Pubiotomie

Pubitomie je chirurgický zákrok používaný ke zvýšení průchodnosti porodních cest u žen s úzkou pánví. Jde o přeříznutí stydké kosti v blízkosti stydké kosti, kde se setkává pravá a levá polovina stydké kosti. Pubitomie je nyní zřídka používaným postupem, ale může být stále nezbytná v případech, kdy císařský řez není možný nebo žádoucí.

Postup pubitomie byl zaveden do porodnictví na počátku 20. století a byl široce používán až do příchodu císařského řezu. V současnosti se používá pouze v případech, kdy císařský řez není možný nebo se nedoporučuje z důvodu zdravotních kontraindikací.

Operace se provádí, když pánev matky není dostatečně velká, aby umožnila průchod dítěte porodními cestami. Chirurg při operaci rozřízne tkáň pokrývající stydkou kost a následně řeže do kosti, aby zvětšil velikost porodních cest. Kosti jsou pak spojeny kovovými svorkami nebo stehy, aby se umožnil přirozený proces hojení.

Pubitomie je méně častý zákrok než císařský řez, protože s sebou nese riziko poškození kosti, krvácení a infekce. V některých případech však může být preferovaným postupem pubitomie kvůli rychlejšímu zotavení po operaci a nižšímu riziku komplikací.

I když se pubitomie primárně používá v porodnictví, může být také provedena k usnadnění přístupu ke spodině močového měchýře a močové trubice během složitých urologických výkonů, jako je uretroplastika. V tomto případě řezání stydké kosti umožňuje chirurgovi provést operaci efektivněji a snižuje riziko poškození okolní tkáně.

Přestože je pubitomie méně častým zákrokem, může být ve vybraných případech přesto nezbytná. Chirurg musí před provedením pubitomie zhodnotit indikace a rizika a prodiskutovat je s pacientem, aby mohl učinit informované rozhodnutí o provedení této operace.

Pubitomie: Chirurgický zákrok k řešení zvláštních lékařských situací

Pubitomie, také známá jako stydká disekce, je chirurgický zákrok používaný v určitých lékařských případech. Tento postup zahrnuje přeříznutí stydké kosti v blízkosti stydké symfýzy, spojení pravé a levé poloviny stydké kosti. Pubitomii lze provést jak během porodu, kdy velikost pánve matky nedostačuje pro normální průchod dítěte porodními cestami při kontraindikaci císařského řezu, tak pro zajištění přístupu ke spodině močového měchýře a močové trubice při komplexní urologické operace, například uretroplastika.

V porodní medicíně se pubitomie používá ve zvláštních případech, kdy normální průběh porodu může představovat hrozbu pro matku i dítě. Pokud má matka například úzkou pánev nebo jiné anatomické rysy, které mohou dítěti ztěžovat průchod přirozenými porodními cestami, lze jako alternativu k císařskému řezu zvážit pubitomii. Je však třeba poznamenat, že pubitomie je vzácný výkon a obvykle se používá pouze v případech, kdy jiné metody nejsou dostatečně účinné nebo kontraindikované.

Při provádění pubitomie chirurg vytvoří malý otvor nebo řez v stydké kosti v blízkosti stydké symfýzy. To vám umožní rozšířit velikost pánve a usnadnit průchod dítěte během procesu porodu. Po narození dítěte se stydká kost obvykle zahojí a zahojí, znovu získá svou sílu a stabilitu.

Pubitomii lze využít i v urologii k zajištění přístupu ke spodině močového měchýře a močové trubice při složitých urologických operacích. Například u uretroplastiky, postupu zaměřeného na opravu nebo změnu močové trubice, může pubitomie chirurgovi usnadnit přístup k potřebným oblastem pro operaci.

Je důležité si uvědomit, že p

Pubitomie Chirurgický výkon je disekce stydké kosti (stydké kosti) v blízkosti stydkého kloubu, tzv. stydká symfýza. Operace se provádí převážně při císařském řezu a jejím účelem je zajistit přístup do dutiny břišní přes stydkou symfýzu a chránit dělohu před tlakem na ni vahou miminka a plodové vody. Ačkoli tento postup může být proveden jako dočasné opatření pro usnadnění pozdního porodu, používá se také při různých složitých operacích močového měchýře a močových cest.

**Renesance operací: následky porodnické sekce** Mnozí se stále domnívají, že pubitotomie slouží jedinému účelu – pomoci donošenému miminku opustit hlavičku matky v tomto nepříjemném příčném směru. Ve skutečnosti však byl tento postup vyvinut před staletími k léčbě komplikací, které přímo nesouvisejí s cefalickou prezentací. Před porodem sloužil k péči o pacientky s porodnickými komplikacemi vyplývajícími z porodních prezentací i v pooperačním období. V současné době i porodníci opouštějí praxi provádění porodnické pubitomie. Podle nich jde o neoprávněný zákrok. Také to není lékařská nutnost. Novorozenci s obvodem hlavičky větším než 34 cm jsou postižení, buď neprojdou porodními cestami úzkou pánví matky, nebo ani po narození nemají možnost se v děloze správně vyvíjet. Obvykle mají takové děti mnoho hrubých vývojových anomálií a následně se nedožijí prvního roku života.