Maladies de l'hypophyse

L'hypophyse est une petite glande située à la base du cerveau dans une dépression du crâne connue sous le nom de selle turcique. Il joue un rôle important dans la régulation du travail d'autres glandes endocrines en produisant des hormones spéciales. L'hypophyse contrôle l'activité de la glande thyroïde, régule le cycle menstruel, assure le bon fonctionnement des ovaires et produit d'autres hormones comme l'hormone de croissance et la prolactine.

Cependant, un déficit ou un excès d’hormones hypophysaires peut entraîner diverses maladies. Par exemple, l'hypopituitarisme survient lorsqu'il y a un manque de toutes les hormones hypophysaires, et le gigantisme, l'acromégalie et le nanisme sont associés à une production altérée d'hormone de croissance. Un excès de prolactine entraîne une hyperprolactinémie et un excès d'hormone adrénocorticotrope (ACTH) peut provoquer la maladie de Cushing. En outre, un manque d'hormone antidiurétique (ADH), produite dans l'hypothalamus et pénétrant dans l'hypophyse, peut conduire au développement d'un diabète insipide.

Un excès ou un déficit d’hormones hypophysaires est souvent associé à des tumeurs hypophysaires telles que les adénomes. Les adénomes hypophysaires sont des tumeurs qui peuvent entraîner une augmentation ou une diminution des taux de certaines hormones. Un adénome en croissance peut également exercer une pression sur les nerfs optiques, les vaisseaux sanguins et le cerveau environnants, ce qui peut provoquer des maux de tête et des troubles visuels.

La maladie hypophysaire peut être causée par divers facteurs, notamment des défauts de l'approvisionnement en sang, une hémorragie, une malformation congénitale de l'hypophyse, une méningite ou une encéphalite, une compression par une tumeur, un traumatisme crânien et certains médicaments, radiothérapies ou interventions chirurgicales.

Diverses méthodes de recherche sont utilisées pour diagnostiquer les maladies hypophysaires. Les endocrinologues peuvent effectuer des tests sanguins hormonaux, tels que des tests de libération de la thyréotropine et des tests de synacthène. De plus, la tomodensitométrie et l'imagerie par résonance magnétique du cerveau peuvent être utilisées pour visualiser l'hypophyse et détecter les tumeurs.

Le traitement des maladies hypophysaires a deux objectifs principaux : normaliser le taux d'hormones dans le sang et réduire la pression de la tumeur sur les structures cérébrales environnantes en cas d'adénome. L'excès d'hormones hypophysaires est souvent traité chirurgicalement. La chirurgie peut impliquer l'ablation de la tumeur hypophysaire ou la radiochirurgie à l'aide d'un couteau gamma ou d'un cybercouteau. Dans certains cas, il peut être nécessaire de remplacer les hormones manquantes par un traitement hormonal. Par exemple, les patients souffrant d'hypopituitarisme peuvent se voir prescrire un traitement hormonal substitutif tel que l'hydrocortisone, la thyroxine, les hormones sexuelles ou l'hormone de croissance.

Lors du traitement des tumeurs hypophysaires, il est important de prendre en compte les caractéristiques individuelles du patient, la taille et le type de tumeur, la présence de symptômes et d'autres facteurs. L'opération peut être réalisée par un neurochirurgien spécialisé en chirurgie cérébrale et hypophysaire, en collaboration avec un endocrinologue.

Après le traitement, il est important de surveiller régulièrement l'état de l'hypophyse et les niveaux d'hormones au moyen d'examens et d'examens médicaux. Une surveillance régulière permet d'identifier d'éventuelles rechutes de la tumeur ou des modifications des taux hormonaux et de prendre les mesures appropriées.

Il est important de consulter votre médecin si vous pensez souffrir d'un trouble hypophysaire ou si vous présentez des symptômes liés à un trouble de l'hypophyse. Le médecin réalisera les études nécessaires et prescrira un traitement approprié en fonction du diagnostic et des caractéristiques individuelles du patient.