Ureteropeloneostomia **Ureteroneostomia dos orifícios ureterais para revisão e controle da drenagem da nefrostomia\nRemoção de urina do rim e fornecimento de líquido ao rim** Remoção dos ureteres da cavidade abdominal para o tecido circundante e reforço deles com drenagem tubo Fixação dos ureteres à parede anterior do abdômen Usando uma operação de um estágio.
*Paciente F., 76 anos, história clínica: colocação de stent na pelve ureteral direita por paranefrite localizada à direita do cálculo no terço inferior do trato urinário. Inicialmente, após implante de stent e instalação de nefrostomia_ Em cirurgia geral, o paciente F. foi submetido a tratamento na forma de contato, urina primária com recorrência das manifestações clínicas do paraprocesso da pelve renal direita (dor à palpação da região lombar direita, fenômenos gerais de intoxicação). Nesse sentido, houve necessidade de colocação de stent no ureter do rim direito. Foram propostas táticas laparoscópicas. Complicações: hipoisohidratação pós-operatória, distúrbios de temperatura e respiratórios, supuração do espaço operado.\n * Recomendado: cirurgia - ureterocolostomia conduitoplastia bilateral. No intraoperatório, a bexiga foi completamente preenchida com solução cristalóide. A operação foi finalizada com laparotomia, incisão lateral esquerda na região dos músculos oblíquos.\nA ferida cirúrgica foi lavada com solução de furacilina, D-Tachiin,
A ureteropeloneostomia é um procedimento cirúrgico usado para criar uma conexão artificial entre a bexiga e os rins. Pode ser realizado como procedimento eletivo ou se o paciente apresentar cálculos renais ou infecção do trato urinário.
O shunt de ureteropeloneostomia é um shunt autofixante feito de enxerto sintético 5F × 6,0Fr (paredes internas 5Fr e externas 6Fr) com aproximadamente 40-50 cm de comprimento. Cada extremidade do shunt é cortada em duas partes, que são conectadas a o ureter e o rim usando um fio e um grampeador. O shunt passa então pela bexiga e pelo rim para o outro lado.
Vantagens da ureteropeluneostomia:
- Redução da pressão no sistema urinário. - Melhorar a função renal. - Pode ser usado como solução temporária até o transplante renal.
A operação é realizada por laparoscopia, ou seja, por meio de pequenas incisões no abdômen. O período de reabilitação dura aproximadamente duas semanas, após as quais o paciente pode retornar à vida normal.
Contra-indicações para cirurgia: