Maladie de lithiase urinaire

Maladie de lithiase urinaire

La lithiase urinaire (lithiase urinaire) est la formation de calculs dans les reins et les uretères. La lithiase urinaire touche principalement les adultes, mais elle survient également chez les enfants ; les calculs sont principalement localisés dans le rein droit et des lésions rénales bilatérales sont possibles. Les pierres varient en composition et en forme. La plupart d'entre eux sont constitués d'oxalate de calcium : ces calculs surviennent lors d'une utilisation à long terme de furosémide, de taux élevés de calcium dans le sang, d'une teneur excessive en purines dans l'alimentation et d'une hyperparathyroïdie. Les calculs d'oxalate ont une surface hérissée et endommagent facilement les tissus environnants. Les urates sont formés à partir d'acide urique dans un environnement acide et se retrouvent dans la goutte et la pyélonéphrite. Les calculs d'urate sont de couleur jaune brique et ont une surface lisse. Les calculs de cystine se forment lorsque la filtration de la cystine est altérée ; ils sont de couleur blanc-jaune, de forme ronde, avec une surface lisse et une consistance molle. Dans de rares cas, la filtration de tous les acides aminés est perturbée, leur concentration accrue se retrouve dans l'urine, puis apparaissent des calculs de corail, qui sont un moulage de la surface interne du rein.

Quelles sont les causes de la lithiase urinaire ?

La cause principale de la lithiase urinaire est un léger trouble métabolique, qui conduit à la formation de sels insolubles, qui se transforment en calculs - urates, phosphates, oxalates, etc. Cependant, même si vous avez une prédisposition congénitale à la lithiase urinaire, elle ne se développera que si il y aura des facteurs prédisposants tels que :

1. une certaine composition d'eau et de nourriture - par exemple, les aliments épicés et acides augmentent l'acidité de l'urine, ce qui facilite la formation de calculs ;

2. manque de vitamines;

3. blessures et maladies osseuses - ostéomyélite, ostéoporose ;

4. maladies chroniques de l'estomac et des intestins, telles que gastrite chronique, colite, ulcère gastroduodénal ;

5. déshydratation - manque d'eau dans le corps, qui peut être le résultat d'une maladie infectieuse ou d'un empoisonnement ;

6. diverses maladies des reins et du système génito-urinaire - pyélonéphrite, cystite, adénome de la prostate, prostatite et autres

Symptômes de la lithiase urinaire

La lithiase urinaire se développe progressivement et la lithiase urinaire ne se manifeste que lorsque le calcul atteint une taille importante et gêne l'écoulement de l'urine. Le symptôme le plus caractéristique de la lithiase urinaire (lithiase urinaire) est la colique néphrétique. Il s’agit d’une douleur aiguë, soudaine et crampante ; Lors d'une attaque, une personne change constamment de position, gémit, crie. Une crise de colique néphrétique est le plus souvent provoquée par des tremblements ou une marche rapide.

Lorsqu'elle est examinée lors d'une attaque, la tension dans les muscles abdominaux du côté affecté est déterminée. Les petits calculs peuvent disparaître d'eux-mêmes, ce qui s'accompagne également de coliques néphrétiques. L'hématurie (sang dans les urines) est courante et survient lorsque le calcul endommage les tissus environnants. Avec une évolution longue, la lithiase urinaire se complique de l'ajout d'une infection, qui se manifeste par une pyélonéphrite. Chez les patients atteints de lithiase urinaire, on note un symptôme Pasternatsky positif (légers tapotements dans le bas du dos), une palpation douloureuse le long de l'uretère.

Une radiographie simple révèle des calculs contenant des oxalates et des phosphates, mais les calculs d'urates et de cystine ne sont pas détectés. Ensuite, une urographie excrétrice est réalisée, ce qui vous permet de diagnostiquer avec précision la lithiase urinaire.

Du préambule. La lithiase urinaire appartient à la classe des maladies urologiques. Elle se caractérise par la présence d'un calcul dans l'urètre. La lithiase urinaire peut survenir chez les hommes et les femmes de différentes catégories d'âge.

Étiologie. Deux circonstances jouent un rôle important dans la formation de la pierre :