Ureteropyeloneostomia

Ureteropeloneostomia **Ureteroneostomia ujść moczowodów w celu rewizji i kontroli drenażu nefrostomii\nUsunięcie moczu z nerki i dostarczenie płynu do nerki** Usunięcie moczowodów z jamy brzusznej do otaczających tkanek i wzmocnienie ich drenażem rurka Mocowanie moczowodów do przedniej ściany jamy brzusznej. Operacja jednoetapowa.

*Pacjent F., 76 lat, wywiad: stentowanie prawej miednicy moczowodowej z powodu miejscowego zapalenia przynerczy, na prawo od kamienia w dolnej jednej trzeciej części dróg moczowych. Początkowo po stentowaniu i założeniu nefrostomii. W chirurgii ogólnej pacjent F. był leczony w postaci kontaktowego, pierwotnego moczu z nawrotem objawów klinicznych paraprocesu miedniczki nerkowej prawej (ból przy palpacji prawej okolicy lędźwiowej, ogólne zjawiska zatrucia). W związku z tym zaistniała potrzeba stentowania moczowodu prawej nerki\nZaproponowano taktykę laparoskopową. Powikłania: hipoizohydracja pooperacyjna, zaburzenia temperatury i oddychania, ropienie operowanej przestrzeni.\n *Zalecane: operacja - obustronna konduitioplastyka ureterokolostomii. Śródoperacyjnie pęcherz został całkowicie wypełniony roztworem krystaloidów. Operację zakończono wykonaniem laparotomii, lewostronnego, bocznego nacięcia w okolicy mięśni skośnych.\nRanę operacyjną przemyto roztworem furacyliny, D-Tachiiny,

Ureteropeloneostomia to zabieg chirurgiczny mający na celu utworzenie sztucznego połączenia między pęcherzem a nerkami. Można go wykonać planowo lub w przypadku kamicy nerkowej lub infekcji dróg moczowych.

Zastawka ureteropeloneostomijna jest samomocującą zastawką wykonaną z syntetycznego przeszczepu o wymiarach 5F × 6,0Fr (ściany wewnętrzne 5Fr i zewnętrzne 6Fr) o długości około 40–50 cm. Każdy koniec zastawki jest cięty na dwie części, które są połączone ze sobą moczowodu i nerki za pomocą nici i zszywacza. Następnie zastawka przechodzi przez pęcherz i nerkę na drugą stronę.

Zalety ureteropelneostomii:

- Obniżenie ciśnienia w układzie moczowym. - Poprawa pracy nerek. - Można stosować jako rozwiązanie tymczasowe do czasu przeszczepienia nerki.

Operację przeprowadza się metodą laparoskopową, czyli poprzez małe nacięcia w jamie brzusznej. Okres rehabilitacji trwa około dwóch tygodni, po których pacjent może wrócić do normalnego życia.

Przeciwwskazania do zabiegu: