Νιτρικά, Νιτρώδη (Νιτρικά, Νιτρογλυκερίνη κ.λπ.)

Νιτρικά, Νιτρώδη (Νιτρικά, Νιτρογλυκερίνη κ.λπ.)

Τα νιτρικά και τα νιτρώδη είναι ανόργανες ενώσεις νιτρικού οξέος που χρησιμοποιούνται ευρέως στη βιομηχανία, τη γεωργία και την ιατρική.

Τα νιτρικά άλατα περιλαμβάνουν το άλας, τη νιτρογλυκερίνη και άλλες ουσίες. Έχουν αιματοτοξική και υποτασική δράση στον οργανισμό.

Η αιματοτοξική δράση συνίσταται στον άμεσο σχηματισμό μεθαιμοσφαιρίνης. Η μεθαιμοσφαιρίνη δεν μπορεί να μεταφέρει οξυγόνο, γεγονός που οδηγεί σε λιμοκτονία των ιστών με οξυγόνο.

Η υποτασική δράση σχετίζεται με χαλάρωση των λείων μυών του αγγειακού τοιχώματος και πτώση της αρτηριακής πίεσης.

Οι κλινικές εκδηλώσεις της δηλητηρίασης από νιτρικά και νιτρώδη προκαλούνται κυρίως από μεθαιμοσφαιριναιμία. Αρχικά εμφανίζεται ερυθρότητα του δέρματος και μετά κυάνωση των βλεννογόνων και του δέρματος. Μπορεί να εμφανιστεί απότομη πτώση της αρτηριακής πίεσης, που οδηγεί στην ανάπτυξη οξείας καρδιαγγειακής ανεπάρκειας.

Η θεραπεία περιλαμβάνει:

1. Πλύση στομάχου, εξαναγκασμένη διούρηση.

2. Αντιμετώπιση της μεθαιμοσφαιριναιμίας με τη χορήγηση μπλε του μεθυλενίου.

3. Όταν η αρτηριακή πίεση μειώνεται, χορηγήστε κορδιαμίνη, καφεΐνη και νορεπινεφρίνη.