chirurgická intervence pro meibomitidu

V případě rozsáhlého zánětu lékař vředy otevírá. Operace se provádí ambulantně s použitím lokálních anestetik. Lékař otevírá abscesy ve směru z oblasti spojivky k hlavním vylučovacím kanálkům žláz. Poté se obnoví odtok patogenního obsahu.

Chirurgie se také provádí u chronické meibomitidy k odstranění zanícených oblastí. Následné histologické vyšetření je povinným postupem, který nám umožňuje určit povahu formace. Samostatné odstranění vředů je kontraindikováno, protože to může vést k sekundární infekci.

Opatření k prevenci meibomitidy

Na fotografii je 5 produktů, které posilují imunitní systém

Aby se zabránilo rozvoji zánětlivého procesu, doporučuje se dodržovat pravidla osobní hygieny a nedotýkat se očí nemytýma rukama.

Stav imunitního systému je rozhodujícím faktorem, který ovlivňuje počet exacerbací oční meibomitidy. Pro obnovení imunity je nutné rychle identifikovat a dezinfikovat ložiska chronické infekce a věnovat pozornost chronickým patologiím.

K posílení imunitního systému byste také měli upravit svůj jídelníček, identifikovat a rychle kompenzovat nedostatky živin, užívat vitamínové komplexy podle doporučení lékaře a zavést mírnou fyzickou aktivitu.

Exacerbace meibomitidy je pozorována při hypotermii a expozici infekčním patogenům. Při prvních známkách porušení se doporučuje zdržet se nezávislého výběru léků a požádat o radu zkušeného odborníka.

Kromě toho je pro prevenci meibomitidy důležité:

1. používat sluneční brýle;
2. okamžitě léčit infekční patologie zrakových orgánů;
3. chránit oči před dlouhodobým vystavením studenému, suchému vzduchu;
4. používat vysoce kvalitní kosmetiku a pečující výrobky;
5. sledovat hladinu glukózy v krvi;
6. masírujte oční víčka pro meibomitidu a pro prevenci jejího rozvoje.

Video o tom, co je meibomitida, jaké jsou příčiny a příznaky onemocnění: