Мочекам'яна хвороба

Мочекам'яна хвороба

Сечокам'яна хвороба (уролітіаз) - утворення каменів у нирках та сечоводах. Сечокам'яна хвороба переважно вражає дорослих, але зустрічається і у дітей, каміння в основному локалізується у правій нирці, можливо і двостороннє ураження нирок. Камені розрізняються за складом та формою. Більшість їх складається з оксалату кальцію: такі камені зустрічаються при тривалому прийомі фуросеміду, високому рівні кальцію в крові, надмірному вмісті пуринів у дієті, гіперпаратиреозі. Оксалатні камені мають шипувату поверхню і легко травмують навколишні тканини. Урати утворюються із сечової кислоти в кислому середовищі та зустрічаються при подагрі, пієлонефриті. Уратне каміння жовто-цегляного кольору, має гладку поверхню. Цистинові камені утворюються за порушення фільтрації цистину, вони біло-жовтого кольору, округлої форми, з гладкою поверхнею, м'якої консистенції. У поодиноких випадках порушується фільтрація всіх амінокислот, у сечі виявляється їх підвищена концентрація, і тоді виникають коралоподібні камені, які є зліпками внутрішньої поверхні нирки.

Від чого походить сечокам'яна хвороба?

Основною причиною сечокам'яної хвороби є невелике порушення обміну речовин, що призводить до утворення нерозчинних солей, які і формуються в камені - урати, фосфати, оксалати та ін. Однак, навіть якщо у Вас є вроджена схильність до сечокам'яної хвороби, вона не розвинеться, якщо не буде сприятливих факторів, таких як:

1. певний склад води та їжі - наприклад, гостра та кисла їжа підвищує кислотність сечі, від чого камені утворюються легше;

2. нестача вітамінів;

3. травми та захворювання кісток - остеомієліт, остеопороз;

4. хронічні захворювання шлунка та кишечника, такі як хронічний гастрит, коліт, виразкова хвороба;

5. зневоднення - нестача води в організмі, що може бути результатом інфекційного захворювання або отруєння;

6. різні захворювання нирок та органів сечостатевої системи - пієлонефрит, цистит, аденома простати, простатит та інші

Симптоми сечокам'яної хвороби

Сечокам'яна хвороба поступово розвивається і проявляється сечокам'яна хвороба тільки тоді, коли камінь досягає значних розмірів і порушує відтік сечі. Найбільш характерний симптом сечокам'яної хвороби (уролітіаза) – ниркова колька. Це різкий, раптово виникає, переймоподібний біль; людина під час нападу постійно змінює становище, стогне, кричить. Напад ниркової коліки найчастіше провокується тряскою, швидкою ходьбою.

Під час огляду під час нападу визначається напруга м'язів живота на ураженому боці. Маленькі камені можуть самостійно відходити, що також супроводжується нирковою колікою. Часто зустрічається гематурія (кров у сечі), вона виникає при пошкодженні каменем навколишніх тканин. При тривалому перебігу сечокам'яна хвороба ускладнюється приєднанням інфекції, що проявляється пієлонефритом. У хворих на сечокам'яну хворобу відзначається позитивний симптом пастернацького (легке постукування попереку), хвороблива пальпація по ходу сечоводу.

Оглядова рентгенограма виявляє камені, що містять оксалати та фосфати, а урати та цистинові камені не виявляються. Потім виконується екскреторна урографія, яка дозволяє точно поставити діагноз сечокам'яної хвороби.

З преамбули. Сечокам'яну хворобу відносять до класу урологічних захворювань. Вона характеризується наявністю каменю в сечівнику. Сечокам'яні хвороби можуть виникати як у чоловіків, так і у жінок різних вікових категорій.

Етіологія. В освіті каменю значну роль відіграють дві обставини: нару