Ουρητηροπυελονοστομία

Ουρητηροπελονοστομία **Ουρητηριοστομία των στομίων του ουρητήρα για αναθεώρηση και έλεγχο της παροχέτευσης νεφροστομίας\nΑπομάκρυνση ούρων από το νεφρό και παροχή υγρού στο νεφρό** Αφαίρεση των ουρητήρων από την κοιλιακή κοιλότητα στον περιβάλλοντα ιστό και ενίσχυση τους με παροχέτευση σωλήνας Προσάρτηση των ουρητήρων στο πρόσθιο τοίχωμα της κοιλιάς Χρησιμοποιώντας μια επέμβαση ενός σταδίου.

*Ασθενής Φ., 76 ετών, ιατρικό ιστορικό: στεντ της δεξιάς ουρητηρικής λεκάνης για εντοπισμένη παρανεφρίτιδα δεξιά του λίθου στο κάτω τρίτο του ουροποιητικού συστήματος. Αρχικά, μετά από τοποθέτηση στεντ και εγκατάσταση νεφροστομίας_ Σε γενική χειρουργική επέμβαση, ο ασθενής F. υποβλήθηκε σε θεραπεία με τη μορφή επαφής, πρωτογενούς ούρων με επανεμφάνιση κλινικών εκδηλώσεων της παραδιεργασίας της δεξιάς νεφρικής πυέλου (πόνος κατά την ψηλάφηση της δεξιάς οσφυϊκής περιοχής, γενικά φαινόμενα μέθης). Ως προς αυτό, προέκυψε η ανάγκη τοποθέτησης στεντ του ουρητήρα του δεξιού νεφρού\nΠροτάθηκαν λαπαροσκοπικές τακτικές. Επιπλοκές: μετεγχειρητική υποϊσουδάτωση, διαταραχές της θερμοκρασίας και της αναπνοής, διαπύηση του χειρουργημένου χώρου.\n * Συνιστάται: χειρουργική επέμβαση - αμφοτερόπλευρη αγωγιμότητα ουρητηροκολοστομίας. Διεγχειρητικά, η κύστη γέμισε πλήρως με κρυσταλλοειδές διάλυμα. Η επέμβαση ολοκληρώθηκε κάνοντας λαπαροτομία αριστερής πλάγιας τομής στην περιοχή των λοξών μυών.\nΤο χειρουργικό τραύμα πλύθηκε με διάλυμα φουρακιλλίνης, D-Tachiin,

Η ουρητηροπελονοστομία είναι μια χειρουργική επέμβαση που χρησιμοποιείται για τη δημιουργία τεχνητής σύνδεσης μεταξύ της ουροδόχου κύστης και των νεφρών. Μπορεί να πραγματοποιηθεί ως εκλεκτική διαδικασία ή εάν ο ασθενής έχει πέτρες στα νεφρά ή λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος.

Η παροχέτευση ουρητηροπελονοστομίας είναι μια αυτοστειρούμενη παροχέτευση κατασκευασμένη από συνθετικό μόσχευμα 5F × 6,0Fr (εσωτερικά τοιχώματα 5Fr και εξωτερικά τοιχώματα 6Fr) μήκους περίπου 40-50 εκ. Κάθε άκρο της παροχέτευσης κόβεται σε δύο μέρη, τα οποία συνδέονται με τον ουρητήρα και το νεφρό χρησιμοποιώντας κλωστή και συρραπτικό. Στη συνέχεια, η παροχέτευση περνά μέσα από την ουροδόχο κύστη και το νεφρό στην άλλη πλευρά.

Πλεονεκτήματα της ουρηροπελουνοστομίας:

- Μείωση της πίεσης στο ουροποιητικό σύστημα. - Βελτίωση της νεφρικής λειτουργίας. - Μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως προσωρινό διάλυμα μέχρι τη μεταμόσχευση νεφρού.

Η επέμβαση γίνεται με λαπαροσκόπηση, δηλαδή μέσω μικρών τομών στην κοιλιά. Η περίοδος αποκατάστασης διαρκεί περίπου δύο εβδομάδες, μετά την οποία ο ασθενής μπορεί να επιστρέψει στην κανονική του ζωή.

Αντενδείξεις για χειρουργική επέμβαση: