Pubiyotomi

Pubitomi, pelvisi dar olan kadınlarda doğum kanalının açıklığını arttırmak için kullanılan cerrahi bir işlemdir. Kasık kemiğinin sağ ve sol yarısının buluştuğu kasık simfizinin yakınında kasık kemiğinin kesilmesini içerir. Pubitomi artık nadiren kullanılan bir prosedürdür ancak sezaryenin mümkün olmadığı veya istenmediği durumlarda hala gerekli olabilir.

Pubitomi prosedürü 20. yüzyılın başlarında doğum bilimine dahil edildi ve sezaryenin ortaya çıkışına kadar yaygın olarak kullanıldı. Şu anda sadece sezaryenin mümkün olmadığı veya tıbbi kontrendikasyonlar nedeniyle önerilmediği durumlarda kullanılmaktadır.

Ameliyat, annenin leğen kemiğinin bebeğin doğum kanalından geçmesine izin verecek kadar büyük olmadığı durumlarda yapılır. Operasyon sırasında cerrah kasık kemiğini kaplayan dokuyu keser ve ardından doğum kanalının boyutunu artırmak için kemiği keser. Kemikler daha sonra doğal bir iyileşme sürecine izin vermek için metal kelepçeler veya dikişlerle bağlanır.

Pubitomi, kemik hasarı, kanama ve enfeksiyon riski taşıdığı için sezaryene göre daha az yaygın bir işlemdir. Ancak bazı durumlarda pubitomi, ameliyattan sonra daha hızlı iyileşme ve komplikasyon riskinin daha düşük olması nedeniyle tercih edilen prosedür olabilir.

Pubitomi öncelikle kadın doğumda kullanılsa da üretroplasti gibi karmaşık ürolojik prosedürler sırasında mesane tabanına ve üretraya erişimi kolaylaştırmak için de yapılabilir. Bu durumda kasık kemiğinin kesilmesi, cerrahın operasyonu daha verimli gerçekleştirmesini sağlar ve çevre dokulara zarar verme riskini azaltır.

Pubitomi daha az yaygın bir prosedür olmasına rağmen seçilmiş vakalarda hala gerekli olabilir. Cerrah, pubitomiyi gerçekleştirmeden önce endikasyonlarını ve risklerini değerlendirmeli ve bu ameliyatı gerçekleştirme konusunda bilinçli bir karar verebilmek için bunları hastayla tartışmalıdır.

Pubitomi: Özel tıbbi durumları ele alan cerrahi bir prosedür

Kasık diseksiyonu olarak da bilinen pubitomi, bazı tıbbi durumlarda kullanılan cerrahi bir işlemdir. Bu prosedür kasık kemiğinin, kasık kemiğinin sağ ve sol yarısının birleştiği yer olan kasık simfizinin yakınında kesilmesini içerir. Pubitomi, hem doğum sırasında, annenin pelvisinin büyüklüğünün, sezaryene kontrendikasyonların varlığında çocuğun doğum kanalından normal geçişi için yetersiz olduğu durumlarda hem de mesane tabanına ve üretraya erişim sağlamak için yapılabilir. üretroplasti gibi karmaşık ürolojik operasyonlar.

Doğum tıbbında pubitomi, normal doğum sürecinin hem anne hem de bebek için tehdit oluşturabileceği özel durumlarda kullanılır. Örneğin annenin pelvisinin dar olması veya bebeğin doğal doğum kanalından geçmesini zorlaştıracak başka anatomik özellikleri varsa, sezaryene alternatif olarak pubitomi düşünülebilir. Ancak pubitominin nadir bir işlem olduğu ve genellikle yalnızca diğer yöntemlerin yeterince etkili olmadığı veya kontrendike olduğu durumlarda kullanıldığı unutulmamalıdır.

Bir pubitomi yaparken, cerrah kasık simfizinin yakınındaki kasık kemiğinde küçük bir delik veya kesik oluşturur. Bu, pelvisin boyutunu genişletmenize ve doğum sürecinde çocuğun geçişini kolaylaştırmanıza olanak tanır. Bebek doğduktan sonra kasık kemiği genellikle iyileşir ve iyileşerek gücünü ve stabilitesini yeniden kazanır.

Pubitomi, karmaşık ürolojik operasyonlar sırasında mesane tabanına ve üretraya erişim sağlamak için ürolojide de kullanılabilir. Örneğin, üretrayı onarmayı veya değiştirmeyi amaçlayan bir prosedür olan üretroplastide, pubitomi, cerrahın ameliyat için gerekli alanlara erişmesini kolaylaştırabilir.

p'ye dikkat etmek önemlidir.

Pubitomi Cerrahi bir operasyon, kasık simfizisi olarak adlandırılan kasık ekleminin yakınındaki kasık kemiğinin (pubis) diseksiyonudur. Operasyon esas olarak sezaryen sırasında gerçekleştirilir ve amacı kasık simfizi yoluyla karın boşluğuna erişim sağlamak ve rahmi bebeğin ve amniyotik sıvının ağırlığının üzerindeki baskıdan korumaktır. Bu prosedür geç doğumu kolaylaştırmak için geçici bir önlem olarak uygulanabilse de, çeşitli karmaşık mesane ve idrar yolu ameliyatlarında da kullanılır.

**Ameliyatların rönesansı: obstetrik bölümün sonuçları** Pek çok kişi hâlâ pubitotominin tek amaca hizmet ettiğine inanıyor: miadını dolduran bebeğin annenin kafasını bu hoş olmayan enine yönde bırakmasına yardımcı olmak. Ancak aslında bu prosedür, sefalik sunumla doğrudan ilgili olmayan komplikasyonları tedavi etmek için yüzyıllar önce geliştirildi. Doğumdan önce, doğumun sunumundan kaynaklanan obstetrik komplikasyonları olan hastaların yanı sıra postoperatif dönemde de bakım için kullanıldı. Şu anda kadın doğum uzmanları bile obstetrik pubitomi yapma uygulamasını terk ediyorlar. Onlara göre bu, haksız bir operasyondur. Ayrıca tıbbi bir zorunluluk da değildir. Baş çevresi 34 cm'den büyük olan yeni doğan çocuklar ya annelerinin dar leğen kemiğinden geçerek doğum kanalını geçemezler ya da doğduktan sonra dahi anne karnında düzgün gelişme fırsatı bulamazlar. Tipik olarak, bu tür çocukların çok sayıda büyük gelişimsel anomalileri vardır ve daha sonra yaşamlarının ilk yılını görecek kadar yaşamazlar.