Urétéropyélonéostomie

Urétéropélénéostomie **Urétéronéostomie des orifices urétéraux pour la révision et le contrôle du drainage de la néphrostomie\nÉlimination de l'urine du rein et apport de liquide au rein** Retrait des uretères de la cavité abdominale dans les tissus environnants et renforcement de ceux-ci par un drainage tube Fixation des uretères à la paroi antérieure de l'abdomen Utilisation d'une opération en une seule étape.

*Patient F., 76 ans, antécédents médicaux : pose de stent du bassin urétéral droit pour paranéphrite localisée à droite du calcul dans le tiers inférieur des voies urinaires. Dans un premier temps, après pose de stent et pose d'une néphrostomie_ En chirurgie générale, le patient F. a subi un traitement sous forme de contact, d'urines primaires avec récidive des manifestations cliniques du paraprocessus du bassinet rénal droit (douleur à la palpation de la région lombaire droite, phénomènes généraux d’intoxication). À cet égard, il était nécessaire de poser un stent sur l'uretère du rein droit. Des tactiques laparoscopiques ont été proposées. Complications : hypoisohydratation postopératoire, troubles thermiques et respiratoires, suppuration de l'espace opéré.\n * Recommandé : chirurgie - urétérocolostomie conduitioplastie bilatérale. En peropératoire, la vessie était entièrement remplie de solution cristalloïde. L'opération a été complétée par une incision latérale gauche par laparotomie dans la zone des muscles obliques.\nLa plaie chirurgicale a été lavée avec une solution de furacilline, D-Tachiin,

Une urétéropélénéostomie est une intervention chirurgicale utilisée pour créer une connexion artificielle entre la vessie et les reins. Elle peut être réalisée comme une procédure élective ou si le patient présente des calculs rénaux ou une infection des voies urinaires.

Le shunt d'urétéropélonéostomie est un shunt auto-fixant constitué d'un greffon synthétique 5F × 6,0Fr (parois interne 5Fr et parois externes 6Fr) d'environ 40 à 50 cm de long. Chaque extrémité du shunt est coupée en deux parties, qui sont reliées à l'uretère et le rein à l'aide d'un fil et d'une agrafeuse. Le shunt traverse ensuite la vessie et le rein de l’autre côté.

Avantages de l'urétéropéluneostomie :

- Réduire la pression dans le système urinaire. - Améliorer la fonction rénale. - Peut être utilisé comme solution temporaire jusqu'à la transplantation rénale.

L'opération est réalisée par laparoscopie, c'est-à-dire par de petites incisions dans l'abdomen. La période de rééducation dure environ deux semaines, après quoi le patient peut reprendre une vie normale.

Contre-indications à la chirurgie :