Nitrater, nitritter (nitrat, nitroglycerin osv.)

Nitrater, nitritter (nitrat, nitroglycerin osv.)

Nitrater og nitritter er uorganiske salpetersyreforbindelser, der er meget udbredt i industri, landbrug og medicin.

Nitrater omfatter salpeter, nitroglycerin og andre stoffer. De har en hæmatotoksisk og hypotensiv virkning på kroppen.

Den hæmatotoksiske effekt består af direkte methæmoglobindannelse. Methæmoglobin kan ikke transportere ilt, hvilket fører til iltsult i væv.

Den hypotensive effekt er forbundet med afslapning af de glatte muskler i karvæggen og et fald i blodtrykket.

Kliniske manifestationer af nitrat- og nitritforgiftning er hovedsageligt forårsaget af methæmoglobinæmi. Først vises rødme af huden, derefter cyanose af slimhinder og hud. Et kraftigt fald i blodtrykket kan forekomme, hvilket fører til udvikling af akut hjerte-kar-svigt.

Behandlingen omfatter:

1. Maveskylning, tvungen diurese.

2. Behandling af methæmoglobinæmi med administration af methylenblåt.

3. Når blodtrykket falder, administrere cordiamin, koffein og noradrenalin.