下垂体の病気

下垂体は、トルコ鞍として知られる頭蓋骨のくぼみの脳底に位置する小さな腺です。特別なホルモンを生成することにより、他の内分泌腺の働きを調節する上で重要な役割を果たします。下垂体は甲状腺の活動を制御し、月経周期を調節し、卵巣の適切な機能を確保し、成長ホルモンやプロラクチンなどの他のホルモンを生成します。

しかし、下垂体ホルモンの欠乏または過剰は、さまざまな病気を引き起こす可能性があります。例えば、下垂体機能低下症は、下垂体ホルモンがすべて欠乏している場合に発生し、巨人症、先端巨大症、小人症は成長ホルモンの産生障害と関連しています。過剰なプロラクチンは高プロラクチン血症を引き起こし、過剰な副腎皮質刺激ホルモン（ACTH）はクッシング病を引き起こす可能性があります。また、視床下部で産生されて下垂体に入る抗利尿ホルモン（ADH）が不足すると、尿崩症の発症につながる可能性があります。

下垂体ホルモンの過剰または欠乏は、腺腫などの下垂体腫瘍に関連していることがよくあります。下垂体腺腫は、特定のホルモンのレベルの増加または減少を引き起こす可能性がある腫瘍です。腺腫が成長すると、周囲の視神経、血管、脳が圧迫され、頭痛や視覚障害を引き起こす可能性があります。

下垂体疾患は、血液供給の欠陥、出血、下垂体の先天奇形、髄膜炎または脳炎、腫瘍による圧迫、外傷性脳損傷、および特定の薬剤、放射線、または手術など、さまざまな要因によって引き起こされる可能性があります。

下垂体疾患を診断するために、さまざまな研究方法が使用されています。内分泌専門医は、甲状腺刺激ホルモン放出ホルモンやシナクテン検査などのホルモン血液検査を実行する場合があります。さらに、脳のコンピューター断層撮影法や磁気共鳴画像法を使用して、下垂体を視覚化し、腫瘍を検出することもできます。

下垂体疾患の治療には主に 2 つの目的があります。1 つは血中のホルモンレベルを正常化すること、もう 1 つは腺腫の場合は周囲の脳構造に対する腫瘍の圧力を軽減することです。過剰な下垂体ホルモンは外科的に治療されることがよくあります。手術には、下垂体腫瘍の切除や、ガンマナイフやサイバーナイフを使用した放射線手術が含まれる場合があります。場合によっては、ホルモン療法によって不足しているホルモンを補充する必要がある場合があります。たとえば、下垂体機能低下症の患者には、ヒドロコルチゾン、チロキシン、性ホルモン、成長ホルモンなどのホルモン補充療法が処方される場合があります。

下垂体腫瘍を治療する場合、患者の個々の特徴、腫瘍の大きさと種類、症状の有無、その他の要因を考慮することが重要です。手術は、脳および下垂体の外科を専門とする脳神経外科医と内分泌専門医が協力して行うことができます。

治療後は定期的に診察や検査によって下垂体の状態やホルモン値を観察することが重要です。定期的にモニタリングすることで、腫瘍の再発の可能性やホルモンレベルの変化を特定し、適切な措置を講じることができます。

下垂体疾患の疑いがある場合、または下垂体疾患に関連する症状がある場合は、医師の診察を受けることが重要です。医師は必要な検査を実施し、診断と患者の個々の特性に応じて適切な治療を処方します。