Dusičnany, dusitany (dusičnany, nitroglycerin atd.)
Dusičnany a dusitany jsou anorganické sloučeniny kyseliny dusičné široce používané v průmyslu, zemědělství a medicíně.
Mezi dusičnany patří ledek, nitroglycerin a další látky. Mají hematotoxický a hypotenzivní účinek na tělo.
Hematotoxický účinek spočívá v přímé tvorbě methemoglobinu. Methemoglobin nemůže přenášet kyslík, což vede k hladovění tkání kyslíkem.
Hypotenzní účinek je spojen s relaxací hladkého svalstva cévní stěny a poklesem krevního tlaku.
Klinické projevy otravy dusičnany a dusitany způsobuje především methemoglobinémie. Nejprve se objeví zarudnutí kůže, poté cyanóza sliznic a kůže. Může dojít k prudkému poklesu krevního tlaku, což vede k rozvoji akutního kardiovaskulárního selhání.
Léčba zahrnuje:
-
Výplach žaludku, nucená diuréza.
-
Léčba methemoglobinémie podáváním methylenové modři.
-
Při poklesu krevního tlaku podávejte cordiamin, kofein a norepinefrin.