Nitrates, nitrites (nitrate, nitroglycérine, etc.)
Les nitrates et les nitrites sont des composés inorganiques d'acide nitrique largement utilisés dans l'industrie, l'agriculture et la médecine.
Les nitrates comprennent le salpêtre, la nitroglycérine et d'autres substances. Ils ont un effet hématotoxique et hypotenseur sur l'organisme.
L'effet hématotoxique consiste en la formation directe de méthémoglobine. La méthémoglobine ne peut pas transporter l'oxygène, ce qui entraîne une privation d'oxygène des tissus.
L'effet hypotenseur est associé à un relâchement des muscles lisses de la paroi vasculaire et à une baisse de la tension artérielle.
Les manifestations cliniques de l'intoxication aux nitrates et aux nitrites sont principalement causées par la méthémoglobinémie. Apparaissent d'abord des rougeurs de la peau, puis une cyanose des muqueuses et de la peau. Une chute brutale de la pression artérielle peut survenir, entraînant le développement d'une insuffisance cardiovasculaire aiguë.
Le traitement comprend :
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Lavage gastrique, diurèse forcée.
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Traitement de la méthémoglobinémie par administration de bleu de méthylène.
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Lorsque la tension artérielle diminue, administrez de la cordiamine, de la caféine et de la noradrénaline.