Pubiotomie

La pubitomie est une intervention chirurgicale utilisée pour augmenter la perméabilité du canal génital chez les femmes ayant un bassin étroit. Il s’agit de couper l’os pubien près de la symphyse pubienne, là où les moitiés droite et gauche de l’os pubien se rejoignent. La pubitomie est désormais une procédure rarement utilisée mais peut encore être nécessaire dans les cas où la césarienne n'est pas possible ou souhaitable.

La procédure de pubitomie a été introduite en obstétrique au début du 20e siècle et a été largement utilisée jusqu'à l'avènement de la césarienne. Actuellement, elle n’est utilisée que dans les cas où la césarienne n’est pas possible ou déconseillée en raison de contre-indications médicales.

L'opération est pratiquée lorsque le bassin de la mère n'est pas suffisamment grand pour permettre au bébé de passer par le canal génital. Pendant l’opération, le chirurgien coupe le tissu recouvrant l’os pubien puis incise l’os pour augmenter la taille du canal génital. Les os sont ensuite reliés avec des pinces métalliques ou des sutures pour permettre un processus de guérison naturel.

La pubitomie est une procédure moins courante que la césarienne car elle comporte un risque de lésions osseuses, de saignements et d'infection. Cependant, dans certains cas, la pubitomie peut être la procédure privilégiée en raison d’une récupération plus rapide après la chirurgie et d’un risque moindre de complications.

Bien que la pubitomie soit principalement utilisée en obstétrique, elle peut également être réalisée pour faciliter l'accès à la base de la vessie et de l'urètre lors d'interventions urologiques complexes telles que l'urétroplastie. Dans ce cas, couper l’os pubien permet au chirurgien d’effectuer l’opération plus efficacement et réduit le risque de dommages aux tissus environnants.

Bien qu’une pubitomie soit une procédure moins courante, elle peut néanmoins être nécessaire dans certains cas. Le chirurgien doit évaluer les indications et les risques de la pubitomie avant de la réaliser et en discuter avec le patient afin de prendre une décision éclairée quant à la réalisation de cette opération.

Pubitomie : une intervention chirurgicale destinée à répondre à des situations médicales particulières

La pubitomie, également connue sous le nom de dissection pubienne, est une intervention chirurgicale utilisée dans certains cas médicaux. Cette procédure consiste à couper l'os pubien près de la symphyse pubienne, la jonction des moitiés droite et gauche de l'os pubien. La pubitomie peut être réalisée aussi bien lors de l'accouchement, lorsque la taille du bassin de la mère est insuffisante pour le passage normal de l'enfant dans le canal génital en présence de contre-indications à la césarienne, que pour donner accès à la base de la vessie et de l'urètre pendant opérations urologiques complexes, par exemple l'urétroplastie.

En médecine de l'accouchement, la pubitomie est utilisée dans des cas particuliers où le processus normal de l'accouchement peut constituer une menace pour la mère et le bébé. Par exemple, si la mère a un bassin étroit ou d’autres caractéristiques anatomiques qui peuvent rendre difficile le passage du bébé dans le canal génital naturel, une pubitomie peut être envisagée comme alternative à une césarienne. Cependant, il convient de noter que la pubitomie est une procédure rare et qu'elle n'est généralement utilisée que dans les cas où les autres méthodes ne sont pas suffisamment efficaces ou sont contre-indiquées.

Lors d'une pubitomie, le chirurgien crée un petit trou ou une incision dans l'os pubien près de la symphyse pubienne. Cela permet d'élargir la taille du bassin et de faciliter le passage de l'enfant lors de l'accouchement. Après la naissance du bébé, l'os pubien guérit et guérit généralement, retrouvant sa force et sa stabilité.

La pubitomie peut également être utilisée en urologie pour donner accès à la base de la vessie et de l'urètre lors d'opérations urologiques complexes. Par exemple, dans le cas de l'urétroplastie, une procédure visant à réparer ou à modifier l'urètre, une pubitomie peut faciliter l'accès du chirurgien aux zones nécessaires à l'intervention chirurgicale.

Il est important de noter que p

Pubitomie Une opération chirurgicale est une dissection de l'os pubien (pubis) près de l'articulation pubienne, ce qu'on appelle la symphyse pubienne. L'opération est réalisée principalement lors d'une césarienne et son but est de donner accès à la cavité abdominale par la symphyse pubienne et de protéger l'utérus de la pression exercée sur lui par le poids du bébé et du liquide amniotique. Bien que cette procédure puisse être réalisée à titre temporaire pour faciliter le travail tardif, elle est également utilisée dans diverses interventions chirurgicales complexes de la vessie et des voies urinaires.

**Renaissance des opérations : conséquences de la section obstétricale** Beaucoup pensent encore que la pubitotomie n'a qu'un seul objectif : aider le bébé né à terme à quitter la tête de la mère dans cette direction transversale désagréable. Cependant, en réalité, cette procédure a été développée il y a des siècles pour traiter des complications non directement liées à la présentation céphalique. Avant la naissance, il était utilisé pour soigner les patientes présentant des complications obstétricales liées aux présentations du travail, ainsi que pendant la période postopératoire. Actuellement, même les obstétriciens abandonnent la pratique de la pubitomie obstétricale. Selon eux, il s'agit d'une opération injustifiée. Ce n’est pas non plus une nécessité médicale. Les nouveau-nés ayant un tour de tête supérieur à 34 cm sont handicapés : soit ils ne peuvent pas passer par le canal génital par le bassin étroit de leur mère, soit même après la naissance, ils n'ont pas la possibilité de se développer correctement in utero. En règle générale, ces enfants présentent de nombreuses anomalies grossières du développement et, par la suite, ils ne vivent pas jusqu'à la première année de leur vie.